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糖尿病肾病如何治疗

糖尿病肾病如何治疗
发表人:运动与健康

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症,对患者的生活质量造成严重影响。针对糖尿病肾病的治疗,主要包括以下几个方面:

一、基础治疗

1. 降糖治疗:严格控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键。患者可以选择多种降糖药物,如磺脲类、双胍类、胰岛素等,根据自身情况选择合适的治疗方案。

2. 降压治疗:高血压是糖尿病肾病的危险因素之一。患者需要积极控制血压,可以选择ACEI、ARB等药物。

3. 控制血尿酸:高尿酸血症会导致痛风,加重肾脏损伤。患者需要控制饮食,避免高嘌呤食物,必要时使用降尿酸药物。

4. 控制血脂:高血脂会导致动脉粥样硬化,加重肾脏损伤。患者需要控制血脂,可以选择他汀类、贝特类等药物。

5. 戒烟:吸烟会加重肾脏损伤,患者应戒烟。

二、护肾治疗

1. 传统中药治疗:中药在护肾方面具有一定的疗效,如六味地黄丸、金匮肾气丸等。

2. 美国肾科协会(KDOQI)指南推荐使用ACEI或ARB类药物进行护肾治疗。

三、改善微循环治疗

1. 微循环障碍是糖尿病肾病的主要病理生理机制之一。患者可以联合使用改善微循环的药物,如丹参、川芎嗪等。

2. 氧疗、高压氧治疗等也可以改善微循环。

四、对症治疗

1. 浮肿:患者可使用利尿剂进行治疗。

2. 高钾血症:患者可使用降钾药物进行治疗。

3. 贫血:患者可使用促红细胞生成素进行治疗。

五、日常生活保养

1. 保持良好的心态:情绪波动会加重病情,患者需要保持良好的心态。

2. 适量运动:运动可以改善血液循环,减轻肾脏负担。

3. 饮食调整:患者需要控制饮食,避免高盐、高糖、高脂肪食物。

4. 定期复查:患者需要定期复查肾功能、血糖、血压等指标,及时调整治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性前期肾病疾病介绍:
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  • 今年七月,我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天,我查到了自己的血肌酐值——700,一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院,希望能找到答案。

    医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份,我的血肌酐值是300,而到了八月份,这个数字飙升到了500,九月则是450。到了11月2日,更是达到了600,而到了11月23日,竟然高达700。

    当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时,医生开始详细地查看我的病历,并告诉我,我的情况很可能是糖尿病肾病晚期,持续大量蛋白尿,肾功能恶化速度很快,目前还没有很好的办法控制。

    医生建议我尽快做好透析的准备,如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状,需要去急诊插管透析。但我不想透析,我希望能有其他的选择。

    医生告诉我,如果没有症状,我可以暂时不透析,但需要尽快做好透析准备,估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

    我把药发给了医生,他告诉我这些药对我目前的作用有限,很难改善肾功能。最后,他告诉我,透析是我目前唯一的选择。

    虽然这个过程让我感到痛苦和无奈,但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还尊重了我的选择,这让我感到非常温暖。

  • 糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症,其病程较长,容易导致肾功能损害。当糖尿病肾病发展到一定程度时,患者可能会出现水肿症状。水肿主要是由于肾脏功能减退,导致体内水分和电解质失衡所致。针对糖尿病肾病患者出现的水肿,以下是一些缓解方法。

    1. 适当补充优质蛋白:糖尿病肾病患者容易出现低蛋白血症,导致水肿。因此,适当补充优质蛋白对于缓解水肿症状具有积极作用。优质蛋白来源包括鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

    2. 利尿剂治疗:利尿剂可以帮助患者排出体内多余的水分,减轻水肿症状。常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。在使用利尿剂时,需在医生指导下进行。

    3. 控制血压:高血压是糖尿病肾病的常见并发症,可加重肾功能损害,导致水肿。因此,控制血压对于缓解水肿症状至关重要。常用降压药物包括ACE抑制剂、ARB类等。

    4. 限制盐摄入:高盐饮食会加重水肿症状。因此,糖尿病肾病患者应限制盐摄入,每日食盐量控制在6克以内。

    5. 定期检查肾功能:定期检查肾功能有助于及时发现糖尿病肾病的早期迹象,采取有效措施延缓病情进展。

    6. 健康生活方式:保持良好的作息习惯,适当运动,戒烟限酒,有助于改善糖尿病肾病的预后。

    专家提示:糖尿病肾病患者出现水肿时,应及时就医,在医生指导下进行治疗。同时,加强日常保养,延缓病情进展,提高生活质量。

  • 糖尿病肾病是一种常见的并发症,早期诊断和及时治疗对延缓病情进展至关重要。以下是一些糖尿病肾病患者需要做的检查方法:

    1. 尿蛋白检测:通过检测晨尿或随机尿的微量白蛋白水平,或者24小时尿蛋白定量,可以评估糖尿病肾病的严重程度和分期,及时发现早期糖尿病肾病。尿蛋白检测也是治疗过程中的重要监测手段。

    2. 肾脏功能检查:通过血肌酐、尿素氮等指标,可以评估肾脏的滤过功能,帮助判断糖尿病肾病的分期和指导用药。

    3. 泌尿系超声检查:可以观察肾脏的大小、形态和结构,有助于鉴别糖尿病肾病与其他肾脏疾病。

    4. 尿蛋白电泳分析:可以分析尿蛋白的成分,评估肾小球和肾小管的功能。

    5. 肾脏穿刺活检:对于一些难以确诊的病例,可以通过肾脏穿刺活检进行病理检查,明确诊断。

    除了以上检查方法,医生还会根据患者的具体情况,选择其他相关检查,如血液检查、影像学检查等。糖尿病肾病患者应定期进行相关检查,及时了解病情变化,积极配合治疗。

    此外,糖尿病肾病患者在生活中也要注意以下几点:

    1. 控制血糖:血糖控制是延缓糖尿病肾病进展的关键。

    2. 控制血压:高血压会加重肾脏负担,应积极控制血压。

    3. 保持健康的生活方式:戒烟限酒,合理饮食,适当运动。

    4. 定期复查:定期进行相关检查,及时了解病情变化。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的电脑,准备与医生进行线上问诊。在京东互联网医院,我预约了一位内分泌科的专家,因为我的糖尿病已经伴随了我12年。

    医生在详细了解了我的病情后,告诉我化验结果显示我有早期糖尿病肾病。我心中一紧,但医生安慰我说,这并不是什么大问题,只要控制好血糖,注意饮食和生活习惯,我们完全有能力战胜它。

    然而,在肺部感染期间,我发现我的病情似乎变得更加严重。医生告诉我,这可能与感染有关,建议我控制感染后,复查尿微量白蛋白。我按照医生的建议,服用了消炎药和抗生素,并且定期复查。

    在治疗过程中,我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地为我解答了各种疑问。当我提出换药的请求时,医生认真评估了我的病情,为我推荐了合适的药物组合。

    在医生的帮助下,我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难,但医生的鼓励和支持让我坚定了战胜疾病的信心。

    如今,我已经康复,重新回归到了正常的生活。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效,也让我更加信任和感激我的医生。

  • 服务已开始。

    今天,我通过网络平台预约了一次线上问诊。医生***首先提醒了我关于诊疗的注意事项,包括必须完整查看病例、为儿童就诊时的监护人和专业医师要求,以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方等。

    在交谈中,我向***医生说明了母亲的病情:糖尿病、老慢支,以及最近的抗元阳性情况。医生***建议我购买Paxlovid抗病毒药物,并尽快服用。

    由于Paxlovid药品抢购困难,医生***表示会一直刷新库存,帮助我抢购。尽管如此,由于平台未能补充库存,最终未能成功抢购到药品。

    在等待药品的过程中,我多次询问医生关于开处方的进展。医生***始终保持耐心,告知我目前处方尚未开出来,并提醒我如有不适及时线下就诊。

    最终,在医生***的帮助下,我的Paxlovid处方审核通过,并可以一键预约药品。用药期间,医生***提醒我如有不适请及时就诊。

    整个问诊过程,医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然未能成功购买到药品,但医生的专业建议和人文关怀让我感到温暖。

    问诊结束后,我感到非常安心,对医生***的服务感到满意。

  • 今天又来到了熟悉的线上问诊平台,心里有些忐忑,毕竟这次的情况有些复杂。记得上次我提到血糖有些波动,医生***耐心地为我解答,让我对病情有了更深的了解。

    时间过得真快,转眼间已经过去了一个月。这次,我特别关注了尿检的结果,担心肾脏是否有问题。在***医生的细心指导下,我了解到,尽管有些指标有些波动,但总体来看,我的肾脏功能还算稳定。

    记得那天,我拿着化验单,满脸担忧地询问医生:“这个指标偏高,是不是意味着肾脏有损伤?”***医生温和地安慰我:“放心,这只是轻微的波动,并不代表有实质性的损伤。我们会继续关注你的情况,如果有任何异常,我们会及时通知你。”

    每次与***医生的交流,都让我感到安心。他总是那么耐心,那么专业。尽管我们之间隔着屏幕,但我能感受到他的关心和温暖。我知道,在***医生的陪伴下,我能够战胜病魔,重拾健康。

    在这次问诊中,我还提到了一个疑问:“如果血糖控制不好,会不会引起肾脏损伤?”***医生耐心地为我解释了血糖与肾脏之间的关系,让我对病情有了更深的认识。

    通过与***医生的交流,我学到了很多关于肾脏健康的知识。他告诉我,肾脏健康的关键在于保持良好的生活习惯,比如低盐低脂饮食,适量运动,保持良好的心态等等。在***医生的鼓励下,我决定更加关注自己的健康,努力改善生活习惯,与病魔抗争到底。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。我是一名糖尿病患者,已经有十年的病史了。昨天,我做了常规的糖尿病复查,结果却让我大吃一惊:两项指标异常高。

    我紧张地等待着医生的回复,心中充满了焦虑。医生在详细阅读了我的病情描述后,耐心地询问了我平时血糖控制的情况,以及是否有其他相关的检查结果。我告诉医生,平时血糖控制得不太好,但最近一个半月因为脚骨折,运动量减少了很多。

    医生告诉我,这次检查结果显示的指标异常高,可能是肾脏功能出现了问题,有可能已经出现了糖尿病肾病。听到这个消息,我顿时感到一阵恐慌,因为两年前这两个指标也曾偏高,当时我被要求住院,但入院后的检查又显示正常了。

    医生安慰我说,他们的回复只是建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。虽然心里仍然有些不安,但我对医生的耐心和专业表示了感激。

    会诊结束后,我开始调整自己的生活习惯,更加注重饮食和运动。虽然我仍然是一个糖尿病患者,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 今天是个晴朗的早晨,我像往常一样起床,准备去附近的**医院**进行常规的糖尿病检查。作为一名糖尿病患者,我深知定期监测血糖和血压的重要性。

    到了医院,我发现今天不用排队等待,因为我在家里通过**京东互联网医院**完成了问诊。医生***通过线上平台,详细询问了我的病情,包括血糖控制情况、生活习惯以及是否有其他并发症。他的专业和耐心让我感到非常安心。

    由于我之前使用的司美格鲁肽用完了,我向医生说明了这个情况。***医生询问了我之前的用药情况和剂量,并告诉我这款药物因很多人不当使用作为减肥药而断货。他提醒我,虽然这款药物对于治疗糖尿病非常有效,但需要严格按照医嘱使用。

    医生了解到我在北京的一家医院开过这个药物,他查阅了相关资料后告诉我,他这里可以为我开具处方。然而,由于医院的规定,他只能开一支司美格鲁肽针剂,含针头。虽然有些失望,但我还是感激***医生的耐心和专业。

    在医生的指导下,我成功在线上完成了药品的预约。虽然不能一次开到四支,但我对***医生的专业态度和帮助感到非常满意。我相信,有了他的帮助,我的病情一定会得到良好的控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间,还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,随着科技的进步,互联网医疗将会在更多领域发挥重要作用。

  • 那天晚上,我正在家中闲逛,突然接到了一位医生的询问:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我心中一愣,心想这难道是互联网医院的线上问诊服务吗?于是,我简要地描述了我的症状。

    医生询问我是否有糖尿病,我回答说:“晚上好,以前没查过。”医生又问:“昨天体检才知道?”我点了点头。

    医生根据我的症状,判断我可能患有糖尿病,建议我抽血查一下血糖。我听了医生的建议,决定去检查一下。

    几天后,我再次与医生进行了线上咨询。医生告诉我:“糖尿病是会引起蛋白尿的。”我顿时感到有些紧张,担心病情加重。

    医生安慰我:“先诊断一下是不是糖尿病,如果是的话就规律控糖治疗。”我松了一口气,心想只要好好控制血糖,应该就能控制病情。

    医生还告诉我,糖尿病目前无法治愈,只能长期用药控制。我虽然有些遗憾,但也明白了现实。

    在医生的指导下,我开始了规律的治疗。医生告诉我,要少吃甜食、碳水(如米饭、面食)和豆制品。我严格遵守医生的饮食建议,病情逐渐得到了控制。

    有一天,我再次咨询医生,提到我的餐后血糖有时会偏高。医生告诉我:“有专门控制餐后血糖的药。”这让我感到十分欣慰。

    在与医生的交流中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医学建议,还给予了我极大的心理支持。我觉得,互联网医院的线上问诊服务真的非常好,让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

  • 糖尿病肾病是糖尿病并发症中较为常见的一种,对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。本文将从糖尿病肾病的诊断标准、治疗方法、日常保养等方面进行详细阐述,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、糖尿病肾病的诊断标准

    糖尿病肾病的诊断主要从两个角度进行:

    1. 尿蛋白检测:通过检测尿液中微量白蛋白的含量,将糖尿病肾病分为三个等级:A1级(尿微量白蛋白少于30mg)、A2级(尿微量白蛋白在30-300mg之间)、A3级(尿微量白蛋白大于300mg)。检测方法可选用随机尿或晨尿,操作简便,但易受外界因素影响,需多次测定以确定结果。另外,还可以通过测定24小时蛋白尿来评估病情。

    2. 肾小球滤过率评估:根据肾小球滤过率(eGFR)将糖尿病肾病分为五个阶段:G1期(eGFR>90ml/min/1.73m2,正常或偏高)、G2期(eGFR60-89)、G3a期(eGFR45-59)、G3b期(eGFR30-44)、G4期(eGFR15-39)和G5期(eGFR<15,肾衰竭期)。临床上,肾小球滤过率是诊断糖尿病肾病的主要指标。

    二、糖尿病肾病的治疗方法

    1. 严格控制血糖:通过合理饮食、运动、药物治疗等方式,将血糖控制在正常范围内,有助于延缓糖尿病肾病的进展。

    2. 降压治疗:高血压是糖尿病肾病的重要危险因素,通过降压治疗可以减轻肾脏负担,延缓病情发展。

    3. 药物治疗:针对糖尿病肾病,可选用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)等药物进行治疗,有助于降低蛋白尿、保护肾功能。

    4. 透析治疗:对于晚期糖尿病肾病,当肾功能严重受损时,需进行透析治疗,以维持生命。

    三、糖尿病肾病的日常保养

    1. 合理饮食:控制饮食总热量,减少蛋白质摄入,增加膳食纤维,保证充足的水分摄入。

    2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高身体素质,降低血糖、血压。

    3. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,有助于提高生活质量。

    四、医院及科室推荐

    对于糖尿病肾病,患者可前往内分泌科、肾内科等科室就诊。以下是一些国内知名的三甲医院及科室推荐:

    1. 北京协和医院内分泌科

    2. 上海瑞金医院内分泌科

    3. 广州中山大学附属第一医院肾内科

    4. 湖南省人民医院内分泌科

    5. 浙江大学医学院附属第一医院肾内科

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