你是否听说过胆管癌？这种癌症的凶险程度仅次于“癌中之王”胰腺癌。近期，一位医学博士因胆管癌离世，再次引发人们对这种癌症的关注。

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，包括肝内小胆管、左右肝管、胆总管及胆管末端的原发性肿瘤。据统计，我国胆管癌发生率每年以5%的速度增长，恶性程度极高，中位生存期为24个月，5年生存率仅为10%。

胆管癌的早期症状不明显，容易被误诊或漏诊。常见的症状包括：

1. 黄疸：皮肤和眼睛发黄，尿液颜色深。

2. 皮肤瘙痒：胆红素刺激皮肤末梢神经，引起瘙痒感。

3. 腹痛：50%的患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、食欲不振等症状。

4. 腹部肿胀、水肿：肿瘤压迫腹部，胆汁淤积，导致腹水和下肢水肿。

5. 恶心、厌食、乏力、贫血等。

为了早期发现胆管癌，建议以下人群定期进行体检：

1. 50岁以上人群

2. 有肝炎、肝硬化等基础疾病的人群

3. 有家族史的人群

4. 饮食习惯不良的人群

5. 吸烟、饮酒的人群

预防胆管癌，我们可以从以下几个方面入手：

1. 调整饮食结构：少吃高脂、高油、高盐食物，多吃蔬菜、水果，适量补充维生素和矿物质。

2. 积极治疗原发疾病：如肝炎、肝硬化等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是胆管癌的重要危险因素。

4. 定期体检：特别是高危人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗。

肝脏恶性肿瘤，即肝癌，是威胁人类健康的重要疾病之一。根据其起源和病理类型，肝癌可以分为两大类：原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌起源于肝脏本身，而转移性肝癌则是其他器官的癌细胞转移到肝脏。

早在20世纪初，医学家Eggel便将肝癌分为巨快型、结节型和弥漫型三种。随着医学技术的进步，20世纪70年代发现了小肝癌，并进一步将肝癌分为小癌型。肝癌因其丰富的血管而容易发生转移，这也是其治疗难度大的原因之一。

在显微镜下，肝癌主要分为三种类型：肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。肝细胞癌起源于肝脏的细胞，胆管细胞癌则起源于胆管上皮细胞。混合型肝癌则同时具有两种类型的特征。

在我国，原发性肝癌九成以上为肝细胞癌，其中又以小梁型、假腺型、实体型等为主。肝细胞癌的预后与分化程度有关，分化程度越高，预后越好。

治疗肝癌的方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，手术是治疗早期肝癌的首选方法。放疗和化疗适用于中晚期肝癌，而靶向治疗则针对肝癌的特定基因靶点，提高治疗效果。

为了预防肝癌的发生，我们应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 定期体检，及时发现并治疗肝脏疾病。

4. 避免接触有害化学物质，如农药、工业废气等。

先天性胆管扩张症，顾名思义，是一种先天性疾病，其主要特征是胆管出现明显的扩张。这种疾病在临床上的发现往往是在体检过程中，也有少数患者因为胆管结石、胆道梗阻或胆管炎等症状而就诊。

近年来，研究表明先天性胆管扩张症与胆管癌之间存在一定的关联。相对于普通人群，患有胆管扩张症的人群发生胆管癌的风险显著增加。这种关联主要与患者胆道上皮细胞及胆道结构的异常有关。

针对胆管扩张症患者，无论是伴有胆管结石还是胆道梗阻，都应积极考虑进行预防性切除手术，以降低未来发生胆管癌的风险。在手术过程中，应尽量切除胆管扩张的部分，避免残留病灶，从而减少癌变的风险。

专家指出，胆管扩张症与胆管癌之间存在明确的关系。对于患有胆管扩张症的患者，应积极通过手术切除进行治疗，以避免胆管癌的发生。

此外，对于胆管扩张症患者，在日常生活中应注意以下几点：

1. 饮食：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 运动：适量进行运动，增强体质。

4. 定期复查：定期进行体检，以便及时发现病情变化。

5. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和康复。

鱼生虾生是广东地区广受欢迎的传统美食，但你是否知道，这些美味的佳肴也可能隐藏着健康隐患？胆管癌，一种常见的消化系统恶性肿瘤，就可能是由食用生鱼生、虾生等食物引起的。本文将为您详细介绍胆管癌的病因、症状、诊断方法以及预防措施，帮助您更好地了解和防范这种疾病。

胆管癌的发生与肝吸虫感染密切相关。肝吸虫是一种寄生在肝脏和胆管中的寄生虫，当人们食用含有肝吸虫的生鱼生、虾生等食物时，就可能感染肝吸虫。肝吸虫在人体内寄生多年，逐渐引发慢性炎症，导致胆管出现不典型增生，最终可能演变成胆管癌。

胆管癌的早期症状不明显，容易被误诊。常见的症状包括黄疸、上腹部疼痛、消化不良、体重下降等。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。

胆管癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常见的检查方法包括腹部B超、腹部CT、磁共振胆道成像(MRCP)和经皮肝穿刺胆道造影(PTC)等。

预防胆管癌，首先要做到不吃生鱼生、虾生等食物。此外，还要注意砧板卫生，避免交叉污染。如果家中有肝吸虫感染者，应及时进行治疗。

胆管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。早期发现、早期治疗是提高胆管癌治愈率的关键。

总之，了解胆管癌的病因、症状、诊断方法以及预防措施，对于早期发现和防治胆管癌至关重要。

肝内胆管癌，作为一种相对罕见的原发性肝癌，其独特的病理特征在于易发生淋巴转移。与常见的肝细胞癌相比，肝内胆管癌的预后与患者的病情分期、治疗方法等因素密切相关。

早期肝内胆管癌患者，若能通过手术彻底切除肿瘤并清除淋巴结，预后相对较好，复发风险较低。然而，若肿瘤已发生淋巴结转移，术后复发率将显著增加，此时，积极接受化疗可能有助于降低复发风险，延长生存时间。

对于晚期肝内胆管癌患者，手术切除的机会相对较少。此时，以化疗为主的综合治疗方案成为主要治疗手段。部分患者可能无法耐受化疗，只能通过对症支持治疗缓解症状。

值得注意的是，肝内胆管癌的预后与患者的病情分期、治疗方法等因素密切相关。早期诊断、及时治疗是提高患者生存率的关键。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免接触有害物质等，以增强自身免疫力，提高治疗效果。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的科室就诊，在医生指导下制定个性化的治疗方案。

胆管癌，一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。由于病情的复杂性和治疗的强度，胆管癌患者常常出现食欲不振、消瘦、营养不良等一系列不良症状，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。那么，胆管癌患者该如何面对营养障碍呢？以下是一些建议。

首先，患者应该采取少食多餐的饮食方式。由于胆管癌患者的食欲不振，建议每日进餐次数不限，想吃就吃，并尽量多吃。在进餐过程中，如果感觉疲倦或不适，可以适当休息片刻后再进食。

其次，饮食种类要多样化。尽量满足患者对食物及烹调方法的要求，并不断变换花样，注意色、香、味、形的搭配。软硬搭配、干稀搭配也很重要。可以适量增加开胃品，如山楂等，以增进食欲。适量增加盐分的摄入对一些癌症患者提高食欲有一定效果。

此外，由于胆管癌患者对甜味和酸味的感觉减弱，而对苦味敏感，因此可以选用一些糖或柠檬以增强甜味和酸味，选用香菇、洋葱等独特食物，尽量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味食物。

在饮食方面，胆管癌患者还需要注意以下几点：

• 少食油腻、高热量食物。注意尽量不吃动物脂肪，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地代替以植物油。
• 少食胆固醇偏高食物。有相当一部分胆囊癌患者，由于体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此需要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量较高的食物。
• 多补充高蛋白、低热量、高纤维食物。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
• 多补充高纤维食物。如果身体不允许条件下可选择果汁来代替，平时可多饮新鲜瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
• 服用人参皂苷Rh2、虫草等中药进行保健，提高自身免疫力和抵抗力。抑制癌细胞增殖，诱导癌细胞凋亡。

总之，胆管癌饮食障碍是影响病人身体状况甚至会影响病情恶化的一个极为重要的原因。做好胆管癌饮食护理，为更好配合治疗，改善病人生活质量，是每个癌症家属义不容辞的事情。

胆管癌，一种常见的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，了解胆管癌的常见症状，对于早期发现和及时治疗具有重要意义。

黄疸是胆管癌最早、最典型的症状之一。患者会出现皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅，甚至呈陶土色。随着病情的发展，黄疸程度会逐渐加重。

腹痛也是胆管癌的常见症状，主要表现为右上腹疼痛，有时伴有胀痛或钝痛。疼痛可能与肿瘤压迫胆管、胆囊或肝脏有关。

皮肤瘙痒是胆管癌的另一个常见症状，可能与胆红素水平升高有关。患者会感到皮肤发痒，难以忍受。

除了以上症状外，胆管癌患者还可能出现恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发热、乏力等症状。

为了早期发现胆管癌，建议以下人群定期进行体检：

1. 40岁以上的人群；

2. 有胆管癌家族史的人群；

3. 有慢性胆囊炎、胆石症等病史的人群；

4. 有肝脏疾病的人群。

发现上述症状时，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。

胆管癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术治疗是胆管癌的首选治疗方法。化疗和放疗可以缓解症状，延长生存期。

胆管癌患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。同时，注意饮食，保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

总之，了解胆管癌的症状，对于早期发现和治疗具有重要意义。一旦发现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

胆管癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。尽管手术切除是治疗胆管癌的主要手段，但手术带来的创伤和风险不容忽视。中医治疗以其独特的理念和方法，为胆管癌患者提供了一种安全、有效的治疗选择。

中医治疗胆管癌主要根据患者的具体症状进行辨证施治，常见的证型包括湿热蕴蒸、热毒炽盛、寒湿郁滞和脾阳虚衰等。针对不同的证型，中医会采用不同的治疗方法，如舒肝利胆、清热解毒、温里助阳、健脾温中等。

除了中药治疗，中医还会根据患者的具体情况，结合针灸、推拿、食疗等多种治疗方法，以综合调理患者的身体机能，提高患者的生存质量。

现代中药人参皂苷Rh2作为一种具有抗肿瘤、抗炎、镇痛等多种功效的药物，被广泛应用于胆管癌的治疗中。研究表明，人参皂苷Rh2可以与手术、放化疗等治疗方法联合使用，以提高治疗效果，减轻患者痛苦。

除了药物治疗，胆管癌患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，保持饮食清淡，适当进行体育锻炼，以增强体质，提高免疫力。

对于胆管癌患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验的专业医生，进行全面的诊断和治疗。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，除了心包 其他地方控制怎么样？

其他地方，三个月稍微缩小。

之前是靶向药加免疫药维持了4个月，有进展，心包多了一个1cm的新的转移瘤。

换的靶向药。

也就是说，主要是心包积液增加了。

从报告来看，腰背部病变也有增大。

属于病情进展。

以前都用过什么药物？

除了目前的靶向药物。

一开始是用的，化疗，吉西他滨+甲磺酸阿帕替尼+卡瑞利珠单抗，6次。

然后是，阿帕替尼+卡瑞利珠维持，5次。

之后就是，佩米替尼3次，现在要开始吃第4次了。

佩米替尼是单独吃的，没有联合治疗。

心包那个转移瘤增大了，从1cm，到2.7cm了。

病理是胆管癌吗？

胆管细胞癌。

FGFR2突变。

这个情况下，是恶性程度很高。

经过了三线治疗，目前没有标准治疗的。

怎么办？

放疗，还是手术，靶向药还要吃吗？

目前，单用放疗是不行的，因为这个多发的转移。

结合目前有些病灶缩小，有些地方病灶增大，而且多线治疗后没有标准特效药物，靶向药可以继续用。

目前人的状态还挺好，能吃能睡。

如果体力情况好，可以在靶向药的基础上加上化疗。

没有必要单独对心包进行处理，是吗？

有憋气心慌症状，可以抽液治疗。

没有。

这个也是局部治疗。

没有的话，可以先观察看看。

好的，我看一下，明天拿报告临床医生怎么说。

嗯好的。

有问题随时再联系。

恩，多谢。

别客气的。

主任，临床提供了新的方案，您帮我看一下。

白紫+顺铂+s-1+免疫。

免疫让换一下其他的。

不用卡瑞利珠。

这个方案可行吗？

这个思路是对的。

目前靶向药物还是属于不完全反应，说明当前的靶向药物也是有一些效果。

所以在其他药物疗效不明确之前，这个靶向药物就不会轻易去换掉。

说是靶向药可以不吃了。

后续治疗，如果体力情况还可以的话 因为病变多发，化疗是必要。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

那天，我站在互联网医院的那一端，心中忐忑不安，因为我的身体出现了一些异常，特别是肝胆和肾脏方面的问题。我通过线上咨询的方式，与一位来自消化内科的医生进行了沟通。

刚开始，医生助理温馨地提醒我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到一丝安心。

医生首先根据我的描述，判断我的病情多半是胆管癌，并建议进行超声内镜活检以确认病变性质。面对我的疑问，医生耐心地解释了病情的可能性和治疗方案。

当我询问能否根治时，医生坦诚地告诉我，考虑到可能是中晚期癌，首先需要缓解梗阻，然后才能考虑肿瘤的治疗。虽然我心中充满了忧虑，但医生的话让我明白，治疗需要一步一步来。

确诊后，医生建议我去肿瘤科咨询用药。我得知，这种情况下，生存期相对较短，中期肝外胆管癌的5年生存率只有16%，晚期更是只有2%。医生告诉我，如果后续治疗顺利，或许能提高生存期，但目前无法做出明确判断。

在讨论治疗费用时，医生告诉我，治疗费用取决于选择的方案和医院的级别，初步估计需要数十万。虽然这个数字让我有些惊讶，但我知道，这是为了我的健康。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅给我提供了专业的诊疗建议，还给予了我很大的心理支持。尽管疾病给我带来了困扰，但医生的鼓励让我对未来充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间去医院排队等候，就能得到专业医生的诊疗建议。这让我对未来的就医方式充满了信心。