血管外科是专门负责全身循环系统（除心脏外）各处血管疾病的科室。这些疾病包括动脉血管疾病和静脉血管疾病两大类。动脉血管疾病主要由外伤、动脉硬化、动脉瘤或夹层等引起，而静脉血管疾病则主要有下肢静脉曲张、急性下肢静脉血栓、慢性静脉功能不全、布加氏综合征等。

如果您出现以下九类症状，应及时就医以排查是否存在血管疾病：肢体凉、麻、痛；肢体肿胀；肢体或足趾破溃；脉搏减弱、消失；搏动性肿物；有血管斑块；小中风与中风；静脉曲张；静脉血栓。其中，肢体活动后疼痛可能是下肢动脉硬化闭塞的表现；肢体水肿可能是静脉血栓的症状；肢体或足趾破溃可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现；脉搏减弱或消失可能是动脉狭窄或堵塞的迹象；搏动性肿物可能是动脉瘤的表现；有血管斑块可能会导致器官梗塞；小中风与中风可能是脑血管病变的前兆和危险信号；静脉曲张可能会引起青筋暴露、瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等问题；静脉血栓可能会导致致命的肺栓塞。

然而，并非所有与血管相关的疾病都需要到血管外科就诊。例如，特殊部位的血管瘤、免疫性血管炎等可能需要到其他科室就诊。因此，如果您不确定自己应该去哪个科室，建议咨询医生或专业人士的意见。

腹主动脉瘤（AAA）是一种常见的血管疾病，指的是动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。在本文中，我们将详细探讨AAA的定义、发病率、病因学、自然病程、诊断和治疗指南。

定义

要精确定义AAA，需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，并根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下，腹主动脉直径超过3cm可以诊断为AAA。

发病率

AAA的发生与多种流行病学因素有关，包括年龄、性别、种族、家族史和吸烟等。高龄、男性、白种人、阳性家族史和长期吸烟者AAA发生率会相应增高。瑞典的Malma医院曾对所有住院期间死亡患者进行尸检，发现AAA发病率随年龄增长逐渐增加，在80岁以上男性患者中发病率可以达到5.9%。

病因学

动脉瘤的生物学机制很复杂，遗传易感性、动脉粥样硬化及各种蛋白酶等都被证明与其发生直接相关。各种病因最终都表现为主动脉中层的退行性变，继而在血流压力下扩张形成动脉瘤。

自然病程

AAA的自然发展过程是瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成附壁血栓。因此，AAA最常见的并发症为：瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压。破裂性AAA的风险极高，死亡率高达90%。因此，目前普遍公认，当AAA瘤体直径大于5cm时需要行手术治疗。

诊断

AAA的诊断主要依靠影像学检查，包括彩色多普勒超声、腹部X线平片、CT血管造影和磁共振血管造影。对于高危人群，应该定期行主动脉及周围动脉检查，以实现早期发现和诊断，减少AAA破裂率和死亡率。

治疗

AAA的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括严密监测和药物治疗，口服β受体阻滞剂可以降低动脉硬化引起的AAA的扩张速度，有效降低破裂率。手术治疗包括开放手术和腔内修复术（EVAR），EVAR是近年来发展迅速的一种微创手术方式，避免了腹部长切口，适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者。

主动脉瘤是一种血管疾病，指的是主动脉壁的异常膨大。随着年龄的增长，吸烟，高血压，动脉粥样硬化和感染等因素会导致动脉壁逐渐弱化，无法承受血流的巨大压力而膨大。这种情况最终可能会导致瘤体破裂，威胁到患者的生命。

主动脉瘤可以根据形状和部位进行分类。根据形状，主动脉瘤可以分为梭形或囊形；根据部位，可以分为腹主动脉瘤、夹层动脉瘤和胸主动脉瘤。腹主动脉瘤发生在腹部的主动脉，夹层动脉瘤是指主动脉内膜撕裂，血液进入内膜下并撕裂主动脉壁，而胸主动脉瘤发生在胸腔内的主动脉。

主动脉瘤的破裂曾经导致了科学家阿尔伯特·爱因斯坦的逝世，这也凸显了该疾病的严重性。因此，及早诊断和治疗主动脉瘤至关重要，以防止可能的致命后果。

脑白质病变（White Matter Hyperintensities，WMHs）是一种常见的神经影像学特征，尤其在中年人和老年人中更为普遍。据研究，大约11%至15%的中年人口检测到1个或更多个WMH，而在80岁以上的人群中，这一比例甚至高达90%以上。WMH的发生与多种因素有关，包括年龄、血压、吸烟和糖尿病等。这些因素不仅会增加WMH的风险，还可能导致情感淡漠、疲劳、谵妄、认知能力下降等症状，并最终引发跌倒、卒中和痴呆等严重后果。

WMHs是由于脱髓鞘和轴突丢失所致的永久性白质损伤的区域。虽然WMH随时间而进展是一个常见的发现，但最近的研究表明，WMH也可能减轻。这种减轻可能意味着WMH不是大脑组织永久性受损的标志，而是可以通过治疗和干预来改善的。因此，了解WMH减轻的频率和相关因素对于制定有效的治疗策略至关重要。

一项最新的系统性综述和meta分析对41篇相关研究进行了分析，共有12284名参与者。结果显示，WMH体积随时间的净平均增加掩盖了WMH体积变化的更广范围。多达三分之一的参与者明确记录了WMH减轻，这一发现为WMH的治疗提供了新的希望。然而，需要更多的研究来深入了解WMH减轻的机制、相关因素和临床意义，以便开发出更有效的治疗方法。

一位长期从事厨师工作的患者，患有下肢静脉曲张多年，但一直未接受正规治疗。最近，他出现了下肢静脉溃疡，才来到医院寻求帮助。医生给予了压力治疗和生长因子治疗，并取得了显著效果。

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要影响下肢浅表静脉的瓣膜功能。这种疾病容易发生在需要长时间站立或久坐的人群中，如教师和医生等。患者可能会出现腿部酸涨、疼痛、沉重感和水肿等症状。如果不及时治疗，可能会引发色素沉着、淤积性皮炎、小腿溃疡、静脉炎、深静脉血栓等并发症，甚至可能导致肺栓塞。

传统的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗和手术治疗。压迫治疗可以改善症状，延缓病情进展；药物治疗可以增加静脉张力，降低血管通透性；手术治疗可以直接结扎或剥脱曲张静脉。然而，目前临床上最常用的治疗方法是激光治疗。这种微创治疗方式通过腔内激光灼闭术，诱导静脉全程血栓形成和纤维化，从而闭合静脉，达到治疗目的。

相比于传统手术，激光治疗具有美观、安全、快速等优势。它不仅可以达到与手术治疗近似的效果，而且创伤小，不会留有明显的疤痕；并且，激光治疗的安全性高，极少出现并发症；此外，手术时间短，患者恢复快，基本术后第二天就能正常活动，住院时间也相对较短。

总之，早期治疗下肢静脉曲张的效果很好，激光治疗更是美观、安全、快速。因此，患者应尽早发现并治疗该疾病，以避免病情恶化。

我从来没有想过，自己的右手会有一天变得如此不听使唤。半年前，我的右手开始出现不灵活的症状，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大，或者是长时间使用电脑导致的。但随着时间的推移，这种不适感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我记得那天早上，我在给孩子们上课时，发现自己写字的速度明显变慢了，右手的动作也变得迟缓。这种感觉就像有一只无形的手在限制我的行动自由。我的心中充满了恐惧和焦虑，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定去医院做一些检查。首先，我做了颈椎的核磁共振，结果显示一切正常。接着，我尝试了针刀治疗，但仍然没有任何改善。我的心情越来越低落，感觉自己被困在一个无法逃脱的黑洞中。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能够找到一些答案。医生问了我很多问题，包括是否有麻木疼痛的感觉，是否影响到写字等日常活动。我告诉他，除了不灵活之外，我的右手并没有其他不适的感觉。医生还询问了我的工作和生活习惯，包括身高体重、是否有头晕头痛等症状。我向他描述了我的工作环境和日常生活，希望能够帮助他更好地理解我的情况。

医生建议我做一个手臂的血管超声检查，可能是因为血管淤堵导致的右手不灵活。他还开了一些药物给我，希望能够缓解我的症状。我按照医生的指示服用药物，并且每天都进行热敷，希望能够看到一些改善。

现在，我的右手虽然还没有完全恢复正常，但至少已经有了一些进步。我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心帮助我度过了这段艰难的时期。同时，我也意识到，健康是我们最宝贵的财富，不能因为忙碌而忽视它。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，及时就医，珍惜生命中的每一天。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让疾病影响到我们的生活质量。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你已经做了各种检查和拍片，但仍然找不到头痛的原因，可能会感到非常困惑和沮丧。这种情况并不罕见，许多人都经历过类似的问题。头痛的成因复杂多样，可能涉及到神经、血管、肌肉等多个系统的交互作用。有时候，即使进行了全面的检查，也难以确定具体的病因。

在这种情况下，重要的是要保持耐心和积极的态度。继续与你的医生合作，寻找可能的解决方案。同时，注意日常生活中的压力管理、良好的睡眠习惯和健康的饮食，这些都可能有助于缓解头痛的症状。

雷诺病，也称为雷诺综合征，是一种常见的血管疾病，主要表现为肢端动脉阵发性痉挛。这种病症通常在寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发作，导致肢端皮肤颜色出现间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。上肢受累较重，偶尔也会影响下肢。

雷诺病的病因至今仍不完全清楚，但寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是已知的主要激发因素。其他可能的诱因包括感染、疲劳等。有研究表明，月经期和妊娠期可能与本症的发生和缓解有关联，提示性腺功能可能在其中起到一定作用。近年来，免疫学的进展揭示了许多血清免疫方面的异常在雷诺综合征患者中存在，例如抗体水平的升高。这些异常可能通过化学传递质或直接作用于交感神经终板，导致血管痉挛性改变。

临床上，雷诺病的皮色改变可以分为三个阶段：苍白、青紫和潮红。苍白阶段是由于指（趾）端小动脉和小静脉痉挛，导致毛细血管灌流缓慢，皮肤血管内血流减少或缺乏。青紫阶段则是由于缺氧和代谢产物积聚，使毛细血管可能还包括小静脉在内稍为扩张，有少量血液流入毛细血管，迅速脱氧后引起。潮红阶段是当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时，大量血液进入扩张的毛细血管，引起反应性充血，皮色转为潮红。

雷诺病在女性中较为常见，男、女发病比例约为1∶10。多数患者在20～30岁之间发病，很少超过40岁。该病多见于寒冷的地区，好发于寒冷季节。患者在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫。发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部。伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。解除寒冷刺激后，皮色由苍白、青紫、潮红阶段到恢复正常的时间大致为15～30分钟。

预防雷诺病需要避免寒冷刺激和情绪激动，禁忌吸烟，避免使用某些药物如麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药。对于因职业原因长期使用震动性工具或在低温下作业的人群，应尽可能改换工作种类。日常生活中，适量饮酒可以改善症状。移居气候温和、干燥的地区也可能减少症状发作。保持乐观心态，解除精神压力同样重要。

我从来没有想过，自己会被一个看似无害的症状折磨得如此痛苦。三个月前，我开始感到一种奇怪的、难以形容的不适。就像有无数只小虫在我的皮肤下爬行，痒得我无法入睡，疼得我无法集中精力工作。起初，我以为只是皮肤过敏，或者是压力太大引起的神经性问题。然而，随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，越来越频繁。

我尝试了各种方法来缓解症状：拔罐、针灸、看皮肤科医生，甚至还试过一些传统的中医治疗。但是，所有的努力都没有带来任何改善。相反，我的症状似乎在恶化。每天晚上，我都会被这种难以忍受的感觉所困扰，无法安心入睡。白天，我则因为缺乏休息而变得疲惫不堪，工作效率大打折扣。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很快就回复了我，告诉我这可能是毛细血管堵塞引起的，并建议我去血管内科做进一步检查。虽然我对这个诊断持怀疑态度，但我还是决定听从医生的建议。

在血管内科，医生对我进行了一系列检查。他们发现我的毛细血管确实存在一定程度的堵塞。医生解释说，这种情况可能会导致我感觉到“虫在爬”的不适。听到这个解释，我终于找到了症状的根源。医生给我开了一些药物，并建议我改变生活习惯，例如多运动、少吃油腻食物等等。

经过一段时间的治疗和调整生活方式，我的症状开始逐渐减轻。现在，我已经可以安心入睡，工作效率也恢复了正常。回想起来，如果不是京东互联网医院的帮助，我可能还在被这个看似无害的症状折磨着。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要像我一样拖延了三个月才找到解决办法。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

随着生活水平的提高和饮食结构的变化，周围动脉血管疾病的发生率逐渐增加。这些疾病的可手术率较低，复发率高，且手术后五年血管通畅率仅为50%。因此，药物治疗在周围血管病的综合治疗中占据主导地位。中医活血化瘀药物因其“祛瘀生新”和“活血生脉”的作用，成为当前研究的热点。

活血化瘀药物在周围血管疾病中的应用主要分为三类：益气活血法、活血化浊法和温经通络法。益气活血法是补气药与活血药联用的方法，适用于气虚血瘀证。活血化浊法将性平力专的活血化瘀药与活血泄浊药合用，主要针对血浊证。温经通络法则是温阳散寒药与活血通络药合用，适用于血管病后期或涉及血管病变的其它疑难病症。

在使用活血化瘀药物时，需要注意引经药的应用、藤类药在络病的应用以及参照现代药理研究用药。同时，虫类药和温经药的毒性和副作用也需要引起注意。