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姚欣教授:《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》热议点解读

姚欣教授:《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》热议点解读
发表人:AI医疗先锋

近年来,肾癌作为一种常见的恶性肿瘤,其辅助治疗、新辅助治疗一直是研究热点。随着靶向药物、免疫抑制剂等新疗法的应用,国际指南在此领域的观点也呈现出一定争议。为了更好地指导临床实践,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会(CACA-GU)肾癌学组编写发布了《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》,旨在系统梳理术前、术后的肾癌药物治疗策略。

本文将结合姚欣教授对该指南的解读,从新辅助治疗、术后辅助治疗等方面,为您详细解析肾癌围手术期药物治疗的相关知识。

一、新辅助治疗:术前用药,改变治疗计划

新辅助治疗是指在主要治疗之前给予的辅助性治疗,是肿瘤系统治疗的重要组成部分。对于肾癌患者,术前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)辅助治疗暂时还没有充足的证据,不建议作为临床常规使用。但对于无法手术或有绝对适应证需要保肾的患者,术前TKI辅助治疗可以改变原有的治疗计划,让本不能手术的患者有机会进行肾脏切除。

二、术后辅助治疗:争议与共识

术后辅助治疗是指在肾癌根治术后,针对高危患者进行的辅助治疗。近年来,关于术后辅助治疗是否应该作为高危肾癌患者的常规治疗手段,存在一定争议。

一方面,部分研究表明,术后TKI辅助治疗可以延长高危肾癌患者的无进展生存期和总生存期。另一方面,也有研究表明,术后辅助治疗的效果并不优于观察等待。

《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》指出,不应该将术后辅助治疗作为高危肾癌患者的常规治疗手段。但对于手术时存在淋巴结转移、伴有静脉瘤栓的高危或极高危患者,可以考虑进行术后辅助治疗。

三、专家共识的意义

《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》的发布,对于临床医生来说具有重要的指导意义。

1. 明确了肾癌新辅助治疗的定义及其适用人群;

2. 为临床医生提供了术前、术后肾癌药物治疗策略的参考;

3. 指导临床医生在临床工作中如何处理争议性问题。

总之,《肾癌围手术期药物治疗的中国专家共识》的发布,有助于提高我国肾癌治疗的水平,为患者带来更多福音。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾周围组织癌疾病介绍:
肾透明细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,ccRCC)是起源于肾小管(与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管,具有重吸收和排泌作用)上皮细胞的腺癌,属于一种恶性肿瘤。本病的确切病因至今尚未明确,可能与遗传因素相关。吸烟和肥胖是最公认的致肾癌危险因素。本病患者早期可无明显临床症状,随着肿瘤体积增大,可表现为腰痛、血尿、腰部肿块等症状。对于局限性和局部进展性肾癌患者而言,外科手术仍然是首选的可能使患者获得治愈的治疗方式。对于晚期肾癌患者可选择药物、手术治疗控制病情进展,预后较差[1]。
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  • 肾癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗过程复杂,患者的生活质量受到很大影响。合理的饮食营养对肾癌患者的康复具有重要意义。以下是一些关于肾癌患者饮食营养的建议,希望能对您有所帮助。

    1. 重视经口膳食

    经口膳食是摄入营养的最佳途径,它能够经过消化液消化和小肠吸收,吸收营养全面促进食欲。因此,应尽量鼓励病人从口进食。医务人员会根据肿瘤的部位、病人的生化指标以及治疗中副作用的表现制定合适的平衡膳食计划。对于口腔有疾患、消化道恶性病变化疗后的患者,建议给予流食或半流食。已经做消化器官部分切除影响储纳者,可以少食多餐,促进消化。

    2. 合理搭配膳食

    肾癌患者应注重食物的多样性和营养均衡。建议多食用富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等。同时,要避免食用高脂肪、高糖、高盐、高胆固醇的食物,如油炸食品、甜食、腌制食品等。

    3. 注意饮食卫生

    肾癌患者要特别注意饮食卫生,避免食用变质、污染的食物,以免引起食物中毒。同时,要注意餐具的清洁,防止细菌滋生。

    4. 保持良好的饮食习惯

    肾癌患者要养成良好的饮食习惯,如定时定量进餐、细嚼慢咽、不暴饮暴食等。这些习惯有助于提高食欲,促进消化吸收。

    5. 适当补充营养素

    对于营养不良的肾癌患者,可以适当补充营养素,如蛋白质粉、维生素矿物质补充剂等。但在补充营养素之前,最好咨询专业医生的意见。

    总之,肾癌患者的饮食营养至关重要。通过合理的饮食,可以帮助患者增强体质,提高免疫力,促进康复。

  • 肾癌作为一种常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,往往在发现时已处于中晚期。因此,除了积极治疗外,饮食调理也是非常重要的。那么,肾癌患者能喝西洋参吗?本文将从多个方面为您解答。

    首先,我们需要了解肾癌患者的饮食原则。一般来说,肾癌患者的饮食原则包括以下几点:

    1. 高热量饮食:适用于慢性肾癌、慢性肾衰而无糖尿病的患者。可以通过增加进食次数,增加点心、甜食、糖类等方式来提高热量摄入。

    2. 低盐、无盐饮食:适用于急性、慢性肾脏病伴有水肿、高血压的患者。每日食盐摄入量控制在5克以下,甚至不加盐。

    3. 高生物效价的优质蛋白为主:例如鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占60%以上,尽量少食富含植物蛋白的食物。

    那么,肾癌患者能喝西洋参吗?西洋参具有补气养阴、清热生津的功效,对于肾癌患者具有一定的保健作用。但是,是否适合喝西洋参,还需要根据患者的具体情况进行判断。

    以下是一些关于肾癌患者饮食的建议:

    1. 新鲜蔬菜水果和全麦食品及豆类:这些食物富含维生素和矿物质,有助于提高患者的免疫力。肾癌患者应多食用这些食物。

    2. 限制食盐摄入:每日食盐摄入量控制在5克以下,避免高钠食物,如咸菜、泡菜、榨菜等。

    3. 适量饮水:每日饮水量应保持在2000毫升以上,有助于排出体内的废物。

    4. 选择合适的保健品:在医生的指导下,可以选择一些具有辅助治疗作用的保健品。

    总之,肾癌患者能否喝西洋参,需要根据患者的具体情况进行判断。在饮食调理方面,患者应遵循以上原则,并结合自己的实际情况进行调整。

  • 我还记得那个日子,阳光明媚,风和日丽。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚被诊断出患有肾恶性肿瘤,2-3级。手术后一个月,我依然在恢复中。每天都在担心着能否正常上班,能否像以前一样生活。

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    肾恶性肿瘤早期就医指南 常见症状 肾恶性肿瘤早期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现腰部或腹部疼痛、血尿、体重下降等症状。易感人群包括长期吸烟者、肥胖者、有肾脏疾病家族史者等。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 遵医嘱进行手术和化疗等治疗; 2. 保持良好的饮食习惯,避免辛辣刺激性食物; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 定期复查,及时发现和处理复发或转移; 5. 心理调适,保持积极乐观的生活态度。

  • 近年来,关于食物与癌症之间的关系,一直是人们关注的焦点。其中,一项关于大量食用面包与肾癌风险的研究引发了广泛关注。那么,面包真的会导致肾癌吗?我们又该如何预防肾癌呢?

    研究表明,大量食用精致谷物,尤其是面包,会增加患肾癌的风险。数据显示,面包食用过多会使患肾细胞癌的风险提高94%。相反,多食用禽类、加工肉制品和蔬菜,则能使患癌风险分别降低26%、36%和35%。

    然而,我们不能简单地认为面包就是肾细胞癌发生的原因。因为这项研究还存在一些混杂因素,例如肾肿瘤家族史、吸烟、饮酒等。因此,我们不能将面包与肾癌直接划等号,只能说二者之间存在着某种关联。

    肾癌的发病率逐年上升,这一研究提醒我们要重视健康饮食,并关注肾癌的预防。据统计,我国男性肾癌的发病率为4.7/10万,女性为3/10万左右,是泌尿系统的第二大肿瘤。肾癌早期不易察觉,当患者出现症状时,病情多已进展到中晚期。因此,定期进行B超检查,以便及时发现并治疗肾癌,至关重要。

    预防肾癌,首先要保持健康的生活方式。均衡膳食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃加工肉类和油腻食物。其次,要避免吸烟、饮酒等不良习惯。此外,定期进行体检,尤其是B超检查,可以帮助我们及时发现并治疗肾癌。

    总之,虽然大量食用面包会增加患肾癌的风险,但我们不能将面包与肾癌直接划等号。预防肾癌,关键在于保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现并治疗。

  • 肾癌,作为常见的恶性肿瘤之一,其发病原因复杂,与生活方式、饮食习惯等因素密切相关。为了帮助患者更好地了解疾病,本文将从饮食原则、生活方式等方面进行科普,以帮助患者更好地预防和治疗。

    首先,在饮食方面,肾癌患者应严格控制食盐摄入,特别是肾功能不全的患者,每日摄入量不超过5克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等含钠量较高的食物应少吃。此外,应避免饮酒,控制体重,限制红肉和加工肉制品的摄入,减少含糖饮料和高能量密度食物的摄入,少吃烧烤类食物。

    其次,在生活方式方面,肾癌患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟的暴露。同时,应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    在治疗方面,肾癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

    此外,肾癌患者应定期复查,密切监测病情变化。在日常生活中,患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗,提高生活质量。

    总之,肾癌患者应注重饮食、生活方式和治疗的综合管理,以降低疾病复发风险,提高生活质量。

  • 肾癌,一种起源于肾脏实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。本文将围绕肾癌的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗方法、预防措施等方面进行详细讲解,帮助大家更好地了解肾癌,提高防范意识。

    一、肾癌的发病原因

    肾癌的病因复杂,可能与以下因素有关:

    • 吸烟:吸烟是肾癌的重要危险因素之一。
    • 肥胖:肥胖会增加患肾癌的风险。
    • 高血压:高血压与肾癌的发生有一定的关联。
    • 遗传因素:有家族史的人群患肾癌的风险较高。
    • 其他因素:如长期接触某些化学物质、药物等。

    二、肾癌的临床表现

    肾癌的早期症状不明显,容易被忽视。常见的临床表现包括:

    • 腰痛:多为间歇性疼痛,可向腹部、背部、大腿内侧等部位放射。
    • 血尿:多为无痛性全程血尿。
    • 腹部肿块:肿瘤较大时可触及腹部肿块。
    • 其他症状:如高血压、贫血、体重减轻、发热等。

    三、肾癌的诊断方法

    肾癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。

    • 影像学检查:如B超、CT、MRI等。
    • 病理学检查:如穿刺活检、手术切除标本等。

    四、肾癌的治疗方法

    肾癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

    • 手术治疗:是治疗肾癌的主要方法。
    • 放疗:主要用于晚期肾癌的治疗。
    • 化疗:对肾癌的治疗效果有限。
    • 靶向治疗:针对肾癌的特异性分子靶点进行治疗。

    五、肾癌的预防措施

    为了预防肾癌的发生,我们可以采取以下措施:

    • 戒烟限酒。
    • 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。
    • 定期进行体检,及早发现和治疗肾癌。

    了解肾癌的相关知识,有助于我们提高防范意识,降低患病的风险。

  • 肾癌,一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。为了降低肾癌的发病率,我们需要了解其发病原因,并采取有效的预防措施。本文将重点介绍肾癌的饮食调理方法,帮助患者减轻病痛。

    一、肾癌患者饮食原则

    1. 多样化饮食:肾癌患者术后身体较为虚弱,需要摄入丰富的营养。建议每天摄入五种以上的新鲜蔬菜和水果,保证充足的蛋白质、维生素A、维生素B族和维生素C等营养素的摄入。避免挑食偏食,保持饮食均衡。

    2. 低盐饮食:肾癌患者容易出现水肿和高血压,因此饮食应以清淡为主,限制食盐摄入。水肿严重者应忌盐,高血压患者应限制蛋白质摄入量,并适当控制饮水量。

    3. 限制刺激性食物:肾癌患者应避免食用发霉、腥辣、煎炸等刺激性食物,以及香菜、狗肉等发物。此外,应戒酒戒烟,养成良好的生活习惯。

    4. 食用抗癌食物:肾癌患者可适量食用具有抗癌作用的食物,如胡萝卜、豌豆、蘑菇、香菇等。绿茶具有很好的防癌效果,可适量饮用。

    5. 增强免疫力:肾癌患者应注重提高自身免疫力,可通过食用富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物来实现。

    二、肾癌患者日常保养

    1. 保持良好的心态:积极的心态有助于提高患者的免疫力,对抗肿瘤。

    2. 适量运动:适当运动可以增强体质,提高免疫力,有助于病情恢复。

    3. 定期复查:肾癌患者应定期到医院进行复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

    4. 遵医嘱:患者应严格按照医生的建议进行治疗,不要随意更换药物或调整剂量。

    三、结语

    肾癌患者通过合理的饮食调理和日常保养,可以有效减轻病痛,提高生活质量。请患者们保持良好的心态,积极配合治疗,战胜病魔。

  • 肾癌,作为常见的泌尿系统恶性肿瘤,其早期症状往往并不明显,容易被忽视。有的患者在早期甚至没有任何症状,只有在体检或疾病检查时才偶然发现。以下是一些肾癌早期可能出现的症状:

    1. 血尿:肾癌患者出现血尿,通常为全程血尿,出血量较多时,可能会伴有肾绞痛。

    2. 腰痛:腰痛是肾癌的常见症状之一,主要表现为钝痛。

    3. 食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重减轻:这些症状可能与肾癌的代谢紊乱有关。

    4. 腹部肿块:部分肾癌患者可能在腹部或腰部摸到肿块。

    5. 左侧精索静脉曲张或下肢水肿:这些症状可能与肾癌压迫周围血管有关。

    为了早期发现肾癌,建议定期进行体检,特别是对于高风险人群,如长期吸烟、肥胖、高血压等。

    肾癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。手术切除是治疗肾癌的主要方法,根据患者具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。

    除了积极治疗外,患者还需注意日常保养,如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当锻炼等,以提高生活质量。

    总之,了解肾癌的早期症状,积极进行体检,是预防肾癌、早期发现和治疗肾癌的关键。

  • 肾癌,也称为肾细胞癌,是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。这种癌症可以发生在肾脏的任何部位,但以上、下级为多见,少数侵及全肾;左右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。

    肾癌的病理特征如下:

    巨检:肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块,有一层纤维包摸;血供丰富,血管怒张,有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关,一般说来,生长活跃区为白色,透明细胞呈黄色,颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区,常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。

    显微镜检查:癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等,其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大,边缘清晰,呈多角形,核小而均匀、染色深;细胞质量多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态,暗色;细胞质内充满细小的颗粒,胞质量少;核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌,其细胞呈梭形,核较大或大少不一,有较多的核分裂象,呈肉瘤样结构,称为未分化癌。

    近年来,肥胖与肾癌的关系引起了广泛关注。研究表明,肥胖会增加患肾癌的风险。可能的原因是肥胖者体内某些激素(如胰岛素)水平升高,促进了肾细胞癌的生长;或者是肥胖影响了肾血液的供应,使肾对致癌物更敏感。

    因此,控制体重、保持健康的生活方式对于预防肾癌具有重要意义。同时,定期进行体检,特别是有肾癌家族史的人群,应更加重视肾癌的筛查。

    此外,以下一些措施也有助于降低患肾癌的风险:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜、水果和全谷物,少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是肾癌的危险因素。

    4. 避免接触致癌物质:如石棉、苯等。

    5. 定期体检:特别是有肾癌家族史的人群。

  • 肾癌,一种起源于肾脏的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。当患者出现脸色发黄、发黑、腹部疼痛、体重下降等症状时,应警惕肾癌的可能性。本文将为您详细介绍肾癌的晚期治疗,以及如何通过科学合理的治疗和日常保养,延长患者生存期。

    一、肾癌晚期治疗方法

    1. 化疗:化疗是治疗肾癌晚期的主要手段之一。通过使用化疗药物,可以抑制肿瘤细胞生长,缓解症状。常用的化疗药物包括多西他赛、紫杉醇等。

    2. 放疗:放疗适用于无法手术切除的肾癌患者。通过高能量射线杀死癌细胞,达到缓解症状的目的。

    3. 免疫治疗:免疫治疗是一种新型的治疗手段,通过激活患者自身的免疫系统,杀死癌细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

    4. 中医中药:中医中药在治疗肾癌晚期方面具有一定的疗效。通过调整患者的气血阴阳,增强机体免疫力,缓解症状,延长生存期。

    二、肾癌晚期日常保养

    1. 保持良好的心态:保持乐观的心态,积极配合医生治疗,有助于提高治疗效果。

    2. 营养饮食:保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,如瘦肉、鱼、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

    3. 适度运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强体质,提高免疫力。

    4. 规律作息:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

    三、肾癌晚期就医指南

    1. 选择正规医院:选择具有肿瘤治疗经验的正规医院就诊。

    2. 寻求专业医生指导:在医生指导下进行治疗,遵循医生的建议。

    3. 定期复查:定期进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

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