醋酸地塞米松口腔贴片用法是将贴片白色层贴在患处。醋酸地塞米松口腔贴片是糖皮质激素类药物，主要用于治疗非感染性口腔黏膜溃疡，用药时可将手指洗净，粘少量唾液将黄色面粘起，并将药片的类白色层贴在溃疡处，轻轻压 10~15 秒，不可以取出，在口腔内缓慢溶化后可咽下。

醋酸地塞米松口腔贴片可以起到抗炎和抗过敏的作用，可以降低局部毛细血管扩张，避免血管继续渗血，并且可促进严重消退，促进溃疡面愈合。

但一定要由医生指导使用，不可自行用药。用药偶见皮疹等过敏反应，一般需要停止用药。且由于是糖皮质激素药物，不可长期使用。

舌头出血可能和饮食不当、口腔溃疡以及凝血功能障碍等有关。1.饮食不当：如果进食较快或吃坚硬的食物，可能会损伤口腔以及舌头的黏膜，导致舌头出血。2.口腔溃疡：口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，病因目前并不明确，多种因素可诱发，包括饮食因素、遗传因素以及免疫因素等。口腔溃疡多出现在舌头、嘴唇以及牙龈等部位，会使舌头充血、红肿、破裂以及出血等。3.凝血功能障碍：凝血功能障碍指的是各种原因导致血液凝固障碍，常见的原因有遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏以及药物因素等。凝血功能障碍会使凝血功能异常，导致血液从血管中渗出，从而表现为舌头出血。舌头出血还可能和其他原因有关，比如血管瘤，建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗。

口腔经常溃疡的原因有多种，常见的有饮食作息不规律、外伤、消化不良、药物刺激或遗传因素等。

1.饮食作息不规律：长期不均衡饮食、睡眠障碍可以导致营养不良和免疫力降低，对于免疫力较低的患者可能经常出现口腔溃疡。辣椒、坚果等刺激性或质地较硬的食物，可能会引起口腔黏膜损伤，诱发溃疡。长期处于高度紧张、焦虑的情况下也可能出现应激性口腔溃疡。

2.外伤：如有不良的咬舌习惯，牙齿尖端刺激，或嘴巴受到其他外伤刺激，可能会引起口腔黏膜破损，影响组织修复，导致溃疡出现。

3.消化不良：如果患有胃炎、胃溃疡、肠炎等消化系统疾病，可能会影响消化功能，从而引发口腔溃疡。4.药物刺激：经常使用氨苄西林丙磺舒分散片、阿司匹林肠溶胶囊等药物可能会诱发口腔溃疡。

5.遗传因素：口腔溃疡的发生与遗传有一定关系，如果家族中有复发性口腔溃疡的历史，那么个人也容易发生口腔溃疡。此外，如果食物营养不足，可能会导致维生素缺乏，也会影响黏膜代谢，对于经常性口腔溃疡患者，建议到医院就诊查明原因，以便对因治疗。

口腔黏膜出血是临床常见的症状，通常考虑与口腔卫生不良、口腔溃疡、牙龈炎等相关，建议注意口腔的清洁卫生，必要时遵医嘱给予药物治疗。

1.口腔卫生不良：平常不注意口腔的清洁卫生，不注意刷牙漱口等，导致口腔内滋生大量细菌，会对口腔黏膜造成刺激，导致口腔黏膜出血、水肿等。建议保持良好的卫生习惯，早晚刷牙、漱口，随着时间推移通常能够自行恢复。

2.口腔溃疡：也就是平常所说的口疮，是临床最为常见的口腔黏膜疾病。口腔溃疡的发生原因，通常与感染、内分泌变化、口腔黏膜损伤等相关，主要表现为口腔黏膜糜烂、破裂、出血等。建议结合医生的意见使用冰硼散、康复新液等治疗帮助缓解。

3.外力作用：吃饭的时候有说有笑，不小心咬到口腔黏膜，可能导致黏膜出血。建议吃东西时细嚼慢咽，短时间内减少过酸过甜、辛辣刺激性食物，避免对局部造成刺激导致症状加重。口腔黏膜出血较多或症状比较明显，建议尽早到医院口腔科就诊，在医生指导下用药治疗。

口腔唾液分泌粘稠，可能是与饮水过少、灼口症、复发性口腔溃疡等原因有关，可通过日常护理、药物治疗等方式改善病情。

1.饮水过少：若饮水量比较少，或者很少进食新鲜的水果，可能会导致人体水分摄入量过少，口腔分泌唾液量减少，久而久之可能会使唾液发生浓缩，出现唾液粘稠的现象。应适当增加饮水量，养成按时喝水的习惯，适当多吃新鲜的水果；

2.灼口症：可能会导致唾液腺发生纤维化，分泌唾液明显减少，导致唾液就比较黏稠。应适当多喝水，加强口腔护理，纠正咬颊、咬唇等不良习惯，禁食辛辣刺激性食物。遵医嘱使用人工唾液、溴己定、维生素B2等进行治疗，已改善症状；

3.复发性口腔溃疡：可表现为反复发作的溃疡，口腔黏膜红肿，唾液分泌量减少、粘稠等症状。应注意口腔卫生，勤刷牙、漱口，可遵医嘱使用西吡氯铵含漱液、利多卡因凝胶、曲安奈德口腔糊剂等进行治疗。

建议及时就医进行详细检查，明确病情后进行积极治疗，在生活中清淡饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，忌烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

口腔溃疡可以吃西洋参，具体用药需遵医嘱。西洋参是一种中草药，其味甘、微苦，性寒，归肺、胃、心、肾经。具有补气养阴，清火生津等功效，临床主要用于治疗气虚阴亏火旺，虚热烦倦等病症。而口腔溃疡主要是因外感热病、心火上炎（即心经火旺，上炎口舌。）、胃火熏蒸等因素所致。故口腔溃疡患者可以吃西洋参，但中阳虚衰，寒湿中阻及湿热郁火者慎服。若患者有用药需求，建议及时就医，经专科医生辨证后，遵医嘱规范用药，避免盲目用药或更改剂量，以免不利于病情。

口腔易溃疡常吃的三类药主要包含止痛药、抗生素药、免疫制剂等。

1.止痛药：口腔溃疡期间可能因疼痛较为明显，所以口腔容易溃疡的人群应该要遵医嘱使用止痛药物缓解，比如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。

2.抗生素药：因为容易口腔溃疡的人群不注意护理后，很容易继发细菌感染而影响恢复，所以在继发感染时，需要严格遵医嘱，全身使用抗生素药物治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、磺胺类药等广谱抗生素。

3.免疫制剂：口腔容易溃疡人群可能和身体免疫力低下有关，所以还可以配合医生使用转移因子、胸腺素等免疫制剂，增强细胞免疫功能和抗病能力。口腔溃疡患者应结合自身情况，严格遵医嘱使用药物，切勿自行用药，以免产生不良影响。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

口腔溃疡以局部用药为主，疼痛严重或者反复发作，可以选用全身用药，主要是糖皮质激素、免疫调节剂。

1.局部用药：常选择复方氯己定含漱液、西吡氯胺含漱液漱口，另外选择西地碘含片或者地喹氯铵含片含化，局部喷药常选择桂林西瓜霜喷剂或冰硼散，另外也可以选择碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂缓解疼痛，促进溃疡愈合。

2.全身用药：可以选择糖皮质激素，比如醋酸泼尼松，短疗程、小剂量治疗效果比较好；另外可以选择使用免疫抑制剂，比如雷公藤总苷、昆明山海棠，也可以选择免疫增强剂，比如胸腺肽、转移因子等，增强机体抵抗力，可以减少口腔溃疡的复发。

在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，避免熬夜，避免烟酒刺激，多吃新鲜水果青菜，多进行户外运动，增强机体抵抗力，可以减少口腔溃疡的复发。

酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。