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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬病潜伏期打疫苗是有用的。

狂犬病病毒从伤口处向外周神经系统上行，最后到中枢神经系统需要时间。因此狂犬病从感染到发病，根据伤口的位置严重程度不同，有间隔不同的潜伏期。狂犬病疫苗作用原理就是刺激机体内的血液免疫系统，产生狂犬病的抗体，抗体能够中和狂犬病病毒，只要及时的接种疫苗，抢在病毒达到中枢神经系统之前，就能阻止狂犬病的发病。

产生了抗体，狂犬病就不会出现，也不会出现症状，所以狂犬病暴露后处置越早越好，只要病毒尚未达到大脑中枢神经系统，一切都来得及。尽快到正规的医院机构进行狂犬病疫苗接种，原则上越快越好，不存在24、72小时之后接种过晚的说法，只要狂犬病发作前进行接种，疫苗就有作用。所以千万要重视，不能听谣言。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

打了狂犬病疫苗以后，发烧属于正常的不良反应，一般发烧不会持续很久，不需要过度的紧张，三天内即可能会自然的恢复，同时也需要采取以下的一些措施。

第一，物理降温。将浸湿的冷水毛巾，敷在患者的额头、面部、腋下，或者腹股沟大血管这些部位，可以降低血管的温度，有利于患者的退烧，也可以全身用温水擦拭或者是泡澡，注意控制泡澡的时间不要过长，避免增加身体的不舒服;

第二，注意补充水分。患者在发热的情况下，体内水分容易丧失，因为体表的温度升高，丢失水分的情况比较多，也可以出现脱水，同时多喝水后尿量也会增加，热会随着尿量排出体外，起到这个降温的作用。

第三，使用退烧的药物。如果经过上述的物理降温措施后，体温还没有下降，或者是出现了过高热的情况下，可能就要到医院，由专业的医生进行诊治。

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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

烧伤后皮肤感染化脓多是因为烧伤后皮肤伤口处理不当造成的伤口感染，处理感染一般包括对患处清创及涂抹药物、输液治疗。

第一步，清理患处。可以用生理盐水清洗脓液，棉签或者棉球轻轻沾掉坏死的腐肉和污物，比如残留的死皮、异物等，使伤口变得干净。生理盐水再次清洗伤口，然后用碘伏给创面消毒处理，涂抹促进伤口愈合的药物在创面上可以进行长效的抗菌护理。用纱布或者敷料覆盖包扎伤口，防止外界病菌侵入，同时可以吸收多余的脓液，给伤口创造适宜的湿润环境有利于愈合。

第二步，日常换药。消毒完毕以后涂抹烧伤湿润膏，覆盖烧伤部位可以有效预防脏物、尘土掉落在伤口上，导致增加感染的几率。注意皮肤周围的卫生，需要同时使用抗菌素治疗，可以口服或者静脉点滴，密切观察体温的变化和白血球的情况。每天早晚各换药一次，腐肉清除、炎症控制后，脓液分泌量自然就会减少，逐渐转为正常的伤口渗出液。与此同时肉芽也开始生长，逐渐收缩伤口。

特殊情况：如果伤口存在严重的化脓，且局部肿痛、温度升高，皮肤出现鼓起的状态，需要考虑皮下存在脓肿伤口，需进行详细检查切开引流，然后再清除坏死组织和脓液，随后可能还需要输液治疗。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬病病毒很容易被灭活，在100度的环境中加热两秒钟就会死亡。理论上讲食用煮熟的狗肉，是不会感染狂犬病的。

因此即使吃了携带狂犬病病毒的狗肉，人体的这个黏膜接触也是接触死亡的这种病毒，在理论上讲没有感染的可能。但是在50%的甘油磷酸盐缓冲液中保存感染的组织，在-20度下可以保存这个狂犬病病毒4~5年，所以冷冻干燥后在4度下保存，这种情况下它仍有感染性，所以接触了这样的病毒黏膜，可能会感染狂犬病。

因此如果狗肉没有经过检疫，在半生不熟或者是没有煮熟的情况下，有可能携带病毒，这时候口腔如果有破损，胃溃疡有破损，这种直接接触到这种伤口感染的机会还是有的。所以建议不用食用没有检疫过的狗肉。

患有狂犬病的动物的肉应该进行焚烧或者深埋，这些动物体内可能会有狂犬病毒的这个危险。另外一些动物在患有狂犬病的这个猫、狗咬伤以后，这个也可能会感染了这个狂犬病的病毒，最好也不要食用。

总之这些动物其实不要轻易的作为餐食，食用的肉类，主要是比如猪肉、牛肉、羊肉这些比较好一些。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

宝宝出现口腔炎之后，首先要带其到医院进行检查和治疗，找出引起口腔炎的病因，针对性治疗。

同时，家长要督促孩子做好口腔护理。口腔护理根据不同的病因选择不同的溶液清洁口腔后涂药，年长的患儿可用含漱剂。鼓励患儿多饮水、进食后要漱口，以保持口腔黏膜湿润和清洁。对流涎者，要及时清除分泌物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。

口腔炎是需要涂药的，涂药前应先将纱布或干棉球放在脸颊黏膜、腮腺导管口处或舌系带两侧，以隔断唾液，防止药物被冲掉；然后再用干棉球将病变部位表面吸干燥后再涂药；涂药后要嘱咐患儿闭口10分钟后取出纱布或棉球，并嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬病的潜伏期一般是1~3个月左右。

从狂犬病暴露到发病之间没有任何症状，这段时间叫潜伏期。从第一步狂犬病病毒通过伤口粘膜进入人体开始，到狂犬病病毒感染到脑部神经中枢导致发现临床的症状，这段时间叫潜伏期。

没有感染狂犬病病毒就没有潜伏期。狂犬病的潜伏期大部分都是在两三个月，那么超过一年的也有，但是比较少见。达到8年的报道，可能也就是个例的报道，属于极个别的情况，另外在8年当中，有没有其他的再暴露的病史也不能确定，所以长潜伏期还是比较少见的，

有些比较少见的短潜伏期是在一个月之内发病的，一定是患者的暴露情况比较严重。比如患者的伤口比较深大，而且患者被咬伤的部位发生在头颈部，离中枢比较近。这样的潜伏期就相对比较短，病毒直接进入到中枢的路途比较短，速度比较快，来不及阻止，所以相对来说潜伏期比较短。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

破伤风针能和狂犬疫苗可以一起打，但要注意避免在同一接种部位注射，以免疫苗效果受到影响，导致病人出现免疫反应减弱的情况。

破伤风和狂犬疫苗是没有明显冲突的，有开放性伤口的狗咬伤，在注射狂犬疫苗的时候，必须同时注射破伤风针，而破伤风针是不会影响狂犬疫苗的药效的。但注射破伤风易导致过敏，因此在打破伤风针前一定要做皮试。

打针的过程中如果有出现任何的不适感，要马上反应给医生或护士，由医生来判断是否需要继续注射破伤风针。注射完破伤风针后，还应当在医院继续观察30分钟，确定身体没有任何不适感后，方可离开。并且打完破伤风针后24小时内不建议沾任何水，防止注射部位出现感染。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬疫苗最佳的免疫作用大概在三个月之内。

2018年WHO根据现有的临床资料做出了一个规定，如果注射过狂犬疫苗，三个月内再次被暴露可以不注射狂犬疫苗，说明狂犬病毒最短的防疫时间是三个月。如果已经超过了三个月的时间，患者在暴露的当天和第三天需要进行狂犬疫苗的加强注射。从WHO的指南中可以推测，狂犬疫苗最佳的免疫作用是在三个月之内。如果超出了三个月的时间，虽然疫苗仍然具有一定的免疫力，但是免疫的作用可能会下降，需要进一步加强注射。

如果这次咬伤距离上次注射疫苗在3-5个月之内，加强两针就可以。如果已经超过6个月，就要重新注射狂犬病疫苗，全程注射后，半年内再暴露一般不需要再注射。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

注射狂犬疫苗之后要注意以下几点：

第一、患者进行狂犬疫苗接种的期间，一定要注意休息，要尽量不让患者进行一些特别剧烈的，像比赛、踢球这样的体育项目。避免过劳，注意保暖；

第二、注射狂犬疫苗以后，可能会出现一些过敏反应，比如患者会出现皮肤瘙痒，甚至出现荨麻疹，严重的时候可能会出现血压下降、胸闷胸痛或者是脉搏减弱的情况，出现这样的情况及时就医；

第三、食物以清淡为主，尽量不要吃特别辛辣刺激性食物，同时要戒烟戒酒。注射狂犬疫苗之后，不要食用富含刺激性的或者是免疫抑制的食物，避免狂犬病疫苗的免疫能力受到影响；

第四、狂犬疫苗注射后两周需要进行抗体的检查，看患者体内是否已经产生狂犬病的抗体，如果患者体内仍然没有抗体，则注射无效，需要再次注射狂犬疫苗。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

注射狂犬疫苗有两种方法，2+1+1程序和5针法。

两种注射法均为安全有效，其区别在于，5针法是在暴露后的当天、第3天、第7天、第14天、第30天各注射1针疫苗；2+1+1程序是在接种当天注射2剂疫苗，第7、21天各注射1剂，全程只需接种3次共4剂。两种注射法均为安全有效，2+1+1程序更省时间也省针次，但相比于5针法，这个注射法可能会出现更加严重的副反应，所以医生一般会采用5针法。而且接种疫苗期间要和第一针接种的疫苗一样，品牌一致，才能更好的防治狂犬病。

除去狂犬病疫苗以外，对于严重动物咬伤的患者，还需要注射狂犬病抗血清、狂犬病免疫球蛋白，这两种药物属于被动免疫制剂，用于中和狂犬病毒，以获得快速的保护作用。

我在2021年的时候打过狂犬疫苗全程五针，在2023年四月份的时候也打过狂犬疫苗前程五针。今天被流浪狗轻微咬伤一点点，直打三针加强针可以吗？我今天只打了加强针第一针有点担心来咨询一下。

在这个过程中，我遇到了许多困扰和疑惑。首先，我不确定是否需要再次接种狂犬疫苗。其次，我担心如果我没有及时采取行动，可能会面临严重的健康风险。这些问题让我感到非常焦虑和不安。

幸运的是，我找到了一个可靠的在线医疗平台，通过与一位经验丰富的医生进行交流，我得到了专业的建议和指导。医生告诉我，根据我的情况，打加强针是必要的，以确保我不会感染狂犬病毒。他们还详细解释了接种过程和注意事项，消除了我的疑虑和恐惧。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷、专业的医疗服务，帮助我们在第一时间解决健康问题，避免了许多不必要的麻烦和风险。

我从来没有想过，一个小小的狗爪子抓伤会让我如此焦虑。5月25日那天，我被一只友善的狗狗挠伤了。起初，我并没有太在意，毕竟只是皮外伤。但是，当结痂掉落后，我看到的不是光滑的皮肤，而是一块凹陷的疤痕。我的心一下子沉了下去，担心这会影响我的外貌，甚至我的自信心。

在网上搜索各种治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了伤口的照片，并描述了我的情况。很快，一位专业的医生回复了我。他的态度非常温和，详细询问了我的受伤时间、处理方式等信息，然后给出了专业的建议。

他告诉我，虽然伤口会留下疤痕，但随着年龄增长，疤痕会逐渐淡化。目前，涂抹倍舒痕可以帮助改善疤痕。对于凹陷的疤痕，美德玛也是一种选择。医生还提到，激光治疗是另一种有效的方法，但需要等到我大一些，能够配合治疗时再考虑。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号、排队等流程。更重要的是，它让我重新找回了自信，相信我可以战胜这个小小的疤痕。

2024年9月5日，早上6点22分，渝中区的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。张先生的儿子被家里的土狗咬了，虽然隔着衣服咬的，但张先生还是很担心，想知道是否需要打狂犬病疫苗。医生详细询问了咬伤的情况，并了解到狗没有打过疫苗。经过评估，医生建议张先生不用打疫苗，但需要进行十日观察法，如果狗在十日内死亡，必须打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。张先生还询问了狂犬病疫苗的有效期，医生告诉他一般是六个月左右。最后，医生建议张先生带孩子去附近的医院找医生看一下，确认伤口情况。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了张先生的信任和赞誉。

某天晚上，小白兔不知道为什么突然咬了孩子一口，抓伤了孩子的手指。小孩子的妈妈发现后非常着急，赶紧带着孩子去了医院。在医院门诊等待的时候，孩子一直在哭闹，看着手指上的伤口，妈妈也很焦急。终于轮到医生接诊了，医生耐心地询问了孩子被咬的情况，并仔细查看了伤口。经过检查后，医生告诉孩子的妈妈，由于是小白兔咬伤，狂犬病的风险并不高，不需要打狂犬疫苗。

医生解释说，根据当地疾控中心的通报，小白兔咬伤引起狂犬病的情况并不多见，属于低风险的动物。医生建议，可以进行伤口消毒，并观察伤口情况，如果没有感染迹象，一般情况下不需要特殊处理。至于破伤风疫苗，医生表示由于时间已过去较久，打破伤风疫苗的意义并不大。

最后，医生再次强调，医生的建议仅供参考，如有需要还是建议前往医院就诊。孩子的妈妈听完医生的建议，心里稍微放心了一点，感谢医生的耐心解释和专业建议。

那天清晨，阳光透过窗帘的缝隙，我醒来时发现右脚腕上方有一道很直的伤口，深浅不一，让人不禁皱眉。

我努力回忆起昨晚的情景，似乎是在坐电车的时候，可能是不小心刮到了电车的烂行李箱，或者是晚上喝酒时被旁边的一条狗咬伤。但是具体的情况，我已经不太记得了。

我立刻上网查询，了解到可以通过互联网医院进行咨询。于是，我选择了一家知名的互联网医院，预约了一位肝病科的医生进行在线问诊。

医生在详细询问了我的症状和过往病史后，仔细观察了我提供的伤口图片，耐心地为我分析。他告诉我，从伤口的形状和深度来看，更像是被划伤，而不是咬伤或抓伤。他建议我可以使用碘伏进行消毒，并观察伤口的恢复情况。

医生还提醒我，如果伤口出现红肿、发热等异常情况，应及时就医。同时，他也告诉我，由于我不确定是否被狗咬伤，如果狗的健康状况良好，可以观察十天，如果没有问题，一般不会有狂犬病的风险。

在医生的指导下，我放心了许多。这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着我家的小狗去公园散步。然而，意外发生了，一只流浪狗突然冲过来，咬了小狗一口。小狗虽然没破皮，但淤血严重，疼得直叫。我心急如焚，立刻带着小狗来到了线上问诊平台。

平台上，一位医生热情地与我沟通，详细询问了咬伤的情况。得知小狗并未破皮，医生告诉我，不用打狂犬疫苗，只需要消毒并注意观察即可。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生在询问过程中，不仅关注小狗的病情，还细心地询问了我是否接种了疫苗，以及狗狗的年龄等细节。这让我感到非常温暖，仿佛医生就在我身边，给予我无微不至的关怀。

医生的建议让我放心，我也按照医生的指示给小狗进行了消毒。看着小狗渐渐恢复，我由衷地感谢那位医生。虽然我们素未谋面，但他的专业和细心让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论是在家中还是在外出，只要打开手机，就能随时随地找到专业的医生进行咨询。这种新型的医疗服务模式，极大地满足了我们对便捷、高效医疗的需求。

在此，我想对那位医生说声谢谢。您的专业和细心，让我感受到了医者的仁心仁术。也希望更多的人能够了解和利用线上问诊，让医疗服务更加便捷、高效。

那天下午，阳光明媚，我像往常一样在家中休息。突然，我家的小猫咪跳到了我的腿上，一个不小心，它的爪子划破了我的皮肤。当时伤口并不大，只流了一点血，我并没有太在意，也没有及时处理伤口。

然而，几天后，我发现伤口开始流白色的水，这让我开始有些担心。我想起了狂犬病，于是赶紧上网搜索相关信息，并决定通过互联网医院咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，在线上找到了一位中医外科的医生。医生询问了我的症状，得知我已经被猫咬了十几天，伤口用肥皂和酒精消毒过，但没有感染。

医生详细地为我讲解了狂犬病的症状和预防措施，并告诉我狂犬病的潜伏期一般在两周到三个月，如果三个月后没有发病，一般问题就不大了。医生还提醒我，虽然伤口已经看不见了，但猫咪的行为异常，应该引起重视。

我按照医生的建议，去了当地的防疫部门进行检查。虽然最终结果一切正常，但这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

通过与医生的沟通，我学到了很多关于狂犬病的知识，也明白了及时处理伤口的重要性。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，我相信在未来的生活中，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

昨天，我家养的小狗不小心划到我的脚，我感觉有条白印，但手一摸就没了，喷酒精也没有刺痛感。担心小狗是否接触了带狂犬病毒的狗，我咨询了医生。医生告诉我，根据情况可能需要接种狂犬疫苗，并指导我处理伤口。医生还耐心解答了我的担忧，让我放心了很多。我还问了医生关于狗舔到手后再触摸其他部位是否会感染的问题，医生也给出了专业的解答。最后，医生提醒我若有不适可及时复诊或前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上，突然，一只秋田犬从角落冲了出来，对我进行了无情的攻击。我吓得四处逃窜，结果被秋田犬咬伤了腿。疼痛让我无法动弹，只能跌跌撞撞地回到家。

因为担心病情，我立刻联系了京东互联网医院，医生***在详细了解了我的情况后，告诉我需要尽快去医院处理伤口，并注射疫苗。虽然心中有些害怕，但我还是鼓起勇气，去了附近的一家医院。

在医院，医生仔细地检查了我的伤口，告诉我伤口较深，需要消毒和包扎。听到这里，我不禁担心起来，不知道自己的腿会不会留下疤痕。医生***安慰我说，只要按时换药，伤口很快就会愈合。

接下来的几天，我按照医生***的建议，每天按时用聚甲酚磺醛溶液处理伤口，并用纱布轻轻包扎。虽然伤口周围还是有些红肿，但我看到伤口每天都在逐渐愈合，心中不禁松了一口气。

然而，就在我渐渐放松警惕的时候，伤口又出现了新的问题。我发现伤口开始流脓流血，而且血水越来越多，担心自己是不是感染了。于是，我又一次联系了京东互联网医院，医生***告诉我，肯定是感染了，需要继续治疗，并且建议我使用抗生素。

在医生***的指导下，我开始口服抗生素，并用百多邦涂抹伤口。经过一段时间的治疗，伤口终于恢复了正常。我非常感激医生***的专业和耐心，是他让我重新找回了生活的信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在京东互联网医院，我可以随时随地咨询医生，得到专业的治疗建议，避免了去医院排队等待的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我昨天晚上被家里的小猫挠了脚，感觉有点担心，于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后，他告诉我不用担心，因为没有破皮就不需要打针。他还建议我将伤口表面冲洗干净，用碘伏消毒即可，非常细致地给我提供了专业建议。我还向医生咨询了关于狂犬疫苗的问题，医生详细解释了狂犬病疫苗的保护期和接种规定，让我对疫苗的接种有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业性和耐心，他详细解答了我的问题并给予了我建议。通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议，让我对伤口处理和狂犬疫苗接种有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。