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甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病。由于甲亢病因复杂,分类繁多,本文将为您详细介绍甲亢的分类,帮助您更好地了解这一疾病。
一、甲亢的分类
1. 弥漫性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性弥漫性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿等。此型在甲亢中最常见,约占90%,主要因自身免疫机制所致。患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAB)。临床上常有高代谢征群、突眼症、甲状腺弥漫性肿大等典型症状。
2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢:又称毒性多结节性甲状腺肿、PLUMMER病。此型病因不明,常见于患甲状腺结节已多年的病人。中老年多见,起病缓慢,症状轻微,突眼少见。甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高,但有散在的结节性浓集,TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。
3. 自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节:此型病因不明,绝大多数患者呈单发性腺瘤,偶尔也可呈多发性结节。多见于中年女性,起病缓慢,症状轻微,无突眼,以T3型甲亢较多。甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集),偶尔也可呈多发性“热结节”,而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节,故称自主性高功能性者。
4. 新生儿甲亢:患甲亢的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲亢,其发生率与母亲体内的TRAB浓度密切相关,因为TRAB可经胎盘使胎儿发生甲亢,但患儿的甲亢在出生后1~3个月常可自行缓解。极少数患儿的母亲并无甲亢史,这可能与患儿自身的免疫失常有关。
二、甲亢的治疗
甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。具体治疗方案需根据患者的具体情况而定。
1. 药物治疗:常用的药物有抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素的合成和释放,达到治疗目的。β受体阻滞剂则通过阻断甲状腺激素的作用,缓解甲亢症状。
2. 手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或反复发作的患者。手术治疗的目的是切除甲状腺部分或全部组织,以降低甲状腺激素的分泌。
3. 放射性碘治疗:适用于药物治疗无效或反复发作的患者。放射性碘治疗通过释放辐射破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。
三、甲亢的预防
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 避免接触放射性物质。
3. 均衡饮食,保证充足的营养摄入。
4. 定期进行体检,早发现、早治疗。
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