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间质性膀胱炎治疗方案介绍

间质性膀胱炎治疗方案介绍
发表人:主任医师张鹏

对于 IC 的治疗模式是根据目前针对疾病病因的一个或两个优势理论直接制定的。我们对这一临床难题制定了一个全面,系统,可操作的临床治疗方案。

A.口服药物治疗

  • 戊聚糖多硫酸钠
  • 此药是唯一一个由 FDA 批准的用于治疗 IC 的药物。其作用机制是纠正膀胱上皮的糖胺聚糖缺失。其可能是通过绑定尿中的毒性物质来起作用(30)。不同的文献报道有 30-40%的患者报告其症状有 40-50%的改善。最小有效剂量为 100mg, TID,但也有一些无对照的研究显示剂量越高(600mg 或 800mg/天),效果越好。IV 期临床实验证实高剂量(600mg 或 800mg/天)给药并没有显示明显的优势。由于其可能需要 6 个月或一年才能起效,因此建议给与长期口服药物治疗。

  • 抗组胺药物
  • 报道抗组胺药物治疗 IC 的研究大多数是无对照研究,直到目前为止,仍没有一项对照实验证明其疗效。羟嗪是一种组胺-1 受体拮抗剂,能够抑制肥大细胞的神经性激活。该药可在遗传性过敏性 IC 患者或活检中有明显肥大细胞聚集的 IC 患者中起效。抗组胺药物药效的多变性可通过前文所述的病理生理学模式:即肥大细胞脱颗粒只是导致炎症反应和相关事件的事件链中的一步。羟嗪应在睡前从 10mg 开始给与,直至到 75mg。要大约 1-3 月症状才有可能缓解。

  • 抗抑郁药
  • 抗抑郁药(TCA,SSRIs)治疗 IC 的作用大部分源于其作为一种疼痛神经调节剂的作用机制。本类药物剂量应逐渐升高,以尽可能避免其副作用。可在疾病的起始阶段应用此药,特别是当疼痛是主要症状表现时。阿米替林(Elavil)一般在睡前从 10mg 或 20mg 开始给起,若能耐受直至 75mg。盐酸氟西汀(Prozac)起始剂量为 20mg/d,若有必要可加至 40mg。舍曲林(Zoloft)是可使用的另一种抗抑郁药,并且耐受性较好,起始剂量可以是 50mg/d,直至加到 100mg/d. 抗抑郁药的作用机制是多方面的:其能够促进睡眠,减少夜尿;通过提高疼痛阈值从而起到神经调节作用;改善情绪;对膀胱有抗胆碱能作用从而减少由逼尿肌不稳定导致的尿频。

  • 加巴喷丁(Neurontin)
  • 这是一种抗癫痫药,可用来治疗慢性疼痛。通过提高疼痛阈值达到神经调理的作用,可用在疼痛是主要症状的 IC 患者中。

  • 抗胆碱能药物和抗痉挛药
  • 患者有轻度症状或同时存在膀胱不稳定能通过这类药物缓解疼痛,但是对于中到重度症状,效果较差。

B.膀胱内治疗

  • 二甲基亚砜(DMSO)
  • DMSO 是一种有机溶剂,具有抗炎,止痛和肌肉松弛作用。同时还具有胶原溶解效应,长期应用 DMSO 能增加组织纤维化的可能性,有可能在几个疗程的治疗后,潜在性的引起特异性、进展性抵抗。对已发表的针对 300 多名患者的经验回顾分析发现:在其发病率较小的情况下相当一部分病人反应良好(32)。此药仍旧是主要的治疗药物,同氢化可的松,肝素和碳酸氢钠同时使用能增加其效果。

  • 肝素
  • 文献报道膀胱内缓慢灌注肝素能够治疗 IC。每天用量可以将肝素 10,000-20,000 单位溶于 10 毫升盐水中。症状缓解期限从 2-6 月不等,经过 1-2 年治疗后效果最好。作用机制同戊聚糖多硫酸钠相似,肝素还能够恢复上皮的渗漏性。

  • 西施泰
  • 文献报道西施泰膀胱灌注可以有效修复膀胱粘膜屏障层,减少膀胱内有害物质对膀胱间质层的侵犯,减少尿频,憋尿痛等膀胱刺激症状,膀胱灌注 6-8 次后逐渐见到效果,对于 IC 患者,缓解膀胱不适的总有效率较高,约为 70-80%。同时对于反复性泌尿道感染的患者,长期的膀胱灌注,能够缓解反复泌尿道感染的复发几率,尤其对于绝经后反复泌尿道感染的老年女性有效。

C.肌肉锻炼和骶神经调节

针对盆底肌肉的物理疗法对 IC 患者有治疗作用。这一理论的基础是:盆底功能障碍作为起始事件,会导致膀胱壁神经性炎症和盆底肌肉张力增高,两者都有可能是疼痛的原因,并可能是逆行反射引起膀胱神经性炎症的诱因 。10 名 IC 患者接受了肌筋膜物理治疗,即经阴道用一个手指对尿道周围组织进行挤按和侧方的牵拉及向耻骨联合方向挤压耻骨尿道肌肉,随后经阴道进行向后方的牵拉,和作耻骨阴道肌肉的等容收缩。

10 人中有 7 人报告其症状在平均随访 19 个月后,有中度到明显(51-99%)的缓解。患有尿急-尿频综合症(该症状被认为是 IC 的轻度症状)伴或不伴疼痛的患者也对此治疗有反应,大约有 83%的患者报告症状有中度至明显的改善或症状完全缓解。经阴道的 Theile 按摩法对 IC 患者也有治疗效果,有大约 90%的患者症状有短时间的缓解 。

利用 Interstim 进行骶神经刺激近来被用来治疗 IC 患者,效果令人振奋。近来一项多中心的研究对 22 名接受骶神经刺激的 IC 患者的临床疗效进行评价,利用 IC 症状和问题指数问卷(O’Leary-Sant 症状指数)发现有 60%的患者其 IC 症状中的尿频和疼痛症状明显缓解 。

其他作者也报道了相似的报告 ,可以在那些有难治性 IC 症状或口服、盆内治疗效果不好的患者考虑行骶神经刺激,膀胱全切加尿流改道同样也是这些患者的另一个选择方法。骶神经刺激的作用机制尚不明了,但有可能因为 IC 是一种神经源性介导的膀胱炎。有意思的是上文提到的 IC 的两个尿中的标志物:肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)和抗增值因子(APF),随着骶神经刺激缓解 IC 症状后,也恢复了正常水平。

D.外科治疗

  • 膀胱镜和水扩张
  • 如前文所述,膀胱镜和水扩张会对一些患者有治疗效果,可使 60%的患者的症状在 4-12 个月内有所缓解。虽然有证据证实水扩张导致肌肉拉伸后 2 周后,尿中 HB-EGF 水平升高,APF 的水平降低,但这一方法的机制尚不清楚。

  • 膀胱全切和尿流改道
  • 膀胱全切仍是那些症状顽固,对侵袭性较小的方法无明显效果患者的最后治疗办法。绝大多数患者在进行单纯膀胱切除或三角区上膀胱切除术加肠膀胱成形术后症状都会缓解,但是也有少数患者报道仍存在顽固的盆底疼痛。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性间质性膀胱炎疾病介绍:
间质性膀胱炎又称膀胱疼痛综合征,是一种与排尿功能相关的慢性非细菌性膀胱炎症,病因不明,可能与感染、自身免疫、肥大细胞、膀胱上皮氨基葡聚糖层、尿液毒性及神经源性因素等因素相关,临床并不常见,多见于30~50岁的妇女,临床主要表现为长期尿频、尿急、夜尿增多、盆腔疼痛等症状,偶可见血尿,但尿培养未见细菌生长。本病治愈非常困难,以非手术治疗缓解症状为主,包括药物口服、膀胱灌注等,当非手术治疗无效时,可考虑采用外科治疗。
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  • 痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?

    分享五个祛痘的窍门

    一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。

    二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。

    三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。

    四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。

    五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。

    生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。

  • 肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。

     

    什么是肾结石?

    它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。

    表现

    肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。

     

    1. 无症状

     

    一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;

     

    2. 疼痛

     

    胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;

     

    绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;

     

    血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;

     

    排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;

     

    感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;

    治疗

    由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。

     

    一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;

     

    药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;

     

    排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

     

     

    其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。

  • 宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

    • 奶量过大:如果宝宝吃得太快或奶量过大,可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气,造成气体积聚或不适感,可以尝试调整喂奶的姿势和速度,确保宝宝能够舒适地吃奶。
    • 鼻塞或喉咙不适:如果宝宝有鼻塞或喉咙不适,可能会导致哼哼唧唧的声音,这可能是因为鼻子过于堵塞,或者喉咙有痰堵塞。
    • 消化问题:宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟,导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心,建议咨询儿科医生,医生可以对宝宝进行全面的评估,并提供适当的建议和指导。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。

     

     

    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

    幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

     

    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 现在都在提倡母乳喂养,那么母乳喂养的好处,你知道么?

    ​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

    由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食物不具有或不完全具有的优点;母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说,母乳的各种营养不但配得刚刚好,由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全,无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳,越早的早产儿,各器官系统功能越不成熟,早产儿被称为“超级母乳”,为早产宝宝量身定制,帮助宝宝保持健康和发育。

    2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

    有母乳中,尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体,能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染,让婴儿少生病或不生病。同时,母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。

     

    3、母乳喂养有利于增进母子情感。

    母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,利于母婴间感情交流,满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求,同时母亲也能充分享受到为人母的满足,增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

    4、母乳喂养安全性

    母乳喂养干净、安全、无毒,无任何副作用,是其他任何食品都无法比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”,且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。

    5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

    婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌,继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌,然后才能吸吮到乳汁,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

     

    6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

    新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。

    7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

    已有研究指出,经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

    8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

    母乳喂养可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂。

    9、增加目前成就感

    母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,尤其对子女的教育等事务更有信心。

  • 儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

    1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

    2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

    3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。

    建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。

  • 前几天,明星谢霆锋在网上发布了一段视频——他双腿勾住健身器材,上半身悬空躺平,以这种姿势转起了呼啦圈,甚至还很轻松地让助理把手机递给自己自拍。

     

     

    这一动作对腰部核心力量的要求非常高——这也是众多健身族们最重视的训练部位之一。

     

    也因此,尽管谢霆锋在评论区告诫大家“千万不要心急,在安全有保障的情况下再挑战”,但还是在网上引发了不少健身爱好者的跟风,很多人发起了“同款挑战”,在各大网站上呈刷屏之势。

     

     

    但,这种“悬空呼啦圈”看似酷炫,实则很容易把“健身”变成“伤身”。

     

    最近就有医生指出了此举的危险之处:在悬空平躺的姿势下,每个脊椎的椎间关节,以及脊柱周围的肌肉和韧带都会承担很大的压力,非常容易造成椎间盘突出。并且,在本就压力巨大的情况下,还要做旋转、摇摆等动作,更是十分危险。最极端的情况,甚至有膝盖折断、乃至瘫痪的可能。

     

    因此,想玩“悬空呼啦圈”,只推荐那些长期锻炼、核心力量特别发达的人来挑战,并且还要注意充分热身。至于普通办公族,或是平时没有锻炼习惯的人,就别盲目跟风了~

     

    切勿把“健身”变“伤身”

     

    如今,随着人们越来越看重健康,不论是年轻人还是老年人,加入到健身行列的人都越来越多。这当然是好事。

     

     

    但值得注意的是,在这批健身大军中,有一些人似乎喜欢“不走寻常路”,开始在饮食走极端——

     

    比如:有些健身达人为了增肌,往往在饮食上会选择“高蛋白饮食”,如大量喝蛋白粉、过度吃高蛋白食物等。但实际上,如果把握不好程度,很容易适得其反,甚至造成危险。

     

    30岁的马先生是一位健身达人,为了保持更低的体脂,他决定实施自己制定的“高蛋白饮食”计划——除了早餐,其余时间都只吃鸡胸肉。

     

     

    结果还没坚持一个月,他就感到浑身无力,有时还感到腰部酸痛,去医院检查后才知道:肾脏受损。

     

    原来,蛋白质在人体内代谢后,会产生氨、尿素、肌苷等含氮物质。而如果长期摄入过量蛋白质,就会让身体处于一种“高蛋白负荷”的状态,肾脏代谢负担过重,继而使肾脏受损。

     

    无独有偶:曾有一位女士,每天用温水冲调一杯蛋白粉喝。本以为这能养生,但在一次体检中测出了蛋白尿,进一步检查发现,患上了慢性肾病。

     

     

    其实,我们并不需要过多的蛋白质一一正常人每公斤体重对应1g左右,如果说对有增肌需求的健身族,或是老年人来说,这个数字也只是1.2g~1.5g左右,完全可以通过正常饮食中的牛奶、鸡蛋来满足。

     

    图源:央视《职场健康课》

     

    另外,过度运动,或不当运动,也都可能造成身体损伤——

     

    深圳一女子参加健身房的“动感单车”团课,当天只是觉得身体很累,但也没太放在心上。结果第二天发现:小便开始呈现出褐色

     

     

    到医院检查后,发现是因过度运动导致的“横纹肌溶解综合征”,俗称肌肉溶解。

     

    但也不必被这个名字吓到——这并不是指肌肉真的被溶解了,而是肌肉受损后引起的一系列症状。而小便之所以呈褐色,是因为横纹肌损伤后筋膜破裂,肌肉细胞里的肌红蛋白进入了血液,并排出体外所致。

     

    肌肉溶解通常因过度训练而引起,所以,如果是平时没有运动健身习惯的人,不要突然进行过量或剧烈的运动,而应按照科学的方法循序渐进,并注意补充水分。

     

    此外,近几年还有不少老年人加入了健身大军。比如在公园里,我们就常常能看到一些大爷大妈“吊颈健身”——

     

     

    可能按当事人自己的感觉,这种健身方法可以拉伸颈椎、腰椎。但事实上,这极为危险——人的颈椎所能承受的最大重量在25公斤左右,如此盲目“吊颈”,可能直接损伤神经脊髓,甚至引发高位截瘫。虽然医学上也有“颈椎牵引”这种疗法,但那是经过严格的科学评估,通过合适的角度来进行的,自己盲目操作的话,很容易受伤。

     

    健康的身体、美丽的外形,人人都想要,这没有错。

     

    但俗话说得好:“一口吃不成胖子”。在健身之路上,一定要按照科学的方法循序渐进,慢慢提高锻炼强度,切忌盲目、跟风,而把好端端的“健身”变成“伤身”。

     
    参考文献:
    [1] 王珊珊.蛋白粉摄入过多危害健康[J].《食品与健康》
    [2] 汤日宁.运动过度当心横纹肌溶解症[J].江苏卫生保健
  • 慢性盆腔痛(CPP)和间质性膀胱炎(IC)是困扰许多女性的常见疾病。美国医师Chung在会议上指出,两者之间存在密切联系,临床医生在诊断和治疗慢性盆腔痛时,应考虑间质性膀胱炎的可能性。

    研究表明,慢性盆腔痛患者中,有70%至90%同时患有间质性膀胱炎。因此,医生在诊断慢性盆腔痛时,应详细询问患者的泌尿系统症状,并考虑进行膀胱镜检查。

    间质性膀胱炎的诊断主要依靠病史和膀胱镜检查。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱镜检查可以发现膀胱壁的针尖状出血。

    慢性盆腔痛和间质性膀胱炎的治疗较为困难。药物治疗方面,木聚硫钠可以缓解部分患者的症状,但费用较高。此外,患者应避免进食刺激性食物,多饮水,并遵循医生的建议进行治疗。

    对于慢性盆腔痛和间质性膀胱炎的病因,目前尚不清楚。Chung认为,两者之间可能存在基因介导的自身免疫机制。

    总之,慢性盆腔痛和间质性膀胱炎是两种常见的疾病,两者之间存在密切联系。临床医生在诊断和治疗慢性盆腔痛时,应考虑间质性膀胱炎的可能性,并采取相应的治疗措施。

  • 我是一个40岁的男性,生活一直很规律,直到一年前开始出现尿频和小腹胀痛的症状。起初我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者生活习惯改变引起的。然而,随着时间的推移,这种情况越来越严重,甚至影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法,包括改变饮食习惯、多喝水、少吃辛辣食物等,但都没有明显的改善。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并提交了我的病情描述。很快,一位经验丰富的医生回复了我,询问了我的具体症状和病史。通过与医生的交流,我了解到我的情况可能不仅仅是泌尿道感染,还有可能是间质性膀胱炎或膀胱过度活动症等其他疾病的表现。

    医生建议我做一个排尿日记,记录下每次排尿的时间和量。同时,他也提醒我夜尿次数较多,可能需要进行膀胱镜检查来排除间质性膀胱炎的可能性。我按照医生的建议进行了排尿日记,并在当地的正规医院进行了膀胱镜检查。结果显示,我确实患有间质性膀胱炎。

    在得知这个结果后,我感到非常窘迫和焦急。作为一个男性,我从来没有想过自己会患上这种疾病。医生安慰我说,这种疾病并不是性病,也不是因为我的生活习惯不良引起的。他详细解释了我的病情,并给出了相应的治疗方案和调理要点。我开始服用医生开的药物,并且注意了自己的饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理,我的症状有了明显的改善。

    回想起这段经历,我深深感谢京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我及时了解了自己的病情,还避免了我因为害羞或者其他原因而不去医院就诊的尴尬局面。现在,我已经恢复了正常的生活和工作状态,重新找回了自信和活力。

  • 间质性膀胱炎(IC)是一种慢性、反复发作的膀胱炎症性疾病,其病因尚不明确,可能与自身免疫、感染、过敏等因素有关。该病多见于女性,给患者的生活带来极大困扰。

    间质性膀胱炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。其中,彩色多普勒超声检查是一种重要的辅助检查手段,可以帮助医生了解膀胱的形态、结构及血流情况,从而对病情进行初步判断。

    那么,间质性膀胱炎彩超检查主要查什么呢?以下将从以下几个方面进行介绍:

    1. 膀胱形态和结构

    彩超检查可以清晰地显示膀胱的形态、大小和壁厚度。间质性膀胱炎患者的膀胱壁可能会出现增厚、变形等改变,这些变化有助于医生判断病情的严重程度。

    2. 膀胱内有无异常回声

    异常回声可能提示膀胱内存在炎症、结石、肿瘤等病变。医生会根据回声的特点和分布情况,判断病变的性质和范围。

    3. 膀胱周围血流情况

    彩色多普勒超声检查可以观察膀胱周围血流情况,有助于判断膀胱炎症是否侵犯周围组织。

    4. 排除其他相关疾病

    通过彩超检查,医生可以排除膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病,为患者的进一步治疗提供依据。

    除了彩色多普勒超声检查外,间质性膀胱炎的诊断还需要结合其他检查方法,如尿常规、尿培养、膀胱镜检查等。

    在治疗方面,间质性膀胱炎目前尚无根治方法,主要以缓解症状、预防复发为主。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

    药物治疗主要包括抗炎药物、免疫调节剂、抗过敏药物等。物理治疗包括膀胱灌注、生物反馈治疗等。心理治疗则帮助患者调整心态,减轻心理压力。

    此外,患者在生活中还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯

    避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    2. 饮食调理

    饮食宜清淡、易消化,多吃富含维生素、矿物质的食物。

    3. 保持外阴清洁

    勤洗澡,保持外阴清洁干燥。

    4. 避免憋尿

    及时排尿,避免膀胱过度充盈。

    总之,间质性膀胱炎是一种慢性疾病,需要患者积极配合治疗,并注意生活中的细节,以减轻病情,提高生活质量。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,手指轻点着京东互联网医院,希望能找到一线希望。我输入了自己的症状:尿频、尿不尽,还有那种憋尿的感觉,但尿量却不多。屏幕上很快跳出了***医生的信息,我心中不禁涌起一股暖流。

    ***医生首先询问了我的详细情况,然后耐心地解释说可能是慢性前列腺炎或者膀胱过度活动症。虽然听到这样的诊断,我内心充满了担忧,但***医生温和的语气让我感到一丝安慰。

    当我提出想要开药时,***医生告诉我,这个平台并不能直接开药。起初,我感到有些失望,但当我了解到这是因为平台的规定时,我理解了***医生的做法。她告诉我,下次如果需要开药,最好直接去医院就诊。

    虽然不能在这个平台上开药,但***医生还是给了我很多实用的建议。她告诉我,如果不吃药的话,我也需要注意日常的生活习惯,比如饮食要清淡,多喝水,避免辛辣食物,同时还要保持良好的心态。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然它不能完全替代传统医院,但至少在初期诊断和咨询方面,它已经给了我很大的帮助。我衷心感谢***医生的专业和耐心。

  • 那天,我因为尿频的问题,对互联网医院产生了浓厚的兴趣。我住在辽宁锦州市,平时工作繁忙,去医院就诊确实不太方便。于是,我决定尝试线上问诊,看看能否解决我的问题。

    那天下午,我通过互联网医院平台,向一位泌尿外科的医生咨询了我的症状。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括尿频的具体情况、是否有其他不适等。我还上传了一些尿液的照片,以便医生更好地了解我的情况。

    医生告诉我,根据我的症状和尿液检查结果,可能是膀胱过度活动症。他给我提供了一些建议,包括增加饮水量、进行憋尿训练、定时排尿等。他还开了一些药物,帮助我缓解症状。

    在使用了医生的建议和药物后,我的尿频问题确实有所改善。我感到非常庆幸,互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗帮助。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养非常高。他们能够耐心倾听患者的诉求,提供个性化的治疗方案。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人会享受到这种便利。

  • 间质性膀胱炎,又称为溃疡性膀胱炎,是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响中年女性。这种疾病会导致膀胱壁的炎症和损伤,引起一系列尿路症状。

    ### 间质性膀胱炎的病因

    间质性膀胱炎的确切病因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关:

    1. 免疫系统异常:免疫系统错误地攻击膀胱壁,导致炎症和损伤。

    2. 神经系统问题:神经系统异常可能导致膀胱功能异常,从而引发间质性膀胱炎。

    3. 环境因素:某些环境因素,如过敏原、化学物质等,可能诱发或加重间质性膀胱炎。

    ### 间质性膀胱炎的症状

    间质性膀胱炎的症状主要包括:

    1. 尿频:患者可能会出现频繁的排尿需求,尤其是在夜间。

    2. 尿急:患者可能会突然感到强烈的排尿欲望,难以控制。

    3. 夜尿增多:患者可能会在夜间醒来多次排尿。

    4. 膀胱疼痛:患者在膀胱充盈或排尿时可能会感到疼痛或不适,疼痛部位通常位于耻骨上方。

    5. 血尿:部分患者可能出现血尿,但并非所有患者都会出现。

    6. 排尿困难:部分患者可能会出现排尿困难或排尿不尽的感觉。

    ### 间质性膀胱炎的诊断

    间质性膀胱炎的诊断主要基于患者的症状、病史和体检。医生可能会进行以下检查:

    1. 尿液检查:以排除其他尿路感染或疾病。

    2. 膀胱镜检查:观察膀胱内部情况,寻找炎症和损伤。

    3. 尿动力学检查:评估膀胱功能。

    4. 膀胱活检:获取膀胱组织样本进行病理学检查。

    ### 间质性膀胱炎的治疗

    间质性膀胱炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。

    1. 药物治疗:包括抗炎药、抗过敏药、抗抑郁药等。

    2. 生活方式调整:包括减少咖啡因和酒精摄入、避免刺激性食物、保持良好的睡眠等。

    3. 物理治疗:如膀胱训练、电刺激等。

    4. 手术治疗:对于部分患者,可能需要手术治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问我的情况。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认儿童用药时需有监护人和专业医师陪伴。然后他询问了我的主诉,并告知本次问诊将持续2天,鼓励我详细描述问题。在询问症状时,医生非常细致地逐项询问,要求我拍舌头照片以便更好地了解病情。在得知我的情况后,医生给出了治疗建议,并开具了相应的处方。在收到处方后,医生再次提醒我,慢性病需要慢慢调理,并详细说明了药品的使用方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利和专业,让我对互联网医院的服务印象深刻。

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