当前位置:首页>

降糖药疗效不佳,换药和联用怎么选? | 2019英国糖尿病专业会议专题

降糖药疗效不佳,换药和联用怎么选? | 2019英国糖尿病专业会议专题
发表人:医疗新知速递

随着糖尿病患者的日益增多,如何有效控制血糖成为了一个重要的课题。对于降糖药疗效不佳的患者,是选择换药还是联用,一直是临床医生面临的难题。本文将结合2019英国糖尿病专业会议的相关研究成果,探讨如何合理选择降糖治疗方案。

首先,我们需要了解,当患者对降糖药反应不佳时,可能存在以下几种情况:

1. 药物选择不当:不同的糖尿病患者,其病情特点和并发症情况不同,需要根据个体化情况进行药物治疗。如果药物选择不当,可能导致疗效不佳。

2. 药物剂量不足:有些患者可能需要更高的药物剂量才能达到理想的血糖控制效果。

3. 药物不良反应:部分患者可能对某些药物存在不良反应,导致无法耐受。

4. 药物相互作用:不同药物之间可能存在相互作用,影响疗效。

针对以上情况,我们可以采取以下措施:

1. 重新评估药物选择:根据患者的病情特点和并发症情况,重新选择合适的药物。

2. 调整药物剂量:在医生指导下,调整药物剂量至合适的水平。

3. 换用其他药物:如果患者对当前药物存在不良反应或药物相互作用,可以考虑换用其他药物。

4. 联合用药:在维持当前治疗方案的基础上,联合使用其他药物,以提高血糖控制效果。

2019英国糖尿病专业会议上的MASTERMIND研究结果显示,对于降糖药疗效不佳的患者,继续使用“无效”的药物并在此基础上联用其他药物,似乎最能控制血糖。

此外,糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一,也需要引起重视。本文还将介绍糖尿病足的预防和治疗措施,帮助患者更好地控制血糖,预防并发症的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我的线上问诊之旅

    2024年7月的一个清晨,我打开手机,像往常一样,点开了京东互联网医院。

    医生***的提醒事项让我印象深刻,他不仅提醒医生要仔细查看病例,还特别强调了为儿童看病时的注意事项,以及不得在线开具特殊管理药品的处方。这让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

    医生***接诊后,亲切地与我打招呼。我向他说明了我的病情——二型糖尿病,这是上个月体检时发现的。

    在与医生的交流中,我发现他不仅医术精湛,而且非常关心患者。他耐心地询问了我的症状,包括脚部的情况。当我提到脚部脱皮开裂时,他告诉我这可能与糖尿病足无关,并建议我注意血糖控制。

    我还咨询了关于糖尿病足的一些问题,医生***耐心地解答了我的疑问。他告诉我,虽然糖尿病足的发病率是15%,但只要血糖控制得好,完全有可能终身不患此病。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和温暖。尽管只是通过屏幕交流,但医生的关怀让我感到无比的安心。

    最后,医生***提醒我,如有需要,应及时去医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 糖尿病足,作为糖尿病的严重并发症之一,一直是医学界关注的重点。近期,香港著名演员何家驹因糖尿病足并发症病逝的消息,再次提醒我们糖尿病足的严重性。

    何家驹生前患有糖尿病,近期因肺积水演变成肺炎,病情一直未见好转。更不幸的是,他在深圳被自行车撞倒受伤,但由于病情严重,未能及时接受正规治疗,导致伤口感染,最终引发器官衰竭,不幸病逝。

    糖尿病足是指糖尿病患者因血糖升高,导致下肢血管和神经病变,出现足部溃疡、感染甚至坏疽等症状。据统计,约15%的糖尿病患者会发生糖尿病足。

    糖尿病足的治疗需要综合性的治疗措施。首先,要控制血糖,保持血糖稳定是预防糖尿病足的关键。其次,要积极治疗足部感染,防止病情进一步恶化。此外,还要进行足部护理,预防足部受伤。

    1. 控制血糖:糖尿病患者要定期监测血糖,根据医生建议调整治疗方案,保持血糖稳定。

    2. 治疗足部感染:一旦发现足部感染,要及时就医,根据医生建议进行治疗。

    3. 足部护理:每天仔细检查足部,发现微小伤口要及时处理。保持足部清洁干燥,避免足部受压。

    4. 避免足部受伤:糖尿病患者要避免赤脚行走,穿着合适的鞋袜,避免足部受伤。

    5. 定期复查:糖尿病患者要定期复查足部,及时发现并处理足部问题。

  • 糖尿病足,作为常见的糖尿病并发症之一,严重威胁着患者的健康和生活质量。据统计,糖尿病足的截肢率高达40%,是糖尿病患者致残的主要原因。足部外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等都可能导致严重的下肢病变,因此,做好糖尿病足的预防与护理至关重要。

    一、糖尿病足的预防措施

    1. 日常生活中注意足部保护:糖尿病患者应避免足部受伤,如避免行走于尖锐或粗糙的地面,避免赤脚行走,避免长时间站立或行走。

    2. 定期检查足部:糖尿病患者应定期检查足部,包括足底、足背、脚趾等部位,以及足部感觉、足部血液循环等情况。

    3. 正确修剪趾甲:修剪趾甲时,应将趾甲剪成直角,避免剪得过深或过短,以免造成趾甲周围组织损伤。

    4. 选择合适的鞋袜:糖尿病患者应选择合适的鞋袜,鞋底要柔软、防滑,鞋面要透气、吸汗,避免穿着过紧或过松的鞋袜。

    5. 积极治疗脚气:脚气是糖尿病足的常见诱因之一,糖尿病患者应积极治疗脚气,避免感染。

    二、糖尿病足的治疗方法

    1. 足部感染治疗:对于足部感染,应及时给予抗生素治疗,并根据病情调整治疗方案。

    2. 足部溃疡治疗:对于足部溃疡,可采取清创、换药、局部用药等方法进行治疗,严重者可能需要手术。

    3. 血管重建手术:对于糖尿病足导致的下肢血管病变,可采取血管重建手术,改善下肢血液循环。

    三、糖尿病足的护理

    1. 保持足部清洁:糖尿病患者应保持足部清洁,每天用温水清洗双脚,并保持干燥。

    2. 注意足部保暖:糖尿病患者应避免足部受寒,可穿着保暖的鞋袜,或使用保暖用品。

    3. 饮食调理:糖尿病患者应保持良好的饮食习惯,合理搭配膳食,控制血糖。

    4. 积极运动:糖尿病患者应进行适量的运动,如散步、慢跑等,以改善下肢血液循环。

    总之,糖尿病足的预防和治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的预防措施、治疗方法和生活护理,可以有效降低糖尿病足的发病率,提高患者的生存质量。

  • 糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一,给患者带来极大的痛苦。本文将介绍糖尿病足溃疡的成因、分期、治疗以及日常护理等方面,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、糖尿病足溃疡的成因

    糖尿病足溃疡主要与以下因素有关:

    1. 糖尿病本身:高血糖会导致血管病变和神经病变,使足部皮肤失去感觉和血液供应,容易发生感染和溃疡。

    2. 血管病变:糖尿病患者血管病变严重,导致足部血液循环不良,影响伤口愈合。

    3. 神经病变:糖尿病患者神经病变会导致足部感觉减退,容易受伤而不知,形成溃疡。

    4. 感染:足部感染是糖尿病足溃疡的主要原因之一。

    二、糖尿病足溃疡的分期

    糖尿病足溃疡根据伤口基础部颜色分为以下四个阶段:

    1. 黑期:伤口底部为黑色,表明有大量坏死组织。

    2. 黄期:伤口底部为黄色,表明有感染。

    3. 红期:伤口底部为红色,表明有炎症。

    4. 粉期:伤口底部为粉色,表明有肉芽组织生长。

    三、糖尿病足溃疡的治疗

    糖尿病足溃疡的治疗需要综合考虑患者的病情和整体健康状况。主要治疗方法包括:

    1. 抗感染治疗:根据细菌培养结果选择合适的抗生素。

    2. 创面处理:根据伤口分期选择合适的敷料和治疗方案。

    3. 血糖控制:控制血糖是治疗糖尿病足溃疡的关键。

    4. 血管重建手术:对于血管病变严重的患者,可能需要进行血管重建手术。

    5. 神经病变治疗:对于神经病变严重的患者,可能需要进行神经病变治疗。

    四、糖尿病足溃疡的日常护理

    糖尿病足溃疡的日常护理非常重要,以下是一些建议:

    1. 保持足部清洁干燥。

    2. 定期检查足部,及时发现异常。

    3. 避免赤脚行走。

    4. 避免长时间站立或行走。

    5. 遵医嘱进行药物治疗。

    五、总结

    糖尿病足溃疡是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生治疗,并做好日常护理,以降低并发症的发生率。

  • 糖尿病足,作为糖尿病的一种严重并发症,常常给患者带来巨大的痛苦。据上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张纪蔚教授介绍,糖尿病足的发生与血糖控制、血管状况、神经功能等因素密切相关。在冬季,由于气温下降,糖尿病患者更容易出现足部症状加重的情况。

    糖尿病足的主要症状包括下肢麻木、刺痛、踩棉花感、足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、间歇性疼痛等。这些症状的出现,往往预示着糖尿病足的早期阶段。因此,一旦出现这些症状,患者应及时就医,进行专业的诊断和治疗。

    糖尿病足的治疗方法主要包括药物治疗、外科手术和微创介入治疗。药物治疗主要用于控制血糖、改善血管状况和神经功能。外科手术主要用于处理严重的足部感染和坏死组织。微创介入治疗则是一种新兴的治疗方法,可以在足部病变早期进行血管介入治疗,提高保肢率。

    除了治疗,糖尿病足的预防也非常重要。患者应保持良好的血糖控制,避免吸烟和饮酒,保持适当的体重,定期进行足部检查。在冬季,患者应特别注意足部保暖,避免足部受伤,防止感染。

    此外,患者还应选择合适的鞋袜,避免穿着过紧的鞋袜,以免压迫足部血管和神经。在选择鞋袜时,应以舒适、透气、防滑为主。

    总之,糖尿病足的预防和治疗需要患者、医生和社会的共同努力。只有通过科学的治疗和合理的护理,才能有效地预防和治疗糖尿病足,提高患者的生活质量。

  • 随着冬季的到来,越来越多的人选择用热水泡脚来驱寒养生。然而,对于糖尿病患者来说,泡脚却需要格外小心。近期,一位陈老先生因长时间使用高温热水泡脚,导致糖尿病足恶化,给我们敲响了警钟。

    糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,由于血糖长期偏高,导致血管狭窄,下肢血液循环受阻,最终引发足部皮肤溃疡。陈老先生由于糖尿病足温觉丧失,对高温热水没有足够的警觉,长时间泡脚导致病情恶化。

    糖尿病足的早期症状包括麻木、疼痛、跛行等,但患者往往因为合并周围神经病变,痛、温觉等感觉神经减弱,对足部皮肤的外伤、感染或溃疡不能及时发现,导致病情加重。因此,糖尿病患者应定期进行足部检查,并注意足部卫生。

    除了定期检查,糖尿病患者还应注意以下事项:

    • 避免长时间泡脚,水温控制在30~40摄氏度,时间不超过15~20分钟。
    • 选择合适的鞋袜,避免脚部摩擦和挤压。
    • 保持足部干燥,避免脚部皮肤干燥、脱皮。
    • 注意足部卫生,避免足部感染。
    • 定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    糖尿病足的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗主要针对糖尿病足的并发症,如感染、溃疡等。手术治疗主要针对严重的糖尿病足,如坏疽、截肢等。康复训练主要针对糖尿病足的康复,提高患者的生活质量。

    总之,糖尿病患者冬季泡脚需要格外小心,避免因不当的泡脚方式导致病情恶化。希望大家能重视糖尿病足的预防和治疗,远离并发症的困扰。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率在全球范围内逐年上升。了解糖尿病的典型症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍糖尿病的典型症状,帮助读者更好地认识这一疾病。

    糖尿病的典型症状有哪些?

    1. **多尿、多饮、多食**:这是糖尿病最常见的三大症状。由于血糖水平升高,超过肾脏的重吸收能力,导致尿量增多,同时身体为了补充流失的水分,会出现口渴多饮的症状。此外,血糖水平升高也会刺激食欲,导致多食。

    2. **体重减轻**:虽然食欲增加,但由于身体不能有效利用葡萄糖,会导致能量摄入不足,进而出现体重减轻的情况。

    3. **乏力、疲倦**:血糖水平升高会导致身体细胞能量供应不足,出现乏力、疲倦等症状。

    4. **视力模糊**:血糖水平升高会影响眼球的晶状体,导致视力模糊。

    5. **皮肤瘙痒**:血糖水平升高会导致皮肤干燥,出现瘙痒症状。

    6. **伤口愈合缓慢**:高血糖会影响伤口愈合,导致伤口愈合缓慢。

    7. **感染**:高血糖会降低免疫力,导致感染的发生率增加。

    糖尿病足的症状有哪些?

    糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,其症状主要包括:

    1. **足部疼痛、麻木**:由于神经病变,糖尿病患者容易出现足部疼痛、麻木等症状。

    2. **足部溃疡**:由于神经病变和血管病变,糖尿病患者容易出现足部溃疡。

    3. **足部感染**:由于免疫力下降,糖尿病患者容易出现足部感染。

    4. **足部坏死**:在严重情况下,糖尿病患者可能出现足部坏死。

    预防糖尿病足,养成良好卫生习惯至关重要

    1. **每天清洗脚部**:保持脚部清洁,预防感染。

    2. **选择合适的鞋子**:选择合适的鞋子,避免足部受到摩擦和压力。

    3. **定期检查足部**:及时发现足部异常情况,如水疱、伤口等。

    4. **控制血糖**:通过饮食、运动、药物等方式控制血糖水平。

    5. **戒烟限酒**:吸烟和饮酒会加重糖尿病足的风险。

    糖尿病是一种严重的慢性疾病,了解其典型症状对于早期发现和治疗至关重要。通过养成良好的生活习惯,控制血糖水平,可以有效预防糖尿病足的发生。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症繁多,其中糖尿病足是较为严重的并发症之一。

    糖尿病足的发生与血糖控制不良、血管和神经病变密切相关。在血糖控制不佳的情况下,糖尿病患者的末梢神经和血管会受到损害,导致双脚麻木、发凉、感觉迟钝等症状。

    糖尿病足的初期症状往往被忽视,如不及时治疗,可发展为严重的足部感染、溃疡甚至截肢。

    为了预防糖尿病足,糖尿病患者需要严格控制血糖,并采取以下措施:

    1. 保持良好的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

    2. 规律用药,按照医生指导进行降糖治疗。

    3. 定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    4. 选择合适的鞋子,避免长时间穿着紧身鞋或高跟鞋。

    5. 保持足部清洁,定期修剪指甲,避免足部受伤。

    糖尿病足的治疗需要综合治疗,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要包括抗生素、抗真菌药物等;手术治疗主要包括清创、植皮、截肢等;康复治疗主要包括物理治疗、心理治疗等。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了那家医院。我的脚,那只曾经陪伴我走过千山万水的脚,如今却布满了伤痕,疼痛让我难以入眠。医生,那位穿着白大褂的***,用他那温和的目光看着我,询问了我的病情。

    ‘糖尿病病变软组织感染。’他淡淡地说。我心中的恐惧如潮水般涌来,‘多久会好?会截肢嘛?’我迫不及待地问道。

    ‘这需要根据您的具体情况来判断。’***的回答让我有些安心,至少他知道我内心的恐惧。

    接下来的几天,我在医院里度过了。每天,我都会看到***,他总是耐心地给我讲解病情,告诉我需要注意的事项。他的专业让我感到安心,他的关心让我感到温暖。

    血糖的控制成了我每天都要面对的问题。***给了我很多建议,告诉我如何控制血糖,如何饮食,如何运动。虽然这个过程很痛苦,但我相信,只要我坚持下去,我一定可以战胜病魔。

    如今,我已经度过了那段艰难的日子。我的脚已经不再疼痛,血糖也得到了很好的控制。我知道,这一切都要感谢***,是他让我重新找回了生活的希望。

  • 糖尿病,这个看似遥远而又常见的慢性疾病,常常让患者在病痛中痛苦不堪。‘无病高枕无忧,有病心急如焚’的心态,在糖尿病患者中尤为常见。许多人认为,糖尿病的并发症来得慢,不必太过担心。然而,事实并非如此,糖尿病的并发症往往悄然而至,给患者带来巨大的痛苦。

    糖尿病足,是糖尿病最常见的并发症之一。它不仅给患者带来身体上的痛苦,还带来沉重的经济负担。正如刘大妈的故事,十年看似平静的生活,一旦遭遇糖尿病足,后果不堪设想。

    糖尿病眼病,也是糖尿病患者需要关注的重要并发症。王大爷的故事告诉我们,即使糖尿病病程不长,也可能出现视网膜病变,严重者甚至会导致失明。

    糖尿病性ED,让许多男性患者痛苦不堪。金先生的故事告诉我们,糖尿病不仅影响身体健康,还可能影响心理健康。

    面对糖尿病的并发症,我们应该如何应对呢?首先,要重视糖尿病的早期诊断和治疗。其次,要积极控制血糖、血压、血脂等指标。此外,还要定期进行体检,及时发现并发症的早期迹象。

    糖尿病并不可怕,只要我们正确认识它,积极应对,就能战胜它,过上健康的生活。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号