前列腺肥大,又称良性前列腺增生,是中老年男性常见的疾病之一。它会导致尿频、尿急、尿线变细等症状,严重时甚至会影响生活质量。
那么,如何治疗前列腺肥大呢?治疗方案的选择需要根据临床症状的轻重程度、有无合并症以及身体综合状况等因素综合考虑。
对于临床症状较轻和中度的患者,通常采用观察等待和药物治疗。观察不等于不治疗,医生会向患者解释病情,进行心理方面的教育,并指导患者改变生活方式,如减少饮酒、避免辛辣食物等。
药物治疗主要包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂可以缓解膀胱出口的平滑肌痉挛,改善排尿症状;5α还原酶抑制剂可以减少前列腺体积,降低尿路梗阻的风险。
对于临床症状较重、影响生活质量、残余尿量大于50ml、出现反复尿潴留、继发肾积水的患者,需要行手术治疗。手术方案包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺激光切除术、经尿道前列腺等离子切除术和开放性前列腺摘除术等。
经尿道前列腺电切术是最常用的手术方式,通过尿道将电极插入前列腺,切除增生的前列腺组织。经尿道前列腺剜除术与电切术类似,但更注重保留正常前列腺组织。经尿道前列腺激光切除术和经尿道前列腺等离子切除术则是通过激光或等离子体切割前列腺组织。开放性前列腺摘除术适用于前列腺体积较大或合并其他疾病的患者。
总之,前列腺肥大的治疗方案需要根据患者的具体情况选择。患者应积极配合医生的治疗,并在日常生活中注意保养,如保持良好的作息习惯、避免长时间憋尿等。
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疾病解码者
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
高宛生
副主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
曹德宏
副主任医师
男科