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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科 主任医师 赵俊英

手癣的不同的表现决定了治疗的方法和治疗的时间。假如就一小块，给病人上药，有时说上一个星期就好，其实不行，因为真菌比较顽固，治疗需要时间比较长，起码要坚持两个月左右、不间断的上药，让它完全的从皮肤代谢出去，至少是一个月以上用药。

有的时候皮损看似消失，可是里边可能还有真菌的片段，或者有孢子的存在，它在不利的情况下可以在皮肤上面停留，不繁殖，表面上看已经治愈，其实没有。因此我们要坚持长期的上药。

假如说手癣比较重，同时要口服抗真菌药，还要外用，要一个月左右，真菌死亡以后，从皮损中代谢出去才好。真菌治疗不彻底是容易复发的。

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首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科 主任医师 赵俊英

手癣通常不会消失，因为手癣是属于真菌感染引起，真菌往往比较顽固，存在于皮肤的角质层。真菌很顽固，壁很厚，一般的药物进不去，因为真菌表面有一层很厚的壁，药物要通过真菌壁以后才能杀死真菌，所以它比较顽固，因此治疗起来时间比较长。

得了手癣以后有时会自行缓解，就是原来手干，现在抹点油之后不干了，虽然暂时手不干了，但是真菌并没有被杀死，过一段时间手又干了。其实抹的油只是缓解症状，并没有杀死真菌。

因此我们建议，得了手癣一定要到正规的医院，在正规的医生指导下坚持用药，必要的时候还要口服抗真菌药。

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首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科 主任医师 赵俊英

手癣的症状并不一定是手干。手癣分几种类型，有一种是水疱型，就是手上长水疱，还有脱皮型、角化干燥型，就是干裂。

第一、手癣最初大多是单侧发生，因为它是传染性疾病，真菌不会在一开始就感染两只手，而是感染一个部位，从这个部位开始逐渐蔓延，逐渐影响整个手，时间长了感染对侧手，从一个手开始逐渐的蔓延，多数是单侧发生。而湿疹是双侧发生。

第二、它的皮损并不只是干，还可以起疱，可以痒、脱皮，干、裂。

第三、长手癣的人往往伴有脚气，特别是第三、四趾间，总有近似发白的感觉，或者有甲癣。

通过这几点可以判断自己可能得了手癣，提示应该去正规医院看医生，医生会把皮屑刮下来，如果在显微镜下面看到是真菌，就可以诊断是手癣。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科 主任医师 赵俊英

手上的湿疹和手癣的区别有以下几点：

第一、病因不一样。手癣是真菌感染引起，而手部的湿疹属于变态反应性疾病，或者叫过敏性疾病。

第二、临床表现不一样，手癣一般是单侧发生，先感染一个点，逐渐蔓延扩大，所以一般的病人来就诊时多是一只手感染，可能经过几个月、几年，才感染到对侧手。手癣一般是单侧，而湿疹往往是对称的，两个手都有，有的时候可以一手轻、一手重，但原则上基本上是对称发生的。

第三、就是治疗不一样，一个是抗真菌，一个是脱敏，而且同时根据不同的皮损给予不同的治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病是可以预防的，有许多具体的措施。

第一、减少与传染源的接触，做好个人卫生，减少与手足癣、体股癣、甲癣、头癣患者的直接接触，在外面出差住宿的时候，注意个人的拖鞋、浴巾、寝具等物品间接传播。

第二、控制传播途径。就是通过健康教育提高个人的卫生习惯，增加自我的保健意识，加强公共环境，如浴场、游泳池的消毒，抑制真菌的生长，也是做好甲真菌病预防的重要环节。

第三、对于身体不好的免疫抑制剂患者，预防的策略主要是去除促发因素，积极治疗各种基础疾病，必要时加强支持治疗。平时穿鞋不要太紧，保持清洁、干燥，以通风、透气为宜，平时要避免指甲的外伤。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周文明

甲真菌病出现的原因很多：

第一、不透气的鞋、袜。会给真菌生产提供一个温暖、潮湿、阴暗的环境，很多的职业人员甲真菌病发病率非常常见，比如军人、解放军、武警战士、运动员、煤矿的下井工人，还有浴室的工作人员，就属于不透气的鞋袜、潮湿的环境引起来的。

第二、外伤、手足多汗。跟灰指甲、甲真菌感染关系也非常之大。

第三、手足癣。跟灰指甲都有相关性。

第四、季节。温暖的季节发病率比较高，在夏天真菌感染的发病率是比较高的，每天皮肤科门诊都有好几十人。

第五、与免疫功能状态有关系。比如病房的很多病人有糖尿病、有慢性疾病，他们的免疫功能比较差，真菌感染的发生率也很高、也很重。

第六、循环障碍，很多末梢循环障碍的、雷诺氏病末梢循环不好的、静脉曲张的、有糖尿病足的病人容易继发足部的真菌感染。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

引发真菌感染的原因有皮肤的表层，特别是手掌、足底及毛发、甲板，都是角质蛋白丰富的组织，而皮肤癣菌能产生多种角质溶解酶，从而极易入侵人和动物的这些部位，这是人们容易患癣病的重要原因之一。

其次，皮肤癣菌只要接触人就入侵，无论何种民族，男女老少都有可能被感染而患癣病，而且此菌一旦侵入皮肤角质层就会长期生存，其中，不予抑杀就不会自行死亡。

皮肤癣菌的生长、繁殖、致病都需要温暖潮湿的环境，所需温度以22~28℃最为适宜，而人的体表温度一般不超过28℃，正适合皮肤癣菌生存和致病，尤其是在中等湿度下，如温暖潮湿的春末夏初，就更容易引起发病；或者因多汗、出汗、穿尼龙袜、运动鞋等，造成温暖潮湿的局部环境也很容易感染发病，或引发足癣复发，深部真菌病的发病机制尚是多因素所致，与病原体的数量、毒力、致病力以及素质的免疫状态等相关，其中宿主的免疫状态，对发病与否起重要作用。如艾滋病患者，由于T细胞免疫功能缺陷，对新型隐球菌尤为易感，烧伤、创伤、手术、某些介入性操作，指局部防御屏障受损，使真菌易于透过受损的皮肤黏膜而进入人体。广谱抗菌药物的大量使用，容易造成真菌的院内感染。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

得了单纯疱疹需要注意：

第一、疱疹病毒具有极强的传染性，病毒很容易接触感染或呼吸道传播，患者在做好个人清洁卫生时应避免传染他人，要做好防护措施。

第二、清淡饮食，建议多吃一些新鲜蔬菜、水果或者鱼肉、鸡肉等营养丰富的食物，适当减少摄入脂肪含量高的食物，忌吃大鱼大肉，尤其是肥肉，一些辛辣、生冷的食物也避免摄入过多。

第三、注意保暖，根据天气变化及时增添衣物，避免诱发感冒，导致机体抵抗力下降，感染单纯疱疹。

第四、遵医嘱用药，避免自行滥用药物或者停药减量，因为单纯疱疹病毒极易复发，所以患者应在医生指导下坚持用药治疗。

第五、避免搔抓，搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

患者患有脚气瘙痒难忍，建议及时就医。根据具体的病情，选择合适的外用药物进行治疗，必要时选择口服抗真菌药物进行系统治疗。

对于脚趾间有糜烂或渗出的脚气患者，不可以直接使用抗真菌的乳膏或软膏，常常先用3%的硼酸溶液湿敷，待渗液减少，皮疹干燥以后，再选择抗真菌的药膏进行治疗；对于肾液较少的患者，可以先用氧化锌油把干，待皮疹干燥以后再外用抗真菌的药膏；如果患者皮肤干燥、粗糙、皲裂，可以外用抗真菌的药膏后，再用保鲜膜封包数小时，有助于药物吸收；如果皮疹既没有渗液，也没有干燥、粗糙、皲裂，只是有水疱和脱屑，可以直接外用抗真菌药膏进行治疗。

对于上述三种情况，如果外用药物治疗效果都不好，还可以选择口服抗真菌药进行治疗，常用的口服抗真菌药有伊曲康唑和特比萘芬。经过治疗，皮疹消退以后，建议外用药物继续使用1~2周，以便彻底杀灭真菌。有条件的患者建议在疗程结束后到医院复查真菌检测，真菌学检测转阴后，可以认为临床治愈。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣，尤其是足癣，容易复发或再感染。对患者开展以下的宣教非常重要：

第一、注意个人卫生，手足部洗浴后，应及时擦干趾（指）间，穿透气性好的鞋袜，手足避免长期浸水，掌跖出汗多的时候可以局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。

第二、注意浴室、宿舍等场所的公共卫生，不与他人共用日常生活用品，比如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

第三、积极治疗自身其它部位的癣病，特别是甲真菌病，同时还需治疗家庭成员、宠物的癣病。

第四、增强体育锻炼，讲究营养，平时多吃水果，增强身体免疫力，适当的运动。

你好，医生。

医生：病史多久？

我：一个月左右。

医生：用过什么药物？做过什么检查？治疗？

我：这个擦了。

医生：能止痒？

我：能止痒。

医生：根据您的描述，考虑可能为股癣 疾病可能性大，针对您的症状可先应用派瑞松一周，兰美抒软膏四周药物进行对症，看症状是否有改善，如无明显改善或进行性加重，建议您尽快就医进一步检查确诊。

我：有两种药吗 擦的还是吃的？

医生：涂的。

我：派瑞松和兰美抒吗？

医生：嗯嗯。

我：可以混起涂吗 还是有间隔时间的？

医生：间隔半个小时。

我：哦哦 好的 谢谢。

医生：不客气。

我一直以为手指皮肤干裂、发干、出现裂口只是因为天气干燥或洗手太频繁。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。每次洗完手，手指上的裂口就会疼痛难忍，工作和生活都受到了很大的影响。我开始寻找各种方法来解决这个问题，但都没有什么明显的效果。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我登录了网站，填写了相关信息，并描述了我的症状。很快，一位专业的医生就与我取得了联系。通过详细的询问和分析，医生初步判断我可能患有手癣或体癣，并建议我使用萘替芬酮康唑乳膏和复方多粘菌素B软膏进行治疗。

在医生的指导下，我按照医嘱使用药物，并注意了日常的皮肤保湿和清洁。经过两周的治疗，我的手指皮肤开始恢复正常，裂口逐渐愈合，疼痛也消失了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且非常有效。它为我提供了专业的医疗建议和治疗方案，帮助我摆脱了困扰我多时的皮肤问题。

我是一个在深圳市打拼的年轻人，平日里忙于工作和生活，忽视了自己的健康。两个月前，我开始注意到自己的手上出现了脱皮现象，起初并没有太在意，认为可能是天气干燥或者洗手过于频繁导致的。但是随着时间的推移，脱皮的范围越来越大，甚至开始出现小疙瘩，非常痒。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在社交场合或者与客户见面时，总是担心被人注意到我的手部问题。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用保湿霜、避免接触刺激性物质等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括手上脱皮、出现小疙瘩和痒感等。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个问题来进一步了解我的情况，例如是否有脚上脱皮、虎口位置是否有疙瘩等。最终，医生建议我去医院做一个真菌检查，以确定是否为手癣或湿疹，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

虽然我还没有去医院做检查，但通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。医生的专业知识和建议让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我意识到及时寻求医疗帮助的重要性。现在，我正在等待医院的预约通知，期待着早日解决这个困扰我已久的问题。

牛皮癣，这种常见的皮肤病，在青壮年男性中尤为多见。它的出现往往与遗传、免疫、感染等多种因素相关。当患者皮肤出现白色鳞屑，伴随不同程度的瘙痒时，及时采用外用药膏治疗至关重要。

在众多外用药膏中，蒽林软膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏因其疗效显著而被广泛应用。

首先，蒽林软膏通过抑制细胞因子，阻断免疫异常表达，减少角质形成中细胞因子的转化，同时抑制角质形成细胞的增殖，起到抗炎作用。

他克莫司软膏则能对抗多种皮肤疾病，促进角质形成细胞功能恢复，减轻牛皮癣症状。然而，它也可能引发不良反应，需谨慎使用。

卡泊三醇软膏适用于寻常型牛皮癣，不含防腐剂，直接涂抹于患处，建议每日1-2次。虽然部分患者可能出现皮肤刺痛，但总体效果显著。

选择合适的药物时，患者应结合自身病情，遵循专业医生的指导。同时，保持皮肤卫生，预防感染，对治疗和恢复同样重要。

在日常生活中，牛皮癣患者还需注意饮食健康，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯，减少疾病的复发。

若病情严重或反复发作，应及时就医，寻求专业医生的帮助。在现代医疗条件下，许多新的治疗方法如光疗、生物制剂等，为牛皮癣患者带来了新的希望。

总之，面对牛皮癣这一常见皮肤病，患者应保持积极乐观的心态，合理治疗，科学养护，相信在医生和家人的支持下，一定能够战胜疾病，重拾健康。

我是一名家庭主妇，生活在张家口市。最近，我遇到了一个让人非常困扰的问题：我的手上反复长小水泡，痒得厉害。每次长出来的水泡都会让我感到非常不舒服，尤其是在做家务时接触到洗衣液、洗洁精等化学品后，症状更为严重。这种情况已经持续了两三年，每次长出来的水泡都会在一段时间后自行消失，但总是会再次出现。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用抗过敏药物和外用药膏，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索“长尾词治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，意外地发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试这个新型的医疗服务，于是注册了账号并预约了一位皮肤科医生。在与医生的视频咨询中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听取了我的问题，并根据我的描述初步判断可能是真菌感染引起的皮肤病。他建议我去当地的皮肤科就诊，进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我去了一家隐私保护的皮肤科医院进行了检查。经过一系列的测试和分析，医生最终确诊我患有手癣，并开具了相应的药物治疗方案。同时，医生还给了我一些日常护理的建议，例如避免接触刺激性物质、保持手部清洁和干燥等。

在医生的帮助下，我的手部症状逐渐得到了改善。现在，我已经可以安心地做家务，不再担心手上的小水泡会影响我的生活质量。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，满怀期待地打开了京东互联网医院，心中对那位皮肤科医生充满信任。屏幕那头，洪医生微笑着向我问好，那一刻，我仿佛感受到了家的温暖。

“医生，我最近皮肤上反复出现股癣，用了药好了又反复。”我焦急地向洪医生描述了我的病情。

洪医生耐心地听完我的描述，温和地说道：“您的情况初步考虑是股癣，建议您使用派瑞松乳膏，每天涂两次。等皮肤恢复正常后，再用一周即可停药。”

听到洪医生的建议，我心中顿时踏实了许多。然而，不久后，我又出现了同样的症状。我再次联系了洪医生，他告诉我：“不严重，您今晚吃了辣椒，可能刺激到了皮肤。平时别吃辛辣刺激食物，不要出汗太多，不要喝酒。”

洪医生的话语让我深感安慰，他不仅医术精湛，更懂得如何安慰患者。我问他：“可以吃鱼吗？”他回答：“没有问题的，可以吃。”当我询问是否需要吃药时，他告诉我：“不需要的，外用药物就够了。”

通过与洪医生的线上沟通，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了他如家人般的关怀。洪医生的专业素养和人文关怀让我对京东互联网医院充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我曾经是一名成功的商人，生活中的一切都井井有条。然而，自从手掌开始脱皮后，我的生活就像被打乱的棋盘。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥所致。可随着时间的推移，脱皮变得越来越频繁，甚至影响到了我的工作和日常生活。我尝试了各种护肤品和药膏，但都没有明显的改善。焦虑和无助感笼罩着我，直到我在京东互联网医院上找到了医生。

通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为真菌感染引起的手癣。医生建议我去正规医院做真菌涂片检查以明确诊断，并在等待结果期间使用尿素软膏缓解症状。虽然我仍然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心和信任。

几天后，我收到了医生开具的处方，并在京东互联网医院上直接预约了药品。同时，医生也给出了生活调理的建议，包括避免接触刺激物、保持手部清洁和干燥等。这些小小的改变让我重新找回了生活的平衡，手掌的脱皮也逐渐减轻了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我是一个小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的手上长了许多小疙瘩，痒得难受，才意识到自己可能患上了手癣。起初，我尝试了各种民间偏方，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院这个平台。通过视频问诊，我与一位医生进行了交流。医生告诉我，手癣是一种常见的皮肤病，需要及时治疗。他们建议我使用萘替芬酮康唑乳膏，并注意保持手部清洁和干燥。

然而，我的手癣并没有完全消失。于是，我再次向医生求助。这次，医生建议我使用伊曲康唑进行治疗，并告知我正确的用药方法。经过一段时间的治疗，我的手癣终于得到了控制。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的身体健康同样重要。只有保持良好的身体状态，才能更好地创作出优秀的作品。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个对皮肤问题有些困扰的普通人，第一次尝试了互联网医院的线上问诊服务。屏幕那头，是***医生，一位皮肤科的专业人士，她的笑容和温暖的语言让我立刻感受到了专业的关怀。

我的问题是关于大腿内侧反复出现的红斑，曾经被误诊为湿疹，但药物治疗的效果并不持久。在与***医生的交流中，我详细描述了我的症状，并发送了清晰的照片。虽然照片不能完全代替面对面诊断，但***医生却凭借丰富的经验和敏锐的观察力，很快给出了“股癣”的诊断。

***医生告诉我，醋酸地塞米松乳膏虽然能够短期缓解症状，但长期使用可能会加重病情。她为我开具了新的药物处方，并耐心解释了用药的注意事项。

用药后的第二天，我就感受到了明显的改善。红斑不再那么明显，瘙痒也减轻了许多。这让我对互联网医院的服务更加信任，同时也对***医生的医术和专业精神深感敬佩。

在用药期间，我偶尔会有一些疑问，但每次与***医生的沟通都非常顺畅。她会耐心解答我的问题，并给予我专业的建议。这种便捷的沟通方式，让我仿佛置身于医院的诊疗室，感受到了家的温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，我将继续按照***医生的指导进行治疗。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我更加珍惜这份来自专业医生的关爱。