酒石酸美托洛尔片，作为一种常见的β受体阻滞剂，在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色。它通过阻断心脏的β受体，减缓心率，降低血压，减轻心脏负担，对于高血压、心绞痛、心肌梗死等多种心血管疾病具有显著疗效。

然而，任何药物都有其不良反应。酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的一般副作用包括疲劳、头痛、头晕；循环系统方面可能出现肢端发冷、心动过缓、心悸；胃肠系统可能出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。

此外，酒石酸美托洛尔片还可能出现一些少见的不良反应，如胸痛、体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常、气急、支气管哮喘或气喘症状者可发生支气管痉挛等。极少数情况下，还可能出现多汗、脱发、味觉改变、可逆性性功能异常、血小板减少、房室传导延长、心律失常、水肿、晕厥、梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、神经质、焦虑、幻觉、皮肤过敏反应、银屑病加重、光过敏、转氨酶升高、视觉损害、眼干和/或眼刺激、耳鸣等症状。

虽然酒石酸美托洛尔片具有许多不良反应，但并不意味着我们不能使用它。在使用前，患者应充分了解自己的病情和药物的特性，并在医生的指导下合理用药。

酒石酸美托洛尔片的禁忌症包括心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰、有症状的心动过缓或低血压、急性心肌梗死、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病、对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者等。

在使用酒石酸美托洛尔片的过程中，患者需要注意以下几点：肾功能损害患者无需调整剂量；肝功能损害患者，肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同，仅在肝功能非常严重损害时才需考虑减少剂量；接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米；美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重；在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者；对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加；美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂；在罕见的情况下，原有的中度房室传导常可能加重；β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效；嗜铬细胞患者若使用本品，应考虑合并使用α受体阻滞剂；本品应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，剂量逐渐减低，直至最后减至25mg（50mg片的半片）；在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品；对驾驶汽车和操作机械的影响，在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用；运动员慎用。