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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华周围性面瘫可以热敷。

周围性面瘫是面部神经受凉以后由于病毒感染引起的，这种情况热敷治疗有促进局部血液循环，改善新陈代谢，促进神经生长的作用，所以对面神经麻痹，周围性面瘫恢复有一定的效果，使用热毛巾在面部直接热敷就可以，注意温度不要太高，以免烫伤面部，导致皮肤损伤，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。周围性面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治疗效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫患者不能喝酒。

患者应该要忌烟忌酒，因为对于面瘫患者来说，喝酒的危害是很大的，不仅解决不了，而且还会使面瘫更为严重，所以在平时饮食中，注意不要吃辛辣、有刺激性的食物。

周围性面瘫患者日常中应该多吃：

1、新鲜蔬果：面瘫患者饮食中一定不能缺少的就是新鲜蔬果，另外还有一些粗粮如豆类，黄豆制品。

2、忌生冷油腻刺激性食物：对于那些生冷油腻刺激性食物，面瘫患者一定要注意避免，如烟酒，羊肉、狗肉，动物肉，带鱼，辣椒等。

3、维生素B族：据研究发现，维生素B族元素对面瘫患者的恢复也有帮助，如B1、B2、B12等。

4、适量补钙：由于面瘫患者主要是因为面神经传导障碍而导致的肌肉萎缩，所以补钙很重要。

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周围性面瘫可以通过自测发现：1、龇牙时患侧嘴唇无法抬起，患侧的牙齿露不出来。2、患病侧鼻梁上无皱纹。3、患侧额头无抬头纹。4、患侧眼睛无法全部闭上，眼睛会露白。

周围性面瘫发病周期较长，爆发期在7-14天左右，病情会持续加重，到达高峰，所以普通人在发病后要及时就诊，在发病期的正确用药和治疗会有助于后期的恢复。

恢复期一般在发病后半个月，大部分人面瘫会逐渐好转，在发病后20-30天康复出院，少部分人还需持续治疗。因为爆发期的正确用药对后期的康复效果很大，所以面瘫后千万不可拖。还有的患者在发病前会出现耳背侧的疼痛，甚至是长疱疹，这也是周围性面瘫的先兆。

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周围性面瘫发生的原因可能与病毒或者是感染等一些因素有关，也有可能是由于长时间的过度疲劳，经常的熬夜，休息不好，身体免疫力下降，周围环境温度突变都容易引发该疾病。

周围性面瘫分为以下几类：

1、新生儿面瘫，先天性：子宫内环境改变，面神经发育畸形。后天性：分娩时抬头变形及产钳夹伤。

2、创伤性面瘫，各类创伤导致的颅底骨折，特别是颧骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。

3、神经源性面瘫，多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见，也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。

4、感染性面瘫，感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例，中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。

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周围性面瘫治疗痊愈的时间一般需要根据病情的轻重程度来进行分析。

1、轻度面瘫，治疗时间一般需要7天到半个月。

2、中度面瘫的，治疗的时间一般要20天到1个月。

3、如果面瘫的程度属于非常严重的，例如带状疱疹病毒所引起的严重面瘫，那么治疗的时间可能需要2个月甚至是3个月以上，在治疗面瘫时，可以运用中药配合中医针灸或艾灸，疗效会更好。

所以，发现周围性面瘫的患者要及时到医院就诊，在配合医生治疗的同时，可以进行电生理检查来评估预后恢复情况。电生理检查主要包括面神经电图、瞬目反射检查。如果有听觉损害也可以进行脑干听觉诱发电位检查。

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周围性面瘫治疗方式有：

1、药物治疗：根据不同情况给予抗病毒药、激素类药或营养神经药。

2、物理治疗：超短波治疗，超激光治疗，通过物理治疗减轻面神经水肿。

3、针灸治疗：红外线治疗，针刺，艾灸，面瘫后期使用电针治疗。

4、在治疗师的指导下做面瘫操。

5、电子生物反馈(肌电)治疗，肌内效贴促进肌肉功能恢复正常。

患者在家可以采用按摩治疗，如从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓；将上眼皮从凸出的眼球上方拉下闭合，让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩；用食指的指腹，沿着口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。

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周围性面瘫包括一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫。一侧周围性面瘫，表现为病灶同侧抬眉受限，额纹或消失，眉毛较健侧低，眼裂变大，眼睛不能闭合，眼泪有时外溢，口角下垂，示齿或微笑时口角向健侧牵引；双侧周围性面瘫时，面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭紧，双侧鼻唇沟变浅，口唇不能闭紧，口角漏水，当患者进食时，腮内存留食物，言语混乱，表达食物不清晰。引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

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周围性面瘫患者日常需要注意以下几点：

1、恢复期可加强面肌的主动和被动运动，练习瘫痪侧的面肌随意运动，如每日训练耸鼻、努嘴、示齿、大张口、抬眉、闭眼、鼓气2-3次，每个动作训练10-20次。

2、保证充足睡眠，注意休息。

3、眼睑不能完全闭合时，可以带眼罩防护，使用滴眼液或眼药膏可以防止眼部干燥、预防感染、保护角膜。

4、由于面部肌肉麻痹导致咀嚼不便、进食减少时，注意营养，可以吃高热量、高蛋白高维生素、清淡易消化的食物，注意多饮水。

5、进食后应该及时漱口，清除口腔内滞留的食物。

6、避免进食辛辣、发物等刺激性食物。

7、注意保暖。特别注意头、面部保暖，避免局部受潮、受冻。防止因受凉、感冒而诱发，面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫的患者日常饮食应该选择：

1、维生素B族元素对面神经疾病也有帮助，如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B，能够帮助神经传导物质的合成，所以应该适当进补。

2、多吃一些富含维生素C的食物，如苹果、芒果、葡萄、西瓜、鲜桃以及菠萝等。

3、多吃一些富含微量元素钙的食物能促进神经功能恢复，如海带、海鱼、奶制品等。

4、多吃一些补充钙的食物，不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是因为面神经传导障碍而导致的肌肉萎缩，所以补钙很重要。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫导致眼睛闭不上可以按摩睛明穴，攒足穴，阳白穴，采取针灸，热敷等方法。

周围性面瘫导致眼睛闭不上，是由于面神经支配的眼轮匝肌瘫痪而导致的，在急性期，早期应用糖皮质激素比如可以口服泼尼松进行治疗。同时可以按摩睛明穴，攒足穴，阳白穴，采取针灸，热敷的方法进行治疗，是可以慢慢恢复的，恢复需要一个过程。

还有的患者由于角膜长期外露，很容易导致眼内感染，时间长了就容易损害角膜，因此患者应该减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

患者还应该注意天气的变化，不要使用凉水，以防止感冒等。

那是今年初的一个阴冷的午后，我坐在电脑前，心情忐忑。因为最近我发现自己出现了面部痉挛的症状，这让我的生活受到了很大的影响。我决定通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，首先，我详细填写了病情描述，包括症状、持续时间以及是否有其他相关疾病。随后，我上传了自己的检查报告，希望医生能够尽快给出诊断。

很快，我收到了医生的回复。医生非常专业，他详细查阅了我的检查报告，并询问了我一些问题。我如实回答了他的问题，包括面肌痉挛的持续时间、是否存在头晕症状等。

医生告诉我，我的情况可以考虑手术治疗。但考虑到我的身体状况，他建议我尝试保守治疗。他解释说，手术有一定的风险，而且术后可能会有并发症。保守治疗包括服用卡马西平等药物，但需要长期监测肝功和血药浓度。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还提醒我在气温下降的季节，要注意保暖，避免熬夜，戒烟酒。我非常感激他的关心和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到有效控制。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备预约医生进行线上问诊。那天，我预约了一位来自贵阳市的中医神经内科医生。

在问诊过程中，医生耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的检查报告单。当我提到我患有面部痉挛，且有高血压、喝酒的习惯时，医生并没有立即给出治疗方案，而是详细询问了我的症状和生活习惯。

医生告诉我，虽然我的血压偏高，但并不是手术的禁忌症。他建议我首先尝试保守治疗，比如肉毒素局部注射，疗效可靠，但需要重复注射。同时，医生还提到了口服药物，如奥卡西平、普瑞巴林等，这些药物对一些患者疗效显著，但也有患者反应效果一般或无效。

在了解到我之前在当地医院住了两天院，血压偏高，没有达到手术条件后，医生耐心地解释了手术的风险和可能的复发情况。他告诉我，不一定手术是最优选择，一般先保守治疗，效果不佳再考虑手术。

在医生的指导下，我选择了保守治疗。虽然治疗效果需要一段时间才能显现，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我只是众多患者中的一个，但医生对我的病情和需求的关注让我感到温暖和安心。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。面神经炎，这个名字听起来很陌生，但它却给我的生活带来了巨大的改变。从昨天开始，我发现自己的右侧面部肌肉无力，口角歪斜，眼肿胀流泪，无法单侧闭眼，甚至连撅嘴的动作都做不出来。更可怕的是，伴随着喉咙痛和频繁打喷嚏的症状，让我感到非常的不适和恐惧。

今天，我终于鼓起勇气去医院神经内科就诊。医生告诉我，我患了面神经炎，并开了三种药物：醋酸泼尼松片、维生素B1片和甲钴胺片。但我仍然不放心，是否需要额外的药物来治疗？我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，寻求专业医生的意见。

在与医生的交流中，我了解到，面神经炎是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力和口角歪斜等症状。医生建议我继续服用开的药物，并进行短波和中频的康复治疗。同时，医生还预约了第二天的颅脑磁共振检查，以排除脑干面神经核结构问题。虽然我仍然感到担忧和害怕，但我知道，只有积极治疗和调理，才能恢复健康。

我从小就很注重自己的外表，尤其是脸部。所以当我发现自己的笑容开始变形时，内心的恐慌可想而知。起初，我只是感觉右边的脸部肌肉在跳动，没太在意。但是随着时间的推移，这种跳动感逐渐消失，取而代之的是一种僵硬感，尤其是在笑的时候，左上嘴唇会有肿胀的感觉，非常不舒服。更糟糕的是，我的口角开始歪斜，虽然现在已经恢复了一些，但我仍然很担心自己的外貌问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位神经内科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄了几张面部照片进行初步诊断。从照片上看，我的额纹和眼部基本还可以，但医生仍然怀疑我可能患有面神经炎，并建议我尽快去做头部磁共振检查以排除颅内病变的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生开具了泼尼松片的处方，并强调了早期使用激素的重要性。同时，他也提醒我可能会出现胃肠道不适的副作用，建议我同时服用奥美拉唑等胃药。虽然我现在还在部队出不去看病，但医生告诉我可以申请去医院检查和治疗，这让我感到很安心。

我现在正在等待检查结果，并按照医生的建议服用药物。虽然我仍然很担心自己的外貌问题，但我也知道，健康才是最重要的。希望我的经历能够帮助其他人更早地发现和治疗面神经炎，避免不必要的痛苦和困扰。

指导专家：广东省妇幼保健院康复科 常燕群 主任医师

你是否有过这样的经历，一觉醒来，打哈欠时发现嘴巴歪了，一侧眼睛也闭不上了？这可能是面瘫在作怪。

面瘫，又称贝尔麻痹，是由于面神经受损导致的周围性面瘫。常见症状包括一侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不严，口角歪斜，鼻唇沟变浅等。那么，面瘫究竟是如何引起的？又该如何治疗呢？

面瘫的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

• 病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。
• 免疫性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
• 神经压迫：如肿瘤、炎症等。
• 血管病变：如动脉硬化、血栓形成等。

中医认为，面瘫的发生与风寒侵袭、气血瘀滞、筋脉失养有关。治疗方面，中医主张辨证施治，根据不同的病因和病情，采用中药、针灸、推拿等方法。

现代医学治疗面瘫的方法主要包括：

• 药物治疗：如抗病毒药物、激素、神经营养药物等。
• 物理治疗：如电疗、热疗、超声波治疗等。
• 康复训练：如面部肌肉锻炼、表情训练等。
• 手术治疗：对于严重病例，如面神经炎后遗症、面肌痉挛等，可能需要进行手术治疗。

为了预防面瘫的发生，我们应注重以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 加强锻炼，增强体质。
• 避免受寒、感冒等。
• 保持心情舒畅。
• 注意口腔卫生。

总之，面瘫是一种常见的神经系统疾病，早期诊断、早期治疗至关重要。一旦出现面瘫症状，应及时就医，以免延误病情。

那是一个普通的夜晚，我，李明，一个来自石家庄的普通上班族，正在经历着前所未有的困扰。我的眼睛不停眨动，脸颊和嘴角也频繁地抽搐，那种不适让我难以忍受。我尝试了各种方法，但情况并没有好转。终于，在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自神经内科的专家。

专家的耐心和专业让我感到惊讶。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，这可能是面肌痉挛，一种常见的神经性疾病。他解释说，虽然这种疾病的确切原因尚不明确，但可以通过药物治疗来缓解症状。

我犹豫了，毕竟这是我第一次在网上就医。然而，专家的细致和关心让我放心。他不仅为我开了处方，还耐心地回答了我所有的疑问。我按照他的建议，开始了药物治疗。

虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。在专家的指导下，我调整了用药剂量，并逐渐适应了药物。几个月后，我的症状明显减轻，生活质量也得到了很大改善。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家的专业性也得到了保证。更重要的是，它为我提供了一个安全、私密的治疗环境，让我在舒适的环境中得到了有效的治疗。

如今，我已经成为了互联网医院的忠实用户。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为越来越多的人提供便利，成为我们生活中不可或缺的一部分。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。三天前，我突然发现自己的左脸失去了力气，闭眼也变得困难。起初，我以为只是疲劳或是睡姿不当导致的，但随着时间的推移，症状并没有好转，反而愈发严重。我的嘴唇也开始无力，喝水时甚至会有一小部分流出来。这种感觉就像被一只无形的手紧紧地攥住，无法呼吸，无法自由。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学资料，希望能找到解决方案。最终，我决定尝试线上问诊，通过互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并指导我进行了一系列测试，包括闭眼、向上看、笑等动作。通过这些测试，医生初步诊断我可能患有面神经炎。

面神经炎？这个词对我来说是陌生的，但我知道它意味着我需要接受治疗。医生告诉我，在前一个星期内，可以使用激素、抗病毒药物和营养神经的药物进行治疗。同时，针灸理疗也可以作为辅助手段。虽然恢复可能需要一到两个月，甚至更长时间，但医生的话给了我希望。我决定积极配合治疗，尽快恢复健康。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能轻易放弃。即使在最黑暗的时刻，也要坚持寻找光明。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了科技的力量和温暖。从此以后，我将更加珍惜自己的健康，并对未来的挑战充满信心。

我从来没有想过自己会成为面瘫的患者。上周六，左耳后突然开始疼痛，我当时并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不好所致。可到了周二，我的脸部出现了明显的不对称，嘴巴歪斜，眼睛也无法完全闭合。这时我才意识到问题的严重性，赶紧去医院就诊。医生告诉我这是面神经炎，需要及时治疗，否则可能会留下后遗症。由于我平时比较忙，医生建议我可以通过互联网医院进行线上问诊和治疗，这样既可以节省时间，又可以避免交叉感染的风险。

我选择了京东互联网医院，通过视频问诊，医生详细了解了我的情况，并开出了相应的药物和针灸治疗方案。医生让我每天服用一种激素药物和甲古安，并进行针灸治疗。虽然我对激素药物的用量有些疑问，看到网上有人说一天要吃10片，但医生告诉我5mg一天6颗已经足够了。同时，医生也询问了我是否有耳后疱疹，确认没有后，告知我不需要服用阿昔洛韦。整个过程非常顺利，医生也很专业，解答了我所有的疑问。

在治疗期间，医生还特别强调了面部保暖的重要性，提醒我不要吹凉风，洗头时也要注意。这些小细节让我感受到了医生的关心和责任心。通过一周的治疗，我的症状有了明显的改善，脸部不对称的情况减轻了很多。医生也定期与我进行随访，了解我的恢复情况，并根据用药疗效调整了治疗方案。现在我已经基本康复，非常感谢京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会给我带来如此大的麻烦。3月30日那天，我用力挤压了面颊两侧的痘痘，几天后表面皮损恢复好了，但是现在整个面部的肉摸上去软绵无感觉，感觉面部皮下组织松散在各处，脸部肉不紧实，而且看上去又肿又垮，一直到现在20天了，也没有恢复。脸部洗脸对冷热刺激有感觉，但是运动、热敷、按摩脸部，面部皮肤都不会发热，就是处于一个恒温的状态。我开始感到非常焦虑和窘迫，担心自己的容貌会被永久改变。

我首先去了一家大医院的皮肤科进行检查，医生给我开了甲钴胺和维生素B1，并告诉我可能是挤痘痘引起的感染或者其他问题。但是，我吃了药也没有任何改善。接着，我又去了一家大医院的神经内科和口腔颌面科进行检查，结果都显示正常。医生们的回答让我更加困惑和担忧，我甚至开始怀疑是不是自己心理作用导致的这些症状。

在一次线上问诊中，医生建议我可能需要去更高级的医院进行检查。我决定去成都的华西医院看看，毕竟那边的医疗技术更先进。到了华西医院，医生进行了一系列详细的检查，包括肌电图等。最终，医生告诉我可能是面部神经炎，需要进行针对性的治疗和调理。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。如果不是那位医生的建议，我可能还在原地打转，无法找到正确的治疗方向。现在，我已经开始接受治疗，并且在京东健康上定期进行线上复诊，希望能够早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，突然感到嘴角有些歪斜，眼睛也难以完全闭合，这让我感到有些不安。考虑到当前疫情的严峻形势，我不敢轻易外出，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生详细询问了我的症状，并让我做了一些简单的动作来评估我的病情。他告诉我，我可能患上了面神经炎，并耐心地为我解释了这种疾病的成因和治疗方法。

医生告诉我，面神经炎是一种常见的神经系统疾病，治疗主要是通过药物和康复训练。他为我开具了泼尼松、维生素B1和甲钴胺等药物，并指导我进行面部肌肉的按摩和锻炼。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行药物治疗和康复训练。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。在医生的鼓励和指导下，我逐渐感受到了病情的好转。

在这个过程中，医生一直给予我耐心的指导和关心。他不仅解答了我的疑问，还时常提醒我注意休息，保持良好的心态。这种温暖的关怀让我倍感温暖，也让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。嘴角不再歪斜，眼睛也能完全闭合了。这一切都离不开医生的专业指导和无微不至的关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新恢复健康。