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ESMO编译:成人癌症患者谵妄该如何管理?

ESMO编译:成人癌症患者谵妄该如何管理?
发表人:病友互助家园

谵妄是一种常见的神经认知综合症,常见于老年人和癌症患者,尤其在癌症终末期患者中更为普遍。它通常发生在患者生命的最后几小时或几天,对患者的身心健康造成严重影响。

癌症患者发生谵妄的原因很多,包括恶性肿瘤本身、抗肿瘤治疗副作用、感染、电解质紊乱、脱水、营养缺乏等因素。谵妄的临床表现多样,包括意识模糊、注意力不集中、定向障碍、幻觉、妄想等。

针对癌症患者谵妄的管理,应采取综合措施,包括:

1. 识别和评估谵妄:通过病史、体格检查、神经系统检查、实验室检查等方法,明确谵妄的诱发因素。

2. 非药物治疗:包括改善睡眠质量、减轻疼痛、纠正电解质紊乱、预防和治疗感染、营养支持等。

3. 药物治疗:针对谵妄的病因进行治疗,如抗感染、纠正电解质紊乱、调整抗肿瘤治疗方案等。

4. 心理社会支持:为患者提供心理支持和关爱,减轻患者的心理负担。

癌症患者谵妄的管理是一个复杂的过程,需要医护人员、家属和社会共同努力,以提高患者的生存质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高钙血症疾病介绍:
当血清钙>2.7mmol/L或游离钙>1.4mmol/L时称为高钙血症。引起高钙血症的原因很多,一般将原因不明而又无明确原发病的血钙升高统称为特发性高钙血症,可分为家族性低尿钙性高钙血症和婴儿特发性高钙血症。本病主要表现为食欲减退、多尿、生长缓慢、怪面容、肾结石,严重者可影响肾功能。治疗上主要通过限制钙的摄入,增加钙盐排出,降低血清钙水平来缓解病情。
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  • 特发性高钙尿症是一种病因尚不明确的泌尿系统疾病,主要表现为尿钙排泄量增加,容易导致尿路结石形成。由于目前对特发性高钙尿症的发病机制尚不完全清楚,因此治疗方法主要以控制尿钙排出量、预防结石形成为目的。

    饮食治疗是特发性高钙尿症治疗的重要手段之一。患者应减少钠、钾、磷、蛋白质和钙的摄入,避免高钙饮食,但也不宜过低限制钙的摄入,以免影响人体生长发育。

    药物治疗方面,噻嗪类利尿剂可以增加尿量,减少尿钙排泄;双磷酸盐可以抑制骨吸收,降低血钙水平;止痛药物可以缓解肾绞痛。对于急性肾功能衰竭、严重尿路结石等严重病例,可能需要透析治疗或手术治疗。

    除了药物治疗和饮食治疗,患者还应注意日常保养。多喝水可以增加尿量,有助于结石的排出;避免剧烈运动,减少尿路损伤的风险;保持良好的心理状态,有助于疾病的恢复。

    特发性高钙尿症的诊断需要排除其他可能导致高钙尿症的疾病,如结节病、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。确诊后,患者应定期复查,监测尿钙排泄量、血钙水平等指标,及时调整治疗方案。

    特发性高钙尿症的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、饮食治疗、日常保养等。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯,才能有效控制病情,预防并发症的发生。

  • 高钙血症肾病是一种常见的肾脏疾病,其发病原因复杂,治疗难度较大。针对这种疾病,我们需要采取综合性的治疗方案。

    首先,针对病因进行治疗是关键。高钙血症肾病可能由多种原因引起,如恶性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进等。因此,我们需要找到具体病因,才能制定有针对性的治疗方案。

    其次,保肾治疗至关重要。高钙血症肾病会对肾脏功能造成损害,因此我们需要采取保肾治疗措施,以减轻肾脏负担。在临床上,常用的保肾药物有百令胶囊等。

    对于一些病情较重的患者,可以考虑采用替代疗法。例如,对于肾衰竭患者,可以通过肾脏移植或透析治疗来替代肾脏功能。对于原发性甲状旁腺功能亢进症引起的高钙血症肾病,可以考虑通过手术切除甲状旁腺来治疗。

    此外,对于一些症状较轻的患者,可以考虑采用药物治疗。常用的降钙药物有降钙素、双膦酸盐等。这些药物可以帮助降低血钙水平,减轻肾脏负担。

    在日常生活中,患者也需要注意饮食和生活习惯。避免高钙食物的摄入,如牛奶、豆制品等。同时,保持良好的心态,避免过度劳累。

    总之,高钙血症肾病的治疗需要个体化方案,患者需要在医生指导下进行治疗。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我正坐在电脑前,心情有些沉重。爸爸已经66岁了,最近我发现他走路时总是有些不稳,就像是脚崴了一样。这让我非常担心,毕竟他年纪大了,身体难免会有一些小问题。

    于是,我决定通过互联网医院咨询一下医生。通过京东互联网医院,我很快找到了一位营养科的专业医生。医生非常耐心地听我描述了爸爸的情况,然后询问了我一些问题。

    医生告诉我,虽然爸爸的青光眼并不是营养问题,但补钙对他来说还是有好处的。他建议我给爸爸购买含钙的氨糖,这对疼痛和补钙都有好处。虽然价格会贵一些,但只要有效果,我就放心了。

    医生还提醒我,爸爸的抽烟喝酒习惯也需要注意,虽然他现在有所控制,但长期的不良生活习惯对健康的影响仍然存在。

    第二天,医生回复了我,并给我推荐了一些适合爸爸的钙片。我感到非常温暖和感激,因为医生不仅给我提供了专业的建议,还关心我的爸爸,让我感到他的用心和关爱。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷,更重要的是,医生的专业和耐心让我对爸爸的健康充满了信心。

  • 高钙血症,一种血清离子钙浓度异常升高的疾病,对患者的身心健康构成严重威胁。其主要原因之一是原发性甲状旁腺功能亢进,约占所有高钙血症病例的50%以上。

    原发性甲状旁腺功能亢进症,简称甲旁亢,是由于甲状旁腺激素(PTH)分泌过多导致的一组临床综合征。甲旁亢的病因包括甲状旁腺腺瘤、增生和腺癌等,其中腺瘤是最常见的原因。甲旁亢患者常表现为高钙血症和低磷血症,伴随一系列症状,如疲劳、厌食、体重减轻、骨和关节疼痛、口渴、多饮多尿、复发性尿路结石、肾绞痛和血尿等。

    除了甲旁亢,其他可能导致高钙血症的原因还包括恶性肿瘤、维生素D中毒、肾脏疾病、内分泌失调等。这些因素可能导致血钙水平升高,进而引发高钙血症危象,严重时可危及生命。

    高钙血症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。药物治疗方面,常用的药物包括双膦酸盐、钙通道阻滞剂等,可帮助降低血钙水平。手术治疗则是针对甲旁亢等病因进行治疗,如切除腺瘤等。此外,患者还需注意生活方式的调整,如限制高钙食物的摄入、增加运动量等,以降低高钙血症的发生风险。

    高钙血症患者在生活中应注意以下几点:

    1. 避免摄入高钙食物,如牛奶、奶酪、坚果等。

    2. 限制维生素D的摄入,避免维生素D中毒。

    3. 增加运动量,有助于降低血钙水平。

    4. 定期复查血钙水平,及时调整治疗方案。

    5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 那个周末,我带着一颗忐忑的心,通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行咨询。医生在了解了我的情况后,耐心地为我解答了疑问,并给出了专业的建议。

    那位医生,让我感受到了医者的仁心仁术。当我描述了老人的血压问题后,他并没有急于下结论,而是详细询问了用药历史、身体状况等细节。在得知老人之前一直稳定服用某种药物,最近换用了一款钙片后血压突然升高,他让我提供了药品的截图,以便进一步分析。

    在与医生沟通的过程中,我发现他非常细心,不仅关注病情本身,还关心老人的心理状态和生活习惯。他告诉我,血压升高可能与钙片有关,但也需要考虑其他因素。在询问了老人的具体症状后,他建议我观察一段时间,如果血压持续升高,应及时就医。

    那段时间,我按照医生的建议,密切关注老人的血压变化,并记录下来。同时,我也尝试与老人沟通,了解他的感受。幸运的是,经过一段时间的观察,老人的血压逐渐稳定下来,我们也松了一口气。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。医生的专业素养和人文关怀,让我对医者更加敬仰。

  • 在一个晴朗的下午,***带着孩子前往***互联网医院进行线上问诊。孩子近期一直食欲不振,表现出贫血的症状,于是***决定向医生求助。

    经过详细的描述和沟通,***确认孩子患有贫血并缺钙,提供了一份化验单作为参考。医生耐心地询问孩子的情况并给出了专业的建议,建议使用右旋糖酐铁口服液作为治疗。

    ***询问是否可以长期使用,医生细致解释并指导适当使用。最终,孩子的病情得到缓解,***感到非常满意。问诊结束后,医生再次提醒***可随时发起复诊,如果需要诊疗,可以前往医院就诊。

  • 我最近体检的时候,发现自己的血钙值偏高,这让我有些担心。经过一番咨询后,我决定向医生寻求帮助。京东互联网医院的医生非常耐心地听取了我的情况,并给出了专业的建议。

    医生首先询问了我的病史,然后根据我的体检报告告诉我,高钙血症可能是由甲状旁腺功能亢进引起的。医生建议我去内分泌科做进一步检查,以确定高钙血症的原因。医生告诉我,这种情况一般不会很严重,但需要及时治疗。

    我对医生的建议感到很满意,明天就打算去医院进行检查。医生还提醒我要空腹,需要检查血液,一般结果会在一两天内出来。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,同时也感谢医生的建议和支持。

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