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胆管炎性狭窄是一种常见的胆道疾病,其确诊需要首先排除结石性、蛔虫性或肿瘤性胆管狭窄。针对胆管炎性狭窄的治疗方法主要包括内镜治疗和非手术治疗。
内镜治疗包括经皮肝穿胆道内支架植入术和经内镜逆行胰胆管造影后放置胆道支架,这两种方法的效果均较好。当考虑为非肿瘤性或非结石性的胆管炎性狭窄时,介入治疗或内镜治疗是首选。
值得注意的是,在考虑肿瘤性原因时,需要进行根治性切除。如果非手术疗法失败,症状反复发作或加重,则需要考虑外科手术治疗。
胆肠吻合术,也称为胆肠内引流术,适用于胆总管扩张大于2.5cm、下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除的情况。Oddi括约肌成形术的适应症与胆肠吻合术相似,尤其适用于胆总管扩张程度较轻而不适合行胆肠吻合术的患者。
专家提示,在治疗胆管炎性狭窄时,应根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。非手术疗法失败、症状反复发作或加重时,应考虑外科手术治疗,如胆肠吻合术或Oddi括约肌成形术。
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那是一个普通的下午,我像往常一样打开了我的电脑,准备咨询一位在线医生。屏幕那头,是那位温柔亲切的***医生,他的名字虽然被隐藏,但他的专业和耐心却深深地印在我的心里。
我向***医生讲述了我的病情:68岁,有20多年的高血压病史,2003年做过胆囊切除手术。最近在鄂尔多斯医院检查发现胆管狭窄,但病因却一直查不出来。我感到焦虑和无助,不知道接下来该怎么办。
***医生非常耐心地听我讲述,他没有急于给出诊断,而是详细询问了我的病情和症状。他说,首先需要明确是内科原因还是外科原因引起的。为了确定具体原因,他建议我进行一系列的检查,包括免疫全项检查、IgG4化验、超声内镜检查等。
当我询问是否需要放支架时,***医生告诉我,如果单纯的局部狭窄,可以做局部扩张,为防止复发,可以暂时放塑料支架,过段时间再取出。但如果需要做超声内镜检查,建议到三甲医院找经验丰富的医生。
在咨询的过程中,我发现***医生不仅专业,而且非常关心我的病情。他告诉我,所有其他无创检查做完后,如果没有其他问题,最后再考虑做超声内镜,需要扩张及放支架,一次解决问题。
当我再次表达了对病情的担忧时,***医生安慰我说:“早日康复!”这让我感到非常温暖,也让我对治疗充满了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。虽然无法面对面交流,但通过文字,我感受到了***医生的专业和温暖。我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。
胆管炎性狭窄是一种常见的胆道疾病,其确诊需要首先排除结石性、蛔虫性或肿瘤性胆管狭窄。针对胆管炎性狭窄的治疗方法主要包括内镜治疗和非手术治疗。
内镜治疗包括经皮肝穿胆道内支架植入术和经内镜逆行胰胆管造影后放置胆道支架,这两种方法的效果均较好。当考虑为非肿瘤性或非结石性的胆管炎性狭窄时,介入治疗或内镜治疗是首选。
值得注意的是,在考虑肿瘤性原因时,需要进行根治性切除。如果非手术疗法失败,症状反复发作或加重,则需要考虑外科手术治疗。
胆肠吻合术,也称为胆肠内引流术,适用于胆总管扩张大于2.5cm、下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除的情况。Oddi括约肌成形术的适应症与胆肠吻合术相似,尤其适用于胆总管扩张程度较轻而不适合行胆肠吻合术的患者。
专家提示,在治疗胆管炎性狭窄时,应根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。非手术疗法失败、症状反复发作或加重时,应考虑外科手术治疗,如胆肠吻合术或Oddi括约肌成形术。