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中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组数据显示:糖尿病肾病患病率达34.7%;
糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的主要原因;
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
糖尿病肾衰竭死亡率较高。糖尿病肾衰竭是由于糖尿病肾病导致,是糖尿病中晚期的一种表现,早期可出现蛋白尿、高血压、水肿,后期会出现明显的肾功能异常,甚至出现贫血、脂质代谢紊乱、感染、心血管系统并发症等。糖尿病肾衰竭已经进入疾病的终末期,并且其发展速度比一般的肾脏疾病要快。无论是给予透析还是肾移植,患者的远期预后都比其他肾脏疾病导致的肾衰竭预后要差,死亡率较高。
所以建议糖尿病患者平时要积极使用二甲双胍等药物控制血糖,必要时注射胰岛素,使用缬沙坦、卡托普利等控制蛋白尿,后期需要使用透析,或者肾移植治疗,最大程度的延长寿命。建议糖尿病肾衰竭的患者及时就医,积极治疗,以上用药遵医嘱。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?
前列腺疾病——常见多发
前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。
症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。
医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。
体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:
2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。
2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。
被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。
中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。
《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。
受访专家
中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军
北京协和医院神经科副主任、主任医师 彭斌
国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。
其风险因素可分为三个部分。
第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;
第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;
第三是环境因素,即空气污染。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。
九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。
代谢因素——高血压
临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。
代谢因素——高血脂
血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。
代谢因素——糖尿病
约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。
日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。
代谢因素——体重超标
无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。
国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。
普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。
同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。
生活因素——高钠饮食
国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。
日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。
生活因素——吸烟
我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。
生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。
环境因素——空气污染
近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。
大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。
室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。
此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。
同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。
研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。
无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。
如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。
发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。
因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:
1代表“看到1张不对称的脸”;
2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;
0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”
通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。
等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲
本期编辑:张杰
俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼,尤其是一些慢性便秘患者,更是苦不堪言,有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗,还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。
那针对这些问题,今天我们就便秘的手术治疗展开一下,让大家了解到底是个什么情况。
首先我们还是要了解一下,便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下,医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素:
如果你去医院的话,医生一般会根据这些情况综合进行考虑,然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法,但大多数情况下,便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗,从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括:
而在《中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)》中明确推荐:对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者,可考虑手术治疗。
但也要慎重掌握手术指征,针对病变选择相应的手术。
慢性便秘的手术指征:
① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准;
②结肠传输时间明显延长;
③经系统非手术治疗后效果欠佳;
④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病;
⑤严重影响日常生活和工作;
⑥无严重的精神障碍。
只有符合以上情况,医生才可能会考虑进行手术治疗,手术方式主要有以下几种:
①全结肠切除回直肠吻合术:是改善排便困难有效的术式,但术后可能会出现一定的并发症。
②结肠次全切除术:主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能,可有效减少术后并发症的发生,保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。
③ 结肠旷置术:适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术,目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。
④回肠造口术:适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。
总之,专业的事情交给专业的人来做,我们只需要记得,短时间或者偶尔的便秘没有关系,但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果,或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况,那就不要自己折腾了,赶紧去医院吧,让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。
这是有一个深刻教训的,之前福建某中医院泌尿外科主任被患有慢性前列腺炎的患者杀害,原因不是中药对治疗慢性前列腺炎无效,而是我们在治疗慢性前列腺炎的时候,主要药关注患者本身的疾病,还要考虑患者是否已经因长期患有慢性前列腺炎有了精神方面的抑郁、焦虑等症状。
如果有这样的神经兮兮的病人,重的还是要让他们看精神科医生先的!
下面,我给大家再讲讲慢性前列腺炎用中药能治愈吗?
首先,前列腺炎,分了好几类,如果是I型的前列腺炎,那么是有可能完全治愈的,但是通常我们也不使用中药治疗,因为I型的前列腺炎通常是急性细菌性的感染,病人主要表现为发烧等全身症状,这时候我们通常会选择西药抗生素快速的抗菌治疗,毕竟中药发挥疗效的作用没有那么快,那么明显。但如果是对于前列腺炎的其他几种类型,说实在的,这真不好弄,根治是很难的,最主要的原因是我们很难知道这个“根”在哪里?而且前列腺有一种特殊的解剖结构,会使药物不能及时的到达病变部位。
因此,对于慢性前列腺炎的药物治疗,不管是用中药,还是西药基本上很难治愈,只能通过一些综合治疗,尽量控制因慢性前列腺炎带来的身体上不适的症状,把它控制到最低,尽量不影响病人日常生活。
其次,中药不能治愈慢性前列腺炎,但代表中药没用,确实目前临床上,也有很多中药制剂在控制治疗病人在患有慢性前列腺炎出现的骨盆区不适、排尿异常等,效果也是不错的。
其中中药的作用跟我们在使用西药松弛盆底来缓解病人主要病情不适症状的原理是一样的,因为我们的前列腺主要受两种神经系统的控制,一种叫交感神经,一种是副交感神经,也叫做植物神经,我们只要能阻滞这种神经传导,松弛盆底张力过大,改善病人膀胱过度活动,就可以有效缓解患者慢性前列腺炎的尿频等排尿异常等不适症状。
所以,目前某些中药制剂在治疗慢性前列腺炎方面还是有效的。
最后,关于慢性前列腺的治疗,我还是要再次提醒各位,不要过分单一考虑对症治疗,还要考虑心理上的治疗,有必要时还必须进行抗抑郁药或抗焦虑药的使用,当然,作为患者,一定要调整好心态,积极治疗!
中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。
食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。
那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?
原因一:爱吃烫食
河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。
爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。
原因二:吸烟、饮酒
引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。
原因三:饮食结构单一
我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。
原因四:霉变食物
有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。
爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。
参考文献:
1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
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3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.
“癌症”是让人闻之色变的两个字,在生活中我们常常能接触到患了胃癌、肝癌、直肠癌的病人。
实际上,人体中几乎所有部位均可以长肿瘤,而发生在胰腺的便称为胰腺癌。
不同的是,胰腺癌是所有癌症中最可怕的,有“癌中之王”的称谓。
今天就带大家了解一下关于胰腺癌的知识。
一、胰腺癌被称为“癌中之王”的原因
1.早期不易诊断
胰腺癌由于其解剖位置的原因,早期症状并不明显。
其位于腹膜后位,在腹部由于大量肠管等器官阻挡,不会出现腹部包块等症状。
早期仅有隐痛,腹部不适等症状类似于胃肠道疾病,极易被忽视。
2.死亡率高
由于早期症状不明显,当出现黄疸,腹部剧痛,腹部明显包块时,就已经到了晚期,肿瘤已经向其他器官侵蚀,甚至已经发生血液或淋巴结转移。
此时肿瘤已经很难被切除,病人的存活率也很低。
经临床研究表明:大部分的胰腺癌患者从确诊到死亡仅经历不到半年时间。
3.症状严重
由于胰腺是一个消化器官,它会产生多种酶类辅助消化,最有代表性的就是胰脂肪酶和胰蛋白酶。
肿瘤破坏胰腺包膜,这些酶类进入腹腔,会大量破坏腹腔内的结构。
除此 之外,胰液对腹膜的刺激性很大,会引起患者剧烈的疼痛。
4.治疗困难
随着医学技术的不断发展,很多癌症都能得到治疗甚至痊愈。
但是,胰腺癌由于发现时癌细胞通常已经发生转移,单纯的手术治疗已经无法控制病情。
胰腺癌一般情况下都会选择手术、放化疗综合治疗,但是效果并不好,大部分患者的五年生存率都低于5%。
二、胰腺癌的高危人群
1.糖尿病
胰腺不仅会分泌多种消化酶,也会分泌控制血糖的重要激素胰岛素和胰高血糖素。
血糖对于胰岛素和胰高血糖素的分泌有负反馈作用。糖尿病病人血糖不稳定,会导致胰腺细胞增生紊乱从而诱发胰腺癌。
2.慢性胰腺炎患者
很多慢性疾病都有可能诱发癌症的产生,例如胆囊结石、慢性肝炎等,胰腺炎也不例外。长期慢性炎症的刺激会刺激胰腺细胞异常增殖,最终转化为胰腺癌。
3.肥胖者
胰腺分泌的胰液会协助脂肪和蛋白质的吸收,如果大量进食高脂肪高蛋白的食物会加重胰腺的负担,诱发胰腺癌。
综上所述,我们对胰腺癌已经有了一个简单的了解,胰腺癌确实可以堪称“癌中之王”。
因此尽管胰腺癌早期症状并不明显,我们还是需要对它多加警惕,尽可能地察觉到异常,争取治疗时间。常见症状包括:厌食、腹痛、黄疸等,这些症状与胃肠道疾病症状十分类似,当家人出现这些症状时,一定要多考虑一下是不是胰腺出了问题。
除此之外,多锻炼,培养良好的饮食作息习惯,是保持一个健康的身体,远离癌症的根本方法。
我曾经是一名成功的商人,生活富足,事业有成。但是,自从我被诊断出患有糖尿病后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要注射胰岛素,控制饮食,定期检查血糖。尽管我尽力遵守医嘱,但最近的一次体检结果却让我心生恐惧:尿a1微球蛋白偏高。
我开始感到焦虑和无助,担心自己的健康状况会进一步恶化。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位资深的内科医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和生活习惯,并告知我这个结果可能是糖尿病引起的肾脏损伤的早期信号。
医生建议我继续控制血糖,增加运动量,并服用金水宝等中药来保护肾脏。同时,他也强调了定期复查的重要性,以便及时发现并处理任何潜在的问题。虽然我仍然感到担忧,但医生的专业建议和关心让我重新找回了信心和希望。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,严重影响患者的健康和生活质量。本文将为您详细介绍糖尿病肾病的常规治疗方法,包括药物治疗、饮食管理、生活方式调整以及定期复查等方面。
一、药物治疗
1. 糖尿病肾病早期,主要治疗目标是控制血糖、血压和蛋白尿。
2. 推荐使用的药物包括:
(1)控制血糖:胰岛素、二甲双胍、磺脲类等。
(2)控制血压:ACEI/ARB类药物、钙通道阻滞剂等。
(3)减少蛋白尿:ACEI/ARB类药物、沙坦类药物等。
二、饮食管理
1. 控制总热量摄入,保持营养均衡。
2. 限制蛋白质摄入,避免高盐、高脂肪、高糖食物。
3. 适量摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。
三、生活方式调整
1. 适当运动,如散步、慢跑、游泳等。
2. 保持良好的作息,避免过度劳累。
3. 戒烟限酒。
四、定期复查
1. 定期监测血糖、血压、蛋白尿等指标。
2. 定期进行肾功能检查。
3. 如出现症状加重,应及时就医。
糖尿病肾病是一种严重的慢性疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,其病程较长,容易引发多种并发症。瑞恩糖尿病医院专家提醒广大糖尿病患者,在病程超过5年后,应特别关注肾脏健康。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。早期预防糖尿病肾病的关键在于饮食控制和增强运动。然而,对于糖尿病肾病病程超过5年以上的患者,除了上述措施外,还应定期进行以下检查:
1. 检查肾功能:通过血液检查了解肾脏功能是否正常。
2. 尿蛋白定性检查:了解尿液中是否含有蛋白,以判断肾脏是否有损伤。
3. 24小时尿蛋白定量检查:通过24小时内收集的尿液,定量检测尿蛋白的含量。
4. 测量血压:控制血压对于延缓肾病发展至关重要。
5. 做眼底检查:糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症,眼底检查有助于早期发现。
6. 尿微量白蛋白测定:尿微量白蛋白是糖尿病肾病的早期指标,有助于早期发现糖尿病肾病。
如果发现尿微量白蛋白增加,应及时查找原因,并采取相应的治疗措施。
对于患有早期肾病的糖尿病患者,应积极治疗,包括控制血糖和血压、调整营养、使用血管紧张素转化酶抑制剂等,以延缓肾病的发展。一旦肾病进入晚期,病情将不可逆,因此治疗目标是通过良好的血压控制、饮食调节和控制血糖来减慢肾病的发展。
在糖尿病肾病患者的口服降糖药选择方面,西医专家认为,磺酰脲类药物降糖效果较好。此外,糖尿病肾病患者在饮食方面应根据病情特点合理安排,避免主食摄入过低导致半饥饿状态,同时注意避免过多摄入高脂肪、高蛋白的动物性食品。
糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症,给患者的生活带来了诸多困扰。中医治疗糖尿病肾病具有悠久的历史和丰富的经验,采用一体化治疗模式,综合运用多种治疗方法,帮助患者改善病情,提高生活质量。
首先,中药内服是中医治疗糖尿病肾病的重要手段。通过辨证论治,根据患者的具体病情,选用合适的中药组方,制成汤剂、丸剂或膏剂,调整阴阳平衡,改善肾脏功能。例如,对于肾阴虚型患者,可选用六味地黄丸加减;对于气阴两虚型患者,可选用参苓白术散加减。
其次,中药外治手法在糖尿病肾病的治疗中也发挥着重要作用。常用的外治方法包括中药沐足、针灸、穴位磁疗、耳穴压豆等。这些方法可以疏通经络,活血化瘀,改善肾脏局部血液循环,促进肾脏功能恢复。
此外,饮食疗法在糖尿病肾病的治疗中同样重要。患者应遵循糖尿病饮食原则,控制血糖、血压和血脂,避免肾脏损害进一步加重。建议患者多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,少吃油腻、辛辣、刺激性食物,保持饮食清淡。
运动疗法也是糖尿病肾病治疗的重要组成部分。适当的运动可以增强体质,提高免疫力,改善血液循环,促进新陈代谢。患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每天坚持运动,持之以恒。
总之,中医治疗糖尿病肾病具有整体观念和辨证论治的特点,通过中药内服、外治、饮食疗法和运动疗法等多种手段,综合调理患者身体,改善肾脏功能,提高生活质量。
糖尿病已经成为全球范围内影响人类健康的重大公共卫生问题。据统计,每十个成年人中就有一个患有糖尿病。其中,病程超过15年的糖尿病患者中,有高达30%的人会出现糖尿病肾病。糖尿病肾病不仅会显著增加心血管事件的发生率和死亡率,更是引发终末期肾病(尿毒症)的主要原因。因此,对于糖尿病患者来说,定期检查肾功能至关重要。
南方医科大学南方医院肾内科主治医师聂晟提醒,糖尿病患者出现眼睑或下肢浮肿、小便泡沫增多、夜尿次数增加等症状时,可能是肾脏疾病的早期信号。他建议,病情稳定的糖尿病患者最好每3-6个月复查一次尿液和肾功能,以便及早发现肾损害。
除了糖尿病肾病,肾毒性药物也是导致急性肾损伤的重要原因。据聂晟介绍,接近40%的急性肾损伤与肾毒性药物有关,其中16%可能由中草药和偏方导致。常见的肾毒性药物包括消炎止痛药、抗生素、部分中草药和偏方等。
对于已经出现肾脏问题的糖尿病患者,聂晟建议他们到正规医院接受规范治疗,并规律用药、定期复诊,监测病情变化。同时,糖尿病患者应注重饮食、适当运动、保持心情舒畅,避免使用肾毒性药物。
糖尿病肾病是一种严重的并发症,需要引起广大患者的重视。通过定期检查、规范治疗和良好的生活习惯,可以有效降低糖尿病肾病的风险,保护肾脏健康。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。为了预防糖尿病肾病的发生,我们首先要了解其危险因素。
首先,血糖控制是预防糖尿病肾病的关键。血糖水平过高会导致肾脏功能受损,因此,患者需要严格控制血糖水平。除了降糖药物,患者还应通过饮食、运动等方式来控制血糖。
其次,血压控制同样重要。高血压是糖尿病肾病的另一个主要危险因素。患者需要将血压控制在130/80毫米汞柱以下,以减少肾脏损害的风险。
此外,血脂控制也是预防糖尿病肾病的重要措施。高血脂会导致动脉硬化,进而影响肾脏血液供应,加重肾脏损害。患者需要通过饮食和药物治疗来控制血脂水平。
饮食治疗是糖尿病肾病患者的另一重要措施。患者应遵循优质低蛋白、低盐饮食原则,减少肾脏负担。
除了以上措施,患者还应注意以下几点:
1. 定期进行肾脏功能检查,及时发现并处理肾脏损害。
2. 避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药等。
3. 保持良好的心态,积极应对疾病。
4. 积极参加体育锻炼,增强体质。
总之,糖尿病肾病患者应重视危险因素,积极采取措施预防肾病的发生和发展。
我曾经是一名糖尿病患者,已经七年了。每天注射胰岛素,控制血糖,生活似乎回到了正轨。但是,最近我发现自己的尿液中出现了蛋白质,这让我非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊,我找到了专业的医生进行咨询。
医生告诉我,我的情况可能是糖尿病肾病引起的。他们建议我定期复查尿常规和24小时尿蛋白定量,以便更好地了解我的肾脏健康状况。同时,医生也提醒我要注意避免低血糖的情况。
在这次线上问诊中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时获得医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更加放心地管理自己的健康。
糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病,其发病机制复杂,治疗难度较大。为了延缓病情进展,减轻肾脏负担,糖尿病肾病患者在饮食上需要注意以下几点:
一、限制蛋白质摄入
糖尿病肾病患者需要限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。建议以含必需氨基酸多的优质蛋白为来源,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等,这些食物至少应占到所补充蛋白质的50%以上。豆类及豆制品虽然也含有蛋白质,但其所含优质蛋白的比例偏低,不适合糖尿病肾病患者食用。
二、控制食盐摄入
糖尿病肾病患者需要控制食盐摄入,以减轻肾脏负担。肾功能尚好的患者,每日食盐摄入量应控制在6克以内;已有肾功能不全的患者,每日应控制在4克以内;出现心衰或水肿的患者,每日食盐摄入量应控制在2克以内,同时适当限制摄水量,每日饮水不超过1200毫升。
三、保持足够热量
糖尿病肾病患者需要保持足够的热量摄入,以防止因热量不足而燃烧蛋白供应能量。每日主食应以碳水化合物为主,其所提供的热量应占总热量的60%左右。应以小麦、小米、燕麦、大米、土豆、红薯、山药、芋头等为餐桌上的主食原料,同时做到少量多餐,主食量控制在每日250~300克,不可吃得过多、过饱,稍欠一点为好。
四、高钙低磷饮食
糖尿病肾病患者容易发生以低钙高磷为主的电解质紊乱,尤其在肾功能不全时更为突出。因此,糖尿病肾病患者需要保持高钙低磷饮食,少吃或不吃含磷高的食物,如排骨、虾皮、动物内脏、南瓜子、花生等。如果血钙偏低,必要时可考虑少量口服钙剂补钙,防止高磷低钙的不利影响。
五、低嘌呤饮食
为了避免高尿酸血症对肾小球和肾基底膜的损伤,糖尿病肾病患者应定期监测血尿酸,并强调低嘌呤饮食。多吃米、面、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果和各种植物油等低嘌呤食物。同时,还要做到“三不”,即不暴饮暴食、不吃煎炸食物、不饮酒及咖啡。
糖尿病肾病,作为糖尿病的常见并发症之一,对患者的生活质量造成严重影响。许多患者对于糖尿病肾病的治疗方法知之甚少,尤其是初期的患者,往往感到迷茫。
那么,糖尿病肾病应该如何正确治疗呢?以下是一些常见的方法:
1. 严格控制血糖
血糖控制是治疗糖尿病肾病的关键。研究表明,血糖控制良好可以减缓肾脏病变的进展。患者可以通过胰岛素注射、口服降糖药物等方式控制血糖。
2. 优化饮食结构
合理的饮食对糖尿病肾病的治疗至关重要。患者应遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则,并适当增加膳食纤维的摄入。
3. 积极控制血压
高血压是糖尿病肾病的另一个重要危险因素。患者应积极控制血压,可以通过药物、饮食、运动等方式实现。
4. 抗血小板聚集治疗
抗血小板聚集药物可以减少血栓的形成,有助于改善肾脏血流。
5. 定期复查
患者应定期进行肾脏功能检查,以及时发现病情变化。
6. 积极配合医生治疗
患者应积极配合医生进行治疗,遵循医嘱,按时服药。
总之,糖尿病肾病的治疗需要综合多方面的措施。患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗,才能有效控制病情,提高生活质量。
您好,我是一位来自广东广州市的患者。不久前,我发现我的尿液中有泡沫,这让我非常担忧。我咨询了一位医生,他建议我进行糖耐量测试,结果竟然被诊断为糖尿病。虽然眼底检查没有发现视网膜病变,但医生告诉我,糖尿病病程较短且较轻,所以泡沫尿可能与糖尿病引起的肾病有关。
我感到很困惑,因为我一直认为泡沫尿是高尿酸引起的肾小管轻微损伤。于是,我又去复查尿常规,结果显示尿蛋白为弱阳性,这让我更加担心。幸运的是,医生告诉我,这种程度的损伤并不会很严重,而且尿蛋白的量已经非常少了。
在医生的指导下,我开始调整饮食,增加运动,并定期复查。虽然糖尿病是一个终身性疾病,但通过合理的治疗和生活方式的调整,我相信我可以很好地控制病情。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断,还耐心地解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。我也很感激互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我不用出家门就能得到专业医生的指导。
通过这次经历,我深刻体会到了健康的重要性。我们应该重视身体的任何异常信号,及时就医,以免延误病情。