作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

长达数年或数十年的鼻炎。  

 

也许最早来源于鼻塞、水涕、喷嚏等问题的焦躁已经消散、也许在慢性症状中还没有烈火重生依然情绪波动，但求得拯救的心一刻也不能忘。      

 

长时间的鼻炎让鼻腔粘膜的功能受到影响，可能有粘液腺细胞功能减弱、鼻腔自洁功能受损、粘膜下组织可能重构发生萎缩和增生等变化(粘膜下结构也可能会随着年龄的变化而有改变)。

 

 

慢性鼻炎的改变可能有:鼻腔鼻咽通道和鼻涕性状、鼻腔敏感性都出现变化。慢性鼻粘膜炎症可能出现鼻咽腔增大(粘膜萎缩)、下甲肥大(粘膜下增生)而有鼻通气障碍和鼻腔加湿加温吸入空气的障碍、易被理化刺激诱发症状出现鼻涕水涕和鼻塞鼻干等表现。

 

同时，由于解剖结构的关系，鼻腔和咽喉联系紧密。鼻炎往往因涕倒流和炎性分泌物刺激等问题而引起咽喉炎。  

 

处理的方式，包括两方面。 

 

一方面需要和鼻窦炎、鼻咽炎区分，针对性治疗减轻炎症状态，改善涕倒流的症状。 

 

另一方面主要是对症治疗。  

 

在无法完全逆转长时间慢性炎症导致的粘膜功能改变和粘膜下结构改变的情况下，可以采取的补充方式，比如鼻腔自洁功能弱的话清理鼻腔可以通过增加海盐水的清洗次数来替代，缓解涕倒流等。

 

 

处在食物、温度、化学物质、湿度等剧烈的刺激变化下，采取防范，如减少进食过于刺激的食物、游泳戴鼻夹、冷热交替过于剧烈尽量戴口罩(或者鼻罩)、增加盐水加湿和鼻腔润滑，加湿居住环境缓解粘膜干燥。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

肛裂出血是不少人都曾出现过的症状，肛裂出血不只带来疼痛，同时护理不当还易导致肛门感染发炎，所以出现这种情况要及时针对病因来防治。

 

肛裂出血是一种常见的现象，尤其是对于一些青壮年，最易出现这种现象，明显症状就是会出现肛门疼痛，尤其是排便时疼痛剧烈，且易出现出血现象，一般排便过后疼痛会有所减轻。那么出现肛裂出血要怎么办呢？一起来看看。

肛裂出血主要就是由于血热肠燥，大便干硬，排便过度用力而引起的，这种情况很多人都有经历过，另外还有一些原因也可导致肛裂出血，如肛管狭窄，痔疮损伤等感染也会导致出现肛裂。

对于有肛裂出血现象的患者，可以口服缓泻剂，可让大便松软、润滑，易于排出，减少排便过度用力引起出血。疼痛剧烈可用麻醉药进行局部封闭，以使使括约肌松弛。如陈旧性肛裂经上法治疗无效的，可选择手术切除。

对于新鲜肛裂出血者，可通过保守治疗的方法来达到治愈效果，如可进行热水坐浴来缓解肛门不适，每次便后可用高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后为了减轻疼痛不适，可涂抹消炎止痛软膏，使创口愈合。

肛裂出血的发生很多都是和大便干硬有关的，所以如果患者有长期便秘并有肛裂现象的，建议可以到医院进行手术治疗，以防反复出现肛裂，不只给自身带来更大痛苦，同时也易因感染而导致肛门发炎，引起一些并发症，给自身带来更多身体的痛苦。

 

对于肛裂出血的患者，不管选择什么方法治疗缓解，平时都要注意饮食调理，尤其要多喝水，多吃蔬果，禁忌辛辣刺激食物，以防导致便秘，增加肛裂的几率。如出现有大便干硬不易排出的现象，不要用力排泄，可选择用温盐水灌肠帮助排便，觉得麻烦的，可用最简单的方法，就是用开塞露注入肛内，以起到滑润排便的效果。

以上就是肛裂出血的防治方法，可根据肛裂具体的症状来选择合适的疗法，同时平时做好生活饮食的调理，保持大便通畅，这是减少和预防肛裂必不可少的一步，因此便秘肛裂者在生活中要多吃一些润肠软便大便的食物，以减少因大便干便而引起肛裂出血现象。

咱就是说，颜值再高的人打喷嚏也无法保持美丽，自制力再强的人也不能控制自己不打喷嚏、不咳嗽，如果强行把它们憋回去，那么后果......

 

比如这位小姐姐，在图书馆学习时想要憋回一个喷嚏，没想到喷嚏变成了一声大叫，引得所有人都对她投来了好奇的目光。

 

妥妥的社死现场。

 

图片来源：网络截图

小小喷嚏，这么大威力，它是怎么产生的呢？

喷嚏怎么来？又往何处去？

当你闻到某些气味、或者微小异物进了鼻腔时，鼻粘膜上的三叉神经受到刺激，就会向呼吸肌肉发出指令。为了排出这些刺激物，你会先深吸一口气，然后肺部猛地收缩，肺部的压力就会转化为一股气流，从口鼻腔猛然冲出来——一声阿嚏就这么形成了。（打喷嚏不是有人想你，也不是有人骂你，别再自恋啦。）打喷嚏其实是身体的一种自我保护，是鼻粘膜受到刺激后的一种正常反应。

这股气流的速度可达160公里/小时，最远可达9米，伴随着气流的还有数以万计的细菌或者病菌。

所以啊，你想想，如果把这么猛地气流憋回去，那么就需要身体内部自行消化，可你的小身板根本消化不了啊，最后的结果就不仅仅是大叫一声，而是会冲向身体的各个部位。

由于鼻子、嘴巴、喉咙都是相通的，喷嚏就近可达鼻腔，向上可达眼睛、脑部，向两边可达耳朵，向下可达喉咙和肺部，如果你比较倒霉，体内气压过高很有可能会冲破你的脑血管、刺破你的鼓膜、穿破你的喉咙......细菌、病菌通过呼吸道进入人体后，容易引发感冒、流感等。

不是我危言耸听，这可都是真人真事。

那有没有既不伤身体又优雅的打喷嚏方法呢？

如何优雅打喷嚏

别做梦了！

打喷嚏注定和优雅无缘，不论你怎么小心翼翼，都会发出声音。咱还是不要太有负担，全当是“鼻子在唱歌”（就是唱的太难听了），所以就痛痛快快直接打，重要的是保证打出一个“礼貌”的喷嚏。

一个礼貌的喷嚏最最最基础就是不对着人和食物，毕竟谁也不愿意吃你的口水！况且，这些口水里面可能还含有未知的细菌和病菌，细思极恐！

当你想打喷嚏时，请优雅拿出一张纸巾掩住口鼻，注意是轻轻掩住而不是紧紧捂住。如果没有纸巾，用你坚实有力的臂膀挡住就好啦。总之千万不要用手去遮掩，因为手会接触到很多地方，当你揉眼睛、抠鼻子或者触摸公共物品的时候，细菌和病菌会悄悄传播，害人害己不可取哦。普通的感冒病毒在室温下，可在皮肤存活两个小时，打过喷嚏后，有条件的一定要及时洗手。

感冒或者鼻子敏感的小伙伴出门最好还是戴上口罩，既可以避免传播病毒，也可以防止鼻子受到刺激打喷嚏。

如果频繁打喷嚏，很有可能是过敏或者感冒，要及时看医生哦。

参考文献：

[1]Songu M, Cingi C. Sneeze reflex: facts and fiction. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. June 2009:131-141.

[2]National Health Service. How long do bacteria and viruses live outside the body?Availableat:https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body/ (Reviewed on 10 August 10，2018

颈椎上承头颅，下接躯干既是脊椎中活动最多部位也是神经中枢最重要部位更是心脑血管的必经之路，一旦发生故障，后果严重。

 

 

请跟着我们做一个试验

将你的头轻轻后仰，然后尽力向左转，

再向右转，你一定会找到酸疼、

僵硬的感觉。

这就是颈椎在向你

发出求救的报警信号了！

今天小编就来教大家

如何自我检测以及治疗缓解颈椎病。

 

 

 

颈椎病的10个早期警报

 

1. 久治不愈头痛或偏头痛

2.经常头晕眼花。

3.非耳部原因的持续耳鸣或听力下降。

4.不明原因心律不齐、类似心绞痛症状。

5.长期低血压。

6.莫名其妙的高血压。

7.久治不愈找不到原因的内脏内功能紊乱。

8.多发的脂溢性皮炎和脱发。

9.总是将头歪向一侧。

10.不明原因的反复落枕

2. 久治不愈头痛或偏头痛

如何自测颈椎病

1.头、颈、背、手臂酸痛

2.颈脖子僵硬

3.上肢无力

4.手指发麻活动不灵便

5.眩晕、头痛

6.视觉障碍

7.突然摔倒

8.活动颈部有“嘎嘎”响声

9.颈部肌肉僵硬；用手按压颈部有疼痛点

10.转动颈部不灵活

 

 

如何预防颈椎病

 

日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩。

看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。

睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，

一般枕头以10厘米的高度为最适宜。

不要躺着看书、看电视、玩手机。

 

 

 

颈椎病的自我治疗法

1. 左右旋转

取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3-5秒钟。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次

2. 提颈缩颈

取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3-5秒，再自行放松，重复10次。

 

3. 环绕颈项

取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。

 

4. 前后活动颈部

取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢。

 

颈椎病的预防治疗

 

8.仰望天空治疗法

缓慢抬头至45度角维持5秒钟左右，重复2-3次。

同时可将通络祛痛膏贴于颈椎痛点处

12小时更换一次，坚持贴敷，能有效缓解疼

 

 

练习要点

 

l 自己一个人在家里做颈椎病自我治疗体操时，如果感觉不舒服，像是出现呕吐、头晕、感到麻痹或十分痛苦等情况，就不要再进行自我治疗了最好能尽快通知颈椎病物理治疗医生。

 

l 以上的颈椎病自我治疗体操需要在医生的同意下进行。如有疑问应向颈椎病医生询问。

 

l 颈椎病自我治疗体操练习时，强度不要太大，以免拉伤颈部的肌肉，加重颈椎病。要注意颈部肌肉保持放松，尽量不用力，让肌肉各关节得到舒展，促进气血的流通，加快颈椎病的康复。

 

l 进行颈椎病自我治疗体操练习时，节奏要由慢到快，动作活动范围由小到大。同时，排除杂念，专心练习，这样对身心健康能起到一个好的调节作用。

 

l 患者在做颈椎病自我治疗体操时，最重要的就是持之以恒，动作坚持做下去，通络祛痛膏坚持一天两次，颈椎病才会有所好转。

 

早饭不吃，晚上大吃一顿，以零食代替正餐是现在许多年轻人的日常。长此以往，“十胃九病”让“胃”变得更加艰难…提到“养胃”很多人首先想到的就是白粥，小粥，馒头，山药，猪肚，牛奶…于是问题出现了：这食品真的可以「养胃」吗？究竟还有「养胃食品」吗？

 

对胃病患者，由于胃的功能受损，为了减轻胃的负担，医生常常会推荐一些好的消化的食物作为辅助治疗。但如果胃功能正常的人把好消化的食物误以为是“养胃食物”，把它们当作“神药”，一日三餐只吃这些食物，最终会给自己的胃带来严重的后果。

白粥，小米粥，面条：不要经常吃。

不管是白粥还是小米粥，它的蛋白含量都很低，几乎没有脂肪，又处于流食状态，消化迅速，不会给胃带来负担。因此，许多人在胃部不适时喝点稀饭就会感到舒畅。面也是一样的道理。

但是，不能长期的以粥为主，当胃不舒服的时候，喝粥可以养活自己，当胃没什么问题的时候，就不可以长期以粥为主食。胃具有“用进废退”的特点：如果长时间一直吃特别好消化的粥、软饭，胃消化其他食物的能力就会下降。

如果不觉得胃不舒服，建议多吃些糙米、燕麦等纤维素较高、消化速度较慢的杂粮做杂粮饭，或者混合主食，促进胃机能，是个不错的选择。

面包，馒头，各种饼干：小心反酸

馒头和面包在制作的过程中，都有一个发酵的过程，在这个过程中可以将一部分的成分转化为糖，能去除植酸干扰营养消化吸收，也不容易刺激胃酸分泌过多，因此有利于消化。

但馒头和面包吃多了胃里的淀粉含量会出现胃胀或者是胃酸，我们买的面包大多是高糖、高盐、高油的，吃多了胃疼，体重也会下降。

现在的很多饼干都打着养胃的称号，其实，它的油脂太多达不到养胃的功效，还是少吃为好。

养胃茶：可能对胃部更有害。

“养胃茶”现在是很流行的。其实，其实根本就没有养胃的茶。由于茶中都含有茶多酚，茶多酚对胃有刺激作用。红茶叶属于全发酵茶，茶叶中茶多酚含量大大降低，但并不代表它不存在，不伤胃也很好。

牛奶：促进胃酸分泌。

许多人在胃不舒服时，喝杯热牛奶可以缓解疼痛。现在的很多人认为，牛奶能够缓解胃酸，对胃形成一定的保护，但医生会告诉你，牛奶对胃酸分泌的刺激作用，强于对中和胃酸的抑制作用。患有与胃酸分泌过多有关的胃病，不要选牛奶。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

思考了许久，还是决定下笔写这篇科普。

 

鼻中隔是两侧鼻腔的中间隔断。不过这隔断可不是笔杆条直。这面隔断有几块来源于四面八方的突出骨头和软骨拼凑而成。

 

看出来人体的精巧吝啬了吧

 

这些骨头有筛骨正中板、鼻中隔软骨、犁骨、上颌骨鼻脊，几块骨头不规则排列，接缝处容易歪歪斜斜。明显建筑经验不足。加之鼻中隔发育速度快于外鼻支架发育速度，“脚大穿小鞋”，结果加重了鼻中隔偏曲。以上是先天因素得问题。

 

 

虽然大自然造物，让人体生的完美，鼻中隔确实一缺陷

 

后天因素呢？外伤首当其冲。外鼻裸露于颅面外部容易受外力冲击，导致支架受伤出现鼻中隔骨折，病理性愈合后就偏曲生长了。这种发生在学生时期打球时多见，只顾着鼻出血，没想到中隔骨折。许多年后在耳鼻喉医生面前才想起久远的回忆。

 

鼻中隔偏曲会带来哪些困扰？

• 单侧持续鼻塞，在感冒时或剧烈冷热交替更明显。
• 双侧鼻塞，单侧鼻塞久了，对侧鼻腔也会“不客气”地堵起来。造成交替双鼻塞，或持续单侧堵，另一侧间断通气。这很难受，而且大多伴有鼻甲肥大。
• 头痛，凸起的骨头尖扎到鼻甲，刺激鼻腔感觉神经造成头痛。
• 脓鼻涕。是由于偏曲的鼻中隔引起鼻窦炎造成的。
• 鼻出血，尖锐的骨头凸起来，上面的黏膜难免受周围挤兑，自身又菲薄，不破对不起偏曲，破了对不起主银。鼻出血也很难做。

人类是有鼻周期的，睡眠时鼻周期作用，是双侧鼻腔通气交替，可促使人们觉醒，翻身，缓解疲劳。如果能切身感受到这个“周期”（2-7h），那就意味着鼻腔通气已然不对称，不平衡了。

治疗，手术切除鼻中隔？no，下鼻甲消融？no，三线减张？no，鼻阈支架？还是no。

其实以上方法都是经典的鼻中隔治疗的有效方法。只是视觉效果追求的绝对挺直的完美，匹配不了患者自然鼻塞的症状。

 “这个手术有毛用？花了xxxxRMB，还是鼻子堵！”

我只想说，此处省略一千字……

人群中生来鼻中隔挺直毫无偏曲的也仅有10%都不到，剩下的人，没有鼻部症状的还是占大多数-这部分人不诊断鼻中隔偏曲。在这些不诊断的人群中，有些人的鼻中隔甚至“偏得要命”，查体都可以用“惨不忍睹”开形容，but，人家就是没症状，没-症-状！

因此我们也在思考。鼻腔通气，其实追求的是双侧鼻腔通气，压力，气流行走的平衡性，自己鼻腔压力感受的均衡性。这和我们肉眼观察到的偏不偏曲不会百分百关联。有些人，手术后鼻腔通畅，自觉鼻堵胸闷，不通气，不-通-气！

恐怕改善最好的是鼻出血，突起的骨头尖去掉了，黏膜恢复了往常的生鲜。头痛，这个症状得定义清楚了，确实鼻源性的头痛术后会改善。麻烦的是术前界定头痛的类型，现在还不够客观。是的，仅凭中隔手术解决头疼的问题，那恐怕不一定百分百成功。

这也不行那也不行，偏曲的鼻中隔究竟要闹哪样？真的就拿他没办法吗？

药物控制，其实放在第一位挺有意义的，改善炎性黏膜肿胀鼻甲肿胀空间小了，争取到了通气的空间。

手术改善偏曲，消融缩小鼻甲体积，达到双侧通气平衡。

究竟选择哪种治疗方案？选择谁来做这手术？找你觉得信任的医生。

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

胆囊炎是消化系统中最常见的疾病，它的发病率很高，通常被分为两种，一种是急性的，一种是慢性的，它通常是因为胆囊结石引起的梗阻或者受到感染所致。一旦急性胆囊炎发病的话，它起病比较快，病情发展迅速，需要及时就医，如果是慢性的话，它常常是与胆囊结石一起存在的，症状不是太明显的但是会影响生活的质量。

 

症状

早期的症状是突然的发作，会导致右腹部剧烈绞痛，常常是发生于进食大量的脂肪之后或者是晚间，有部分患者是轻症的话，至局限于上腹部，如果是重症患者也可能会波及全身，还有大部分的患者是没有症状的。

1. 急性胆囊炎

它常常发作于夜间，刚开始的时候是上腹部胀痛，会逐渐发展成阵发性的绞痛，如果病情持续发展时，疼痛会持续性，并且阵发性会加剧，一般还会伴有发热，恶心，呕吐，便秘的现象，也有少数的患者会出现轻重不一样的黄疸现象。

2. 慢性胆囊炎

它的症状表现的不适太明显的，一般都是出现在包餐之后或者是进食油腻食物之后出现的上腹疼痛，也有少数人会出现畏寒，恶心和呕吐的症状，也会伴有胆源性的消化不良，表现为嗳气，腹胀，饭后饱胀等症状。

危害

胆囊炎如果不及时治疗的话，可能会引起胆囊坏死，穿孔或者化脓，在严重的时候还会威胁到生命，如果长期得不到治愈的话会出现腹胀，上腹痛，厌食油腻的食物等，会严重的影响患者的生活质量，在日常的脂类食物摄入，也是需要控制的，以防在发生。

日常管理

在日常生活中，我们应该注意控制自己的体重，养成一个健康的饮食和生活习惯，都是对于预防胆囊炎有积极的意义，我们也要保持饮食的清淡，避免出现消化不良的症状。

预防

1. 健康的饮食习惯：有一个健康的饮食习惯不仅可以帮助我们控制体重，也可以预防胆石症的发生，健康的饮食习惯包括要保证营养均衡，食不过饱，多吃一些水果蔬菜和粗粮等食物，避免食用一些油腻高蛋白的食物；

2. 慢慢减重：我们要适当的锻炼来达到体重的下降，但是要切记不可过快的让体重下降，否则会增加患有胆结石的风险，所以我们保持一个健康范围内的体重。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

“我最近睡觉的时候被鬼压床了，吓死我了！在床上拼命挣扎却动弹不了，想说话也喊不出来，吓死了.”

 

Dr.京：“哪有什么鬼压床，不要自己吓自己了，我们要相信科学，这其实只是一种睡眠障碍的疾病，这个现象在睡眠神经医学上是属于睡眠瘫痪的症状。”

 

 睡眠瘫痪是怎么回事？

睡眠瘫痪是从睡眠到觉醒或从觉醒到睡眠的移行期发生身体不能动弹的状况，多发生于年轻人和青少年 ^[1]。

睡眠瘫痪的典型症状表现为，虽然意识清晰，可以看到周围的景象，也可以听到声音，但四肢不能动弹，也不能说话，有时还会产生幻觉并看到虚拟的影像，严重时还会感觉呼吸困难。

这种经历会持续数秒至数分钟，在有意识的控制下或外界刺激下可终止发作。由于发作时只有横膈在积极支持呼吸，往往会感觉呼吸困难，多伴有恐惧的感觉 ^[2]。

因此，如果家人或朋友发生了“鬼压床”，一定要多安慰她们，关心一下她们受伤的心灵。

好好的怎么就“睡眠瘫痪”了？

睡眠瘫痪的发作与心理因素、生活作息有很大关系，压力过大、太过焦虑和紧张都可能会诱发睡眠瘫痪。此外，生活不规律、过度疲劳，以及失眠和熬夜导致睡眠不足也是睡眠瘫痪症的诱发因素^[3]。

睡眠瘫痪作为一种睡眠障碍的现象，一般不会导致严重的后果，但是如果经常发生，可能会影响白天正常的工作和休息。

如何应对睡眠瘫痪？

经常被“鬼压床”也不是什么快乐的事情，可以尝试通过以下几点来减少它发生的次数。

食疗方法

可以在睡前适量食用一些有助于睡眠的食物，比如牛奶、核桃、莲子等，能够起到安神助眠的作用。

改变生活作息

首先，建议按时入睡和起床，不要熬夜，睡前少看手机、电脑等电子产品，也不要做剧烈运动，保持睡眠的充足很有必要。

其次，吃饭要规律，三餐定时定量，不要暴饮暴食。

然后，白天可以根据自身情况做一些运动，有助于身体健康。

缓解压力

通过做一些自己喜欢的事情来放松心情，缓解压力，比如听音乐、种花草、看一些情节放松的电影等等。

药物方法

如果上面的方法都尝试过，还是不管用，可能要采取药物的方法了，但是用药需要去医院，听取专业医生的建议后根据医嘱用药，不可自己在家盲目服药。

总之，并不存在“鬼压床”这种鬼神定论，我们要相信科学，也不必过度恐慌。

若想进一步了解更多睡眠相关的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家能拥有舒适的睡眠。

参考资料：

[1]冯帆. 醒睡安方治疗发作性睡病临床观察[D].北京中医药大学,2014.

[2]徐逸,陆峥.发作性睡病的诊断和治疗进展[J].世界临床药物,2018,39(08):574-578.

[3]梁山泊.“鬼压床”是怎么回事？[J].人生与伴侣(下半月版),2021(03):57.