糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我妈的健康问题一直让我很担心。前胸痛这个毛病已经有好几年了，去过多家医院也没查出个所以然来。每次都说是心脏问题，但吃了药也没见好转。最近她又说右臂疼，偶尔疼倒还好，经常疼就不太正常了。尤其是这两年，疼痛频率和强度都明显增加。再加上之前核酸检测时发现肺部纹理增粗，虽然医生说没事，但我还是很担心。于是我带着她来到了京东互联网医院，希望能找到一个专业的医生给出合理的解释和治疗方案。

在这里，我们遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生首先告诉我们，前胸痛可能是慢性炎症引起的，需要排除心肺疾病。然后，医生问了很多关于疼痛的细节，包括疼痛的位置、时间、强度等等。最后，医生建议我们去医院做具体的检查，特别是心脏和肺部的检查，以确定病因。如果检查不出来，可能是个功能性的、神经性的问题，只能对症处理。医生还提醒我们，如果经常疼痛，不能忽视，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。医生不仅给出了明确的诊断方向，还提供了实用的治疗建议。我们将按照医生的建议去做进一步的检查和治疗，希望能早日找到病因，缓解我妈的疼痛。

我是一名小说家，平时对医疗知识也有一定的了解。然而，最近我却被一场突如其来的疼痛所困扰。起初，我只是在左侧肋骨下沿靠后位置感到轻微的不适，然而随着时间的推移，这种不适逐渐演变成了一种剧烈的疼痛，甚至会引发腰腹部的痉挛。这种疼痛让我无法正常生活，连翻身都变得异常困难。

我决定去医院寻求帮助，但经过一系列的检查，包括彩超和尿液检查，医生并没有找到任何问题。他们建议我可能是神经性疼痛或者风湿系列引起的症状，并建议我观察一段时间。然而，我的症状并没有得到缓解，反而越来越严重。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活习惯。是否是因为前天晚上的睡眠不足，或者是近期的焦虑情绪导致了这种疼痛？我甚至怀疑自己是否因为喝了凉茶而加重了寒气的侵袭。这些疑问在我心中萦绕不去，让我更加焦虑和不安。

最终，我决定再次寻求医生的帮助，并预约了泌尿外科、风湿免疫科和脊柱外科的专家。希望他们能够帮助我找到疼痛的根源，并给出有效的治疗方案。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变成大问题。

我妈常年头痛，起因是几十年前摔倒后引起的。痛起来眼镜耳朵都不舒服，连带着脖子痛，头痛和脖子一起痛，经常性痛，偶尔轻一点偶尔痛一些。以前摔倒时头撞到墙上了，前年因摔倒盆骨头摔裂做过手术，现在手术位置还痛着，也影响着走路。连带着脖子两侧那两条很粗的不知道是神经还是韧带都很痛，特别是转头时。现在老人天天念叨头痛经常吃一些通风药没用。我们小地方连个像样的医院都没有，老人现在无法坐车去大医院。幸好有互联网医院，我们可以在线咨询医生，医生给出了治疗方案，推荐普瑞巴林止痛和欣可来改善脑代谢，先吃一个月看看效果。通过线上问诊，老人终于有了希望，感谢互联网医院和医生的帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到上周六那天。胸右侧下方突然冒出五六个红点，伴随着隐隐作痛的感觉。起初我以为只是普通的痘痘，于是涂了水杨酸。但是两天过去了，情况并没有好转，反而疼痛感加剧了。我开始感到焦虑和恐慌，不知道这究竟是什么病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的照片。最终，医生告诉我可能是带状疱疹，并解释说这是由病毒感染引起的，会有神经痛的表现。

我对此感到震惊，因为我从未听说过这种疾病。医生安慰我说，虽然带状疱疹会引起不适，但通常可以通过药物治疗和自我护理来缓解症状。医生建议我口服甲钴胺片以营养神经，并继续使用人干扰素a2b喷雾剂和夫西地酸乳膏进行局部治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然神经痛需要时间来恢复，但我已经感觉到疼痛有所减轻。同时，我也更加重视自己的健康，开始学习如何预防和管理带状疱疹等疾病。

我从来没有想过，自己会因为神经痛而在互联网上寻求帮助。然而，生活总是充满了意外。最近，我因为结婚的压力和家庭的纷争，开始出现了头部神经牵扯感。这种感觉就像是一根细线在我的脑海中不停地拉扯，时而强烈，时而微弱，但总是让人无法忽视。起初，我以为这只是暂时的压力反应，然而随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找解决方案，试图通过休息和放松来缓解症状，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。通过对话，我了解到我的症状可能是神经痛引起的，通常与压力、焦虑和免疫力下降有关。医生建议我多休息，规律作息，适当运动，并且开具了一份处方，帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我逐渐感受到了症状的改善。现在，我的神经牵扯感已经减轻了很多，我也重新找回了生活的平衡和快乐。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常专业可靠。它为我提供了及时的帮助和支持，让我能够更好地管理自己的健康。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地寻求医生的帮助，这种便利性和灵活性是传统医疗方式无法比拟的。

我母亲最近总是抱怨胸口疼痛，已经持续了三个月，每天大约疼痛10次左右。起初我们以为只是普通的胃部不适，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我们开始担心这可能是某种严重的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在丰台区的一家互联网医院，我们通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生详细询问了我母亲的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠、大小便等方面。通过对话，医生初步判断可能是心脏或肺部问题引起的胸痛，但需要进一步的检查才能确定。

医生建议我们进行心电图和胸部X光检查，以排除心脏或肺部疾病的可能性。同时，医生也开了一些中药方，希望能够缓解我母亲的疼痛。我们选择了自己煎药的方式，并按照医生的指示进行服用。

在等待检查结果的过程中，我母亲的疼痛有所缓解。我们也更加关注她的生活习惯，鼓励她多休息、少生气，并注意饮食的清淡和规律。最终，检查结果显示我母亲的胸痛并非由心脏或肺部疾病引起，而是由于长期的压力和焦虑导致的神经性疼痛。医生建议我们继续服用中药，并进行心理疏导和放松训练，以帮助她缓解压力和焦虑。

这次线上问诊的经历让我们深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。同时，也让我们更加关注和重视身体健康和心理健康的平衡。我们感谢医生和互联网医院提供的便捷和高效的服务，希望更多的人能够通过这种方式获得优质的医疗资源和帮助。

我从今年2月开始，经历了一次类似于阳了的症状，发烧、嗓子哑等，痊愈后却开始了漫长的偏头疼之旅。那种神经疼痛，像针扎一样，时不时地来袭，折磨着我。无论是去医院拍片子还是吃药，都没有什么效果。只有止痛药勉强能让我暂时缓解一下疼痛，但这并不是长久之计。我感到非常无助和焦虑，生活质量大幅下降。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状，并给出了可能的诊断和治疗方案。他的专业和耐心让我感到安心和信任。

通过与医生的交流，我了解到我可能患有偏头痛。医生建议我口服天舒胶囊和苯甲酸利扎曲普坦来改善头痛。同时，他也提醒我如果症状持续不改善，需要进一步检查以排除其他可能的疾病。

我按照医生的建议进行治疗，并且定期复诊。虽然头痛并没有完全消失，但至少我知道了如何控制它。更重要的是，通过这次经历，我学会了如何更好地管理自己的健康，尤其是在面对不明原因的疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我从小就喜欢打游戏，尤其是在周末，总是沉浸在游戏世界中无法自拔。然而，最近的一次游戏经历却让我体验到了前所未有的恐惧和无助。就在我专注于游戏的那一刻，左胸突然传来两下剧烈的刺痛，仿佛有人用针扎了我一千遍。这种疼痛感让我瞬间从游戏中抽离出来，开始感到一阵阵的恐慌。

我试图调整自己的呼吸，希望能缓解这种不适感，但情况并没有好转。反而，随着时间的推移，我的心跳越来越快，甚至开始出现心慌的症状。躺下休息时，脚底板也开始出汗，整个人都变得异常紧张和焦虑。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先安慰我说，左胸刺痛并不一定是心脏问题，可能是神经痛引起的。同时，躺下休息时出现的心慌和脚底出汗可能与紧张和压力有关。医生建议我进行一些检查，并开具了甲钴胺的处方来缓解我的刺痛症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了服用药物外，医生还强调了休息和放松的重要性，建议我避免过度紧张和焦虑。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，生活也回到了正常轨道。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作，最近却发现自己在睡觉时胸口有压迫感。起初我以为只是因为工作压力大，休息一段时间就会好转。但是这种感觉越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行心电图和腹部B超检查。结果显示我的肝功能正常，胆汁反流也不是主要原因。医生认为这可能是药物刺激胃导致的，或者是神经性疼痛，比如肋间神经痛。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。同时，医生也开了一些中药给我调理。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻了。我深刻体会到，及时就医和科学的生活方式对于保持健康非常重要。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活规律。然而，最近两天，每当我用冷水洗手时，总会感到手背中指根部有针扎的感觉。这种感觉只持续一小会儿，然后就消失了。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气转凉，皮肤干燥所致。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至在我不洗手的时候也偶尔会出现。我开始感到担忧，于是决定向一位医生咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状，包括疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他不适感。我详细描述了自己的情况，并告诉医生我没有去医院检查过。医生问我平时按压手背中指根部是否有疼痛感，我回答说没有。医生还问我最近是否长时间使用手机，我说基本上每天只玩一个半小时左右的手机游戏，睡觉时间也比较晚，因为小孩子不愿意早睡。

医生听完我的描述后，认为可能是由于休息不足导致的神经疼痛。虽然我没有颈椎酸痛的症状，但医生还是建议我注意休息，避免过度使用手机和电脑，并保持良好的睡眠习惯。医生还提醒我，如果症状加重或持续不退，应该及时去医院就诊。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。这种服务模式无疑会为更多人提供方便和帮助。