那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了***医生的视频问诊。时间已经到了，我打开手机，屏幕上出现了熟悉的医生形象。他总是那么和蔼可亲，让我感到安心。

‘您好，您的血糖没有控制好，需要调整一下治疗方案。’医生的声音温和而专业。

‘我是糖尿病肾病，尿蛋白好多啊。’我焦急地补充道。

‘非佘利酮行，我们建议使用另一种药物。’医生耐心地解释。

‘现在腿有点水，肿。’我继续描述我的症状。

‘我为您开具了新的处方，请您按时用药，并注意饮食和生活习惯。’医生详细地叮嘱。

我按照医生的处方购买了药品，并在用药期间，我严格按照医嘱控制血压、血糖、血脂和尿酸水平，定期复查尿常规和肾功能。

‘在平时的生活中建议清淡、低优质蛋白饮食，避免感冒、劳累、剧烈运动和肾毒性药物使用。定期随访尿常规及尿蛋白定量、肾功能水平。’医生的话一直在我耳边回响。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我很感激***医生的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。

‘你有空可以看看我写的一些相关的患教文章，在我的主页上能找到。’医生最后说道。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，了解其症状对于早期发现和治疗至关重要。

首先，糖尿病肾病最典型的症状是蛋白尿。早期可能只是轻微的蛋白尿，但随着病情发展，蛋白尿量会逐渐增加，甚至可能导致肾功能衰竭。

除了蛋白尿，糖尿病肾病还可能表现为其他症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒等。晚期患者还可能出现排尿困难、尿潴留等症状。

与一般肾病相比，糖尿病肾病的一个特点是很少出现浮肿，除非是严重的低蛋白血症导致的轻度浮肿。此外，糖尿病肾病还可能导致贫血，可能与长期限制蛋白质摄入有关。

糖尿病肾病可能导致尿毒症，严重危害患者健康。因此，预防糖尿病肾病的关键在于控制血糖，避免并发症的发生。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 规律作息，保证充足的睡眠。

2. 合理饮食，控制糖分和蛋白质的摄入。

3. 适量运动，增强体质。

4. 定期监测血糖和肾功能。

5. 积极配合医生治疗。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中糖尿病肾病便是其中一种。由于糖尿病肾病早期症状不明显，常常被人们所忽视，导致病情延误。以下我们就来了解一下糖尿病肾病的早期症状有哪些。

1. 高血压

高血压是糖尿病肾病患者常见的并发症之一。研究发现，约60%的糖尿病患者伴有高血压，而高血压会加速肾病的进展和恶化。

2. 贫血

糖尿病肾病患者的贫血程度通常较轻，但部分患者会出现中度贫血。贫血可能与长期限制蛋白饮食、氮质血症等因素有关。

3. 蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾病的早期症状之一。由于肾小球过滤压增高和滤过膜电荷改变，糖尿病患者尿中会出现微量白蛋白，这被称为选择性蛋白尿。

4. 浮肿

糖尿病肾病患者的浮肿程度通常较轻，仅在血浆蛋白降低前可能出现轻度浮肿。当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿才会明显。

5. 肾功能不全

糖尿病肾病一旦开始，其过程是持续进行性的。最终可能导致氮质血症和肾功能不全。

其他症状

除了上述症状外，糖尿病肾病还可能伴随视网膜病变等其他并发症。

专家提醒：糖尿病肾病患者一旦确诊，应立即进行治疗，做好护理工作。糖尿病肾病治疗难度较大，特别是中老年患者，并发症较多，容易发生危象。

总之，糖尿病肾病的早期症状不容忽视。患者们应密切关注自身身体状况，一旦出现上述症状，应及时就医。

那天，我像往常一样，打开手机上的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。屏幕上出现了一位温柔的声音，我知道，那是我的医生。

我向医生详细描述了我的症状：血糖控制还可以，每天有打胰岛素，但现在发烧38.5℃，肌酐高，有高血压，身上有水肿，脸和眼睛都肿了。

医生耐心地询问了我一些细节，然后给出了建议：首先控制血糖，降糖药用的什么？我回答了医生的问题，并收到了他的回复。

他告诉我，血糖控制还可以，正常范围，每天有打胰岛素。对于我正在服用的雷公藤多苷，他建议我停药，因为我的血压控制不好，而雷公藤多苷可能会加重我的病情。他还询问了我是否有水肿，我回答了是，他说如果能住院就住院。

医生的耐心和细心让我深感安慰，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，糖尿病肾病比较复杂，需要综合考虑治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然治疗过程有些艰难，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

那天，我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备咨询我的糖尿病问题。刚进入咨询界面，一位亲切的医生便向我打招呼，询问了我的病情。

我详细地向医生描述了我的症状，特别是糖尿病后微尿蛋白偏高的情况。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我糖尿病的年限、血糖控制情况以及治疗用药。

医生的专业知识让我印象深刻。他不仅询问了我的用药情况，还提醒我注意血压，并建议我联合使用ARB类降压药。当我询问达格列净是否是国产药时，医生耐心地告诉我它是进口药，但已经纳入医保。

在医生的指导下，我决定尝试使用达格列净。医生为我开了两盒药，并提醒我在用药期间注意观察尿路感染的情况，并适量多喝水。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。

在此，我要感谢京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满信心。

时间：2024年7月9日

人物：我（患者）与张医生（肾病内科）

事件：通过京东互联网医院进行线上问诊

早上，我因为糖尿病的困扰，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了张医生，一位在肾病内科有丰富经验的医生。

在咨询过程中，张医生非常耐心地询问了我的病情，详细记录了我的日常饮食和生活习惯。他没有直接给我开药，而是让我先尝试调整饮食和生活方式，并告诉我如果病情没有改善，再考虑用药。

几周后，我的血糖控制得并不理想，于是我又通过线上问诊找到了张医生。这次，他为我开了德谷胰岛素和利拉鲁肽的处方。在询问我是否有过敏史时，他非常细心，确保了我对这两种药物都没有过敏反应。

张医生告诉我，各需要三支药物，并且需要按照实际应用的剂量来调整。他提醒我，虽然现在可以在网上开药，但用药期间如果出现不适，一定要及时线下就诊。

整个过程中，张医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅关注我的病情，还为我提供了很多实用的建议，让我对糖尿病有了更深的了解。

现在，我正在按照张医生的建议进行治疗，血糖已经得到了控制。我相信，在张医生的指导下，我一定能够战胜糖尿病。

我是一名患有糖尿病的患者，最近体检发现了一些异常指标，引起了我的担忧。通过互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细的解释和建议，让我对疾病有了更深入的了解。

医生耐心地解释了我的体检结果，包括血糖、尿蛋白等指标的含义，还告诉我如何通过饮食控制和生活习惯改变来管理糖尿病。医生还提醒我要及时就诊肾内科，进一步明确诊断和治疗方案。

通过这次线上问诊，我对疾病有了更清晰的认识，也知道了如何更好地管理糖尿病。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更有信心面对疾病。

糖尿病肾病，作为糖尿病的常见并发症，其病程通常较为缓慢，但一旦进入临床阶段，治疗效果便会逐渐下降。因此，及早发现、及早治疗显得尤为重要。

在治疗过程中，首先应避免使用具有肾脏毒性的药物，并尽量减少感染、严重腹泻、过度劳累等可能加重肾脏负担的因素。此外，患者还需注意调整生活方式，如低盐低脂饮食，以减轻肾脏负担。

对于中晚期肾病，患者还需注意低磷优质蛋白饮食。稳定、合理地控制血糖是治疗糖尿病肾病的核心环节。在降糖药物选择方面，二甲双胍和sglt-2抑制剂等具有保护肾脏作用的药物是较好的选择。

除了控制血糖，血压控制同样重要。首选降压药物为ARB类，其他药物也可以根据患者具体情况选择。此外，血脂情况和心血管并发症也是治疗过程中需要关注的问题，根据具体情况使用调脂药物。

临床上，还有一些改善微循环的药物和中成药可以应用。总之，糖尿病肾病的治疗需要综合考虑多个因素，采取个体化的治疗方案。

糖尿病肾病患者的治疗不仅需要药物治疗，还需要结合合理的生活方式调整。例如，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累；适当进行体育锻炼，增强体质；同时，患者还需定期进行复查，及时调整治疗方案。

总之，糖尿病肾病的治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过及早发现、及早治疗，以及合理的生活方式调整，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

我是一位患有糖尿病20年+和糖尿病肾病的患者。最近我在网上咨询了一位肾内科医生，非常感谢这位医生给我提供了专业的医疗咨询服务。

医生非常细心地给我解答了关于降压药和减少白蛋白药物的问题。他推荐了一些降压药，如沙坦、普利类等，并且告诉我这些药物对肾脏的负担相对较小，都比较安全。此外，他还提到了一些降糖药有降蛋白作用的，例如列净类、双胍类，可以结合血压血糖水平来选择。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给我提供了专业的治疗方案，还为我解答了很多关于药物的问题。这让我对他的医疗素养和专业能力非常满意。

总的来说，这次网上咨询让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和关怀。我会继续关注自己的病情，并严格按照医生的建议进行治疗。

我是一位来自辽宁大连市的患者，最近因为糖尿病肾病4期的症状而感到非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行医疗咨询服务，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在医生提醒下，我准备了相关的化验报告，然后开始了咨询。任医生非常友善地接待了我，并且耐心地听取了我的主诉。我向医生描述了我的腿肿和脚肿的情况，担心病情严重。医生告诉我，不能单纯根据腿肿就判断病情的严重程度，需要进一步化验尿蛋白和肾功能。

医生告诉我，糖尿病肾脏并发症需要引起警惕，严重的肾脏疾病会导致低蛋白血症、贫血等一系列并发症。我很担心自己的病情，问医生肾病4期应该怎么治疗。医生告诉我，治疗原则是低蛋白饮食，控制好血糖、血压、血脂，并且可以使用一些药物辅助治疗。

我很担心治疗费用的问题，但医生告诉我具体费用要结合具体的病情和化验检查情况来决定。医生建议我住院治疗，因为可以起到综合调理的作用，并且可以全面评估病情。

我还问医生如果是肾病的第四期，大概能活多少年。医生告诉我，没有明确的数字，但如果控制得好的话可以正常生活很多年。最后，我决定明天去化验，希望能尽快了解自己的病情。

这次的医疗咨询让我感受到了医生的专业和耐心，我对自己的病情也有了更清晰的认识。希望能尽快得到治疗，重新恢复健康。