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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫口角歪斜应该进行中药治疗、针灸治疗、心理治疗、住院治疗。

1、中药治疗，就诊时医生会根据望闻问切综合开方，多采用扶助正气、祛风活络等方法。

2、针灸治疗，部分医生认为面瘫急性期面神经处于水肿状态，针刺可能加重病情。但临床研究发现，早期进行针刺，对疾病的预后较好。临床上根据病情不同局部配合取穴，选择不同的针刺手法。

3、心理治疗，心理治疗是顽固性面瘫的治疗方法，可以帮助稳定患者的情绪，树立战胜疾病的信心，但大部分患者会忽视心理治疗，不注重和医生沟通交流，常会带着恐惧和担心接受治疗。

4、住院治疗，如患者发病是由于颅内病变等中枢性原因，建议尽快住院治疗，进行全面检查和诊治。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫需要做脑CT检查。 

周围性面瘫除了脑CT能分辨外还有血常规、磁共振、面部肌电图都能够进行判断。

根据检查的结果选择药物、药物治疗时机，药物治疗是不能够少的，在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗，比如说患侧面部针灸、推拿、穴位注射、艾灸等治疗，通过综合性的处理，来尽量的改善临床症状。

在日常生活中要注意面部的防风保暖，暂时不要冷水洗漱，带厚口罩，少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品、每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩，加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

预防周围性面瘫有效的措施有：

1.老年人和孩子、体弱、病后、酒后、过劳或高血压等慢性病者，外出时应注意面部的防寒保暖，开车及坐车时，尽量不要将车窗摇下，尽可能不要让风直吹面部。

2.少吃或不吃冰冷饮料，多食新鲜蔬菜、粗粮、豆制品。

3.勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚10～20分钟后进行足底按摩。

4.加强锻炼，增强体质，保证充足睡眠，以提高抗病能力，防止感冒及病毒感染。

5.晨练时，最好待太阳出来后，不要过早地在寒风中锻炼。

6.减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

7.疲劳或洗浴后，特别是蒸桑拿后，避免受风。

8.一旦发病，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫患者不能喝酒。

患者应该要忌烟忌酒，因为对于面瘫患者来说，喝酒的危害是很大的，不仅解决不了，而且还会使面瘫更为严重，所以在平时饮食中，注意不要吃辛辣、有刺激性的食物。

周围性面瘫患者日常中应该多吃：

1、新鲜蔬果：面瘫患者饮食中一定不能缺少的就是新鲜蔬果，另外还有一些粗粮如豆类，黄豆制品。

2、忌生冷油腻刺激性食物：对于那些生冷油腻刺激性食物，面瘫患者一定要注意避免，如烟酒，羊肉、狗肉，动物肉，带鱼，辣椒等。

3、维生素B族：据研究发现，维生素B族元素对面瘫患者的恢复也有帮助，如B1、B2、B12等。

4、适量补钙：由于面瘫患者主要是因为面神经传导障碍而导致的肌肉萎缩，所以补钙很重要。

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周围性面瘫可以按摩，周围性面瘫是由面神经功能丧失引起的，按摩有一定的促进局部血液循环，刺激穴位，疏通经络的作用。
常用的治疗手段除了按摩以外还有:

1、针灸治疗，针灸治疗对于周围性面瘫的效果是比较好的，很多的周围性面瘫患者，经过一段时间的规范针灸治疗，其症状都会得到改善。

2、一般治疗，在周围性面瘫的急性期，患者的一般治疗也比较重要，患者应该适当休息，同时要注意面部的持续保暖。

3、局部护理，在周围性面瘫的急性期，患者的患侧面部要用湿热毛巾外敷，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。

4、营养支持，对于周围性面瘫的患者来说，高营养的饮食可以促进疾病的恢复。

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周围性面瘫导致眼睛闭不上可以按摩睛明穴，攒足穴，阳白穴，采取针灸，热敷等方法。

周围性面瘫导致眼睛闭不上，是由于面神经支配的眼轮匝肌瘫痪而导致的，在急性期，早期应用糖皮质激素比如可以口服泼尼松进行治疗。同时可以按摩睛明穴，攒足穴，阳白穴，采取针灸，热敷的方法进行治疗，是可以慢慢恢复的，恢复需要一个过程。

还有的患者由于角膜长期外露，很容易导致眼内感染，时间长了就容易损害角膜，因此患者应该减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。

患者还应该注意天气的变化，不要使用凉水，以防止感冒等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫经过保守治疗后依然有功能未恢复的，就需要接受手术治疗。

周围性面瘫分为一侧周围性面瘫和双侧周围性面瘫，经过保守治疗后，部分患者可以恢复，但有相当多的患者会留有连带运动、眼裂变小、睁眼困难、面肌抽动、面具脸等后遗症，或者功能未恢复，而这些患者最终将依赖外科进行修复，包括神经的修复、肌肉的修复和混合修复，常见手术方案有直接吻合、桥接吻合、神经移植、筋膜悬吊和颞肌转移等。

对于任何一位患者均需要很好的术前评估，其中包括对病因、神经连续性、眼睑闭合程度、口角对称性和电生理等的精准评估，另外在临床上还有各种功能量化表、影像评估、电生理和面神经超声评估，这些评估对于手术方案的确立有重要指导意义。

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周围性面瘫发生的原因可能与病毒或者是感染等一些因素有关，也有可能是由于长时间的过度疲劳，经常的熬夜，休息不好，身体免疫力下降，周围环境温度突变都容易引发该疾病。

周围性面瘫分为以下几类：

1、新生儿面瘫，先天性：子宫内环境改变，面神经发育畸形。后天性：分娩时抬头变形及产钳夹伤。

2、创伤性面瘫，各类创伤导致的颅底骨折，特别是颧骨骨折可能伴发面瘫，面部外伤也可以导致面神经的直接损伤。

3、神经源性面瘫，多指面神经茎乳孔以上部分的病损引起的面瘫表现，以先天性面瘫多见，也有部分是由于面神经有些部位受压或发育不良所导致的。

4、感染性面瘫，感染引起的面瘫在整个周围性面瘫病例中仅占较小比例，中耳炎、头部带状疱疹都是引起面瘫较为常见的感染因素。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫分为活动不灵活、面肌痉挛，需要吃的药有：

1、活动不灵活，针对活动不灵活的情况，主要是对患者进行营养神经治疗，大剂量的补充B族维生素治疗，例如维生素B1、维生素B6、维生素B12。针对面部活动不灵活，还可以采取间断的营养神经治疗，例如神经节苷酯或神经生长因子治疗。

2、面肌痉挛，周围性面瘫患者在数月或数年之后，很可能会合并面肌痉挛，患者此时面部会出现抽动的感觉，甚至是难以睁开眼睛，感觉面部跳动。出现这种情况主要是采取入毒素注射治疗，在面部痉挛肌肉处进行肉毒素注射，但这种效果只能维持3～6个月，患者会出现反复治疗状态。另外，也可以选择控制面肌痉挛的药物治疗，例如巴氯芬、妙纳、氯硝安定、美多芭等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华

周围性面瘫治疗痊愈的时间一般需要根据病情的轻重程度来进行分析。

1、轻度面瘫，治疗时间一般需要7天到半个月。

2、中度面瘫的，治疗的时间一般要20天到1个月。

3、如果面瘫的程度属于非常严重的，例如带状疱疹病毒所引起的严重面瘫，那么治疗的时间可能需要2个月甚至是3个月以上，在治疗面瘫时，可以运用中药配合中医针灸或艾灸，疗效会更好。

所以，发现周围性面瘫的患者要及时到医院就诊，在配合医生治疗的同时，可以进行电生理检查来评估预后恢复情况。电生理检查主要包括面神经电图、瞬目反射检查。如果有听觉损害也可以进行脑干听觉诱发电位检查。

面神经炎，俗称面瘫，是一种常见的神经系统疾病。它会导致面部肌肉麻痹，影响患者的面部表情和功能。了解面神经炎的诊断标准，对于及时治疗和恢复至关重要。

一、面神经炎的病因及症状

面神经炎的病因尚不明确，可能与病毒感染、免疫反应、血管病变等因素有关。主要症状包括：

1. 面部肌肉麻痹，表现为面部表情不对称，眼睑闭合不全、口角歪斜等。

2. 鼻唇沟变浅或消失，笑时面部不对称。

3. 食物残留在口腔内，吞咽困难。

4. 耳后疼痛。

二、面神经炎的诊断标准

1. 发病急骤，病程短暂。

2. 单侧面部肌肉麻痹，对侧面部肌肉正常。

3. 伴有头痛、耳后疼痛等症状。

4. 面部运动功能受限，如不能闭眼、皱眉等。

5. 神经电生理检查显示面神经传导速度减慢或传导阻滞。

三、面神经炎的治疗方法

1. 药物治疗：如抗病毒药物、激素、神经营养药物等。

2. 物理治疗：如电针、超短波、超声波等。

3. 康复训练：如面部肌肉锻炼、表情训练等。

4. 手术治疗：对于部分严重病例，可能需要手术治疗。

四、面神经炎的预防及护理

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免感冒等呼吸道感染。

3. 加强面部肌肉锻炼，提高面部肌肉的协调性。

4. 注意口腔卫生，预防口腔感染。

5. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

面部神经炎，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病。它主要由病毒感染、寒冷刺激等原因引起，表现为面部肌肉无力、表情不自然等症状。面对这一疾病，中医治疗方法独具特色，为患者提供了更多选择。

一、中医治疗方法

1. 黄芪薏仁汤：该方以黄芪、薏仁为主要成分，具有补气养血、祛湿通络的功效。适用于面瘫、乏力、盗汗等症状。

2. 红花当归汤：该方以红花、当归为主要成分，具有活血化瘀、通络止痛的功效。适用于面肌萎缩无力、面部麻木等症状。

3. 牵正散：该方以白附子、白僵蚕、全蝎等为主要成分，具有祛风化痰、活血通络的功效。适用于轻症面神经炎患者。

二、日常保养

1. 避免寒冷刺激：寒冷是导致面神经炎的常见原因之一，患者应尽量避免寒冷刺激，如冷水洗脸、吹空调等。

2. 调整饮食：患者应多吃富含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、肉类等。同时，应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

3. 保持良好心态：情绪波动过大也会影响面神经炎的恢复，患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

三、医院和科室

面部神经炎的治疗主要在神经内科和康复科进行。患者应选择正规医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊平台进行就诊。最近，我也有了这样的经历。

几天前，我突然感到左下巴、左下嘴唇和左下牙龈出现了麻木的感觉，同时舌头左侧和舌尖还有灼烧感。我感到十分焦虑，于是决定在网上寻求医疗建议。

与神经内科的医生于斯文进行了在线咨询。他非常耐心地询问我的症状持续时间、加重情况以及休息和压力等方面的情况。经过详细的沟通和分析，医生给出了可能是三叉神经问题或与劳累、压力等因素有关的初步诊断。

医生建议我继续观察症状，放松心态，并给出了甲钴胺的用药建议。虽然我还有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到十分安心。

在医生的建议下，我决定继续观察症状，并且尽量放松心情，调整作息时间。感谢医生的指导和关心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

面部神经炎，也称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉麻痹，导致口角歪斜等症状。这种疾病的恢复过程较为缓慢，但患者可以通过以下几种方法来促进康复：

一、针灸治疗

针灸是治疗面部神经炎的传统方法之一，通过刺激面部神经部位，调节经络气血，达到治疗目的。针灸治疗安全可靠，无副作用，且效果显著，费用相对较低。

二、理疗和推拿按摩

理疗和推拿按摩可以帮助改善面部血液循环，消除水肿，减轻疼痛。患者可以自行进行面部肌肉训练，如皱眉、吹腮、吹口哨等，并配合面部肌肉按摩，以促进恢复。

三、药物治疗

药物治疗是面部神经炎治疗的重要组成部分，神经营养药物可以帮助病情恢复。此外，对于眼睛长期无法闭合的患者，可以考虑进行眼睑缝合术，保护眼膜。

四、手术治疗

手术治疗通常适用于病情较严重的患者，可以快速改善症状，但术后恢复过程较为艰难，可能存在后遗症。因此，治疗应尽早进行，避免病情加重。

除了以上治疗方法，患者还应保持口腔卫生，饭后及时漱口；保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病；平时主动进行面部肌肉训练，加快恢复；避免面部受凉，加重病情；保持愉快的心情，积极配合治疗。

面神经炎，又称为面瘫，是一种常见的神经系统疾病。患者患病后会出现面部疼痛、刺痛和感觉障碍等症状，严重时会对身体健康造成损害。

面神经炎的加重会导致以下几种表现：

1. 面部表情丧失：病情加重后，患者会出现面部表情僵硬，无法做出正常的表情。

2. 眼睑闭合不全：患者会出现眼睑闭合困难，导致眼睛干涩、流泪。

3. 面部活动不协调：患者在洗脸、漱口等日常活动中，面部肌肉会出现不协调的现象。

4. 丧失味觉：病情加重后，患者会出现味觉减退或丧失。

5. 流口水：患者会出现不自主流口水的现象。

面对面神经炎，患者应及时接受治疗，避免病情加重。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意面部保暖，避免受凉。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 保持良好的情绪，避免焦虑、抑郁。

5. 定期复查，及时调整治疗方案。

治疗面神经炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗病毒药物、激素和神经营养药物等。物理治疗主要包括电疗、磁疗和超声波治疗等。手术治疗主要适用于病情严重、治疗效果不佳的患者。

在日常生活中，患者应注意以下事项：

1. 避免长时间面对电脑或手机屏幕，以免眼睛疲劳。

2. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 注意个人卫生，预防感冒等疾病。

5. 积极参加社交活动，保持乐观的心态。

面部神经炎，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，其发生原因复杂，主要包括劳累、受风、受寒、情绪波动等因素，导致免疫力下降，进而引发感染，最终出现面部肌肉麻痹的症状。

面对面部神经炎，患者不必过于恐慌，现代医学已经发展出多种有效的治疗方案，帮助患者快速恢复健康。

1. 穴位注射疗法：这是一种基于中医理论的疗法，通过刺激面部经络和穴位，达到疏通经络、调节气血、恢复面部肌肉功能的目的。治疗时，医生会根据患者的具体病情，选择合适的穴位进行注射，通常使用的药物包括维生素、激素等。

2. 电针疗法：电针疗法是将传统针灸与电疗相结合，通过针刺面部穴位，并在针上通以微弱电流，刺激神经，促进神经功能恢复。这种疗法具有操作简便、疗效显著等优点。

3. 药物治疗：药物治疗是面部神经炎治疗的重要手段，常用的药物包括糖皮质激素、维生素、脱水药、神经修复类药物等。这些药物可以改善血液循环、减轻炎症、促进神经功能恢复。

4. 日常保养：在治疗过程中，患者需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免劳累、受风、受寒等诱发因素。此外，适当的面部肌肉锻炼也有助于恢复面部肌肉功能。

5. 寻求专业治疗：面部神经炎的治疗需要专业的医生进行诊断和治疗，患者应选择正规医院和科室，寻求专业医生的帮助。

面部神经炎，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。它主要表现为面部肌肉无力、口角歪斜等症状。那么，面部神经炎患者是否可以洗头呢？这需要根据治疗方法来决定。

如果采用针灸治疗，治疗期间和治疗后一段时间内需要避免沾水，因此不建议洗头。但如果采用面神经三联康复治疗方法，这种疗法可以改善病灶部位的血液循环，促进受损神经恢复，患者在治疗期间是可以正常洗头的。

除了洗头，面部神经炎患者还需要注意以下几点：

1. 饮食方面：避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，多吃富含维生素的水果和高钙、高蛋白的食物，保持饮食清淡易消化。

2. 用药方面：避免食用烈性补药，以免加重病情。保持情绪稳定，避免情绪波动对病情的影响。

3. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。适当进行面部肌肉锻炼，促进面部神经功能恢复。

4. 及时就医：如果出现病情加重或其他异常情况，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

总之，面部神经炎患者是否可以洗头要根据治疗方法来决定。同时，患者在日常生活中要注意饮食、用药、保养等方面，以促进病情恢复。

面神经麻痹，俗称“歪嘴巴”，是一种常见的面部表情肌群运动功能障碍疾病。它不受年龄限制，可发生在任何年龄段的人群。主要症状表现为一侧面部表情肌瘫痪，导致额纹消失、口眼歪斜，患者无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等基本动作。病初可能伴有下颌角或耳后疼痛。

面神经麻痹的病因多样，可分为中枢性和周围性两种。中枢性面神经麻痹病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，多由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经麻痹则病损发生于面神经核和面神经，常见病因包括病毒感染、耳源性疾病、自身免疫反应、肿瘤、创伤、中毒、代谢障碍等。

周围性面神经麻痹主要表现为面部表情肌瘫痪，如前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。此外，还可能出现面肌痉挛、面肌联合运动和鳄鱼泪症候群等症状。

面对面神经麻痹，患者应积极配合治疗，并做好日常保养。首先，要及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。其次，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。此外，还要注意面部肌肉的锻炼，以促进神经功能的恢复。最后，在日常生活中，要避免面部受到外伤和感染。

面神经麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对病毒感染、自身免疫反应等病因，如抗病毒药物、糖皮质激素等。物理治疗包括电针、超短波、红外线等，可促进神经功能的恢复。手术治疗适用于极少数严重病例，如肿瘤、外伤等。

总之，面神经麻痹是一种常见的面部疾病，患者应保持积极的心态，积极配合治疗，并做好日常保养，以促进病情的恢复。

面神经炎，又称贝尔面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌的瘫痪。该病病因复杂，可能与病毒感染、自身免疫、神经压迫等因素有关。

【临床表现与诊断要点】

面神经炎的典型症状包括：

• 面部表情肌瘫痪，如不能皱眉、闭眼、露齿等。
• 眼睑闭合不全，泪液溢出。
• 口角歪斜，不能做吹口哨等动作。
• 舌前2/3味觉减退或消失。
• 听觉过敏。

诊断主要依靠临床表现和辅助检查，如肌电图、脑电图等。

【防治措施与用药】

面神经炎的治疗主要包括：

• 药物治疗：糖皮质激素、B族维生素、血管扩张药等。
• 理疗：电疗、热疗等。
• 针灸：改善局部血液循环，促进神经功能恢复。
• 康复训练：面部肌肉功能训练，恢复面部表情肌的功能。

【日常保养】

面神经炎患者应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 加强营养，多吃富含维生素和矿物质的食物。
• 注意休息，避免过度劳累。
• 避免风吹、受寒等刺激。

【医院与科室】

面神经炎患者可前往神经内科、神经外科或康复科就诊。

面部神经炎，这种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便。在恢复期，了解其具体表现至关重要，这有助于我们及时调整治疗方案，促进患者康复。

首先，面部神经炎恢复期，患者常伴有面部神经麻痹感。这种麻痹感可能表现为面部肌肉无力、麻木，甚至出现眼睑闭合不全等症状。

其次，观察患者的睫毛也是判断面部神经炎恢复期的重要方法。当神经麻痹时，睫毛可能会向外翻，甚至露出眼睑之外。特别是在轻度麻痹的情况下，这一表现更加明显。

第三，口角下垂也是面部神经炎恢复期的一个常见表现。这可能与面神经麻痹导致的肌肉无力有关。虽然这一症状并非所有患者都会出现，但了解其存在，有助于我们更好地治疗疾病。

在治疗方面，面部神经炎恢复期的治疗应以促进神经功能恢复为主。针对症状明显的患者，可以考虑手术等方法来减轻神经压迫。此外，药物治疗、物理治疗等也是常用的治疗方法。

在日常生活中，患者应注意避免过度劳累，保持良好的作息规律，适当进行面部肌肉锻炼，以促进神经功能恢复。

面部神经炎恢复期是一个关键阶段，了解其表现，及时调整治疗方案，有助于患者尽快康复。同时，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，相信在医生的帮助下，一定能战胜疾病。