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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华周围性面瘫可以热敷。

周围性面瘫是面部神经受凉以后由于病毒感染引起的，这种情况热敷治疗有促进局部血液循环，改善新陈代谢，促进神经生长的作用，所以对面神经麻痹，周围性面瘫恢复有一定的效果，使用热毛巾在面部直接热敷就可以，注意温度不要太高，以免烫伤面部，导致皮肤损伤，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。周围性面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治疗效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫患者不能喝酒。

患者应该要忌烟忌酒，因为对于面瘫患者来说，喝酒的危害是很大的，不仅解决不了，而且还会使面瘫更为严重，所以在平时饮食中，注意不要吃辛辣、有刺激性的食物。

周围性面瘫患者日常中应该多吃：

1、新鲜蔬果：面瘫患者饮食中一定不能缺少的就是新鲜蔬果，另外还有一些粗粮如豆类，黄豆制品。

2、忌生冷油腻刺激性食物：对于那些生冷油腻刺激性食物，面瘫患者一定要注意避免，如烟酒，羊肉、狗肉，动物肉，带鱼，辣椒等。

3、维生素B族：据研究发现，维生素B族元素对面瘫患者的恢复也有帮助，如B1、B2、B12等。

4、适量补钙：由于面瘫患者主要是因为面神经传导障碍而导致的肌肉萎缩，所以补钙很重要。

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周围性面瘫可以通过自测发现：1、龇牙时患侧嘴唇无法抬起，患侧的牙齿露不出来。2、患病侧鼻梁上无皱纹。3、患侧额头无抬头纹。4、患侧眼睛无法全部闭上，眼睛会露白。

周围性面瘫发病周期较长，爆发期在7-14天左右，病情会持续加重，到达高峰，所以普通人在发病后要及时就诊，在发病期的正确用药和治疗会有助于后期的恢复。

恢复期一般在发病后半个月，大部分人面瘫会逐渐好转，在发病后20-30天康复出院，少部分人还需持续治疗。因为爆发期的正确用药对后期的康复效果很大，所以面瘫后千万不可拖。还有的患者在发病前会出现耳背侧的疼痛，甚至是长疱疹，这也是周围性面瘫的先兆。

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周围性面瘫治疗痊愈的时间一般需要根据病情的轻重程度来进行分析。

1、轻度面瘫，治疗时间一般需要7天到半个月。

2、中度面瘫的，治疗的时间一般要20天到1个月。

3、如果面瘫的程度属于非常严重的，例如带状疱疹病毒所引起的严重面瘫，那么治疗的时间可能需要2个月甚至是3个月以上，在治疗面瘫时，可以运用中药配合中医针灸或艾灸，疗效会更好。

所以，发现周围性面瘫的患者要及时到医院就诊，在配合医生治疗的同时，可以进行电生理检查来评估预后恢复情况。电生理检查主要包括面神经电图、瞬目反射检查。如果有听觉损害也可以进行脑干听觉诱发电位检查。

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周围性面瘫治疗方式有：

1、药物治疗：根据不同情况给予抗病毒药、激素类药或营养神经药。

2、物理治疗：超短波治疗，超激光治疗，通过物理治疗减轻面神经水肿。

3、针灸治疗：红外线治疗，针刺，艾灸，面瘫后期使用电针治疗。

4、在治疗师的指导下做面瘫操。

5、电子生物反馈(肌电)治疗，肌内效贴促进肌肉功能恢复正常。

患者在家可以采用按摩治疗，如从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓；将上眼皮从凸出的眼球上方拉下闭合，让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩；用食指的指腹，沿着口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。

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周围性面瘫包括一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫。一侧周围性面瘫，表现为病灶同侧抬眉受限，额纹或消失，眉毛较健侧低，眼裂变大，眼睛不能闭合，眼泪有时外溢，口角下垂，示齿或微笑时口角向健侧牵引；双侧周围性面瘫时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭紧，双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭紧，口角漏水，当患者进食时，腮内存留食物，言语混乱，表达食物不清晰。引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

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周围性面瘫发生的原因可能与病毒或者是感染等一些因素有关，也有可能是由于长时间的过度疲劳，经常的熬夜，休息不好，身体免疫力下降，周围环境温度突变都容易引发该疾病。

周围性面瘫分为以下几类：

1、新生儿面瘫，先天性：子宫内环境改变，面神经发育畸形。后天性：分娩时抬头变形及产钳夹伤。

2、创伤性面瘫，各类创伤导致的颅底骨折，特别是颧骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。

3、神经源性面瘫，多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见，也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。

4、感染性面瘫，感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例，中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。

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预防周围性面瘫有效的措施有：

1.老年人和孩子、体弱、病后、酒后、过劳或高血压等慢性病者，外出时应注意面部的防寒保暖，开车及坐车时，尽量不要将车窗摇下，尽可能不要让风直吹面部。

2.少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品。

3.勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩。

4.加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

5.晨练时，最好待太阳出来后，不要过早地在寒风中锻炼。

6.减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

7.疲劳或洗浴后，特别是蒸桑拿后，避免受风。

8.一旦发病，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机。

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一般来说周围性神面瘫自愈的可能性很小，积极治疗会有好转的迹象，它是属于常见的自发性面部神经麻痹的疾病。

周围性面瘫在临床上十分常见，可发生于任何年龄，根据损伤部位的不同，分为中枢性和周围性面瘫。临床进行康复训练主要针对的是周围性面瘫：

1、将双手搓热，再由鼻翼外缘向上推至前额，再由前额经两侧面颊向下，经下颌回到鼻翼旁为一圈，搓50圈。

2、手掌根部由患侧腮帮向上推进眼角，经前额至健侧眼角和面颊再下推至下颌，最后回到原处，搓50圈。

3、锻炼眼周肌肉，用力闭眼，直至下方肌肉微颤，用力瞪眼，紧盯前方。注意闭眼和瞪眼，要持续一段时间，不能一闭一睁，用力瞪眼，不是向上挑眉毛

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周围性面瘫导致眼睛闭不上可以按摩睛明穴，攒足穴，阳白穴，采取针灸，热敷等方法。

周围性面瘫导致眼睛闭不上，是由于面神经支配的眼轮匝肌瘫痪而导致的，在急性期，早期应用糖皮质激素比如可以口服泼尼松进行治疗。同时可以按摩睛明穴，攒足穴，阳白穴，采取针灸，热敷的方法进行治疗，是可以慢慢恢复的，恢复需要一个过程。

还有的患者由于角膜长期外露，很容易导致眼内感染，时间长了就容易损害角膜，因此患者应该减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

患者还应该注意天气的变化，不要使用凉水，以防止感冒等。

2024年9月5日，沈阳市的李女士带着12岁的儿子小明来到京东互联网医院进行在线咨询。小明最近突发面部神经炎，经过一段时间的治疗，面部神经有所恢复。李女士向医生询问甲钴胺的使用情况，朋友推荐了一款保健品类的甲钴胺，想知道是否可以使用。医生建议甲钴胺一般需要服用两个月左右，并确认了保健品类的甲钴胺的剂量为0.5毫克一粒，符合医嘱。李女士表示非常满意，感谢医生的专业建议。

周围性面神经炎是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。为了有效预防和治疗这种疾病，我们首先要了解其症状和成因。

一、了解周围性面神经炎的症状

周围性面神经炎的主要症状是面部表情肌麻痹，表现为眼睑闭合不全、口角歪斜、流口水等。此外，患者还可能出现头痛、耳后疼痛、面部麻木等症状。

二、明确病因，对症治疗

周围性面神经炎的病因复杂，可能与病毒感染、自身免疫、糖尿病等因素有关。针对不同病因，治疗方法也有所不同。

1. 抗病毒治疗：对于病毒感染引起的周围性面神经炎，可使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦等。

2. 免疫调节治疗：对于自身免疫引起的周围性面神经炎，可使用免疫抑制剂或调节剂进行治疗，如泼尼松、环磷酰胺等。

3. 糖尿病治疗：对于糖尿病引起的周围性面神经炎，需积极控制血糖，避免病情加重。

三、加强日常护理，促进康复

1. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情舒畅。

2. 加强面部肌肉锻炼：通过面部肌肉锻炼，有助于恢复面部表情肌的功能。

3. 注意眼部护理：由于眼睑闭合不全，容易导致眼部感染，需注意眼部卫生，定期滴眼药水。

四、选择正规医院，寻求专业治疗

周围性面神经炎的治疗需要专业医生的指导，建议患者选择正规医院，寻求专业治疗。

总之，了解周围性面神经炎的症状、病因及治疗方法，加强日常护理，有助于患者早日康复。

神经炎，一种常见的神经系统疾病，其病因多样，主要包括病毒感染、炎症反应和神经脱髓鞘等。

病毒感染是神经炎的常见原因之一，如带状疱疹病毒感染可以导致面神经炎，患者面部出现疱疹，伴随面部肌肉麻痹等症状。此外，其他病毒如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等也可能引发神经炎。

炎症反应也是导致神经炎的重要原因之一。非特异性炎症反应可以引起面神经的水肿、缺血，甚至压迫面神经管，导致面神经炎的临床表现。此外，一些自身免疫性疾病也可能引发神经炎。

神经脱髓鞘疾病也是神经炎的常见病因之一。如格林巴利综合征，这种疾病可以影响到面神经，甚至导致双侧周围性面瘫。

神经炎的治疗方法主要包括病因治疗和对症治疗。针对不同的病因，采取不同的治疗方法。药物治疗是神经炎治疗的主要手段，如抗病毒药物、抗炎药物等。此外，物理治疗、康复训练等也对神经炎的治疗有一定的帮助。

神经炎患者需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当参加体育锻炼，提高身体抵抗力。此外，患者还需要注意饮食，保持营养均衡，补充足够的B族维生素等。对于糖尿病患者，还需要积极控制血糖，避免神经炎的加重。

神经炎患者应到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。神经内科是神经炎治疗的主要科室，患者应选择具有丰富经验的神经内科医生进行诊治。

夏季高温，人们为了降温，纷纷使用空调、风扇等制冷设备。然而，过度贪凉却可能导致一种常见疾病——面瘫。面瘫，又称面神经炎或面部神经麻痹，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，如口歪眼斜、抬眉困难等。

面瘫的发生与多种因素有关，其中过度贪凉是主要原因之一。夏季气温高，人体出汗多，汗毛孔开放，若长时间对着空调、风扇直吹，容易导致周围血管痉挛、局部循环障碍，降低抵抗力，从而引发面瘫。

除了贪凉，工作劳累、睡眠不足、病毒感染等也可能导致面瘫。因此，预防面瘫的发生，首先要保持良好的生活习惯，避免过度贪凉，注意休息，增强抵抗力。

一旦出现面瘫症状，应尽早到正规医院就诊。早期诊断和治疗对于恢复面部功能至关重要。治疗面瘫的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，药物治疗主要针对病毒感染，物理治疗包括电疗、针灸等，手术治疗适用于面神经损伤严重的患者。

为了预防面瘫的发生，以下是一些日常保养建议：

• 控制空调温度，避免直吹面部；
• 适当运动，促进面部血液循环；
• 保持良好的作息，避免熬夜；
• 增强体质，提高抵抗力。

总之，夏季贪凉需谨慎，预防面瘫从点滴做起。

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起。这种病毒具有很强的传染性，主要通过飞沫传播，接触患者的疱疹液或呼吸道分泌物等途径感染。带状疱疹的典型症状是出现疼痛性水疱，呈带状排列，因此得名。在临床上，带状疱疹很容易诱发面部神经炎的症状，给患者带来极大的痛苦。

带状疱疹引起的面部神经炎，需要及时进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗病毒药物：阿昔洛韦是一种常用的抗病毒药物，可以有效抑制病毒复制，缓解面部神经炎的症状。

2. 免疫调节剂：干扰素是一种免疫调节剂，可以增强机体免疫功能，抑制病毒感染。

3. 维生素类药物：维生素B族可以促进神经修复，缓解神经疼痛。

4. 局部治疗：保持皮肤清洁干燥，避免感染。局部使用抗病毒药物或抗炎药物，如阿昔洛韦乳膏等。

5. 神经阻滞治疗：通过注射药物阻断神经疼痛传导，缓解疼痛。

除了药物治疗，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食宜清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 避免接触感冒患者，预防病毒感染。

4. 及时就医，遵医嘱进行治疗。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，其中轻度面瘫的早期症状主要包括面部肌肉瘫痪、眨眼动作缓慢和不完全等。此外，斜卵圆口病也是一种常见的面瘫症状，患者常表现为张口困难。

轻度面瘫的主要症状是患侧嘴角下垂呈椭圆形，面部肌肉无力。在了解轻度面瘫的症状后，我们应采取以下措施来防止疾病的发展：

1. 面神经麻痹分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。中枢性面瘫是由支配面神经的中枢问题引起的，可能由对侧大脑和脑干问题引起。周围性面神经麻痹是指面神经周围段的损伤，表现为额叶纹消失和整个半张脸的眼部闭合不良。

2. 治疗方案根据中枢性面瘫和周围性面瘫来确定。中枢性面瘫的治疗主要是脑血管病。周围性面瘫可以使用药物减轻周围神经水肿，也可以使用药物滋养神经。针灸对中枢性面瘫和周围性面瘫均有疗效。

3. 对于轻微面瘫，更可能是周围性的。大多数患者伴有同侧额头浅纹、眼睛闭合不良、脸颊无法鼓起等症状。在日常生活中，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。

4. 如果是周围性面瘫，不需要住院，可以门诊治疗。早期可口服强的松或地塞米松减轻局部水肿，促进炎症吸收。同时，可以口服维生素B12、维生素B1、腺苷钴胺和甲钴胺滋养神经。一周后，如果面部肌肉和面部表情瘫痪，可以进行针灸、理疗和热疗，同时避免吃辛辣食物和感冒。

5. 如果考虑中枢性面瘫，大部分是脑血管病引起的，如脑出血、脑梗死等，应及时住院进行综合治疗。

2024年9月6日凌晨1点35分，海淀区的一位12岁女孩的家长急切地在京东互联网医院上寻求帮助。女孩突发面部神经炎，右半边脸的眉毛不能动，右眼也闭不紧。家长担心不已，想知道是否需要使用激素治疗。

经过与医生的交流，家长了解到女孩的病情并非严重，中医拔罐后开的甲钴胺和VB是常见的治疗方案。医生建议在一周左右药物效果不大时，可以考虑中医针灸康复，并强调了针灸的重要性。同时，医生也提醒家长注意保暖，外出时带好围巾口罩，以防病情加重。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。面对家长的担忧和疑问，医生不仅给出了科学的解释和建议，还关心女孩的日常生活，询问是否有红外线烤电可以用来辅助治疗。虽然女孩的病情需要持续关注和治疗，但家长对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行针灸康复并注意保暖。

那天，我正在家中悠闲地翻看着一本杂志，突然，一阵怪异的抽搐让我停下了手中的动作。眨眼间，嘴角不自主地抽动了起来，这让我感到十分不适。我意识到，这可能是某种疾病的表现。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，建议我进行进一步的检查。

检查结果显示，我患有面肌痉挛。医生告诉我，这是一种常见的神经系统疾病，可以通过注射肉毒素来缓解症状。我听从了医生的建议，开始了治疗。

治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅为我详细解释了病情和治疗方案，还关注我的生活细节，为我提供了许多有益的建议。在他的指导下，我的病情逐渐得到了控制。

经过一段时间的治疗，我的嘴角抽搐症状明显减轻。医生告诉我，注射肉毒素的效果可以维持半年到一年不等。虽然治疗费用较高，但为了健康，我觉得这一切都是值得的。

通过与医生***的线上交流，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便利性。它让我足不出户就能享受到专业医生的服务，大大提高了我的就医体验。

2024年9月4日晚上，齐齐哈尔市的张女士（化名）在家中突然发现自己面部出现了异常，无法自如地控制表情。心急如焚的她立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场紧急的线上问诊。

接诊的医生（化名）是一位经验丰富的神经科专家。首先，他让张女士自拍两张照片，一张闭眼，一张微笑，以便更好地观察她的面部情况。随后，医生询问了张女士是否有近期的腹泻或感冒病史，并得知她在十几天前曾经感冒过。结合这些信息，医生初步判断张女士可能患有面神经炎，并建议她尽快到当地医院进行相关检查以确定诊断。

在接下来的对话中，医生详细解释了面神经炎的可能原因、治疗方法和预防措施。他还鼓励张女士积极治疗，避免留下终生面瘫的后遗症。张女士对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议去市医院就诊。

这次线上问诊不仅为张女士提供了及时的帮助，也体现了京东互联网医院在提供高效、便捷的医疗服务方面的优势。通过这种方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议，节省了宝贵的时间和精力。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识，服务更多的患者。