在心血管疾病中，急性心肌梗死（AMI）是一种严重的疾病，其救治的成败往往取决于时间。11日，在第15届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）上，广州军区广州总医院向定成教授指出，胸痛中心的区域协同救治是提高AMI救治水平的关键。他强调，缩短总缺血时间，尽快开通“罪犯血管”至关重要。

胸痛中心作为救治AMI的“绿色通道”，其重要性不言而喻。它通过快速、标准化的诊断方案，为患者提供更快、更准确的评估，有效降低死亡率。与传统住院相比，胸痛中心的医疗费用更低，仅为传统住院的1～3天。

广州军区广州总医院的胸痛中心是国内胸痛中心的试点，以心血管内科和急诊科为核心，联合多家基层医院或社区医疗机构，构建了胸痛快速诊疗急救网络，即“胸痛急救物联网”。该网络通过远程医疗信息技术和急救系统，实现患者信息实时传输，为远程诊断和救治提供支持。

在AMI救治过程中，时间就是生命。胸痛中心通过优化救治流程，实现患者未到，信息先到，为患者提供及时、有效的救治。例如，在患者达到医院前，导管室已启动，术前准备工作提前到救护车上进行，患者进入医院后可直接进入导管室进行急诊介入治疗，从而缩短再灌注治疗时间。

中国南方国际心血管病学术会议已成功举办了14届，今年是第15次召开。会议邀请国内外著名心血管病专家，交流心血管病防治和基础研究的新成就，介绍最新进展，对热点问题进行深入讨论和经验交流，推动我国心血管病学的发展。

胸痛，一个看似简单却可能隐藏着严重疾病的症状，常常困扰着人们。南方医科大学第五附属医院援疆医生高勇，为了提高南疆地区胸痛病人的诊治水平，积极推动南疆首个胸痛中心的建设，为当地百姓带来了福音。

胸痛中心，一个专注于胸痛病人诊治的综合性医疗平台，通过规范化的诊疗流程和高效的救治措施，为胸痛病人提供及时、准确的诊断和救治。高勇医生入疆后，针对南疆地区胸痛诊治水平较低的现状，积极开展培训、指导，提升当地医生的诊疗水平。同时，他还不断完善硬件设施，为胸痛病人提供更加优质的医疗服务。

胸痛，不仅仅是胸部疼痛那么简单，它可能是由心脏疾病、肺部疾病、肌肉骨骼疾病等多种原因引起的。因此，对于胸痛病人，及时准确的诊断至关重要。高勇医生通过培训、指导，帮助当地医生提高对胸痛的识别能力，确保病人得到及时救治。

除了提升诊疗水平，高勇医生还非常重视硬件设施的建设。按照中国胸痛中心认证标准，他推动建设了胸痛门诊、抢救室、留观室等设施，并配备了先进的检测设备，为胸痛病人提供了更加便捷、高效的医疗服务。

经过近半年的努力，喀什地区第一人民医院胸痛中心顺利通过了预检，标志着南疆地区胸痛诊治水平迈上了新台阶。高勇医生的付出和努力，为南疆地区胸痛病人带来了希望和福音。

随着季节的交替，尤其是在秋冬季节交替之际，天气的变幻莫测对人体健康带来了诸多挑战。这种天气变化容易导致人体内环境失衡，引发冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

冬季是心血管疾病的高发期，除了天气因素外，人们容易在重要的节假日暴饮暴食，过度饮酒、吸烟、疲劳等因素都可能导致心肌梗死。

面对心梗，时间就是生命。心肌梗死的急救目的在于尽快开通闭塞的血管，恢复血流。研究表明，1小时内进行再灌注治疗，死亡率仅为1.6%；而6小时后，死亡率则上升至6.8%。因此，一旦出现胸痛、胸闷、气促、头晕等症状，应立即就医。

急性心肌梗死患者应立即拨打120，呼叫急救车。急救车上的医护人员会迅速进行初步诊断，并对患者进行急救处理。急诊冠脉介入治疗是治疗心肌梗死的有效手段，可在6-12小时内进行，以开通闭塞的血管，挽救生命。

心肌梗死患者在介入手术后，需定期复查，包括血常规、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶等。同时，复查心脏超声、动态心电图以及冠状动脉造影，以了解病情变化和治疗效果。

除了及时就医外，日常生活中应注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以降低心梗风险。

药物作为人类对抗疾病的利器，正确使用可以及时缓解病痛，恢复健康。然而，在现实生活中，许多患者受到心理因素的影响，导致他们在用药过程中陷入误区，不仅未能有效治疗疾病，反而可能带来更大的危害。以下列举了几个常见的用药误区，提醒大家注意。

误区一：价格越高越好

部分患者认为，药品价格越高，其疗效越好。其实，药品价格的高低主要与原材料有关，原材料稀缺、采集困难或制作工艺复杂，药品价格自然就高。但价格与疗效并不成正比，有些价格低廉的药品，如硝酸甘油，却是急性心肌梗死患者的“救命良药”。因此，选择药品时，应注重对症下药，而非盲目追求高价药品。

误区二：新药优于老药

一些患者认为，新药比老药疗效更好，因此愿意尝试新药而不愿使用老药。然而，有些老药经过数十年的临床验证，疗效确切，副作用小；而一些新药可能因疗效不确切或毒副作用大而昙花一现。此外，进口药品并不一定比国产药品好，有些进口药品不仅价格高，而且并不适合我国患者。

误区三：用药越多越好

有些患者认为，用药越多，治疗效果越好。其实，药物之间存在着配伍禁忌，过量用药可能导致耐药性、过敏反应等不良反应，甚至加重脏器负担，不利于病体康复。

误区四：偏方、验方更有效

一些患者因治病心切，盲目相信偏方或验方，不管是否对症，便贸然使用。偏方或验方可能在一定程度上缓解某些疾病，但其疗效缺乏科学依据，且存在一定的风险。因此，切勿盲目相信偏方或验方，以免造成更大的危害。

误区五：中药无毒副作用

有些人认为，中药无毒副作用，因此患病后只看中医。事实上，中药虽然副作用相对较小，但仍存在一定的毒副作用，尤其是药性剧烈或有毒的中药。过量使用中药也可能导致中毒，甚至危及生命。

误区六：逢病必补

有些患者认为，“有病必虚，虚则必补”，因此，生病就服用补药。然而，补药只适用于虚症患者，且虚症患者也有不同种类，需要根据具体情况合理选用。盲目滥用补药可能会加重病情，甚至产生不良反应。

总之，在用药过程中，我们要摒弃以上误区，科学用药，才能更好地保障自身的健康。

心肌梗死的发病机制不仅仅是冠心病所致。

众所周知，冠心病是导致心肌梗死的主要原因，但并非唯一原因。心肌梗死是指心肌细胞因长期缺血缺氧而死亡，其病理过程分为凝固性坏死和/或收缩区坏死。除了冠心病，还有其他多种因素可以导致心肌梗死，例如：

• 冠脉痉挛：由于血管平滑肌过度收缩导致血管腔狭窄，引起心肌缺血。
• 冠脉夹层：血管内膜撕裂，血液进入血管中层形成夹层，导致血管腔狭窄。
• 冠脉血栓栓塞：血液中的血栓阻塞冠状动脉，导致心肌缺血。
• 应激性心肌病：由于强烈的心理或生理应激导致心肌收缩功能障碍。

这些非冠心病因素导致的心肌梗死，虽然发病率相对较低，但仍需引起重视。

除了冠心病和非冠心病因素外，还有一些危险因素与心肌梗死的发生密切相关，例如：

• 高血压
• 糖尿病
• 高血脂
• 吸烟
• 肥胖

因此，预防心肌梗死的关键在于积极控制这些危险因素，并定期进行体检，及时发现并治疗冠心病等疾病。

对于心肌梗死患者，及时的治疗至关重要。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂等。
• 介入治疗：通过冠状动脉介入手术，恢复冠状动脉血流通畅。
• 手术治疗：对于一些严重病例，可能需要进行冠状动脉搭桥手术。

此外，患者还需要进行康复训练，以改善心脏功能，降低再次发生心肌梗死的风险。

总之，心肌梗死的发病机制复杂，需要综合考虑多种因素。了解心肌梗死的病因和预防措施，对于降低发病率、提高患者生存率至关重要。

心绞痛是一种常见的症状，患者常常感到胸部疼痛或不适，严重时甚至放射至颈部、肩膀或手臂。当心绞痛持续一天时，这通常是一个警示信号，提示患者的病情可能不稳定，甚至可能发生了急性心肌梗死。这种情况下，患者需要立即就医。

心绞痛的发生与心肌缺血有关，即心肌组织缺氧。这可能是由于心脏对氧的需求增加，超过了心脏血管的供应能力，或者心脏血管本身出现了问题。因此，对于心绞痛患者，医生会进行一系列检查，包括心电图、心肌酶和肌钙蛋白等，以确定诊断。

对于不稳定型心绞痛，医生可能会采取以下治疗措施：

• 静脉输注硝酸甘油以缓解症状
• 强化抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷或替格里尔
• 使用低分子肝素进行抗凝治疗
• 使用受体阻滞剂和非二氢吡啶钙拮抗剂
• 如果症状持续存在且不能缓解，可能需要进行冠状动脉造影，以了解冠状动脉的状况
• 对于病情严重的患者，可能需要进行冠状动脉介入或旁路手术

除了药物治疗外，心绞痛患者还需要注意以下几点：

• 调整生活方式，如戒烟、戒酒、调整饮食、减轻精神负担、保持适当的体力活动等
• 规范药物治疗，包括改善缺血和缓解症状的药物，如β受体阻滞剂、硝酸盐、钙通道阻滞剂；预防心肌梗死和改善预后的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类药物、ACEI或ARB等
• 定期进行心脏检查，以监测病情变化

心绞痛患者应重视病情，及时就医，并积极配合医生的治疗。通过合理的治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）是一种较为特殊的冠心病类型，近年来，美国心脏协会（AHA）发布了《2019 AHA科学声明：冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）患者的当前诊断和管理》，为MINOCA的诊断和治疗提供了新的指导。

以下是声明中的十大关键点：

1. MINOCA在急性心肌梗死中的比例约为5%-6%，患者通常更年轻，女性比例更高，血脂异常的可能性更小。

2. MINOCA的诊断需根据《第四版心肌梗死通用定义》，排除阻塞性冠状动脉疾病（CAD）的存在。

3. MINOCA的诊断需排除其他引起肌钙蛋白升高的疾病，如肺栓塞、脓毒症等。

4. 冠状动脉造影可帮助确定MINOCA的具体原因，如斑块断裂、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管功能障碍等。

5. MINOCA的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，应根据患者的具体情况进行选择。

6. 阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等药物可用于预防MINOCA的复发。

7. 对于冠状动脉痉挛的患者，钙通道阻滞剂是首选药物。

8. MINOCA患者的日常保养也非常重要，包括控制体重、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

9. MINOCA的诊断和治疗需要多学科合作，包括心内科、介入科、影像科等。

10. MINOCA的研究仍在进行中，未来将会有更多关于MINOCA的诊疗指南和治疗方案出现。

在传统观念中，急性心肌梗塞被视为老年人的专属疾病。然而，近年来，越来越多的中青年人成为急性心梗的受害者。

例如，48岁的王先生在睡梦中突然感到胸痛和胸闷，尽管他以前从未出现过类似症状。但他的警觉性让他及时拨打了120。在医院急救专车的途中，医生通过心电图初步诊断为心肌梗塞。王先生的血压迅速降至70/40mmHg，心跳仅30次/分，意识模糊。医生立即使用车载经皮起搏系统进行急救，并在到达医院后接受了急诊介入手术。由于救治及时，王先生目前恢复情况良好。

医生指出，我国中青年心肌梗死患者比例逐年增加。与十年前相比，现在40-50岁的患者数量明显增加，甚至30岁左右的患者也越来越多。年轻人一旦发生心肌梗死，病情更为严重，容易出现心律失常而猝死。

中青年人发生急性心肌梗死的病例越来越多，这与他们的生活方式密切相关。年轻人经常摄入高脂肪和高胆固醇食物，工作压力大，精神紧张，缺乏运动，吸烟、饮酒等不良习惯都增加了心肌梗死的风险。与中老年人不同，年轻人发病前往往没有明显征兆，一旦发作就是大面积心梗，导致心衰、休克、猝死等严重后果。

专家提醒，市民在活动后出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状时，应及早就医检查。一旦发病，要及时呼救，拨打急救电话。

除了及时就医，预防心肌梗死的关键在于改变不良生活习惯。年轻人应保持健康饮食，加强锻炼，保持良好的作息时间，避免吸烟和饮酒。此外，定期进行健康体检，及时了解自己的身体状况，也是预防心肌梗死的重要措施。

总之，急性心肌梗塞并非老年人的专属疾病，年轻人也应提高警惕。通过改变不良生活习惯，加强预防措施，可以有效降低心肌梗塞的发生风险。

急性心肌梗死（STEMI）是心血管疾病中的危重症，及时治疗至关重要。中国STEMI诊疗指南指出，建立适合国情的转运网络，有效开通梗死相关动脉，恢复心肌灌注是治疗的关键。

指南强调，PCI治疗策略可有效降低STEMI患者的死亡率，但需综合考虑患者病情、技术水平及医院设备条件。同时，应建立完善的“绿色通道”，缩短发病至入院和再灌注治疗的时间延迟。

指南强调肌钙蛋白和CK-MB在STEMI诊断中的价值，同时指出，早期药物或机械性再灌注治疗获益明确。对于不具备PCI条件的患者，应进行静脉溶栓治疗。

指南还强调，抗栓治疗在STEMI治疗中的重要性，包括阿司匹林、氯吡格雷等。同时，应关注患者的二级预防，包括戒烟、适度运动、控制体重等。

总之，中国STEMI诊疗指南为临床医生提供了重要的参考依据，有助于提高STEMI患者的治疗效果。

众所周知，急性心肌梗死是一种危及生命的严重疾病。它是指冠状动脉突然阻塞，导致心肌缺血坏死。如果抢救不及时，患者可能会在短时间内死亡。因此，了解并掌握急性心肌梗死的家庭急救措施至关重要。

一、急性心肌梗死的症状

急性心肌梗死的症状主要包括：

• 胸痛：通常是压迫感、紧缩感或疼痛感，可放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。
• 呼吸困难
• 出汗
• 恶心、呕吐
• 极度疲劳或虚弱感

需要注意的是，并非所有患者都会出现上述症状，部分患者可能表现为无症状或症状不明显。

二、急性心肌梗死的家庭急救措施

1. 立即拨打急救电话

一旦怀疑患者可能患有急性心肌梗死，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院。

2. 让患者保持安静

让患者保持平静，避免剧烈运动或情绪激动，以免加重病情。

3. 给予吸氧

如果条件允许，可以给予患者吸氧，以缓解缺氧症状。

4. 服用硝酸甘油

如果患者有硝酸甘油，可以遵医嘱给予舌下含服，以扩张冠状动脉，缓解心绞痛。

5. 观察病情变化

在等待急救车到来期间，密切观察患者的病情变化，如出现呼吸困难、意识模糊等情况，应立即采取急救措施。

三、预防急性心肌梗死

1. 健康饮食：保持低脂、低盐、低糖的饮食习惯。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3. 控制体重：保持健康的体重。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免长时间熬夜。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。