那天，阳光明媚，我带着爷爷来到了京东互联网医院，寻求专家的帮助。爷爷83岁高龄，最近脚背浮肿，肚子也变大，村里的医生说是肾有问题，但治疗效果不佳。在医生的耐心询问下，我们详细描述了爷爷的症状。

医生***详细询问了爷爷的病史，包括糖尿病的患病时间。得知爷爷患有33年的糖尿病后，医生指出糖尿病时间长了可能会引起糖尿病肾病，并解释了脚背浮肿的原因。

医生建议我们先进行尿常规、肝肾功、心功能、甲状腺功能以及下肢静脉超声等检查，以便更准确地判断病因。我虽然有些担忧，但看到医生严谨的态度和耐心的解释，心中渐渐有了信心。

几天后，爷爷按照医生的建议进行了检查。检查结果显示，爷爷的病情确实与糖尿病肾病有关，同时也存在甲状腺功能问题。医生根据检查结果，为我们制定了治疗方案。

在医生的专业指导下，爷爷的病情得到了有效控制。我深知，是京东互联网医院和医生***的精湛医术和高尚医德，让爷爷重拾了健康。这段经历让我深刻体会到了互联网医院在基层医疗中的作用，也为我家人带来了实实在在的帮助。

那天，我接到了一个来自河北沧州的电话，电话那头是一个温柔的声音，告诉我是一位内分泌科的医生，将为我提供线上问诊服务。我感到既惊讶又好奇，因为这是我第一次尝试线上问诊。

医生首先让我详细描述了我的病情，我告诉他我已经患有糖尿病14年了，平时需要严格控制饮食和注射胰岛素。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问一些细节问题。

在详细了解了我的病情后，医生为我提供了专业的建议。他告诉我，根据我的病情，需要调整我的饮食结构，并增加一些有助于控制血糖的药物。他详细地解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗有了更清晰的认识。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我可以通过线上方式直接预约药品。在用药期间，医生还提醒我要注意观察身体反应，如有不适及时线下就诊。我感到非常放心，因为医生的专业和细心让我对治疗充满了信心。

在接下来的用药期间，我按照医生的指导进行治疗，血糖控制得还不错。当我再次与医生联系时，他对我取得的进步表示了肯定，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人从中受益。

作者：李卉 主治医师 长治市中医医院 中医肾病内科

糖尿病作为常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来诸多困扰。其中，糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，严重威胁患者健康。因此，了解糖尿病肾病的早期症状，及时采取预防措施至关重要。

一、糖尿病肾病的早期症状

1. 蛋白尿：蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号，患者会出现持续性蛋白尿，这会导致肾小球滤过率下降，严重时可能发展为肾功能衰竭。

2. 水肿和肾病综合症：由于大量蛋白从尿中丢失，导致低蛋白血症，进而引起水肿和肾病综合症。

3. 高血压：糖尿病肾病晚期患者可能出现持续性蛋白尿，血压持续增高，加速肾功能恶化。

4. 肾功能衰竭：持续蛋白尿可能导致血尿素氮和肌酐浓度增高，肾功能不全，最终可能发展为终末期肾功能衰竭。

二、糖尿病肾病的预防措施

\n 1. 控制血糖：患者应积极配合医生治疗，将血糖控制在正常范围内，延缓病情进展。

2. 降压治疗：高血压患者应遵医嘱服用降压药物，控制血压，减少肾脏损害。

3. 调整饮食：患者应遵循医生建议，调整饮食结构，减少蛋白质摄入，增加蔬菜和水果的摄入。

4. 适量运动：适量运动有助于提高身体素质，增强抵抗力，延缓病情发展。

5. 规律复查：患者应定期复查肾功能，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

三、总结

糖尿病肾病的早期症状不容忽视，患者应提高警惕，及时就医。同时，做好预防措施，延缓病情进展，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，患者需要在日常生活中格外注意饮食和生活习惯。对于糖尿病患者来说，选择合适的食疗汤可以帮助控制血糖，缓解病情。

根据中医理论，糖尿病患者的体质各异，因此可以选择不同的食疗汤进行调理。以下几种食疗汤对于糖尿病患者来说具有很好的辅助治疗作用。

1. 豆麦汤：豆麦汤主要由黑豆、浮小麦和莲子等材料熬制而成。中医认为，豆麦汤具有固涩敛汗、补益心肾的功效，适用于心肾两虚的糖尿病患者。

2. 鸽肉山药玉竹汤：鸽肉山药玉竹汤的主要材料包括白鸽、山药和玉竹等。此汤具有滋阴补肾的作用，非常适合阴虚型的糖尿病患者。

3. 鲫鱼汤：鲫鱼汤的主要材料包括鲫鱼、黄豆芽和通草等。鲫鱼汤具有利水消肿、益胃和中、补养诸虚的功效，适用于并发肾病的糖尿病患者。

4. 党参百合煲鸡汤：党参百合煲鸡汤的主要材料包括去骨鸡肉、党参、百合、干山药、罗汉果和大枣等。此汤具有滋阴补气、养肺润肺等作用，适合阴虚的糖尿病患者。

除了以上食疗汤，糖尿病患者还应注意以下几点：

1. 严格控制饮食，避免摄入高糖分和过多碳水化合物的食物。

2. 保持良好的生活习惯，适当运动，控制体重。

3. 定期监测血糖，及时调整治疗方案。

4. 保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

总之，糖尿病患者在日常生活中可以通过食疗汤等辅助手段来控制血糖，缓解病情。但需要注意的是，食疗汤不能替代常规的降血糖治疗，患者应在医生指导下进行综合治疗。

糖尿病肾病是一种常见的慢性肾病，其特征是肾脏功能逐渐恶化，导致蛋白尿。近年来，中医药在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面展现出良好的疗效。黄葵胶囊作为一种中药制剂，在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面具有独特优势。

2014年2月，中法中医药合作委员会法方副主席、巴黎公立医院集团和中国国家中医药管理局合作协议框架下临床研究监督指导委员会法方主席Jean-Yves Fagon一行莅临我国，对《黄葵胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究》项目进行了考察和推进。此次考察旨在推动黄葵胶囊走向国际，为全球慢性肾脏病患者带来福音。

在考察过程中，法国专家一行详细了解了黄葵胶囊的制备工艺、药理作用和临床疗效。同时，双方就项目实施过程中遇到的问题进行了深入探讨，并提出了切实可行的解决方案。

黄葵胶囊是一种纯中药制剂，主要成分为黄葵子提取物。它具有以下特点：

• 安全有效：黄葵胶囊经过严格的安全性评价，未发现明显毒副作用。
• 疗效显著：临床研究证实，黄葵胶囊可以有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平，改善肾功能。
• 适用范围广：黄葵胶囊适用于各型糖尿病肾病蛋白尿患者。

除了药物治疗，糖尿病患者还应注重日常保养，如合理饮食、适度运动、控制血糖等。此外，定期进行肾功能检查，及时发现并治疗糖尿病肾病，对延缓病情进展具有重要意义。

中法合作《黄葵胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究》项目的成功推进，为中医药走向世界提供了有力支撑。相信在不久的将来，黄葵胶囊将为更多慢性肾脏病患者带来健康和希望。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，它的发展过程可以分为五个阶段。在早期，患者可能没有任何明显的不适，但到了后期，症状会逐渐显现。了解糖尿病肾病的分期标准，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

糖尿病肾病分期如下：

Ⅰ期：肾小球高滤过和肥厚增大，肾小球和肾脏体积增大，有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。

Ⅱ期：肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。

Ⅲ期：是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重，血压开始增高。

Ⅳ期：病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，尿蛋白排出量增多，大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。

V期：为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。

并非所有患者都会经历上述五个阶段，但一旦发展到Ⅲ期，病情就有可能进一步恶化。因此，及早诊断和治疗至关重要。

为了预防糖尿病肾病，患者应保持良好的血糖控制，定期进行体检，并注意饮食和运动。此外，医生也会根据患者的病情，给予相应的药物治疗。

在治疗糖尿病肾病的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。只有这样，才能最大限度地延缓病情的发展，提高生活质量。

那天，我接到了一个电话，电话那头是***医生。我告诉他，我最近总是感觉不对劲，血糖有些偏高。医生询问了我一些问题，比如空腹血糖数值，我告诉他7.2。医生又问我是不是最近才发现自己有糖尿病，我说是的，刚发现。医生又问了我一些其他的情况，比如有没有尿蛋白，我告诉他尿中确实有蛋白，不排除糖尿病肾病的可能。更让我惊讶的是，医生说我的尿酮体阳性，存在糖尿病的急性并发症。

医生建议我到医院住院治疗。我告诉他当时发烧，现在尿酮体已经降下来了。医生问我后面有没复查，我可以把结果发给他看一下。我告诉他还没打印出来，现在是阴，我昨天刚刚问了医生。

医生又问我身高体重，我告诉他是1.8米，160斤。医生建议我可以服用二甲双胍和达格列净。我已经在吃了，吃之后血糖降到了5.2。我又问医生有没有保护肾脏的药，医生告诉我达格列净就是对肾脏有保护作用。医生还建议我服药一段时间后，完善尿微量白蛋白与肌酐比值。

医生告诉我，按照目前的检查结果，提示我是存在糖尿病肾病的，需要好好治疗，看能不能把这个并发症缓解。医生的话让我感到一丝希望，但我也知道，这需要我付出更多的努力。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

糖尿病肾病是一种常见的并发症，严重影响患者的健康和生活质量。为了有效预防和控制糖尿病肾病，医学界提出了一种名为“3+1”的战术。

首先，“3+1”战术的核心是控制四大指标：血糖、血压、血脂和尿酸。这四大指标对于糖尿病肾病患者的健康至关重要。血糖控制不良会导致病情恶化，血压升高会加重肾脏负担，血脂异常和尿酸过高也会增加肾脏损伤的风险。

其次，“3+1”战术强调避免使用肾毒性药物。许多药物具有潜在的肾毒性，长期使用可能导致肾脏损伤，加重糖尿病肾病的病情。因此，在选择药物时，患者和医生需要谨慎评估药物的肾毒性，避免不必要的风险。

第三，“3+1”战术提醒我们注意区分糖尿病肾病和糖尿病合并肾脏病。这两种疾病的临床表现相似，但治疗方法有所不同。糖尿病肾病是指由糖尿病引起的肾脏疾病，而糖尿病合并肾脏病是指糖尿病和其他原因（如高血压、动脉硬化等）共同引起的肾脏疾病。正确区分两种疾病对于制定合理的治疗方案至关重要。

最后，“3+1”战术建议使用药物保护肾脏。目前，市场上已有多种药物可以用于保护肾脏，如ACEI类和ARB类降压药、他汀类调脂药等。这些药物可以帮助控制血压、血脂和尿酸，减轻肾脏负担，保护肾脏功能。

总之，“3+1”战术为糖尿病肾病患者提供了一种有效的预防和控制方法。通过控制血糖、血压、血脂、尿酸，避免使用肾毒性药物，正确区分糖尿病肾病和糖尿病合并肾脏病，并使用药物保护肾脏，可以帮助患者减轻病情，提高生活质量。

糖尿病肾病，顾名思义，是糖尿病的一种并发症。它是糖尿病慢性并发症中的一种，属于微血管病变的范畴，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变。虽然糖尿病肾病与血糖升高密切相关，但并非所有高血糖患者都会发展为糖尿病肾病。

除了血糖升高，还有许多其他因素会影响肾脏健康，从而加重糖尿病肾病的病情。例如，高血压、高血脂、动脉硬化等都是常见的加重糖尿病肾病的因素。这些因素会导致肾脏负担加重，加速肾脏功能恶化。

为了预防和延缓糖尿病肾病的进展，除了控制血糖外，患者还需要积极控制血压、血脂等指标。此外，合理饮食、戒烟限酒、适量运动等生活方式的调整也是非常重要的。

在药物治疗方面，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等药物被广泛应用于糖尿病肾病的治疗。这些药物可以降低血压，减轻肾脏负担，延缓肾脏功能恶化。此外，他汀类药物等调脂药物也可以帮助改善血脂状况，降低心血管事件的风险。

在日常生活中，患者需要定期进行肾功能检查，以及时发现并处理肾脏问题。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生进行治疗。

糖尿病肾病虽然是一种严重的并发症，但通过积极的治疗和生活方式的调整，患者仍然可以控制病情，延缓肾脏功能恶化，提高生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，Ⅳ期被认为是较为严重的阶段。那么，糖尿病肾病Ⅳ期能否得到有效治疗呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要明确什么是糖尿病肾病Ⅳ期。在这一阶段，患者的肾功能已经受到严重损害，表现为尿蛋白排泄增加，血肌酐和尿素氮水平升高。此时，治疗的目标并非彻底治愈，而是控制病情进展，延缓肾脏功能恶化。

那么，糖尿病肾病Ⅳ期的治疗主要包括以下几个方面：

1. 严格控制血糖：血糖水平是影响糖尿病肾病进展的重要因素。通过使用胰岛素、磺脲类等药物，将血糖控制在正常范围，可以有效减缓肾脏损害。

2. 降压治疗：高血压是糖尿病肾病的另一大危险因素。通过使用ACEI、ARB等药物，将血压控制在正常范围，可以减轻肾脏负担。

3. 药物治疗：针对肾脏损害，可以使用一些保肾药物，如血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等，以减缓肾功能恶化。

4. 生活方式干预：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，有助于改善病情。

然而，需要明确的是，糖尿病肾病Ⅳ期并非不可治愈。通过综合治疗，可以有效控制病情，延缓肾脏功能恶化。但所谓的“治愈”，并非指肾功能完全恢复正常，而是指将血压、血糖控制在正常范围，使尿素氮和肌酐等指标保持稳定。

对于患者而言，及时就医、积极配合治疗至关重要。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。

总之，糖尿病肾病Ⅳ期虽然较为严重，但并非不可治愈。通过综合治疗，可以有效控制病情，延缓肾脏功能恶化。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，提高生活质量。