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催乳素瘤,没那么简单、一文讲清催乳素瘤的诊治!

催乳素瘤,没那么简单、一文讲清催乳素瘤的诊治!
发表人:远程医疗新视界

垂体瘤是一种常见的内分泌肿瘤,其中催乳素瘤是最常见的类型。本文将为您详细介绍催乳素瘤的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面知识,帮助您更好地了解这种疾病。

一、什么是催乳素瘤?

催乳素瘤是一种起源于垂体前叶的肿瘤,主要分泌过多的催乳素。这种肿瘤可以是良性的,也可以是恶性的。大多数催乳素瘤是良性的,且生长缓慢。

二、催乳素瘤的症状

催乳素瘤的症状主要包括:

1. 月经不调:月经稀发、经量减少,甚至闭经。

2. 泌乳:非哺乳期女性出现乳房分泌乳汁。

3. 头痛:头痛是催乳素瘤的常见症状之一,可能与肿瘤增大压迫周围组织有关。

4. 视力障碍:肿瘤增大压迫视神经,可能导致视野缺损、视力下降等症状。

5. 身材变形:部分患者可能出现身材变形,如四肢粗短、腹部肥胖等。

三、催乳素瘤的诊断

催乳素瘤的诊断主要依靠以下方法:

1. 血液检查:检测血清催乳素水平,判断是否异常。

2. 影像学检查:如垂体MRI、CT等,观察肿瘤的大小、形态、位置等信息。

3. 内分泌功能检查:如催乳素兴奋试验、糖耐量试验等,评估垂体功能。

四、催乳素瘤的治疗

催乳素瘤的治疗方法主要包括:

1. 药物治疗:多巴胺激动剂(如溴隐亭、卡麦角林)是目前治疗催乳素瘤的首选药物。

2. 手术治疗:对于药物治疗无效或肿瘤较大、压迫周围组织等情况,可考虑手术治疗。

3. 切除肿瘤:手术切除肿瘤是治疗催乳素瘤的主要方法,可缓解症状、降低催乳素水平。

4. 辅助治疗:如放疗、化疗等,用于治疗复发或转移的催乳素瘤。

五、催乳素瘤的预防

目前尚无明确的有效预防措施,但以下措施可能有助于降低催乳素瘤的发病风险:

1. 健康的生活方式:保持良好的作息规律、饮食均衡、适当运动等。

2. 定期体检:早期发现疾病,及时治疗。

3. 避免接触有害物质:如放射性物质、有害化学物质等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
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  • 2020年,新型冠状病毒疫情爆发,引起了全球的关注。对于垂体腺瘤患者来说,这场疫情带来了特殊的挑战。首先,我们需要了解什么是病毒和冠状病毒。病毒是一种非细胞形态的有机物种,由一个核酸分子和蛋白质构成,依赖寄生生活方式进行复制。冠状病毒则是一种具外套膜的正链单股RNA病毒,直径约80-120nm,主要感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。

    新型冠状病毒,即“CoVD-19”,是2019年武汉病毒性肺炎病例中被发现的一种冠状病毒。其主要传播途径是经呼吸道飞沫和接触传播,气溶胶和消化道等传播途径仍待明确。感染后,症状轻重不一,包括四肢乏力、发烧、咳嗽等,严重者可能发展为肺炎甚至死亡。

    垂体腺瘤患者是否更容易感染新冠病毒?答案是否定的。无论是无功能型垂体瘤患者还是功能型垂体瘤患者,只要垂体功能控制在正常范围内,抵抗力与普通人无异。然而,垂体腺瘤患者需要注意以下几点:首先,按医嘱服用激素类替代药物,不可随意改变药量和漏服;其次,随身携带卡片,注明自己为垂体腺瘤患者或垂体功能不全者,以便医护人员及时救治;再次,出现剧烈头痛、视力急剧下降时应尽快就医;最后,待疫情结束后,尽快复查。

    如果垂体腺瘤患者感冒了,应该怎么办?轻度感冒无发热时,可以临时增加5mg氢化可的松;如果发热(>37.2℃),则应到指定医院就诊,以便排除或确诊新冠病毒感染。就诊途中要戴好口罩。

    总的来说,无论是普通人还是垂体腺瘤患者,都需要注意个人防护,勤洗手、多通风、戴口罩、少出门,出现可疑症状及时就医。

  • 垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤。根据美国流行病学调查,垂体腺瘤的发病率为7.5-15/10万。然而,在普通人群中,很多人对此病的认识仍然很有限。即使是最明显的症状,如巨人症和肢端肥大,也很难被普通人所认识到。因此,提高国人对垂体腺瘤的认识显得尤为重要。

    垂体腺瘤可以分为无功能性腺瘤和分泌型腺瘤。无功能性腺瘤在早期不会对病人产生任何症状。但是分泌型垂体腺瘤早期即对病人产生极大伤害。例如,垂体泌乳素腺瘤在女性病人主要表现为闭经、泌乳、不育;在男性病人主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。垂体生长激素腺瘤发生在青少年时期主要表现为巨人症,在成年病人主要表现为面容改变、手足粗大、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀等肢端肥大症。严重者会出现糖尿病、肥大性心脏病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。血压增高,血钾低和糖尿病。经常合并精神疾病。垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。其它还有FSH、LH型垂体腺瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。

    垂体腺瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。影像学检查是非常重要的手段。其中以鞍区的核磁共振(MRI)检查对垂体腺瘤的检出率最高。通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区增强CT显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好,可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。通过详细的临床问诊、体格检查、垂体激素的测定以及影像学的检测,垂体腺瘤的诊断不难确定。

    垂体腺瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。每种方法都有其利弊,应该根据病人的具体情况制定个体化的治疗方案。对于无症状的微腺瘤,应该强调预防为主,坚持1-2年完整的检查一次,包括内分泌和视力及MRI并坚持长期有效的监测。对于有症状的或者体积较大的垂体腺瘤则要早期综合治疗。垂体腺瘤病人都应该建立终身随诊制度,定期复查垂体前叶功能和鞍区MRI以监控肿瘤的复发及生长情况。随着年龄的不同,垂体前叶激素分泌的水平各不相同,所以术后一年,应该根据病人的具体情况,每年做垂体激素的测定,根据情况替代已经低减的垂体激素。

  • 2024年9月4日,22:49:02,黄浦区的某位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是最近非经期有阴道出血,并且连续两年体检都显示有多发子宫肌瘤。最近一次体检显示数个肌瘤,其中最大的为21*12mm。由于没有性生活,她对此感到非常困惑和担忧。在非经期出血的时候,她还会感到腰部疲劳。这些症状让她开始担心自己的健康状况。

    经过与医生的详细交流和分析,她被建议进行B超和经直肠超声检查,以确定是否存在器质性问题,如内膜是否过厚或有内膜息肉、肌瘤的位置等。同时,医生还建议她在月经第三天进行性激素检查,特别是泌乳素水平的检查,因为泌乳素水平高可能会导致非经期出血。医生还提醒她,需要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。

    在整个问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧,帮助患者了解自己的病情,并提供了专业的建议和支持。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生为她解答了疑惑和提供了帮助。

  • 我是一个28岁的女性,最近半年来一直被月经不调困扰。每次来月经都要半个月,持续二三天,血量也非常大。这种情况让我感到非常焦虑和无助,影响了我的日常生活和工作。起初我去了一家当地的医院,做了阴道镜检查和激素六项检查,结果显示我的催乳素值异常高,达到了999。医生给我开了坤灵丸和其他一些药物,但症状并没有得到改善。最近我又开始出现这种情况,于是决定尝试在线问诊。

    通过京东互联网医院,我联系到了杨医生。杨医生非常专业和耐心,详细询问了我的病情,并建议我做进一步的核磁或CT检查,以排除垂体腺瘤的可能性。虽然我还没有去做这些检查,但我对杨医生的建议深信不疑,并打算尽快安排检查。

    垂体腺瘤就医指南 常见症状 月经不调、半个月来一次、血量大等症状可能是垂体腺瘤的表现之一。这种疾病多见于女性,尤其是生育年龄的女性。 推荐科室 内分泌科或妇科 调理要点 1. 及早就医,进行详细检查; 2. 根据医生建议,可能需要手术或药物治疗; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力; 4. 饮食上应注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症是两种常见的内分泌疾病,它们的主要原因是垂体前叶嗜酸细胞腺瘤引起的生长激素(hGH)分泌过多。这种过多的hGH分泌通常与下丘脑生长激素释放激素(GH-RH)分泌增加或生长激素释放抑制激素(GHIH)分泌减少有关。垂体瘤是导致这两种疾病的主要原因,其中hGH细胞分泌瘤在垂体瘤中占第三位,约占垂体肿瘤的22%。除了垂体瘤,下丘脑疾病如神经节瘤、错构瘤、迷走瘤也能分泌过量的GHRH,刺激垂体使hGH分泌增加。近年来,异源性GHRH和异源性hGH分泌的报道也越来越多,这些异源性物质主要来自类癌、肺癌或胰岛细胞瘤等。

    垂体瘤的形成与下丘脑的生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素有关。生长激素具有促进身体各部位发育的作用,如皮肤、皮下组织、四肢末端以及内脏器官的容量等。肢端肥大症引起的各种代谢和机体变化并非由GH直接作用引起,而是继发性通过生长介素(somatomedin,SM)或SM类(somatomedin family)引起的。其中,IGF-I和IGF-Ⅱ是SM的主要成分,IGF-I与SM-C具有相同的分子结构,现在常用IGF-I或SM-C来表示。肢端肥大症引起的各种代谢和机体变化主要是由于IGF-I/SM-C过多引起的。

    针对小儿肢端肥大症和垂体性巨人症的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要使用生长激素释放激素类似物(GHRH类似物)或生长激素释放抑制激素(GHIH)类似物,以抑制垂体分泌hGH。手术治疗主要针对垂体瘤,通过手术切除肿瘤来减少hGH的分泌。放射治疗主要针对无法手术切除的垂体瘤或手术后复发的患者。

    在日常生活中,家长应注意观察孩子的生长发育情况,如发现孩子身高增长过快、手掌脚掌增厚、手指脚趾增粗等症状,应及时带孩子就医。同时,家长还应注意孩子的饮食健康,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物,以免加重病情。

    总之,小儿肢端肥大症和垂体性巨人症是两种常见的内分泌疾病,了解其发病原因、发病机制、治疗方法和日常保养对预防和治疗这两种疾病具有重要意义。

  • 脑垂体瘤是一种常见的内分泌肿瘤,位于大脑底部,靠近下丘脑和脑垂体。这种肿瘤可能良性也可能恶性,对患者的健康产生严重影响。那么,脑垂体瘤患者有哪些饮食禁忌呢?

    首先,脑垂体瘤患者应避免过多摄入刺激性食物,如辣椒、胡椒等。这些食物可能刺激肿瘤生长,加重病情。此外,油炸类食物,如薯条、炸鸡等,也应尽量少吃。油炸食品含有大量油脂和热量,容易导致肥胖和高血脂,对脑垂体瘤患者不利。

    脑垂体瘤患者应保持低盐、低脂肪、高蛋白的饮食。高蛋白食物有助于修复受损组织,提高免疫力。同时,应多吃水果和蔬菜,如苹果、橘子、蔬菜、卷心菜等,以保证营养均衡。

    除了饮食,脑垂体瘤患者还应适当进行体育锻炼。体育锻炼可以促进血液循环,增强体质,提高免疫力。此外,保持良好的作息习惯,避免熬夜,也有助于病情的恢复。

    脑垂体瘤的发生可能与多种因素有关。研究表明,雌激素异常、头部外伤、放射治疗等都可能导致脑垂体瘤的发生。此外,遗传因素也可能起到一定的作用。

    脑垂体瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗。手术是治疗脑垂体瘤的主要方法,适用于肿瘤较大、压迫周围组织等情况。放疗和药物治疗适用于肿瘤较小、症状不明显等情况。

    总之,脑垂体瘤患者应重视饮食和生活习惯,避免刺激性食物和油炸类食物,保持低盐、低脂肪、高蛋白的饮食。同时,适当进行体育锻炼,保持良好的作息习惯。在医生指导下,选择合适的治疗方法,以期达到良好的治疗效果。

  • 互联网问诊:一位患者的真实经历

    26年前,我在准备怀孕前做身体检查时,专科医生告知我垂体瘤有点偏大。当时月经正常,没有不舒服,医生告诉我,垂体瘤到更年期会慢慢萎缩,如果没不舒服不用理会。转眼间,26年过去了,我现在已经52岁,到了更年期,想起之前医生的话,我便想再次求证。

    我通过互联网医院平台,与一位经验丰富的医生进行了咨询。医生告诉我,更年期垂体瘤不会萎缩,垂体偏大并不需要担心,只要没有不舒服症状,就不必在意。医生还建议我应该定期检查脑核磁和激素,如果正常,3年查一次就够了。

    在整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅详细解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我非常感激这位医生,也感谢互联网医院平台,让我能够方便快捷地获得专业的医疗咨询。

    这次经历让我深刻体会到互联网问诊的便捷性和高效性。无论是在工作忙碌时,还是在家休息时,只要有网络,就能随时随地进行咨询。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

  • 垂体瘤手术后的患者常常会出现黏稠鼻涕的症状,这可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致垂体瘤手术后出现黏稠鼻涕的原因:

    1. 鼻窦炎:垂体瘤手术可能会损伤鼻腔黏膜,导致鼻腔感染,从而引起鼻窦炎。鼻窦炎会导致鼻涕变得黏稠。

    2. 鼻液漏:垂体瘤手术可能会造成鼻腔黏膜损伤,导致鼻液漏。鼻液漏的液体可能是清亮的,也可能是黏稠的,需要警惕。

    3. 呼吸道感染:呼吸道感染也可能导致垂体瘤手术后出现黏稠鼻涕。常见的呼吸道感染包括支气管炎和鼻窦炎。

    4. 脑脊液鼻漏:垂体瘤手术可能会损伤脑脊液通道,导致脑脊液漏入鼻腔。脑脊液漏出的液体可能是清亮的,也可能是黏稠的。

    5. 术后修复:垂体瘤手术后,鼻腔黏膜需要一段时间进行修复。在修复过程中,可能会产生过多的分泌物,导致鼻涕变得黏稠。

    针对垂体瘤手术后出现黏稠鼻涕的处理方法:

    1. 抗生素治疗:如果黏稠鼻涕是由感染引起的,可以口服抗生素进行治疗。

    2. 鼻内窥镜手术:如果怀疑有鼻液漏,可能需要通过鼻内窥镜手术进行修复。

    3. 密切观察:无论黏稠鼻涕的原因是什么,都需要密切观察症状的变化,并及时就医。

    总之,垂体瘤手术后出现黏稠鼻涕需要引起重视,及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。

  • 在神经外科领域,Rathke囊肿和垂体瘤是两种常见的垂体区疾病。它们虽然都与垂体腺体有关,但病因、症状、治疗方法等方面存在显著差异。

    首先,从病因上来讲,Rathke囊肿是一种先天性疾病,可能源于胚胎发育过程中的异常。而垂体瘤则可能是由于细胞核型增生或长期劳累等因素引起。

    在症状方面,Rathke囊肿通常表现为垂体功能低下的症状,如疲劳、体重增加、生长发育迟缓等。而垂体瘤则可能导致垂体功能亢进,出现头痛、视力障碍、内分泌失调等症状。

    在治疗方面,Rathke囊肿通常不需要特殊治疗,因为其症状不明显。而对于垂体瘤,则需要进行手术治疗,切除肿瘤组织。此外,根据病情需要,可能还需要进行化疗、放疗等辅助治疗。

    除了病因、症状、治疗方面的差异,Rathke囊肿和垂体瘤在影像学表现上也有所不同。Rathke囊肿在MRI图像上通常表现为圆形或椭圆形的囊性病灶,边界清晰。而垂体瘤则可能表现为实性或囊实性病灶,形态多样。

    对于这两种疾病,患者应该及时就医,进行详细的检查和诊断。在医生的建议下,选择合适的治疗方案,以获得最佳的治疗效果。

    总之,Rathke囊肿和垂体瘤在病因、症状、治疗等方面存在显著差异。了解这些差异,有助于患者正确认识这两种疾病,及时就医,获得有效治疗。

  • 我从未想过,自己会成为垂体瘤的患者。这个词对我来说曾经是那么陌生,直到它变成了我生活的一部分。手术后,我本以为可以恢复正常的生活,然而,各种不适接踵而至。发热、乏力、走路发飘、腿软、心情烦躁、痰多、流鼻血……这些症状像一只无形的手,紧紧地抓住了我,让我喘不过气来。

    我开始频繁地上网搜索,希望能找到一些解决方案。偶然间,我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我联系了一位医生。从那以后,我的生活开始发生改变。

    医生首先要求我提供相关的症状和检查结果。虽然我当时没有做任何检查,但我还是把所有的不适都告诉了他。医生分析后认为,这些症状可能是垂体瘤术后引起的甲状腺功能减退症和皮质功能减退症。他的建议是再去当地的三甲医院内分泌科就诊检查,并根据检查结果调整用药。

    在医生的指导下,我开始服用氢化可的松和优甲乐。同时,医生也关注到我的血糖问题,建议我必要时使用胰岛素控制血糖。除了西药,医生还开了一些中药方子,帮助我调理身体。每次我有新的症状或疑问,医生总是耐心地解答和调整治疗方案。

    经过一段时间的治疗,我的症状逐渐减轻。医生也告知我不再需要服用氢化可的松,只需要继续服用降糖药。虽然我还在恢复中,但我已经感受到了生活的希望和美好。感谢京东互联网医院和那位医生,让我在最困难的时刻找到了方向和支持。

    垂体瘤术后不适的治疗指南 常见症状 垂体瘤术后可能出现甲状腺功能减退症和皮质功能减退症,引起发热、乏力、走路发飘、腿软、心情烦躁、痰多、流鼻血等症状。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 根据检查结果调整用药,可能需要服用氢化可的松和优甲乐; 2. 控制血糖,必要时使用胰岛素; 3. 注意饮食,保持清淡,增加蛋白质的摄入; 4. 适当增加蔬菜水果的摄入; 5. 中药调理,滋补肾阴和泄火,化痰利咽,同时止血。

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