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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

早期发现卵巢囊肿要留意以下异常：

第一、下腹感到不适。卵巢囊肿有重量，而且会受到肠胃蠕动以及体位变动的影响，囊肿在盆腔内移动牵扯，影响到腹部的感觉，会让患者感觉下腹有充胀感以及下坠感，所以可以通过下腹是否存在不适来判断是否患有卵巢囊肿。

第二、月经不规律。良性卵巢肿瘤生长比较缓慢，大多是无明显的卵巢囊肿的早期症状，也并不会影响月经及全身情况，往往是在妇科检查时偶然被发现的。但病理性卵巢囊肿会让月经突然变得丝毫没有规律，或者痛经突然越来越厉害，这时就要引起重视了。

第三、腹部会出现肿块。患者会感觉到自己的衣服显得紧小，而才注意到腹部增大，或者在按摩腹部时发现腹部里有肿物，而且加上腹胀不适，可能会出现恶心或者其他严重的情况。

鉴别卵巢囊肿是否恶性，需根据肿瘤标志物、超声的透声情况，甚至是超声做造影也是可以鉴别，甚至可以做核磁或者是CT来鉴别。如果是卵巢的恶性肿瘤，则会发展很快。所以临床上有些人经常说头3个月时检查都是好的，后面检查可能已经是卵巢恶性肿瘤，其发展就是如此快，当然部分跟遗传也有关系。

左卵巢囊肿20×16mm，无回声，内见致密光点，未见明显血流信号。如果里面有致密光点，可能是巧克力囊肿，可以复查。手术就不太需要，没有看到乳头这些实性成分，这么小的囊肿不需要做手术，可以观察。如果要是有明显的痛经这些症状，就建议可以吃点药，比如吃唯散宁。

引产以后，检查两侧卵巢正常，有囊性包块，6公分，是否需要手术，那要看囊肿的性质，是否都是液体里面。如果都是无回声的非常透亮的液体，没有看到乳头，没有看到其他异常的实性成分，肿瘤指标也是正常的，也可以观察一下。当然，如果它再增大，还是建议做手术，因为毕竟现在已经6公分。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

包块直径大于6cm时建议手术治疗。但是还要综合考虑患者的其他情况，比如囊肿有没有破裂，患者有没有感染出现较为严重的症状，所以说直径大于6cm的卵巢囊肿动手术与否，医生会做综合考虑，而不是单单考量囊肿的大小。如果卵巢囊肿直径没有超过5厘米，并且患者没有明显的临床症状时，一般采用的是观察法，患者需要定期进行复查，监测卵巢囊肿的情况，如果卵巢囊肿在1到2月内自行消失的话，一般无需其他的治疗。如果卵巢囊肿持续存在超过3到6个月、在观察期内没有缩小反而开始增大、绝经后的妇女发生卵巢囊肿，可能就存在恶变风险，还有就是卵巢囊肿发生了蒂扭转、破裂等，引起了急剧的腹痛，这些情况下，要考虑进行手术治疗。

彩超阴道彩超发现19*11mm的囊性回声，可能是卵泡。卵泡是在排卵期前逐渐长大，排卵以后就会自然消失。如果不是排卵期或者是刚刚过了排卵期，是看不到囊肿。生理性的卵巢囊肿也有可能会消失，最好是月经干净3-7天，在卵泡期之内去做阴道彩超可能看得更准。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢囊肿患者可以喝豆浆。大豆的主要植物雌激素是大豆异黄酮。植物雌激素是一类天然存在于植物中的非甾体类化合物，具有弱雌激素作用，与人体雌激素极为相似，通过与雌激素受体以低亲和度结合而发挥弱的雌激素样效应。所谓的弱雌激素样效应，也就是说其生物活性很低，仅相当于我们通常指的人体雌激素的1/1000～1/100000。另外，植物雌激素的作用是双向调节的。就是当体内雌激素不足时，可增加雌激素的水平。而当体内雌激素较高时，又能在一定程度上限制了体内雌激素与雌激素受体的正常结合，相当于降低了体内雌激素的作用。因此，豆浆是可以喝的，豆制品也可以吃。

怀孕后有卵巢囊肿建议监测和进行切除手术。怀孕后孕妇会紧张，卵巢囊肿在妊娠中比较多见，妊娠囊肿更多见。建议监测囊肿大小。如果囊肿超过5公分以上，建议在怀孕12周以后或者12周到14周以后，探查后把囊肿切除。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

卵巢肿瘤患者是否能同房，要根据肿瘤的体积的大小进行判断和分析。

病理性囊肿一般叫做卵巢肿瘤，有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤的时候，如果肿瘤比较小是可以同房的。如果肿瘤比较大，同房的时候就要特别注意，如果要是动作过猛，也有可能导致囊肿破裂，破裂如果是出血多、破口大，可能会引起失血性休克、贫血。

所以当患者自己通过在医院体检，发现有卵巢囊肿或者肿瘤时，要特别的注意不要有过度猛烈活动，如过度锻炼或者同房时动作过猛等，都要特别的注意。

卵巢上长肿物建议前往医院就诊。仅仅是两三公分大的、单纯性的肿物，可以观察三个月再做超声检查，最好在月经一干净就去。卵巢囊肿不一定要做手术，生理性的囊肿就不必要做手术。有些人会在月经前形成一个囊肿，可能是黄体囊肿会逐渐消失。如果怀孕的人卵巢上长了肿物，可能是妊娠的黄体。卵巢上长肿物要先观察，到医生的诊室里面进行咨询。有压迫症状、肚子痛、便秘或者尿频等情况，建议及时到医院就诊。