视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

一般来说周围性神面瘫自愈的可能性很小，积极治疗会有好转的迹象，它是属于常见的自发性面部神经麻痹的疾病。

周围性面瘫在临床上十分常见，可发生于任何年龄，根据损伤部位的不同，分为中枢性和周围性面瘫。临床进行康复训练主要针对的是周围性面瘫：

1、将双手搓热，再由鼻翼外缘向上推至前额，再由前额经两侧面颊向下，经下颌回到鼻翼旁为一圈，搓50圈。

2、手掌根部由患侧腮帮向上推进眼角，经前额至健侧眼角和面颊再下推至下颌，最后回到原处，搓50圈。

3、锻炼眼周肌肉，用力闭眼，直至下方肌肉微颤，用力瞪眼，紧盯前方。注意闭眼和瞪眼，要持续一段时间，不能一闭一睁，用力瞪眼，不是向上挑眉毛

视频简介： 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华周围性面瘫可以热敷。

周围性面瘫是面部神经受凉以后由于病毒感染引起的，这种情况热敷治疗有促进局部血液循环，改善新陈代谢，促进神经生长的作用，所以对面神经麻痹，周围性面瘫恢复有一定的效果，使用热毛巾在面部直接热敷就可以，注意温度不要太高，以免烫伤面部，导致皮肤损伤，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。周围性面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治疗效果。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫可以按摩，周围性面瘫是由面神经功能丧失引起的，按摩有一定的促进局部血液循环，刺激穴位，疏通经络的作用。
常用的治疗手段除了按摩以外还有:

1、针灸治疗，针灸治疗对于周围性面瘫的效果是比较好的，很多的周围性面瘫患者，经过一段时间的规范针灸治疗，其症状都会得到改善。

2、一般治疗，在周围性面瘫的急性期，患者的一般治疗也比较重要，患者应该适当休息，同时要注意面部的持续保暖。

3、局部护理，在周围性面瘫的急性期，患者的患侧面部要用湿热毛巾外敷，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。

4、营养支持，对于周围性面瘫的患者来说，高营养的饮食可以促进疾病的恢复。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫口角歪斜应该进行中药治疗、针灸治疗、心理治疗、住院治疗。

1、中药治疗，就诊时医生会根据望闻问切综合开方，多采用扶助正气、祛风活络等方法。

2、针灸治疗，部分医生认为面瘫急性期面神经处于水肿状态，针刺可能加重病情。但临床研究发现，早期进行针刺，对疾病的预后较好。临床上根据病情不同局部配合取穴，选择不同的针刺手法。

3、心理治疗，心理治疗是顽固性面瘫的治疗方法，可以帮助稳定患者的情绪，树立战胜疾病的信心，但大部分患者会忽视心理治疗，不注重和医生沟通交流，常会带着恐惧和担心接受治疗。

4、住院治疗，如患者发病是由于颅内病变等中枢性原因，建议尽快住院治疗，进行全面检查和诊治。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫包括一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫。一侧周围性面瘫，表现为病灶同侧抬眉受限，额纹或消失，眉毛较健侧低，眼裂变大，眼睛不能闭合，眼泪有时外溢，口角下垂，示齿或微笑时口角向健侧牵引；双侧周围性面瘫时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭紧，双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭紧，口角漏水，当患者进食时，腮内存留食物，言语混乱，表达食物不清晰。引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫需要做脑CT检查。 

周围性面瘫除了脑CT能分辨外还有血常规、磁共振、面部肌电图都能够进行判断。

根据检查的结果选择药物、药物治疗时机，药物治疗是不能够少的，在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗，比如说患侧面部针灸、推拿、穴位注射、艾灸等治疗，通过综合性的处理，来尽量的改善临床症状。

在日常生活中要注意面部的防风保暖，暂时不要冷水洗漱，带厚口罩，少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品、每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩，加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫分为活动不灵活、面肌痉挛，需要吃的药有：

1、活动不灵活，针对活动不灵活的情况，主要是对患者进行营养神经治疗，大剂量的补充B族维生素治疗，例如维生素B1、维生素B6、维生素B12。针对面部活动不灵活，还可以采取间断的营养神经治疗，例如神经节苷酯或神经生长因子治疗。

2、面肌痉挛，周围性面瘫患者在数月或数年之后，很可能会合并面肌痉挛，患者此时面部会出现抽动的感觉，甚至是难以睁开眼睛，感觉面部跳动。出现这种情况主要是采取入毒素注射治疗，在面部痉挛肌肉处进行肉毒素注射，但这种效果只能维持3～6个月，患者会出现反复治疗状态。另外，也可以选择控制面肌痉挛的药物治疗，例如巴氯芬、妙纳、氯硝安定、美多芭等。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫可以通过自测发现：1、龇牙时患侧嘴唇无法抬起，患侧的牙齿露不出来。2、患病侧鼻梁上无皱纹。3、患侧额头无抬头纹。4、患侧眼睛无法全部闭上，眼睛会露白。

周围性面瘫发病周期较长，爆发期在7-14天左右，病情会持续加重，到达高峰，所以普通人在发病后要及时就诊，在发病期的正确用药和治疗会有助于后期的恢复。

恢复期一般在发病后半个月，大部分人面瘫会逐渐好转，在发病后20-30天康复出院，少部分人还需持续治疗。因为爆发期的正确用药对后期的康复效果很大，所以面瘫后千万不可拖。还有的患者在发病前会出现耳背侧的疼痛，甚至是长疱疹，这也是周围性面瘫的先兆。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫发生的原因可能与病毒或者是感染等一些因素有关，也有可能是由于长时间的过度疲劳，经常的熬夜，休息不好，身体免疫力下降，周围环境温度突变都容易引发该疾病。

周围性面瘫分为以下几类：

1、新生儿面瘫，先天性：子宫内环境改变，面神经发育畸形。后天性：分娩时抬头变形及产钳夹伤。

2、创伤性面瘫，各类创伤导致的颅底骨折，特别是颧骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。

3、神经源性面瘫，多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见，也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。

4、感染性面瘫，感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例，中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫患者日常需要注意以下几点：

1、恢复期可加强面肌的主动和被动运动，练习瘫痪侧的面肌随意运动，如每日训练耸鼻、努嘴、示齿、大张口、抬眉、闭眼、鼓气2-3次，每个动作训练10-20次。

2、保证充足睡眠，注意休息。

3、眼睑不能完全闭合时，可以带眼罩防护，使用滴眼液或眼药膏可以防止眼部干燥、预防感染、保护角膜。

4、由于面部肌肉麻痹导致咀嚼不便、进食减少时，注意营养，可以吃高热量、高蛋白高维生素、清淡易消化的食物，注意多饮水。

5、进食后应该及时漱口，清除口腔内滞留的食物。

6、避免进食辛辣、发物等刺激性食物。

7、注意保暖。特别注意头、面部保暖，避免局部受潮、受冻。防止因受凉、感冒而诱发，面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，其中轻度面瘫的早期症状主要包括面部肌肉瘫痪、眨眼动作缓慢和不完全等。此外，斜卵圆口病也是一种常见的面瘫症状，患者常表现为张口困难。

轻度面瘫的主要症状是患侧嘴角下垂呈椭圆形，面部肌肉无力。在了解轻度面瘫的症状后，我们应采取以下措施来防止疾病的发展：

1. 面神经麻痹分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。中枢性面瘫是由支配面神经的中枢问题引起的，可能由对侧大脑和脑干问题引起。周围性面神经麻痹是指面神经周围段的损伤，表现为额叶纹消失和整个半张脸的眼部闭合不良。

2. 治疗方案根据中枢性面瘫和周围性面瘫来确定。中枢性面瘫的治疗主要是脑血管病。周围性面瘫可以使用药物减轻周围神经水肿，也可以使用药物滋养神经。针灸对中枢性面瘫和周围性面瘫均有疗效。

3. 对于轻微面瘫，更可能是周围性的。大多数患者伴有同侧额头浅纹、眼睛闭合不良、脸颊无法鼓起等症状。在日常生活中，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。

4. 如果是周围性面瘫，不需要住院，可以门诊治疗。早期可口服强的松或地塞米松减轻局部水肿，促进炎症吸收。同时，可以口服维生素B12、维生素B1、腺苷钴胺和甲钴胺滋养神经。一周后，如果面部肌肉和面部表情瘫痪，可以进行针灸、理疗和热疗，同时避免吃辛辣食物和感冒。

5. 如果考虑中枢性面瘫，大部分是脑血管病引起的，如脑出血、脑梗死等，应及时住院进行综合治疗。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：您好，我三天前受风吹了，嘴笑起来歪了，右脸肿，右眼闭合困难。

医生：考虑右侧面神经炎（周围神经性面瘫）。

医生：邹眉毛看下额头。

我：现吃甲钴胺、血塞通、B族维生素、转移因子。

医生：激素呢？

我：没吃。

医生：需要时间恢复。

医生：可以做针灸。

我：能开个药吗，不知道吃啥。

医生：你现在吃的药已经可以了。

我：血塞通要吃吗？

医生：血塞通可以用。

我：抗病毒和消炎的要吃吗？

医生：抗病毒一般不需要，除非是带状疱疹。

我：那我现有的药吃上就够了吗？

医生：够了。

医生：可以做针灸。

医生：需要时间。

医生：两个月。

我：除了针炙之外，这些药要一直吃到好了为止吗？中间要停药一段时间吗？

医生：一般不需要停。

医生：面神经炎，炎症水肿早期症状会加重。

医生：康复也需要时间。

我：B族维生素需要加量吃还是正常吃？

医生：不需要加量。

医生：超过两个月完全没恢复，可能有后遗症。

我：加重的症状要多久？

医生：一般一周。

我：明白了谢谢医生。

医生：不谢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我还记得那个晚上，我的世界仿佛被打翻了。刚刚从外面回来，突然发现自己的嘴角歪斜，眼睛肿胀，流口水。起初我以为只是疲劳或过敏引起的，但第二天早上醒来，情况并没有好转。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，选择了神经内科进行在线问诊。

医生很快接入了我的视频咨询，详细询问了我的症状和病史。通过对话，我了解到我的症状可能是面神经炎引起的面瘫。医生建议我先去做头部磁共振检查，以排除脑血管病的可能性。同时，他也告诉我如果确诊为面神经炎，治疗方案通常包括激素和B族维生素的使用，并可能需要针灸辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有过一些波折和困惑，但最终我成功地恢复了健康。这次经历让我深刻认识到互联网医院的便捷性和实用性，也让我更加珍惜自己的健康。

面神经炎，俗称“歪嘴风”，是一种常见的神经系统疾病。虽然它不会直接影响到视力，但会对患者的生活造成诸多困扰。本文将围绕面神经炎的五大影响展开，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、面容改变：面神经炎会导致面部肌肉瘫痪，出现口眼歪斜、眼睛闭不上或睁不开等症状。不及时治疗，患者面貌会逐渐变得丑陋。

二、引发并发症：面神经炎不仅影响面部，还可能引发其他器官的并发症，如肝脏、肾脏、肺腑等。长期不治疗，甚至可能危及生命。

三、生活受挫：面神经炎会影响患者的日常生活，如咀嚼、进食、言语等。同时，患者在外出工作、交友等方面也会遇到障碍，甚至影响心理健康。

四、营养失调：面神经炎会导致患者咀嚼不便、进食困难，长期下去容易导致营养失调。

五、影响其他器官功能：面神经炎还可能影响听觉系统，导致听力下降。此外，其他器官也可能受到影响。

面对面神经炎，我们应该如何应对呢？首先，要早发现、早治疗。其次，要积极进行康复训练，如面部肌肉锻炼、言语训练等。此外，日常生活中要注意饮食、作息规律，避免过度劳累。

面神经炎虽然不会影响视力，但它的危害不容忽视。希望大家能够重视这种疾病，积极预防和治疗。

那天晚上，我突然感觉右侧颧骨的肌肉开始不自主地颤动，一晚上竟然发生了四次。我害怕极了，担心这是中风的前兆。于是，我抱着试试看的心态，通过互联网医院预约了一位神经内科的专家。

专家在详细了解了我的病情后，耐心地告诉我，这种症状一般不太符合中风的特点。他进一步询问了我的生活习惯，得知我最近工作压力大，熬夜、加班成了家常便饭，而且最近还受凉拉肚子。于是，他怀疑我可能是面部神经兴奋性增高，还不到面肌痉挛的程度。

专家建议我先治疗拉肚子，同时注意休息，不要熬夜，保暖。他还告诉我，如果症状持续不好，可以去医院检查一下头颅CT或者核磁共振，看神经内科。我听了他的建议，感觉心里踏实了许多。

在接下来的几天里，我严格按照专家的建议进行治疗和调理。果然，症状逐渐减轻，直到完全消失。我对这位专家的医术和品质深感佩服，他不仅专业，还非常耐心，让我在焦虑不安的时候感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家水平高，服务态度好。我相信，随着互联网医疗的发展，将来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

我曾经因为左侧腮腺深叶肿瘤而感到极度的焦虑和恐惧。每天都在担心这个肿瘤会不会恶化，会不会影响我的面部神经。经过多次就医和咨询，我最终选择了在黄浦区的一家医院进行手术治疗。手术前，我通过线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了深入的交流和沟通。他的专业知识和耐心解答让我对手术有了更清晰的认识和信心。

在与医生的对话中，我了解到，腮腺深叶肿瘤手术并不一定需要切除全部腮腺组织。医生根据我的具体情况，建议只切除肿瘤周围一部分腺叶组织即可。同时，他也提醒我，手术过程中可能会对面神经造成影响，但只要面神经没有断裂，恢复的可能性是很高的。

手术后，我发现自己的面部神经并没有受到太大影响，恢复得非常顺利。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我对线上问诊平台的作用有了更深刻的理解。通过互联网医院或者线上问诊，我们可以更方便地获取专业的医疗建议和指导，减少不必要的焦虑和误解。

面瘫，又称周围性面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌瘫痪。针对面瘫的治疗方法众多，其中针灸被认为是疗效较好的方法之一。

一、针灸治疗面瘫

针灸治疗面瘫的原理是通过刺激面部穴位，调节面部神经功能，促进面部表情肌恢复。针灸治疗面瘫的优势在于见效快、价格低廉，且无明显副作用。不过，针灸治疗需要找有经验的医生进行操作。

二、自我按摩

面瘫患者可以通过自我按摩来促进面部表情肌恢复。以下是一些常见的自我按摩方法：

1. 按摩眼周肌肉：用手指沿着上下眼睑的边缘进行轻柔的按摩，有助于改善眼睑闭合功能。

2. 按摩口周肌肉：用手指沿着口角、人中沟等部位进行轻柔的按摩，有助于改善口角歪斜症状。

3. 按摩颧部肌肉：用手指沿着颧骨下方进行轻柔的按摩，有助于改善面部表情肌的紧张程度。

三、表情肌康复训练

表情肌康复训练是面瘫治疗的重要组成部分。通过针对性的康复训练，可以帮助患者恢复面部表情肌的功能。以下是一些常见的康复训练方法：

1. 抬眉训练：通过反复练习抬眉动作，有助于改善眉毛上抬功能。

2. 闭眼训练：通过反复练习闭眼动作，有助于改善眼睑闭合功能。

3. 耸鼻训练：通过反复练习耸鼻动作，有助于改善鼻部肌肉功能。

4. 示齿训练：通过反复练习示齿动作，有助于改善口角歪斜症状。

5. 鼓腮训练：通过反复练习鼓腮动作，有助于改善面部表情肌的紧张程度。

四、日常保养

面瘫患者在日常生活中需要注意以下事项：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 注意面部保暖，避免受凉。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 饮食要清淡，避免辛辣刺激性食物。

5. 定期进行面部按摩和康复训练。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌无力，导致面部歪斜。治疗面瘫的关键在于针对病因进行对症治疗。

一、病因治疗

1. 针对感染因素：面瘫可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，因此，针对病因治疗时，需要根据病原体类型选择合适的抗感染药物。

2. 针对神经压迫因素：面瘫可能与面神经受到压迫有关，如肿瘤、血管病变等，因此，需要解除压迫因素，恢复神经功能。

二、治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是面瘫治疗的主要手段，常用的药物包括抗病毒药物、激素、神经营养药物等。

2. 物理治疗：物理治疗包括电刺激、按摩、针灸等，可以促进神经功能恢复。

3. 手术治疗：对于一些严重的面瘫病例，可能需要手术治疗，如神经减压术、神经移植术等。

4. 中医治疗：中医治疗面瘫的方法包括针灸、推拿、中药等，具有较好的疗效。

三、日常保养

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 避免风吹、日晒等不良刺激。

3. 保持良好的情绪，避免情绪波动。

4. 加强营养，提高机体免疫力。

四、医院和科室

面瘫的治疗需要在神经内科、神经外科、康复科等多科室协同下进行。患者可以选择综合性医院或专科医院进行治疗。

面部神经炎是一种常见的神经系统疾病，主要由病毒感染引起，导致面部神经受损。在日常生活中，患者的饮食调理对于病情的恢复至关重要。以下是一些对病情恢复有益的食物，供患者参考。

1. 鱼类

鱼肉富含优质蛋白质，是人体必需氨基酸的良好来源。此外，鱼肉还含有维生素D、钙、磷、核黄素等营养成分，有助于提高患者的免疫力。海鱼中的不饱和脂肪酸对心脑血管健康也十分有益。建议患者选择低脂、高蛋白的海鱼为主食。

2. 排骨和牛奶

排骨和牛奶都是钙的良好来源，有助于补充患者患病期间流失的钙质。每天适量饮用牛奶，对于维持骨骼健康具有重要意义。

3. 新鲜绿色蔬菜

新鲜绿色蔬菜富含丰富的维生素和矿物质，如胡萝卜素、叶酸、钾等。这些营养成分有助于提高患者免疫力，促进病情恢复。同时，蔬菜中的膳食纤维还能帮助消化，预防便秘。

4. 木耳

木耳是一种营养价值极高的食用菌，含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。其中，木耳中的铁质含量较高，有助于预防缺铁性贫血。对于贫血患者来说，适量食用木耳有助于改善症状。

除了饮食调理，患者还需注意以下事项：

1. 休息

面部神经炎患者应保证充足的休息，避免过度劳累。在病情恢复期间，患者应避免剧烈运动，以免加重病情。

2. 情绪

保持良好的心态对于病情恢复至关重要。患者应学会调整自己的情绪，避免焦虑、抑郁等负面情绪。

3. 医疗

面部神经炎患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。在医生指导下，患者可选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。