- 表现为前胸、后背或腹部突发刀割样剧烈疼痛
- 严重者可出现心衰、失血、休克甚至猝死。
- 及时手术治疗,并配合药物治疗,以缓解症状
简介
胸主动脉夹层动脉瘤是胸主动脉内的血流通过内膜破裂处进入胸主动脉壁,在胸主动脉壁内形成的血肿。当血肿扩大时,将胸主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为胸主动脉夹层动脉瘤。病变处于胸主动脉处,呈急性发病,多数与动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马方综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等有关。临床上并不常见,病情十分凶险,发病未及时治疗,患者多数会死亡。典型症状有胸腹部剧烈疼痛、皮肤苍白、血压增高。药物治疗缓解患者病情,必要时及时手术治疗。经过及时有效的治疗,大部分患者预后良好[1]。
症状表现
典型症状是胸腹部剧烈疼痛、皮肤苍白、血压增高。
诊断依据
依据典型腹部剧烈疼痛、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤苍白、血压增高等症状,结合胸部X线平片检查结果显示纵隔阴影向右侧增宽,累及降主动脉者则向左侧增宽,必要时进一步行主动脉造影检查(出现主动脉壁剥离形成的血流异常通道压迫主动脉腔),即可明确诊断[2]。
胸主动脉夹层动脉瘤有哪些类型?
965年DeBakey按夹层动脉瘤发生的部位和范围分为三种类型。
I型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围起源于升主动脉,累及主动脉弓、降主动脉,并可延伸到腹主动脉。
Ⅱ型:内膜破裂处位于升主动脉,主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。
Ⅲ型:内膜破裂处位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉。主动脉壁向降主动脉方向剥离,可延伸到腹主动脉,但不涉及升主动脉壁。
Stanford分型则根据升主动脉是否受累分为A、B二种类型。
A型:内膜破裂处可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉。夹层动脉瘤的范围累及升主动脉,甚或主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。Stanforda型相当于DeBakey分型的I型和Ⅱ型。A型约占病例数的66%。
B型:内膜破裂处常位于近段降主动脉,夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉但不累及升主动脉。相当于DeBakeyII型。B型约占33%。
是否具有传染性?
无
是否常见?
胸主动脉夹层动脉瘤并不常见,每年每百万人口中出现5~10例,男女之比为3:1,发病年龄大多在40岁以上。
是否可以治愈?
可以治愈。大多数患者早期发现,并经过及时有效的药物治疗或者手术治疗,积极处理并发症,可以完全治愈。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 什么是胸主动脉夹层动脉瘤?
胸主动脉夹层动脉瘤,一种心血管外科疾病,多发于40岁以上的男性。其成因多样,包括外伤、血管疾病、梅毒感染等,对身体健康构成严重威胁。
胸主动脉夹层动脉瘤的形成机制是,主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,形成血肿。随着血肿的扩大,主动脉壁中层分离,形成内外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。
患者发病时,常伴有剧烈的胸部、背部、腹部撕裂样疼痛,脸色苍白、大汗淋漓,甚至休克。因此,一旦出现此类症状,应立即就医,以免延误最佳治疗时机。
胸主动脉夹层动脉瘤病情发展迅速,病情危重,最好在24小时内接受治疗,以降低手术风险。
预防胸主动脉夹层动脉瘤的关键在于避免外伤、预防血管疾病、洁身自好。此外,定期体检也是早期发现疾病、及时治疗的重要手段。
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、降低心脏负荷等;介入治疗适用于病情较轻的患者,通过导管技术将支架置入夹层动脉瘤处,防止其破裂;手术治疗适用于病情较重、夹层动脉瘤破裂风险较高的患者,通过手术切除夹层动脉瘤,修复主动脉。
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗和康复过程中,患者需要密切配合医生,遵循医嘱,按时服药、定期复查,保持良好的生活习惯,以降低复发风险。
运动与健康
文章 胸主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
胸主动脉夹层动脉瘤,一种隐匿在主动脉壁内部的“定时炸弹”,时刻威胁着患者的生命安全。它如同血管内部的“裂缝”,让血液在主动脉壁内外流动,形成夹层。若不及时治疗,后果不堪设想。
面对胸主动脉夹层动脉瘤,患者常常会感到剧烈的胸痛、腹痛,甚至蔓延至颈部和手臂。这种持续的疼痛,犹如万箭穿心,让人难以忍受。同时,疼痛还会导致血压升高、心率加快,进一步加剧病情。
治疗胸主动脉夹层动脉瘤,需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。目前,主要的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要针对血压控制和缓解疼痛,如使用ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。介入治疗则通过导管技术,将支架植入动脉夹层,阻止血液继续流入夹层。而手术治疗则包括升主动脉置换术、降主动脉置换术等,彻底解决夹层动脉瘤问题。
除了积极治疗,患者还需注意日常保养,如戒烟限酒、控制血压、避免剧烈运动等。同时,定期复查,及时发现并处理潜在风险。
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗,离不开专业的医疗团队和先进的医疗设备。选择正规的医院和科室,寻求专业医生的诊断和治疗,是患者康复的关键。
医学奇迹见证者
文章 胸主动脉夹层动脉瘤症状
胸主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病,其典型症状为胸部、腹部和背部的剧烈刀割样疼痛,这种疼痛可能向颈部和手臂放射。
当病变累及到大脑血管时,患者可能会出现头晕、头痛、运动障碍、语言障碍和意识障碍等症状。肋间动脉受累时,可能导致截瘫。一旦确诊,患者应立即就医。
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗通常以保守治疗为主,包括休息、避免剧烈运动、控制血压等。如果保守治疗无效,可能需要手术治疗。
除了疼痛症状外,胸主动脉夹层动脉瘤还可能伴随其他症状,如局部压迫感、出血、循环系统疾病等。动脉瘤破裂是极其危险的,可能导致大出血和死亡。
对于胸主动脉夹层动脉瘤患者,日常保养同样重要。应避免咳嗽、便秘、情绪激动等可能诱发症状的因素。在饮食方面,应多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜和水果,避免暴饮暴食。
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压和预防并发症。介入治疗和手术治疗则用于修复受损的血管。
胸主动脉夹层动脉瘤是一种需要高度重视的疾病,患者应积极配合医生进行治疗,并定期复查。
健康百科
凌晓锋
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