在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了电脑，准备与远在北京的***医生进行一次线上问诊。我的父亲，一位71岁的老人，三年前做过胃癌手术，一年半前又做了胆管癌手术，现在有转移的迹象。在广州这边，我们已经完成了PET-CT检查，并把结果发给了***医生。

对话开始，我焦急地询问父亲的治疗方案。***医生详细分析了父亲的病情，建议进行活检以确定病理类型，从而选择合适的治疗方案。我深感他的专业和负责，不禁为他的医术点赞。

在讨论治疗方案时，我了解到父亲曾在北京接受过DNA检测，但胆管癌的癌变没有成药的治疗药物。看到广州有新的治疗方法，我们决定尝试。然而，父亲之前的治疗方案已经用过，效果不佳。这时，***医生耐心地为我分析了各种治疗方案的优缺点，让我对治疗有了更清晰的认识。

在了解父亲病情的过程中，我发现***医生不仅关注治疗，还关心患者的心理。他鼓励我，让我相信父亲的病情会有所好转。这种温暖和关怀，让我对***医生充满了信任。

在接下来的日子里，我和***医生保持密切联系，他为我提供了很多有用的建议。虽然父亲的病情仍然不容乐观，但我在心里充满了希望。我相信，在***医生的帮助下，父亲的病情一定会得到控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我为***医生的专业和负责点赞，也为互联网医院的发展感到自豪。

随着医疗技术的不断发展，人们对于健康问题的关注度越来越高。北京清华长庚医院作为一家综合性三级公立医院，其开业一周年迎来医保服务的消息，无疑给周边居民带来了福音。本文将带您了解北京清华长庚医院的发展历程、特色科室以及其在医疗领域做出的贡献。

一、发展历程

北京清华长庚医院位于京北，作为一家综合性三级公立医院，该院规划1500张病床，一期开放1000张病床，设置40余个专科，涵盖了内科、外科、妇儿、耳鼻喉等各个领域。自医院开业以来，各科室业务已全面开展，并形成了优先、重点、培育三个层次的科室建设规划。

二、特色科室

北京清华长庚医院以“精综合，强专科”为发展战略，其中肝胆胰中心、神经中心和消化中心是其三大特色科室。

1. 肝胆胰中心：由国际知名肝胆外科专家董家鸿教授领衔，集肝胆胰外科学、肝脏病学、肝脏肿瘤学等多学科于一体，为复杂危重肝胆胰患者提供精准治疗。

2. 神经中心：以神经系统疾病为中心，融合神经外科、神经内科、神经介入等学科，重点打造脊髓脊柱疾病诊疗中心、功能性神经系统疾病及神经调控诊疗中心等。

3. 消化中心：由著名胃肠病学专家姜泊教授领衔，开展胃肠道早期癌筛查、内镜微创治疗等先进技术。

三、社会贡献

北京清华长庚医院始终秉承“以病人为中心”的服务理念，积极开展公益活动，举办义诊、健康咨询等活动，为周边居民提供健康服务。

此外，医院还注重人才培养和科研创新，与清华大学开展合作，为医学领域的发展贡献力量。

胆管癌是一种恶性肿瘤，其特点是胆管细胞发生癌变。当胆管癌发展到一定程度时，常常会导致黄疸，给患者带来极大的痛苦。那么，胆管癌出现黄疸怎么办？如何进行治疗呢？

首先，需要明确的是，胆管癌出现黄疸后需要根据病情来治疗，不能一概而论。胆管癌很容易与黄疸相关联。即使是最早的I期胆管癌，也可能有黄疸。黄疸是否发生取决于胆管癌的位置。一般来说，胆管癌根据肿块的位置可分为肝内胆管癌，即发生在肝脏的胆管细胞上。胆管癌通常表现为肝脏肿块。早期肝脏肿块也可导致胆管阻塞和黄疸。

除了肝内胆管癌外，胆管癌也可发生在肝管和肝外。例如，黄疸也可能发生在胆总管的早期。尤其是胆管癌发生在十二指肠和胰管交界处的壶腹。如果肿瘤发生在这一部分，黄疸也会更早发生，因为壶腹的解剖结构狭窄，使肿瘤很小也会引起胆管阻塞和黄疸。

无痛性黄疸是由皮肤变黄、白眼球变黄、尿液颜色变深和大便颜色变白引起的。如果是黄疸，应该首先找到胆管病变的位置。最常见的是通过B超、CT或磁共振成像，找出胆管癌的位置是在中、上还是下段，然后采取进一步合理的治疗方法。具体如下：

1、对于下胆管癌，如果术前胆红素较低，建议手术治疗，即胰十二指肠切除术；

2、如为重症胆管癌，建议直接手术切除，再次吻合上、下胆管，恢复其连续性；

3、如果是上胆管，需要切除肝脏。建议患者在手术前穿刺以减少黄疸，排出胆汁，恢复肝功能，然后进行下一步。

如果发现患者无法手术，建议放置金属支架以解决梗阻，恢复胆管的连续性，并配合化疗、放疗等方法延长患者生存时间，提高生活质量。

胆管癌的风险不仅在于癌症本身，关键在于早期症状不明显，不易发现。因此，一旦发现，往往在晚期出现胆管癌症状，往往伴有并发症，这就增加了晚期胆管癌治疗的难度。因此，需要做到早预防、早发现、早治疗。即使诊断为晚期，也不能放弃治疗。

胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗胆管癌的主要方法。然而，由于胆管癌的恶性程度较高，术后复发率也相对较高。胆管癌手术后复发时，患者常常会出现以下症状：

1. 腹部不适和疼痛：这是胆管癌术后复发最常见的症状之一。患者可能会感到腹部持续性的疼痛，或者疼痛在活动后加剧。

2. 高烧：胆管癌术后复发时，患者可能会出现高烧，体温可达38℃以上。

3. 恶心和呕吐：胆管癌术后复发可能导致消化系统功能紊乱，患者可能会出现恶心和呕吐的症状。

4. 黄疸：胆管癌术后复发可能导致胆道阻塞，使胆汁无法正常排泄，从而引起皮肤和巩膜发黄，即黄疸。

5. 腹胀：胆管癌术后复发可能导致消化功能减退，患者可能会出现腹胀的症状。

除了上述症状外，胆管癌术后复发还可能引起其他症状，如乏力、消瘦、食欲不振等。对于胆管癌术后复发患者，应积极进行治疗，如化疗、放疗等。

胆管癌可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌可分为肿块型、导管周围浸润型和导管内生长型，肝外胆管癌可分为息肉型、结节型、硬化狭窄型和弥漫浸润型。根据肿瘤的组织学特点，肝内胆管癌可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌或黏液表皮样癌，肝外胆管癌可以是腺癌、粘液腺癌或透明细胞腺癌，其中腺癌是最常见的肝内胆管癌和肝外胆管癌。

胆管癌最有效的治疗方法通常是手术治疗，只要能在无远处转移的情况下实现根治性切除，且患者的一般情况可以耐受，就应积极开展手术治疗争取根治性切除。对于不能切除的患者，新辅助化疗可能会降低肿瘤分期，增加根治性切除的机会。饮食应以易消化低脂饮食为主，充分补充蛋白质，如蛋汤、肉糜、肠内营养液等，避免一次过量食用。胆管引流口护理是胆管癌患者家庭护理的重要组成部分，患者及其家属应学会引流口的护理、换药、更换引流袋等，应该创造一个舒适放松的家庭环境。关注患者的心理状态，避免增加患者的心理负担，给患者足够的心理安慰。鼓励患者积极面对和战胜疾病，保持愉快的心情。

胆管细胞癌，一种常见的胆道恶性肿瘤，并不会遗传。其病因尚不完全明确，可能与多种因素有关，如胆管结石、华支睾吸虫、胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎等。

胆管细胞癌多见于五十到七十岁的男性，对化疗和放疗均不敏感。早期手术治疗是治疗胆管细胞癌的主要方法。根据胆管细胞癌发生的位置，可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝外胆管癌又可分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。根据生长情况，肝内胆管癌可分为管周浸润型、管内生长型及肿块型，而肝外胆管癌包括息肉型、结节型、硬化缩窄型及弥漫浸润型。

肝外胆管癌早期发现时，可采取根治性手术切除，获得较好的疗效。对于肝内胆管癌，如有长期反复胆道感染、胆道结石，以及寄生虫感染，应密切随访，以便早期发现异常病变。胆管细胞癌常见的症状是无痛性进行性加重的黄疸。由于早期症状往往不明显，患者出现明显症状时，多数已经处于进展期或晚期。胆管细胞癌的预后总体来说不良。

胆管细胞癌的治疗，如果是早期的病例，首选手术治疗。术后可以配合放疗以及化疗，以达到巩固和提高手术治疗的效果。但是胆管细胞癌对于放射治疗和化学治疗不是很敏感。对于任何一种恶性肿瘤，确诊的方式都是要取得病理，只有病理诊断才能说明这个病是真正的恶性肿瘤，影像学检查包括实验室检查都不能作为一个百分之百的金标准。

胆管细胞癌患者需要注意饮食，避免食用生冷、油腻和难以消化的食物。

对于胆管细胞癌的预防，建议定期进行体检，尤其是有胆道疾病史的人群。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，也有助于降低患胆管细胞癌的风险。

在我国，有许多专业的医院和科室致力于胆管细胞癌的诊断和治疗。如北京协和医院、上海复旦大学附属中山医院等，均有经验丰富的专家和先进的医疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

总之，胆管细胞癌是一种严重的疾病，需要引起我们的重视。通过了解疾病知识，积极预防和治疗，才能提高患者的生存率和生活质量。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的病情，胆管癌后期，让我和家人都感到无助。在黄山市，我尝试了多种治疗方法，但效果并不理想。直到我遇到了京东互联网医院，那是一个全新的体验。

一位来自肿瘤内科的医生***耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和治疗过程。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到温暖。他告诉我，目前的主要任务是调理身体，增强体质，以便更好地对抗肿瘤。

在医生的指导下，我开始在家服用中药，并注意饮食和休息。他还建议我使用一些中成药，如复方斑蝥胶囊、华蟾素等，以辅助治疗。虽然疗效有限，但我觉得这是一种希望，一种对抗病魔的力量。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，比如找不到医生推荐的中成药。但医生***非常耐心，告诉我可以通过线下处方购买，或者寻找其他替代药物。他的细心和关怀让我倍感安慰。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让我感受到了来自医生的温暖和专业。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

在日常生活中，我们常常忽略手掌这个小小的部位，却不知它其实蕴含着丰富的健康信息。今天，就让我们一起来探索一下，手掌颜色暗含的大秘密。

首先，我们需要了解一个基本常识：健康的手掌颜色应该是红润或粉嫩的。接下来，让我们看看几种常见的手掌颜色及其背后的健康密码。

1. 手掌苍白

手掌苍白可能是贫血的信号。贫血会导致身体组织缺氧，出现疲劳、头晕等症状。建议及时去医院检查血常规，了解贫血的原因，并进行相应的治疗。

2. 手掌发黄

手掌皮肤呈土黄色，可能是胆系或胰腺疾病的信号。例如，胆管癌、胆囊癌等。此外，慢性中毒也可能导致手掌发黄。如果手掌颜色异常，建议及时就医。

3. 手掌发青

手掌发青可能是血液循环不良的表现。如果伴有胸闷气短等症状，要警惕心脏疾病的风险。

4. 手掌鲜红

手掌出现暗红或鲜红色斑块，可能是“肝掌”，是肝脏疾病的信号。需要及时就医，进行相关检查和治疗。

5. 手掌发黑

手掌发黑可能是血液循环不良的表现。贫血、高血压、颈椎病、肠胃疾病等都可能导致手掌发黑。建议及时就医，查明原因。

6. 手掌出现黑色、凸起的黑斑

手掌出现黑色或凸起的黑斑，可能是器质性病变或癌变的信号，需要引起高度重视。

需要注意的是，有些食物或药物的摄入也可能导致手掌颜色暂时性改变，如过量食用胡萝卜、橘子、芝麻等。如果手掌颜色异常，但排除疾病因素，可能是饮食或药物引起的。

总之，关注手掌颜色的变化，有助于我们及时发现潜在的健康问题。一旦发现异常，应及时就医，避免延误病情。

胆结石，这个看似不起眼的疾病，却隐藏着巨大的健康隐患。近日，武汉的张女士就因拖延治疗，最终导致胆结石癌变，不得不接受高风险的手术。

47岁的张女士6年前被查出患有胆囊结石，但由于症状不明显，她并未及时治疗。近日，张女士出现黄疸、腹痛等症状，才意识到病情严重。检查结果显示，她的胆结石已经癌变，需要切除多个器官才能保命。

胆结石为何会癌变？武汉市中心医院肝胆胰外科蔡常春主任解释，胆结石长期刺激胆囊黏膜，可能导致慢性炎症，进而增加癌变风险。胆管癌的发病原因复杂，与胆结石、病毒感染、自身免疫性疾病、嗜酒等因素有关。

蔡主任提醒，胆结石患者要定期复查，一旦出现黄疸、腹痛等症状，要及时就医。此外，以下几种情况需要特别注意：

• 胆结石直径大于2厘米
• 胆囊壁增厚
• 伴有胆囊炎、胆管炎等症状
• 有家族胆结石病史

预防胆结石，首先要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，避免油腻食物。其次，要定期体检，及时发现并治疗胆结石。

巩膜黄染，即眼球白眼球部分出现黄色，是许多疾病的重要体征之一。它可能由多种原因引起，包括先天性疾病、感染、肿瘤以及其他因素。

一、先天性疾病

先天性胆道闭锁和先天性节段性胆道扩张是常见的导致巩膜黄染的先天性疾病。这些疾病通常在出生后不久就被诊断出来，需要早期干预和治疗。

二、感染

多种感染性疾病可能导致巩膜黄染，包括：

1. 酒精性肝炎：长期饮酒导致的肝脏疾病，可能导致肝功能异常和黄疸。

2. 乙型肝炎：由乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，可能导致肝功能损害和黄疸。

3. 急性化脓性胆管炎：胆管感染导致的疾病，可能导致胆汁淤积和黄疸。

4. 硬化性胆管炎：慢性胆管炎症导致的疾病，可能导致胆汁淤积和黄疸。

5. 急性胆囊炎：胆囊感染导致的疾病，可能导致胆汁淤积和黄疸。

三、肿瘤

某些肿瘤也可能导致巩膜黄染，包括：

1. 原发性肝癌：肝脏恶性肿瘤，可能导致肝功能损害和黄疸。

2. 胆道肿瘤：胆管或胆囊的恶性肿瘤，可能导致胆汁淤积和黄疸。

3. 胆管癌：胆管恶性肿瘤，可能导致胆汁淤积和黄疸。

4. 胰头癌：胰腺头部恶性肿瘤，可能导致胆汁淤积和黄疸。

四、其他

除了上述原因，还有一些其他因素可能导致巩膜黄染，包括：

1. 肝小静脉阻塞性疾病：肝脏小静脉阻塞导致的疾病，可能导致肝功能损害和黄疸。

2. 肝脓肿：肝脏感染导致的脓肿，可能导致肝功能损害和黄疸。

3. 阿米巴肝炎：由阿米巴原虫引起的肝脏感染，可能导致肝功能损害和黄疸。

五、治疗

巩膜黄染的治疗应针对具体病因进行。例如，酒精性肝炎的治疗主要是戒酒，结合营养支持和对症治疗；胆管癌可以通过手术结合放疗和化疗治愈。

肝内胆管癌，又称肝内胆管细胞癌，是一种起源于二级胆管以上胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是肝脏恶性肿瘤的第二大类，仅次于肝细胞癌。近年来，随着生活方式的改变，肝内胆管癌的发病率和病死率都有所上升。肝脏的多发转移灶、血管受累、淋巴结转移和肿瘤的组织学特征与肝内胆管癌的预后密切相关，其中淋巴结转移是导致预后较差的重要因素。

肝内胆管癌发生淋巴结转移后，其发生率较高，大约在30%至50%之间，平均约为45%。根据目前的肿瘤学分期，一旦肝内胆管癌出现淋巴结转移，就属于4B期，即晚期状态。即使进行根治性手术，预后也并不理想。关于淋巴结转移的治疗方式，存在一定争议。

部分专家认为，如果淋巴结转移仅限于肝上淋巴结附近，即第一站或第二站，可以考虑手术治疗，并进行大范围的淋巴结清扫，从而获得较好的治疗效果。然而，也有研究报道，即使在这种情况下，进行介入化疗和根治手术，患者的生存期并没有明显差异。

专家提示：一旦发生淋巴结转移，应根据具体情况选择不同的治疗方式。如果仅限于肝上淋巴结附近，可以尝试手术治疗，并进行大范围的淋巴结清扫。

肝内胆管癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期、淋巴结转移的范围等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以获得最佳的治疗效果。

除了手术治疗，肝内胆管癌的治疗还包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗是治疗肝内胆管癌的重要手段之一，可以通过抑制肿瘤细胞的生长和繁殖来达到治疗效果。放疗可以用于控制肿瘤的生长和扩散，减轻患者的疼痛。靶向治疗则是针对肿瘤细胞的特点，选择性地抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

肝内胆管癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤的分期、淋巴结转移的范围、患者的年龄、身体状况等。对于晚期肝内胆管癌患者，预后相对较差。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。

为了预防肝内胆管癌的发生，建议人们养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等。同时，定期进行体检，以便及时发现和治疗疾病。