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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌和爱吃辣有关系。

因为长期吃过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期吃辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。除此之外，食管癌还与一些其他的饮食习惯有关，比如经常性的吃比较烫的食物，就有可能增加食管癌的发生率，同时经常性的吃过夜的蔬菜或者是发霉的食物，也可能会增加癌症的发生率。

所以大家平时饮食上要引起注意，不能经常吃太烫的、太凉、太粗糙或者刺激性比较大的食物，不要吃变质发霉的食物。很多人觉得食物不要浪费，丢掉了可惜，变质发霉的食物都照样吃，其实不新鲜的食物都含有致癌物质，这样很容易会导致癌症的发生。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌的病因包括以下几个方面：

第一、饮食习惯，如患者长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等均与食管癌的发生有一定关系。

第二、致癌物质，如亚硝胺、霉菌等。如长期食用含有较高亚硝酸铵的咸菜，或食用发霉食物都可能诱发食管癌。

第三、遗传因素，人群的易感性与遗传和环境条件均有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

第四、癌前病变及其他疾病因素，如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

第五、营养和微量元素，比如膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 沈洲

肾癌患者需要戒烟戒酒。

肾癌晚期可出现癌细胞的转移，酒精会引发体内腺体和神经的兴奋，血液循环速度提高，加速细胞，包括癌细胞的更新和运行，脱落的癌细胞，经过血液到达身体的其他部位生长，因此烟酒属于绝对的禁止范围。

为改变适宜癌细胞的内环境，提高机体的免疫力，肾癌患者注意不要进食一些如发霉、辛辣、香菜、煎炸、狗肉、烫食和盐渍等易发物和刺激性食物。建议您可以多吃一些含有维生素C的食物。维生素C是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成。

选用能增强机体免疫力，有助于药物抑制癌细胞作用的食物。如甲鱼、黄鱼、核桃、大枣、香菇等等，还可以多吃一些蔬菜、水果，帮助补充各种维生素和纤维素，既可以增加抵抗力，又可以通便。肾癌在治疗的同时，饮食同样重要，科学合理的饮食，对患者的身体健康也有较大的意义。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

有消化性溃疡的病人不建议饮酒，因为酒精可削弱胃粘膜的保护屏障，直接损伤胃粘膜，并可促进胃酸分泌。

饮酒对胃粘膜有明显的损害作用，会造成胃炎和促使溃疡的发生，对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者危害性更大，往往可使溃疡加重，造成出血、穿孔或复发等严重后果。不仅仅是烈性酒伤胃，低度酒同样伤胃，啤酒、红酒虽然酒精度数不高，但两者对刺激胃酸分泌作用更强。

除了不能喝酒外，消化性溃疡患者还不能吸烟。因为烟中的尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛，导致胃粘膜缺血、缺氧，从而破坏胃粘膜屏障；尼古丁可使胃出口处幽门括约肌松弛，使胆汁及十二指肠液返流入胃，对胃粘膜有很大的损害。另外，吸烟还会增加胃的蠕动，促进胃酸分泌，加重胃粘膜的损伤。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎尤其是急性胃肠炎患者是禁止喝酒的。胃肠炎的患者不能够喝酒，大概有以下几条原因：

第一、胃肠炎患者胃肠黏膜发生了病变，有很明显的胃肠道症状，不宜对胃肠道黏膜产生刺激，而饮酒对他是不利的。急性胃肠炎也不宜饮浓茶、咖啡，应该是吃一些易消化的食物，如面条、米粥等等。

第二、有急性胃肠炎的患者，应该注意饮食调节，避免辛辣、生冷、酒后进食油腻的食物，也是相当不利的。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果食道癌在早期确诊并及时治疗，治愈的可能性较大。食道癌的治疗方法较多，具体如下：

第一、手术治疗，对于早期食道癌患者，通常可以采用手术治疗治愈，但对于中晚期并伴有转移的患者，手术则无法达到治愈的效果。一般Ⅰ期食管癌患者，手术切除5年内生存率为80%-90%，晚期患者5年生存率通常不到15%。

第二、放疗，放疗是用于手术前后的辅助治疗，或是不适合进行手术时采用治疗的重要手段。用放射线在术前缩小肿瘤体积，在术后消灭残留癌细胞，对于手术的效果有很大的帮助。当不适合手术时，放疗是取代手术的一种主要选择。

第三、化疗，化学治疗可在一定程度上控制食管癌病变大小和范围，为后期手术争取机会，并可减轻手术后复发及转移，提高了生存几率。

第四、免疫治疗，免疫检测点抑制剂可以改善患者机体的免疫抑制剂状态，与化疗、放疗联合使用，可以协调同增效，进一步提高食管癌的治疗效果。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

目前治疗食管癌的方法较多，包括手术治疗、放疗，化疗、免疫治疗等等。不同的食管癌治疗方法，会达到不一样的治疗效果。根据食管癌的不同分期，患者所适合的治疗方法也不一样。

一般对于早期的食管癌，手术治疗是首选的方法。但是接受手术需要患者满足一定的身体条件，对于身体虚弱、不能耐受手术者，则不建议手术治疗。如果食管癌到了中期，可先给予放化疗，缩小肿瘤后再争取手术治疗的机会，或者通过放化疗综合治疗后，达到控制肿瘤的目的。但放化疗在杀伤癌细胞的同时，也会对正常的细胞造成伤害。因此要根据患者的身体条件和病情的需要慎重选择。对于晚期的食管癌，往往没有手术治疗的机会，应该给予化疗、免疫治疗等综合治疗。如果存在明显的食管狭窄的话，局部可以考虑放置食管支架，撑开食管腔，使食物能够顺利通过，从而改善患者的营养状况，这样可以延长食管癌患者的生存时间，提高患者的生活质量。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎患者尽量不要饮酒。

酒精可以损伤胃黏膜和肠道黏膜，从而会加重肠道的炎症。所以结肠炎的患者尽量不要饮酒，并避免所有含酒精制剂的饮食或饮品。

患者在饮食上应注意摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物。避免服用温牛奶以及奶制品，忌食辛辣、冷冻以及生冷食物，平时可以多吃流质食物，例如小米粥，小米粥对人体来说是较好的选择。一定要注意三餐定时定量，避免不卫生的饮食。

结肠炎的患者尤其还要注意避免食用海产品。对于重症的溃疡性结肠炎，饮食方面要以流食、半流食等少渣食物为主，可以适当地补充蛋白粉等食物进行营养补充。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

随着人们生活水平的提高，喝酒成了人们社交的一种常见方法，但是很多人不注意自身的保养喝酒成瘾，其中就包括了丙肝患者。

酒精对于正常人来说就是危害肝脏的一个最大杀手，而丙肝患者在平时是更不能够喝酒的，严重的说就是丙肝患者喝酒等于慢性自杀，因为这些丙肝患者，自身体内的病毒对于机体的肝脏已经造成了损伤，如果这种情况之下再饮酒的话，病毒和酒精同时对肝脏造成损伤，双重伤害加在一起的结果就是无可估量的，重的话会引起患者出现肝衰竭，轻的患者也会有导致肝纤维化的后果，所以丙肝患者为了自己的健康还是不要喝酒为好。

丙肝患者除了要注意不能喝酒之外，在平时也需要养成良好的生活习惯，积极的保护好自己的肝脏。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者不能喝酒，因为酒精不仅需要在肝脏代谢，而且还会直接损伤肝脏，从而使肝脏负担加重。另外对于肝癌患者，还需要多补充维生素C和维生素E含量较多的食物，新鲜的绿叶蔬菜和水果都含有丰富的维生素C，橄榄油、核桃油、葵花籽油、芝麻油、花生、核桃等都含有丰富的维生素E。

对于肝硬化合并腹水的患者，应限制钠、水的过多摄入，具体来说要少吃咸菜、腐乳、腌制品等高盐食物，很多患者还需要口服利尿药物，同时可以补充富含钾的食物，如柑橘、橙子、香蕉、海带、木耳等；对于有肝性脑病先兆的患者，应限制过多蛋白质的摄入，而且蛋白质摄入应以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼、豆制品等，待病情好转后，逐渐增加蛋白质摄入。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。在经历了长时间的病情困扰后，我终于决定寻求专业医生的帮助。

我向医生简单介绍了我的病情——食管下段贲门恶性肿瘤。医生回复得非常迅速，他告诉我，首先需要通过胃镜活检明确病理，看是腺癌还是鳞癌等。我心中顿时有了方向，仿佛看到了一丝希望。

医生还建议我完善胸腹部增强CT，明确分期。如果病情早期，可以在胃镜下行黏膜切除术，这是微创手术，创伤很小，恢复快。如果病情偏晚期，就不考虑手术，建议进行Her2、MSI、PD-L1检测，根据检测情况，指导下一步治疗。

在讨论治疗方案时，医生优先推荐免疫治疗或免疫联合口服化疗。对于Her2阳性患者，他更是推荐了抗Her2治疗。我感受到了医生的专业和关心。

然而，我还有一些疑问。我询问医生，如果老人在家里静养保守治疗，可以服用哪些药。医生耐心地告诉我，最好先明确病理，若吞咽困难，可考虑置入支架。口服化疗药物，可选择卡培他滨或替吉奥。同时，医生还提醒我要注意营养支持。

当我询问口服化疗药是否可以开具时，医生告诉我，没有病理结果，不太好开化疗药，而且要根据体表面积确定剂量。对于营养支持，医生建议主要是正常进食，加蛋白粉。

最近，我注意到病人又出现了干咳症状，我担心这是肿瘤引起的。医生告诉我，要注意有无肺部感染，有无肺部转移。医生的建议让我感到安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和关爱。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑，鼓起勇气向***医生发起了我的第一封咨询邮件。我清楚地记得，那天我的咽喉异物感愈发严重，而且伴随反酸烧心的不适，这让我陷入了焦虑。邮件发出后，很快收到了医生的回复，他首先安慰了我，告诉我不要过于担心，并询问了我的一些基本信息。

几天后，我收到了医生的详细回复，他看了我的超声内镜报告后，告诉我食管平滑肌瘤很小，不需要手术。这让我松了一口气，但心中仍有些疑问。我决定再次联系医生，想了解更多关于我的病情和治疗方案。

这次，我上传了一些照片，希望医生能给出专业的意见。很快，医生回复了，他告诉我食管反流可能与咽喉异物感有关，建议我去耳鼻喉科看看。虽然有些失望，但我还是决定遵医嘱。

在随后的日子里，我按照医生的建议定期复查，每次都收到医生的温馨提醒和鼓励。他告诉我，只要定期复查，观察变化，就可以放心。这样的关怀让我感到温暖，也让我更加信任这位远在千里之外的医生。

如今，我已经习惯了通过互联网与医生沟通。这种便捷的方式不仅让我节省了时间和精力，更让我感受到了医生的专业和关怀。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，它让医疗服务更加贴近我们的生活，让健康触手可及。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，当时已经是晚上十点多了，但是医生还是很耐心地听我描述我的情况。我向医生提到了我的食管癌手术后出现的各种问题，包括转移和放疗后的状况。医生很专业地询问了我的病情和治疗过程，然后给出了很详细的建议。在问诊的过程中，我不断向医生咨询药物和治疗方案，而医生也都一一进行了解答，让我对病情和治疗有了更清晰的认识。

最让我感动的是，医生在结束问诊时，特别提醒我要注意休息，不要过度担心，还祝我早日康复。这种关心和关怀让我感到很温暖，我对互联网医院的印象也变得更好了。

在这个信息化的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，这不仅方便快捷，还可以有效避免排队等待的烦恼。我最近也带着父亲前往一家互联网医院进行了线上问诊。

通过视频通话，我看到了医生温和的笑容和专业的态度。医生细心地询问了父亲的病情，并给出了详细的诊断和治疗建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗的方向更加明确。

医生建议我们在当地医院进行一些检查，以便更准确地了解病情。在医生的指导下，我为父亲预约了相关检查，并及时向医生反馈检查结果。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对父亲的治疗充满信心。我相信，在医生的精心治疗下，父亲一定能够早日康复。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。69岁的我，被诊断出食管鳞癌，手术已经完成，但病理报告显示癌变已经局部侵润肌层。我感到无助，不知道下一步该怎么办。

这时，我联系了京东互联网医院，一位中医肿瘤科的医生***接听了我的咨询。他耐心地询问了我的病情，让我感到一丝温暖。

医生告诉我，由于病变范围较长，可能会有淋巴结微小转移灶，因此建议我进行化疗。听到化疗这个词，我立刻紧张起来，询问医生化疗的副作用是否较大。

医生解释说，化疗虽然有一定的副作用，但它是清扫较少复发几率的有效方法。他还告诉我，化疗有两个周期，每个周期21天，期间只需要用药一次。

当我担心化疗会导致头发脱落时，医生推荐了一种不会掉头发的方案——NP方案，用药是在第一天和第八天。

关于费用问题，医生告诉我，一个周期大概需要1.3万元，社保可以报销80-90%。

在询问了关于放疗和化疗哪个副作用更小的问题后，医生解释说，放疗和化疗各有各的副作用，而且对于食管癌来说，化疗的效果更好。

最后，医生还提醒我在饮食上要注意，不要吃辛辣燥热的东西，多吃有水分的食物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心，他不仅给我提供了治疗方案，还给我提供了很多生活的建议。虽然疾病让我感到痛苦，但医生的品质让我感到温暖和希望。

服务结束后，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

那个午后，阳光透过窗户洒在房间的一角，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上会诊。我的母亲，今年71岁，半个月前被查出食管癌晚期，转移到了多处淋巴结。那份检查报告，如同晴天霹雳，将我们一家人击得措手不及。

医生是一位来自江西肿瘤医院的专家，他耐心地听我讲述了母亲的病情，并详细询问了她的症状。母亲担心化疗的痛苦，更害怕自己承受不住，现在选择在老家江西鹰潭吃中药休养。医生在了解了情况后，建议我们最好去三甲肿瘤专科医院进行治疗。

“大部分检查不用做了，可以直接住院。”医生的话让我心中一紧，但同时也看到了一线希望。我询问是否可以直接办住院，医生告诉我，如果是省肿瘤医院，可以直接住院，无需重新检查。

母亲最担心的是化疗的痛苦，医生安慰我们，治疗有很多方式，中药只是其中一种，并不代表放弃治疗。他还告诉我们，如果不化疗，最多只有三个月的生存期。这个消息让我和家人的心情更加沉重，但同时也坚定了我们要继续治疗的决心。

在医生的建议下，我们决定再去做一下思想工作，让母亲明白化疗的重要性。虽然过程艰辛，但最终我们还是说服了她。母亲的眼神中充满了感激，我知道，这是我们为了她能多活一些时间，所付出的一切都是值得的。

在江西肿瘤医院的治疗期间，医生和护士们都非常关心母亲，耐心地为她讲解治疗方案，并给予她鼓励和支持。母亲的病情也在逐渐好转，她的笑容再次出现在我们的脸上。

这段经历让我深刻体会到了医生的职业精神和对患者的关爱。在互联网医院这个平台上，我们得以与专家面对面交流，得到了最专业的治疗建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者带来希望和健康。

我在网上挂了一个医生号，想咨询一下食管癌的治疗方案。医生很有耐心地听取了我的主诉，然后要求我发送相关的检查报告过去。医生很专业地解释了目前的检查情况，并提出了针对性的治疗方案。在交流过程中，医生一直很友善地回答我的问题，给我很大的安慰和帮助。最后，医生还耐心地解释了医院的就诊流程和费用情况，让我对下一步的治疗有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象，医生专业、耐心、友善，让我对治疗和康复充满了信心。

那是今年五月份，我的父亲被诊断出食道内有肿瘤。在当地医院做了胃镜检查，但由于肿瘤的遮挡，胃镜无法深入，只能取上面组织进行活检。当时，我们非常担忧，因为活检结果可能并不理想。

随后，我们通过互联网医院联系了一位来自介入与放疗中心的专家。医生非常耐心地听我们讲述了父亲的病情，详细询问了各项检查结果。在了解了情况后，医生给出了专业的建议，建议我们可以尝试在贵院进行进一步的镜检，以便更准确地诊断病情。

当我问及挂号后几天能安排上做镜检时，医生告诉我大约需要2天左右，而且可以安排住院。这让我感到非常欣慰，因为这样可以减少父亲的奔波之苦。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他会耐心地解答我们的问题，并提醒我们有问题可以随时联系他。这种负责的态度让我对医生产生了深深的敬意。

在医生的指导下，我们顺利地完成了住院手续，并进行了进一步的检查。经过医生的精心治疗，父亲的病情得到了很好的控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅方便了患者，也让医生能够更好地服务患者。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在电脑前，与远在千里之外的医生进行着一场跨越时空的对话。我的父亲，一个烟酒不忌、饮食不规律的老人，近期饱受吞咽困难的折磨。面对这样的困境，我感到无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，与一位来自肿瘤外科的医生进行了沟通。医生***耐心地倾听我的诉说，详细询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，父亲的情况需要进行手术治疗，尽管手术费用不菲，但这是目前最有效的治疗方案。

在得知手术费用后，我一度陷入了纠结。家里的经济条件并不宽裕，母亲唯一的收入也难以承担这笔费用。医生***似乎看出了我的顾虑，他安慰我说，现在很多医院都有针对贫困患者的援助政策，我们可以尝试申请。他还告诉我，术后需要一段时间的恢复，但只要积极配合治疗，父亲的生存期还是很有希望的。

在医生的鼓励下，我坚定了为父亲治疗的决心。我开始为父亲办理入院手续，同时也在网上查阅了大量的资料，为手术做准备。在这个过程中，我感受到了医生***的关爱和耐心，他不仅在专业上给予我指导，还在心理上给予我支持。

终于，手术的日子到来了。在手术台上，父亲经历了漫长的考验。手术成功后，我悬着的心才渐渐放下。在医生的精心照料下，父亲的病情逐渐好转，吞咽困难的情况也得到了缓解。

如今，父亲已经康复出院。我深知，这一切都离不开医生***的帮助。是他在关键时刻给予了我信心，让我有勇气面对困境。我想，这就是医者仁心的力量吧。