糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一位年轻的母亲，生活在郑州市。自从我女儿出生后，我就注意到她皮肤上有一个红点。起初，我并没有太在意，认为可能是新生儿常见的皮肤问题。但随着时间的推移，这个红点不仅没有消失，反而变得更加明显了。我开始感到焦虑和担忧，担心它会影响我女儿的健康和外貌。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种皮肤护理产品和寻求家庭医生的建议，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生交流的过程中，我向他展示了我女儿的照片，并详细描述了红点的特征和发展情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这个红点很可能是血管瘤，需要到医院进行进一步的检查和治疗。

我非常感激医生的帮助和指导。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经带着我女儿去医院进行了详细的检查，并开始了相应的治疗。虽然这个过程可能会有些漫长和困难，但我相信，凭借专业的医疗支持和我自己的努力，我女儿一定能够恢复健康和美丽。

我从小就有血管瘤，虽然不痛不痒，但它的存在总是让我感到自卑。每次去医院，医生都会给我开一些药物，希望能淡化它的颜色。最近一次去医院，医生说我的血管瘤变淡了很多，于是他给我开了一种新的药物。然而，当我看到处方时，发现这次的药比以前贵多了！我不禁感叹，治疗肾虚的药真的是越来越贵了。

我决定在网上搜索一下，看看是否有更便宜的治疗肾虚的药物。结果让我大吃一惊，网上的药物价格差异巨大，有的甚至比医生开的还便宜！但是我也知道，网上的药物质量参差不齐，不能随便购买。于是，我又回到了医院，向医生咨询为什么这次的药物价格会这么高。医生解释说，新药物的成分更好，效果也更明显，所以价格自然会高一些。他还建议我，如果实在觉得贵，可以来门诊开药，可能会便宜一些。

我思考了一番，决定还是听从医生的建议，继续使用他开的药物。毕竟，健康比金钱更重要。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的出现，虽然方便了我们获取医疗服务，但也需要我们保持警惕，不能轻易相信网上的信息。只有通过正规渠道，才能确保我们的健康安全。

我从小就有血管瘤，虽然不痛不痒，但它的存在总是让我感到自卑。每次去医院，都要经历一番折腾：排队、挂号、等待医生……而且由于工作原因，我经常需要出差，无法定期复诊。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个皮肤科专家，通过视频连线向他展示了我的血管瘤。医生很专业，详细询问了我的病史和症状，并给出了治疗建议。让我意外的是，他还推荐了一种喷雾式的消毒药品，方便我在家中使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。每周我都会通过京东互联网医院与医生进行视频复诊，医生会根据我的恢复情况调整治疗方案。几个月后，我的血管瘤明显缩小，自信心也随之回归。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。现在，无论我身在何处，只要有网络连接，就能随时随地与医生进行沟通和治疗。

我是广州市的一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。三年前，我开始感到右脚大指肿痛，起初并未在意，认为只是疲劳所致。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作效率。为了寻求专业的医疗建议，我决定尝试在线问诊平台。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行B超检查以获取更准确的诊断结果。几天后，B超结果显示我患有血管瘤，需要进行手术治疗。

虽然我对手术心存恐惧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。医生告诉我，手术是目前最有效的治疗方法，可以彻底解决问题。同时，医生也提供了一些保守治疗的建议，但强调了手术的必要性。

在医生的指导下，我选择了在山西太原的一家二三甲医院进行手术。手术非常成功，我的右脚大指肿痛问题得到了彻底解决。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗咨询，帮助我及时发现并治疗了疾病。

我和妻子小芳一直在为我们儿子小明的健康问题而担忧。小明出生后不久，我们就发现他右脸颊上有一个小红点，随着时间的推移，这个红点逐渐变大，成为了一个明显的血管瘤。我们带小明去看过多位医生，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我们在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我们选择了任教授的在线咨询服务，通过文字和图片描述了小明的症状。任教授的助理很快就回复了我们，告诉我们需要进一步的检查和评估。我们按照指示进行了检查，并将结果上传给任教授。几天后，任教授亲自给我们打来了电话，详细解释了小明的病情和治疗方案。我们非常感激任教授的专业和耐心。

在任教授的指导下，我们决定对小明的血管瘤进行激光治疗。手术非常成功，小明的血管瘤逐渐消退。我们也从任教授那里学到了很多关于儿童健康的知识，包括如何预防和治疗常见的儿童疾病。现在，小明已经完全康复，脸上也没有留下任何痕迹。我们一家人都非常感激京东互联网医院和任教授的帮助。