视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

阴道炎根据感染的病原菌不同进行分类，第一、滴虫性阴道炎，它的病原菌就是滴虫感染所致，经常表现是外阴骚痒，女性白带为量多稀薄，呈泡沫一样，妇科检查的发现阴道黏膜充血会非常明显；第二、霉菌性阴道炎；第三外阴阴道假丝酵母菌感染的阴道炎。

霉菌性阴道炎是一种真菌感染，链球菌感染引起的阴道炎。它的表现是外阴瘙痒，主要的症状是外阴瘙痒，白带成豆腐渣样的改变，早期的霉菌性道炎表现不是特别明显，不是每个霉菌性阴道炎表现都很明显。早期主要是外阴瘙痒，有些人甚至没有什么表现，然后白带常规查出来有真菌感染，真菌感染就是霉菌性阴道炎。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

霉菌性阴道炎属于高发的妇科疾病，如果不及时治疗很可能会导致很严重的后果：

1、如果患有霉菌性阴道炎，阴道酸碱度的变化会抑制精子活力，可能导致不孕。轻度霉菌性阴道炎一般对妊娠无影响，但若患有较严重的阴道炎，则应在妊娠前治愈。

2、孕妇患病后，极少数人的阴道中的霉菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。或者胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿可能出现鹅口疮和臀红。

3、如果霉菌性阴道炎长期不治疗，很容易引起炎症和宫颈糜烂。如果病原体进入宫腔，还会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等。

下雨空气潮湿，内裤不容易干透，霉菌阴道炎是很容易复发。霉菌最适合在温暖潮湿的环境下滋生，是容易反复发作。它症状很典型是外阴瘙痒豆腐渣样的白带，用点克霉作唑治疗效果也挺好。容易反复发作是因为阴道内的菌群失调，跟自己的卫生习惯也有关系，有的人喜欢穿紧身的内裤或者是内裤没有干透，穿上去很容易有霉菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎发作时及时用药，用完药之后及时的巩固，用药冲洗干净再塞，下次月经干净了再继续用药，连续用几个周期。南方阴暗潮湿的环境，霉菌性阴道炎很容易反反复复，确实是挺难受。

检查是霉菌性阴道炎，用了克霉唑阴道片和外抹曲安奈德乳膏，但是止痒效果不明显。霉菌性阴道炎可以吃氟康唑 ，一次吃一片即可。理论上，服用该药的效果都很好，但要确定是否为霉菌性阴道炎，如果口服氟康唑 还是没有效果问题，最好到医院检查了再开药。

霉菌性阴道炎就是一种真菌感染，跟细菌是刚好相反，PH值也是刚好相反。有很多患者不是单纯的真菌性感染，一般都合并了细菌感染，真菌和细菌像天平秤一样。霉菌性阴道炎在治疗的过程当中是非常有讲究，有很多患者问怎么一会又是真菌感染，一会又是细菌感染。其实有很多都是从白带常规和加BV检测，结果出来有很多患者都不是单纯的真菌性感染，都合并了真菌性感染和细菌性感染，就是混合性感染。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

甲硝唑是不可以治疗霉菌性阴道炎的。

甲硝唑片主要用于治疗细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎是由于真菌感染所引起的，所以对于这种疾病应选择使用抗真菌的药物进行治疗，才可以取得有效的治疗效果，尽快缓解病情。使用甲硝唑会干扰阴道菌群紊乱，反而会加重霉菌性阴道炎。

对霉菌性阴道炎，以局部阴道清洗后放药为主，应该选用克霉唑阴道片或制霉素栓剂，外阴涂克霉唑乳膏缓解瘙痒，配合小苏打水洗外阴。勤换内裤，热水烫洗暴晒，治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。

霉曲性阴道炎可以用碱面洗。霉菌是容易在酸性环境下容易存活，用碱、碱水、苏打水去洗不利于霉菌的滋生。霉菌阴道炎可以用碱面去洗，也就是创造碱性的环境，不利于霉菌的滋生和繁殖。

首次发作的霉菌性阴道炎建议就是尽快地治疗彻底一点，不然以后是会反反复复发作。疗程大概是用一周一个疗程，用完了以后要复查，停药三天以后复查白带。如果是还有就继续用，如果没有不代表就好了还要继续用。非经期用好，经前去用一周，经后用一周，不管有没有症状。用了以后再来调阴道的酸碱度，阴道的PH值调好了以后，一般就是不容易复发了，也不是一定不复发，不可能一辈子都不复发。