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颅内动脉瘤可以不手术吗

颅内动脉瘤可以不手术吗
发表人:癌症防治先锋

颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管疾病,其治疗方法一直是患者和医生关注的焦点。那么,颅内动脉瘤是否可以不进行手术治疗呢?这主要取决于动脉瘤的大小以及是否存在临床症状。

首先,如果颅内动脉瘤的直径小于3mm,并且患者没有任何不适症状,那么通常不需要进行手术治疗。在这种情况下,医生会建议患者定期进行复查,以便及时发现动脉瘤的变化。

然而,如果颅内动脉瘤的直径超过3mm,或者虽然直径小于3mm,但患者出现了明显的临床症状,如头痛、恶心、呕吐等,那么就需要及时进行手术治疗。手术方式主要包括传统的开颅手术和微创介入手术。

传统的开颅手术需要医生在患者头部切开一个小切口,直接暴露动脉瘤并进行治疗。而微创介入手术则通过导管技术将特殊的器械送入动脉,对动脉瘤进行闭塞处理。两种手术方式各有优劣,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

除了手术治疗,颅内动脉瘤的预防和日常保养也非常重要。患者应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,并定期进行体检。此外,医生还会根据患者的具体情况,建议使用一些辅助药物,如抗血小板药物等,以降低动脉瘤破裂的风险。

总之,颅内动脉瘤的治疗需要综合考虑动脉瘤的大小、临床症状以及患者的整体情况。对于直径小于3mm且无症状的动脉瘤,可以采取观察为主的保守治疗;而对于直径较大或有临床症状的动脉瘤,则应及时进行手术治疗。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,做好日常保养,以降低疾病风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

眼动脉动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
推荐问诊记录
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  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的周末,我正在进行一项动物实验。实验中,我需要给接种了人源血液瘤的小鼠进行腹腔给药。在操作过程中,一个不小心,针头扎到了我的手指上。

    我顿时感到一阵恐慌,心里想着:“这下糟了,我会不会被感染?”我赶紧挤挤伤口,消毒,然后立刻上网查找相关信息,并联系了一位医生进行咨询。

    医生在了解了我的情况后,耐心地告诉我,感染的可能性极低,因为针刺一下不至于把肿瘤细胞带到自己手指上,而且肿瘤细胞继续在自己身上繁殖。他还告诉我,没有特别的方法可以检查是否感染了血液瘤,血常规、血生化等检查也无法检测出来。

    医生的话让我放下心来,但我还是有些担心,于是我又问他:“如果感染了血液瘤,会有什么症状吗?”医生解释说,一般来说,血液瘤不会通过这种方式传播,而且我接种的是raji血液瘤细胞,所以这没什么风险。

    听到这里,我悬着的心终于放下了。虽然我有些后怕,但也很庆幸遇到了这样一位耐心、专业的医生。他不仅为我解答了疑惑,还安慰了我,让我感到温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便捷性。在日常生活中,我们难免会遇到一些健康问题,而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便、快捷的咨询途径。

  • 交通动脉瘤夹闭手术是一种常见的治疗方法,用于修复或阻断破裂的血管。手术后,患者需要特别注意以下几点,以确保恢复顺利并避免并发症的发生。

    首先,休息是非常重要的。手术后,患者应该尽量避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足的睡眠和放松状态。这有助于身体恢复和伤口愈合。

    其次,饮食也需要注意。患者应该选择易于消化、富含营养的食物,避免油腻、辛辣和刺激性食物。同时,保持水分摄入,避免脱水。

    此外,患者需要定期服用医生开具的药物,并按照医嘱进行复查。任何异常症状,如头痛、恶心、呕吐等,应及时向医生报告。

    最后,避免长时间的站立或坐着,避免血液在下肢积聚。同时,避免过度劳累和情绪激动,以免影响恢复进程。

  • 大多数腹主动脉瘤患者在初期并无明显症状,通常是在例行体检中被发现。随着定期健康检查的普及,这种无症状型腹主动脉瘤的诊断率也在逐渐上升。

    对于有症状的患者,常见的表现包括腹部搏动性肿块、脐周或上腹部的钝痛或不适感。如果动脉瘤侵犯到腰椎,可能会引起腰骶部疼痛。动脉瘤的增大还可能导致穿入消化道,引发出血的症状。

    此外,随着瘤体的增大,可能会出现压迫周围器官的症状,例如压迫胆总管引起黄疸、压迫十二指肠导致肠梗阻、压迫输尿管引起肾绞痛或血尿,甚至压迫膀胱引起尿频和尿流不畅等问题。

    在体检中,医生可能会在脐周或中上腹部触及到有膨胀性搏动的肿块。早期的瘤体表面通常无压痛,但随着瘤体增大,可能会出现不同程度的压痛,并且可能听到收缩期杂音。部分患者还可能出现下肢缺血的症状,例如下肢血压下降、胫后动脉和足背动脉搏动减弱或消失等。如果瘤体压迫了髂静脉,可能会引起下肢肿胀;如果压迫了精索静脉,可能会导致精索静脉曲张。

    伴有高血压的腹主动脉瘤患者可能会出现明显的血压升高。该疾病的并发症包括黄疸、出血、肾绞痛、肠梗阻等。

  • 动脉瘤介入手术后复发,患者需要面对的是再次手术的挑战。动脉瘤是一种常见的血管疾病,由于动脉壁的损伤或病变导致血管壁失去弹性,形成局部扩张。介入手术后,虽然大多数患者能够得到有效治疗,但仍有部分患者会出现复发的情况。

    动脉瘤复发的原因可能与多种因素有关。高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病都可能加重动脉壁的损伤,导致动脉瘤再次形成。因此,控制血压、血脂,积极治疗动脉粥样硬化等疾病,是预防动脉瘤复发的重要措施。

    对于动脉瘤介入手术后复发的患者,首选的治疗方案仍然是介入性手术。通过使用弹簧圈填充等方法,可以有效减少动脉瘤破裂的风险。但在一些特殊情况下,如动脉瘤较大、形态复杂等,可能需要开颅手术进行修复。

    动脉瘤患者应养成良好的生活习惯,保持健康的饮食结构,避免摄入过多的油脂和高盐食物。同时,定期进行体检,及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病,有助于预防动脉瘤的复发。

    动脉瘤介入手术后,患者应定期复查,监测病情变化。如出现头痛、头晕、胸痛等症状,应及时就医,避免延误病情。

    在治疗动脉瘤的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

  • 蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种严重的脑部疾病,主要发生在中老年人群体中。由于蛛网膜下腔出血的预后较差,因此预防该疾病的发生至关重要。

    一、蛛网膜下腔出血的预防方法

    1. 一级预防:主要针对引起蛛网膜下腔出血的危险因素进行预防。常见的危险因素包括高血压、动脉瘤、烟雾病等。通过控制血压、戒烟、避免过度劳累等方式,可以有效降低蛛网膜下腔出血的风险。

    2. 二级预防:对于已经患有高血压、动脉瘤等疾病的患者,应定期进行随访和检查,及时发现并处理可能引起蛛网膜下腔出血的诱因。

    3. 三级预防:对于已经发生蛛网膜下腔出血的患者,应积极进行治疗,包括药物治疗、手术治疗等,以降低死亡率、减少后遗症。

    二、蛛网膜下腔出血的早期症状

    蛛网膜下腔出血的早期症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。若出现这些症状,应及时就医,以免延误病情。

    三、蛛网膜下腔出血的防治措施

    1. 药物治疗:常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降压药物等。药物治疗可以帮助控制病情,减少出血风险。

    2. 手术治疗:对于动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,手术治疗是首选治疗方法。手术可以切除动脉瘤,防止再次破裂出血。

    3. 日常保养:保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、规律作息、适量运动等,可以有效预防蛛网膜下腔出血的发生。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并处理高血压、动脉瘤等疾病,可以有效预防蛛网膜下腔出血的发生。

  • 我婆婆的动脉瘤手术本该是一次顺利的微创手术,但谁也没想到,主导丝竟然在血管中断掉了。这个消息像一颗炸弹,炸毁了我们原本平静的生活。

    那天,医生告诉我们手术很成功,然而当我婆婆问起主导丝的事时,医生却支支吾吾地回答说没什么影响。可我婆婆的直觉告诉她,这事儿不简单。我们一家人都很担心,毕竟这不是一件小事。

    我婆婆的脸色越来越差,整个人都被这件事压得喘不过气来。我们一边安慰她,一边四处打听,希望能找到一个可靠的答案。终于,在京东互联网医院上,我们找到了一个肿瘤内科的医生,向他咨询了这个问题。

    医生听完我们的描述后,沉默了一会儿,然后说:“这算得上是一次医疗事故。”他的话让我们的心都沉了下去。我们开始担心这件事会对我婆婆的健康产生什么影响,甚至是生命危险。

    医生建议我们去医院的医务科问问情况。我们赶紧去了医务科,经过一番沟通,医务科的工作人员告诉我们,主导丝留在血管里可能会引起感染或其他并发症,需要及时处理。我们这才意识到,医生之前的回答可能是为了避免我们过度担心,但这也让我们更加不信任医院的处理方式。

    在医务科的帮助下,我们最终决定进行二次手术,取出那根主导丝。手术很成功,虽然过程中我们都非常紧张,但结果让我们松了一口气。现在,我婆婆的身体正在逐渐恢复,我们也在慢慢从这次事件的阴影中走出来。

    回想起来,这次经历让我们更加珍惜健康,也让我们明白了在面对医疗问题时,不能轻易相信医生的说法,必须要自己去了解、去寻找答案。同时,我们也深深感激京东互联网医院的医生,正是他的建议让我们及时采取了行动,避免了更大的风险。

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取措施,保护自己的健康。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    动脉瘤手术并发症指南 常见症状 动脉瘤手术后主导丝留在血管里可能引起血管阻塞、感染、出血等并发症。患者可能会出现疼痛、肿胀、红斑等症状,严重者可能会威胁生命。 推荐科室 血管外科或神经外科 调理要点 1.及时就医,进行进一步检查和治疗; 2.遵医嘱服用抗生素预防感染; 3.定期复查,监测病情变化; 4.注意休息,避免剧烈运动; 5.保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其治疗方法包括手术治疗和保守治疗。在临床实践中,如果患者身体状况允许,手术治疗是首选方案。

    颅内动脉瘤的手术治疗可以分为介入治疗和开颅手术两种。介入治疗通过导管技术将栓塞物送入动脉瘤内,阻断血流,从而达到治疗目的。开颅手术则需要直接切除动脉瘤,手术创伤较大,但治疗效果较好。

    然而,手术治疗并非没有风险。手术过程中可能出现出血、感染、脑梗塞等并发症。因此,在决定是否进行手术治疗时,医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。

    除了手术治疗,保守治疗也是一种选择。保守治疗主要是通过药物治疗控制血压、降低颅内压等方法,延缓动脉瘤的破裂风险。但保守治疗并不能消除动脉瘤,一旦动脉瘤破裂,仍然需要及时进行治疗。

    对于颅内动脉瘤患者来说,保持良好的生活习惯非常重要。戒烟、限酒、低盐饮食、适当运动等都有助于降低动脉瘤破裂的风险。

    总之,颅内动脉瘤的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况进行选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,及时调整治疗方案。

  • 主动脉瘤的检查方法详解

    一、主动脉瘤的常见检查方法

    主动脉瘤是一种常见的血管疾病,及时发现并治疗对于患者预后至关重要。为了明确诊断并评估病情,医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果综合判断。以下是一些常见的主动脉瘤检查方法:

    1. X线检查

    这是最常用的检查方法之一。通过拍摄胸部X光片,医生可以观察到主动脉的形态和大小,从而初步判断是否存在主动脉瘤。X光片还可以显示心脏、肺部等其他器官的结构,有助于排除其他疾病的可能性。

    2. 超声检查

    超声检查是诊断主动脉瘤的重要手段。它可以直接观察到主动脉的内部结构和血流情况,判断是否存在动脉瘤以及动脉瘤的大小、位置和形态等。此外,超声检查还可以检测动脉瘤内是否存在血栓。

    3. CT扫描

    CT扫描可以提供更清晰的血管图像,有助于更精确地评估动脉瘤的大小、位置和形态等。CT扫描还可以显示周围器官的结构,有助于判断动脉瘤对周围器官的影响。

    4. MRI检查

    MRI检查可以提供更全面的血管图像,包括血管壁的厚度、血流速度等。它对于评估动脉瘤的严重程度和治疗方案的选择具有重要价值。

    5. 主动脉造影

    主动脉造影是一种侵入性检查方法,可以显示血管的详细结构,包括动脉瘤的大小、位置、形态等。它对于诊断不明确或需要手术治疗的患者具有重要价值。

    二、不同检查方法的优缺点

    每种检查方法都有其优缺点,医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。

    1. X线检查

    优点:操作简便、费用低廉、无创。

    缺点:分辨率有限,无法显示血管内部结构和血流情况。

    2. 超声检查

    优点:无创、可重复性强、费用低廉。

    缺点:分辨率有限,无法显示血管内部结构和血流情况。

    3. CT扫描

    优点:分辨率高、可以显示血管内部结构和血流情况。

    缺点:有一定的放射性,费用较高。

    4. MRI检查

    优点:无创、分辨率高、可以显示血管内部结构和血流情况。

    缺点:费用较高。

    5. 主动脉造影

    优点:可以显示血管的详细结构,有助于诊断和治疗方案的选择。

    缺点:有创、有一定的风险。

    三、总结

    主动脉瘤的检查方法主要包括X线检查、超声检查、CT扫描、MRI检查和主动脉造影等。医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。通过这些检查,可以明确诊断并评估病情,为患者制定合理的治疗方案。

  • 本文介绍了一例73岁女性患者,主诉头痛,经检查发现颅内动脉瘤。患者既往有高血压病史,最高血压170/100 mmHg,口服降压药物控制可。否认糖尿病史,2019年在外院行肺癌手术,术后恢复可,1月前复查无特殊。否认外伤史,否认过敏史。体格检查无特殊异常。辅助检查显示前交通动脉瘤,左侧A1共干,右侧未见A1。手术方案为造影明确诊断及解剖关系,准备行前交通动脉瘤支架辅助栓塞。手术指征为动脉瘤破裂风险较大,手术风险包括动脉瘤破裂、出血等。手术过程中,首先通过微导丝和微导管将SL-10置于左侧A2-A3转弯处,然后将微导丝和微导管1送入前交通动脉瘤内,填入弹簧圈,最后释放支架。术后患者麻醉清醒,拔除气管插管,呼唤应答,对答切题,言语清楚,四肢肌力肌张力正常。手术诊断为前交通动脉瘤。前交通动脉瘤通常与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相关,前交通动脉复合体具有独特的解剖结构,如解剖学变异、多穿支血管和毗邻重要结构。前交通动脉可能发出4支穿支血管,到达视交叉背侧和视交叉上方区域,其中胼胝体下动脉较粗大,主要供应穹隆、胼胝体和透明隔,其闭塞可导致记忆力下降。由于前交通复合体在发育上存在变异,部分患者会存在一侧大脑前动脉A1段缺如,缺如侧大脑前动脉A2段血流由对侧大脑前动脉A1段通过前交通动脉供应,由于血流动力学的变化,使得此类变异更容易发生前交通动脉瘤。在治疗此类患者时需要保留前交通动脉,如果此类动脉瘤同时也属于宽颈动脉瘤,在介入治疗时则需要支架辅助栓塞,从而使得操作的难度进一步加大,手术风险也随之升高。近年来新开发的支架Lvis,Atlas适合在较细的动脉内释放,也可以通过更为柔软细小的导管释放,可能会部分的减低以上所描述的风险。如果动脉瘤主要供血动脉对侧A1发育良好,栓塞此类动脉瘤时如果单纯栓塞动脉瘤存在困难,可考虑连同前交通动脉一并栓塞,甚至可以只栓塞前交通动脉,该方法可以在很大程度上避免术中微导管引起的动脉瘤破裂。前交通动脉瘤是颅内动脉瘤中最常见的类型,其发生率占颅内动脉瘤的22%~30%。前交通动脉瘤的治疗包括血管内介入治疗和开颅手术夹闭两种,研究显示颅内动脉瘤的介入栓塞治疗的近期及远期效果均优于开颅手术夹闭。介入治疗比传统的开颅夹闭手术创伤小、并发症较少、术后恢复快等,因此越来越多的颅内动脉瘤患者接受了血管内介入栓塞治疗。动脉瘤栓塞微导管末端塑形角度<135°可降低微导管接触动脉瘤颈的风险,避免微导管及微导丝过多突入动脉瘤内,刺破动脉瘤。栓塞过程中微导管张力偏高,必须释放张力,也可以采用由微导管单独进入动脉瘤腔,借此降低微导管头端的张力。前交通动脉瘤瘤顶指向多变,术者需根据具体情况进行微导管塑形。有时微导管头端需更小的微调,甚至需反复微导管或导丝多次塑形。对于术中破裂的预防处置。我们认为一是尽可能应用中间导管,增加微导管及微导丝的操控性;二是一旦微导管刺破动脉瘤发生破裂,不要急于回撤微导管,在瘤外盘几环弹簧圈,形成压迫张力,再回撤微导管,将剩余弹簧圈盘在瘤内。使弹簧圈形成哑铃形状。这样能最大程度的减少瘤体出血。

  • 动脉瘤是指动脉壁的永久性异常膨胀,扩张和屈曲延长,形成的血管病变。根据其位置和病理类型,动脉瘤可以分为多种类别,包括腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、内脏动脉瘤和四肢动脉瘤等。每种类型的动脉瘤都有其特定的病因、临床表现、诊断方法和治疗策略。

    腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤类型,占所有动脉瘤的65%。其病因主要是遗传基因异常、弹力蛋白胶原的降解、动脉硬化对动脉基质层的破坏以及强大的动脉压力使管壁力量薄弱。临床表现包括搏动性包块、疼痛、压迫症状和栓塞等。诊断方法有B超、CT、MRI和动脉造影等。治疗策略根据病情的严重性和手术风险进行选择,包括手术和腔内带膜支架置入术等。

    胸主动脉瘤和胸腹主动脉瘤的病因主要是动脉硬化和动脉分层中层坏死。临床表现通常无症状或症状较微,但也可能出现压迫症状、疼痛和血管阻塞等。诊断方法有胸片、B超、CT、MRI、动脉造影和经食道超声等。治疗方法包括手术和改良Crawford法等。

    主动脉夹层是血流通过撕裂的内膜口进入并分离主动脉壁,形成的血管病变。其病因包括高血压、妊娠、外伤和遗传病等。临床表现有突发前胸后背剧痛、难以忍受濒死感、急性下肢缺血和心包填塞等。诊断方法有胸片、经食道超声、CT、MRI和动脉造影等。治疗方法主要是手术,包括人工血管置换和Crawford法等。

    内脏动脉瘤包括脾动脉瘤、肝动脉瘤、肠系膜上动脉瘤、腹腔动脉瘤、肾动脉瘤、胃和胃网膜动脉瘤以及胰十二指肠和胰动脉瘤等。其病因和临床表现各不相同,但都需要及时诊断和治疗。诊断方法有CT、MRI、动脉造影和内镜检查等。治疗方法包括手术切除、人工血管置换、介入栓塞和自体肾移植等。

    四肢动脉瘤包括锁骨下动脉瘤、股动脉瘤和腘动脉瘤等。其病因主要是动脉硬化、霉菌性和创伤性等。临床表现有局部疼痛、肢体缺血和肿物等。诊断方法有CT、MRI、超声和动脉造影等。治疗方法包括手术切除、人工血管置换和介入栓塞等。

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