腹主动脉动脉瘤破裂

• 腹主动脉壁弹力连接组织的完整性遭到破坏
• 突发的剧烈撕裂样锐痛，血压迅速下降
• 需要立即手术，否则死亡率很高

简介

腹主动脉动脉瘤破裂是腹主动脉瘤患者最严重并发症，也是血管外科领域最凶险的疾病之一。腹主动脉瘤择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重的状态，患者来诊前常因大出血休克而死亡。腹主动脉瘤患者的主要死因是手术死亡，死亡率高达31%～70%。有动脉粥样硬化、高脂血症、高血压的患者由于血管结构的改变，更易患此病。本病起病迅速，动脉内大量的血液破入腹腔，造成休克。典型症状是突发的剧烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续性，常伴有窒息甚至濒死感。伴晕厥，大汗淋漓，呼吸困难，恶心及呕吐。严重者会出现血压迅速下降，颜面苍白，皮肤湿冷，脉搏浅快，少尿或无尿休克表现，此时需要立即手术治疗，否则死亡率很高。

症状表现

典型症状是突发的剧烈撕裂样锐痛，不能忍受并呈持续性，常伴有窒息甚至濒死感。伴晕厥，大汗淋漓，呼吸困难，恶心及呕吐。严重者会出现血压迅速下降，颜面苍白，皮肤湿冷，脉搏浅快，少尿或无尿休克表现。

诊断依据

根据症状和体格检查、血压快速下降、腹部或腰背部突发剧烈疼痛、腹部检查发现腹部膨隆、揉面感、移动性浊音和肠鸣音亢进、螺旋CT动脉造影和彩色多普勒超声检查可以快速确诊腹主动脉瘤破裂。

腹主动脉动脉瘤破裂有哪些类型？

无

是否具有传染性？

否。腹主动脉动脉瘤破裂属于血管病理性结构异常。

是否常见？

本病不常见。发生于腹主动脉瘤患者，患有动脉粥样硬化、高脂血症、高血压病患者易患动脉瘤^【1】。

是否可以治愈？

少数患者可以治愈。本病发病急、病情凶险，如能及时准确判断，确诊后立即进行手术治疗者，可以治愈。如延误治疗，可迅速导致患者死亡。

是否遗传？

是。本病发生于腹主动脉瘤患者，腹主动脉瘤具有一定的遗传倾向。

是否医保范围？

是