门脉高压症是一种常见的肝脏疾病,严重威胁着患者的生命健康。为了确保手术顺利进行,提高患者的生存率,术前准备至关重要。
一、营养和药物支持
门脉高压症患者往往存在营养不良、肝功能减退等问题,因此在术前需要给予充足的营养和药物支持。具体措施包括:
1. 饮食调理:给予低脂、低钠、适量低蛋白、高糖、高维生素的饮食,以减轻肝脏负担。
2. 营养补充:给予氨基酸、白蛋白或血浆等营养支持,改善患者营养状况。
3. 药物治疗:给予护肝药、维生素等药物,保护肝脏功能。
4. 糖皮质激素:术前3-5天静滴葡萄糖、胰岛素、氯化钾溶液,增加肝糖原储备,提高手术的耐受性。
二、肠道准备
肠道准备是预防术后肝性脑病的关键。具体措施包括:
1. 清洁灌肠:术前进行清洁灌肠,减少肠道氨的产生。
2. 药物治疗:给予抗生素、乳果糖等药物,抑制肠道细菌生长,降低血氨水平。
三、皮肤准备
皮肤准备是预防术后感染的重要环节。具体措施包括:
1. 清洁皮肤:术前清洁手术区域皮肤,防止细菌感染。
2. 肥皂水擦洗:用肥皂水擦洗手术区域皮肤,彻底清洁。
3. 酒精消毒:用酒精对手术区域皮肤进行消毒,杀灭细菌。
四、抗菌药物
抗菌药物是预防术后感染的重要手段。具体措施包括:
1. 术前预防性使用抗生素:术前1小时给予抗生素,预防手术部位感染。
2. 术后继续使用抗生素:术后继续使用抗生素3-5天,巩固疗效。
专家提示:门脉高压症术前准备是保证手术顺利进行和患者安全的有效措施。术前应做好充分准备,包括营养和药物支持、肠道准备、皮肤准备以及抗菌药物的使用。
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