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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹后神经痛的特点是持续性疼痛、触物感痛，并且在运动或者相应的皮肤受到刺激疼痛加剧。

就是穿衣服、活动，皮肤受到外界的摩擦，在触物感持续存在基础上，有板机爆发样疼痛，火烧火燎的疼痛，但不离人体正体中线，左边就是左边 右边就是右边，中间几个部位如口腔黏膜、外耳道，包括下颌、腋下、乳房下、肋间下、腹股沟这地方发病，带状疱疹后神经痛通过正规医院治疗，95%都能治愈，但也有极个别，5%的因高血压 年龄 糖尿病及免疫系统导致终身疼痛，但终身疼痛也不是控制不了的，用药控制、相关的一些手段都可以控制疼痛。

带状疱疹神经痛，我该怎么办？

带状疱疹可以洗澡吗？

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

带状疱疹俗称“缠腰龙”或者是转腰龙，或者叫缠腰火丹，一般只在一侧身体发病，但在身体免疫力极度低下的情况下会发生泛发性带肿疱疹，比如说有肿瘤的患者或者是特别虚弱的人群或者是艾滋病患者，也会出现在身体其他部位。

出现在不同部位的带状疱疹，往往带来的危害也不一样，如果带状疱疹出现在生殖器上，常常会引发生殖器的剧烈疼痛，并且会有局部的感染症状。最常见的是出现在腰腹部的带状疱疹，如果症状严重时，还会引起患者因为感染而导致的内脏病变。发生在头面部三叉神经分布区的带状疱疹确实是最凶险的。

老年带状疱疹患者中，约10%长在三叉神经分布区域。三叉神经可分为眼支、上颌支和下颌支，其中眼支发病最凶险，约占全部三叉神经带状疱疹患者的10%左右。患者会感到剧烈的头痛、头晕，当累及到听神经时，会出现眩晕、呕吐、耳鸣等，如不及早治疗或治疗不规范，严重可导致角膜穿孔、面瘫，影响视神经等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

特应性皮炎主要发生在面部暴露摩擦和身体的皱褶部位，青少年和成人的发病部位有略微的差异。儿童期主要发生在脖窝、手窝、颈前以及侧部、面部和眼睑。婴儿期的皮疹主要分布在面颊部，会逐渐累积到患儿的的手、腹，四肢的身侧等部位。

患者在反复发病的过程中，肘窝、腘窝的部位发生皮损的时间较早。初期时是散在的红斑或者是小丘疹，伴有明显的瘙痒。随着病情的迁延发展或未及时治疗，皮疹面积增多、皮肤粗糙肥厚甚至苔藓样变，严重时急性期会有渗出。

成年期时，慢性和急性的皮疹可能共同存在；慢性主要是皮肤的肥厚，长期的慢性皮疹还会有色素的改变，比如颜色的加深或者是色脱。皮疹肥厚即皮肤非常粗糙伴有皮屑，且瘙痒剧烈。同时还有一些急性的表现，比如急性皮疹或红斑、瘙痒、渗出等等。所以多见于四肢的伸侧面和曲侧以及摩擦和暴露的部位。

带状疱疹神经痛，怎么办？

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮可以发生在所有皮质分泌旺盛的部位，包括面部、头皮、颈部、前胸、后背甚至肩膀还有臀部，以及反常性痤疮可以长在肩擦的部位。从皮损的特点上来看，痤疮是以粉刺、炎症性的丘疹、脓疱最为常见，严重的时候还可以出现结节、囊肿，炎症性皮损愈后会留下炎症后的色素沉着，就是痘印，甚至会留下凹陷性的或者隆起性的瘢痕，痤疮在刚开始发生的时候表现为微粉刺，由于毛囊口的不通畅，里边皮脂不能正常的排出，细胞成分和细菌成分组成了比较硬的颗粒，当颗粒越来越大，里边堆积的物质越来越多，肉眼就可以看见，会出现白头粉刺或黑头粉刺，在粉刺的基础上会继发更严重的炎症反应，肉眼就能看到局部发红，甚至顶上会有个小脓疱，这就是炎症性的丘疹和炎症性的脓疱，毛囊壁的破坏导致里边的表皮成分进入到真皮里，诱发了严重的异物肉芽肿，会出现囊肿和结节。在二零一九版的内容指南中，根据痤疮皮损的特点以及严重程度，分为四级三度，如果以粉刺为主，认为是轻度，如果有炎症性的丘疹，叫做中度，如果出现大量的脓疱，叫做三级的中度，出现了囊肿和结节，就是重度的囊肿结节性的痤疮。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

水疱不是疾病，而是一大类皮肤病的表现。如单纯疱疹、带状疱疹、虫咬、晒伤、烫伤等，根据病因，其出现的部位有所不同。

单纯疱疹皮损好发于口唇、鼻周、颊部、眼睑、耳部以及口腔黏膜等处，开始局部先有灼热/瘙痒感，随即在红斑基础上出现群集分布的小水疱，而带状疱疹常发生在躯干部，因为它在脊神经根内向外繁殖的时候，特别容易侵犯前胸、后背、腰部，所以经常叫蛇缠腰。此外，人体内所有神经的部位都有可能患带状疱疹。

如果是虫咬、晒伤、烫伤引起的水疱，则发病比较明确，一般是发生在暴露的皮肤部位，如四肢、颜面部等。

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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹是通过呼吸道黏膜侵入到人体的。

但大多数感染了以后，不出现水痘，为隐性感染，称为携带者，病毒存活在视神经，沿着神经脊髓的后根神经节中，并潜伏在该处，一旦身体免疫力低下了，有感冒或者大型手术了，高血压、糖尿病，有这些病以后它激活它，顺着脊柱后根脊神经走向到腋下、腋窝、黏膜、口腔这些地方，成为显性的疱疹。