最近我去了一家互联网医院进行了在线问诊，因为最近感觉尿黄有泡沫，而且我糖尿病已经有三年了，所以想要找专业的医生咨询一下。我很幸运地被分配到了一位肾病内科的医生进行咨询，他非常有耐心地听我描述了症状并给出了专业的建议。

医生非常友善地和我交流，详细询问了我的病史和症状，然后建议我去医院做了一些必要的检查，比如尿常规、肝肾功能和肾脏超声。他还特别提醒我要重视糖尿病肾病，因为糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，需要引起足够的重视。

在咨询过程中，医生还建议我要注意减肥，因为肥胖也会导致蛋白尿的情况，这让我对自己的疾病有了更清晰的认识。最后，医生还友情提醒我可以搜索关注他的抖音“***医肾”学习更多有关肾病的知识。

总的来说，这次在线问诊让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议去医院做进一步的检查，并严格按照医嘱进行治疗，希望我的病情能够得到控制。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，它的发展过程可以分为五个阶段。在早期，患者可能没有任何明显的不适，但到了后期，症状会逐渐显现。了解糖尿病肾病的分期标准，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

糖尿病肾病分期如下：

Ⅰ期：肾小球高滤过和肥厚增大，肾小球和肾脏体积增大，有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。

Ⅱ期：肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。

Ⅲ期：是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重，血压开始增高。

Ⅳ期：病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，尿蛋白排出量增多，大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。

V期：为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。

并非所有患者都会经历上述五个阶段，但一旦发展到Ⅲ期，病情就有可能进一步恶化。因此，及早诊断和治疗至关重要。

为了预防糖尿病肾病，患者应保持良好的血糖控制，定期进行体检，并注意饮食和运动。此外，医生也会根据患者的病情，给予相应的药物治疗。

在治疗糖尿病肾病的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。只有这样，才能最大限度地延缓病情的发展，提高生活质量。

在某个晴朗的下午，我来到了互联网医院进行线上问诊。我一直有血糖控制不稳定的问题，最近又出现了尿蛋白偏高的情况，于是我决定向医生咨询一下。医生很快接诊了我，他问了一些关于我的病情和用药情况的问题，然后告诉我可以继续使用甘精胰岛素，并建议监测血糖情况是否需要加药物。

我询问了医生关于药物剂量和是否需要加治疗尿蛋白的药物的问题，医生给出了详细的建议并告诉我可以加点金水宝。最后，我感谢医生的耐心解答，并决定按照他的建议进行调整治疗方案。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，他的建议让我更加明确了治疗方向，让我对疾病有了更深入的了解。我对互联网医院的服务感到非常满意，也更加信任医生的专业能力。

作者：李卉 主治医师 长治市中医医院 中医肾病内科

糖尿病作为常见的慢性代谢性疾病，给患者的生活带来诸多困扰。其中，糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，严重威胁患者健康。因此，了解糖尿病肾病的早期症状，及时采取预防措施至关重要。

一、糖尿病肾病的早期症状

1. 蛋白尿：蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号，患者会出现持续性蛋白尿，这会导致肾小球滤过率下降，严重时可能发展为肾功能衰竭。

2. 水肿和肾病综合症：由于大量蛋白从尿中丢失，导致低蛋白血症，进而引起水肿和肾病综合症。

3. 高血压：糖尿病肾病晚期患者可能出现持续性蛋白尿，血压持续增高，加速肾功能恶化。

4. 肾功能衰竭：持续蛋白尿可能导致血尿素氮和肌酐浓度增高，肾功能不全，最终可能发展为终末期肾功能衰竭。

二、糖尿病肾病的预防措施

\n 1. 控制血糖：患者应积极配合医生治疗，将血糖控制在正常范围内，延缓病情进展。

2. 降压治疗：高血压患者应遵医嘱服用降压药物，控制血压，减少肾脏损害。

3. 调整饮食：患者应遵循医生建议，调整饮食结构，减少蛋白质摄入，增加蔬菜和水果的摄入。

4. 适量运动：适量运动有助于提高身体素质，增强抵抗力，延缓病情发展。

5. 规律复查：患者应定期复查肾功能，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

三、总结

糖尿病肾病的早期症状不容忽视，患者应提高警惕，及时就医。同时，做好预防措施，延缓病情进展，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，早期症状并不明显，容易被忽视。为了帮助大家更好地了解糖尿病，本文将从尿液检查、尿量变化、口渴、视物模糊、手脚发抖等方面详细介绍糖尿病的早期症状。

尿液检查是早期发现糖尿病的重要手段。正常人的尿液中含有微量的葡萄糖，但如果血糖水平升高，尿液中的葡萄糖含量会显著增加。这时，尿液会呈现出甜酸气味，并产生大量泡沫，甚至吸引昆虫。因此，通过观察尿液的变化，可以初步判断是否患有糖尿病。

糖尿病患者的尿量也会发生明显变化。由于血糖升高，肾脏无法将多余的葡萄糖完全吸收，导致尿液中的葡萄糖含量增加，从而使尿量增加。正常人每天的排尿量大约在1-1.5升，但糖尿病患者每天的排尿量可能会增加到2-4升，甚至高达10升。

除了尿液检查和尿量变化，糖尿病早期还可能出现以下症状：口渴、疲惫无力、视物模糊、手脚发抖等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。如果出现2个或以上糖尿病早期症状，应及时就医检查。

除了以上症状，糖尿病还可能引起其他并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。因此，了解糖尿病的早期症状，及时发现并治疗，对于预防并发症具有重要意义。

为了预防糖尿病，我们应养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等。同时，定期进行体检，特别是尿液检查和血糖检测，有助于早期发现糖尿病。

糖尿病是一种可防可控的慢性疾病。通过了解糖尿病的早期症状，及时就医，我们可以有效地控制病情，预防并发症，提高生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，其病程较长，容易导致肾功能损害。当糖尿病肾病发展到一定程度时，患者可能会出现水肿症状。水肿主要是由于肾脏功能减退，导致体内水分和电解质失衡所致。针对糖尿病肾病患者出现的水肿，以下是一些缓解方法。

1. 适当补充优质蛋白：糖尿病肾病患者容易出现低蛋白血症，导致水肿。因此，适当补充优质蛋白对于缓解水肿症状具有积极作用。优质蛋白来源包括鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

2. 利尿剂治疗：利尿剂可以帮助患者排出体内多余的水分，减轻水肿症状。常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。在使用利尿剂时，需在医生指导下进行。

3. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的常见并发症，可加重肾功能损害，导致水肿。因此，控制血压对于缓解水肿症状至关重要。常用降压药物包括ACE抑制剂、ARB类等。

4. 限制盐摄入：高盐饮食会加重水肿症状。因此，糖尿病肾病患者应限制盐摄入，每日食盐量控制在6克以内。

5. 定期检查肾功能：定期检查肾功能有助于及时发现糖尿病肾病的早期迹象，采取有效措施延缓病情进展。

6. 健康生活方式：保持良好的作息习惯，适当运动，戒烟限酒，有助于改善糖尿病肾病的预后。

专家提示：糖尿病肾病患者出现水肿时，应及时就医，在医生指导下进行治疗。同时，加强日常保养，延缓病情进展，提高生活质量。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，它严重威胁着患者的健康。早期发现并接受治疗对于延缓病情进展至关重要。在众多治疗方法中，药物治疗扮演着举足轻重的角色。

针对糖尿病肾病，常用的药物包括降压药、降糖药和降脂药。降压药物方面，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是治疗糖尿病肾病的首选药物。这些药物可以有效降低血压，减轻肾脏负担，延缓病情进展。此外，将血压控制在130/80mmHg以下，有助于提高治疗效果。

降糖药物方面，对于肾功能正常的患者，口服降糖药物是首选。当出现肾功能异常时，可使用注射制剂进行治疗。此外，合理调整饮食和生活习惯，也是控制血糖的重要手段。

降脂药物方面，可根据血脂水平选择合适的药物。他汀类和纤维酸衍生物类药物是常用的降脂药物。这些药物可以帮助降低血脂，减少心血管疾病的风险。

除了药物治疗，糖尿病肾病患者还需要注意以下几点：

1. 定期进行肾功能检查，了解病情变化。

2. 注意控制血压、血糖和血脂，避免病情加重。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动。

4. 定期复查，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

5. 积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为。医生询问了我的病史和目前的症状，然后给出了针对性的治疗建议。

医生提醒我，作为6岁以下儿童，必须有监护人和专业医师陪伴才能开具处方。此外，医生还根据相关规定，不得开具特殊管理药品的处方。

我向医生表示了我的病情，医生非常友善地与我沟通，询问了我患病多少年以及目前的血压情况。我告诉医生了我的检验结果，包括血糖和血压的数值，以及我目前正在使用的药物。

医生根据我的病情，告诉我需要严格控制血糖和血压。医生建议我在治疗中要避免饮酒，同时调整药物的使用，例如减少二甲双胍的用量，加上卡格列净等药物。医生还提醒我，要在当地医生的指导下选择具体的药物方案。

整个问诊过程非常顺利，医生很负责任地给我提供了专业的治疗建议。我对医生的服务非常满意，会考虑在问诊记录中发起复诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。我对这次线上问诊体验非常满意，感谢医生的专业指导。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院的咨询室。我叫小林，已经十年了，我的生活被糖尿病牢牢地束缚着。2月份，我突然感到浑身无力，血糖数值一路飙升，达到了26毫摩尔每升，那是我生命中的一个转折点。

在医院住了半个月，我迫切地想要了解更多关于我的病情。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的指导。

在与医生沟通的过程中，我感受到了前所未有的耐心和关怀。医生并没有因为我是线上咨询而有所怠慢，反而详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我需要排查肾脏功能问题，这让我心头一紧。幸运的是，医生并没有让我感到孤单，他耐心地解释了每一个检查项目的意义，并告诉我目前我正在服用的这些药品的作用。

虽然医生的建议让我感到安心，但我仍然担心自己的病情。于是，我再次向医生表达了我的担忧。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，我需要前往医院就诊。

那一刻，我深深地感受到了医生的真诚和专业。我知道，无论我在何时何地，医生都会在我身边，为我提供帮助。

如今，我已经习惯了在互联网医院进行咨询。这里的医生让我感受到了前所未有的温暖，让我相信，即使是在这个快速发展的时代，医疗行业依然有着人性化的关怀。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，电话那头传来的是一位温柔的声音，让我感到一丝安慰。

“您好，我是内分泌科的***教授，请问有什么可以帮助您的？”电话那头传来的是一位专业而亲切的声音。

我向***教授讲述了父亲的病情，他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到十分放心。

“您父亲的血压确实偏高，而且尿微蛋白也偏高，初步诊断为糖尿病和糖尿病肾病一期。不过，您不必过于担心，我们会为您父亲制定合适的治疗方案。”***教授的话语让我感到一丝希望。

在接下来的时间里，***教授详细询问了父亲的生活习惯，包括饮食、锻炼、吸烟等方面。我一一回答了***教授的问题，他根据我的回答给出了专业的建议。

“您父亲的饮食需要注意控制糖分和蛋白质的摄入，慢跑和快走是很好的锻炼方式，但要注意不要过度劳累。至于吸烟，这对糖尿病患者的危害非常大，建议尽早戒烟。”***教授的话让我深感认同。

一个月后，我带着父亲的检查报告再次联系了***教授。他认真分析了报告，告诉我治疗方案的调整，并建议我继续监测血糖和尿微蛋白水平。

在与***教授的沟通中，我感受到了他作为一名专业医生的敬业精神，也体会到了互联网问诊的便利。感谢***教授的悉心指导，让我对糖尿病的治疗有了更深的了解。