现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量影响极大。在治疗过程中，护理工作至关重要。本文将围绕小儿脑瘫的护理展开，从日常生活、康复治疗、心理支持等方面，为广大患者及家属提供参考。

一、日常生活护理

1. 培养独立生活能力：根据患儿年龄，逐步培养其进食、穿衣、洗漱、入厕等日常生活能力。如患儿年龄较小，家长需耐心指导，帮助其完成各项任务。

2. 注意饮食营养：保证患儿摄入充足的营养，以支持其生长发育。可适当增加富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。

3. 保持环境卫生：保持患儿居住环境的清洁、舒适，预防感染。

二、康复治疗

1. 运动训练：针对患儿的运动功能障碍，进行针对性的运动训练，如被动运动、主动运动、功能性训练等。

2. 矫形治疗：对于肢体畸形严重的患儿，可考虑手术矫形，改善其运动功能。

3. 语言训练：对于伴有语言障碍的患儿，进行语言训练，帮助其提高语言表达能力。

三、心理支持

1. 家长需保持乐观、积极的心态，给予患儿足够的关爱和支持。

2. 鼓励患儿参加集体活动，提高其社会交往能力。

3. 定期与心理医生沟通，关注患儿的心理状况。

总之，小儿脑瘫的护理工作需要家长、医生和社会的共同关注。通过科学、合理的护理，可以有效提高患者的生活质量，帮助他们更好地融入社会。

小儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，其危害严重，给患儿及家庭带来巨大的痛苦。了解小儿脑瘫的姿势异常表现，对于早期发现和干预具有重要意义。本文将详细介绍小儿脑瘫姿势异常的表现，帮助家长和医护人员更好地关注和照顾患儿。

一、小儿脑瘫的姿势异常表现

1. 直立位异常

正常情况下，3～4个月大的婴儿在直立悬空位时，双下肢会自然屈曲。而脑瘫患儿则表现为双下肢内旋、伸直、足尖下垂，两腿交叉呈剪刀状。此外，脑瘫患儿的头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯，或表现为两大腿内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。

2. 俯卧位异常

由于紧张性迷路反射延缓消失，脑瘫患儿在俯卧位时，屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部。表现为不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举；或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内；也可表现为一侧异常。

3. 仰卧位异常

脑瘫患儿的仰卧位异常主要表现为头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。当头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈Mom反射状姿势，或表现为双下肢伸直。

4. 由仰卧位牵拉成坐位异常

将脑瘫患儿从仰卧位牵拉成坐位时，患儿可能表现为躯干拉起，但头后垂；一侧下肢伸直，足跖屈；双下肢均伸直伴足跖屈；一侧上肢正常，另一侧伸直；不经坐的过程直接成为直立姿势；头极度后垂，脊柱背屈。

5. 其他表现

除了以上姿势异常外，脑瘫患儿还可能出现运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、反射异常等症状。

二、小儿脑瘫的治疗与预防

1. 治疗方法

小儿脑瘫的治疗主要包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是最主要的治疗手段，通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等方法，帮助患儿改善运动功能、提高生活质量。

2. 预防措施

预防小儿脑瘫的发生，需要从以下几个方面入手：

（1）加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理胎儿发育异常问题。

（2）避免孕期感染，尤其是风疹、巨细胞病毒等病毒感染。

（3）避免孕期接触有害物质，如放射性物质、农药等。

（4）加强新生儿保健，及时开展新生儿筛查，早期发现脑瘫患儿。

三、总结

小儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，早期发现和干预对患儿的治疗和康复至关重要。家长和医护人员应关注小儿脑瘫的姿势异常表现，及时进行诊断和治疗，帮助患儿改善生活质量。

小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，对患儿的生活质量造成严重影响。为了帮助家长更好地了解和治疗小儿脑瘫，本文将从疾病特点、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍。

一、小儿脑瘫的特点

1. 发病原因：小儿脑瘫主要由于胎儿在宫内、出生时或出生后早期因各种原因导致脑损伤，引起运动障碍、姿势异常、感知觉障碍等症状。

2. 发病年龄：小儿脑瘫多发生在婴幼儿期，约占80%。

3. 病情严重程度：根据病情严重程度，小儿脑瘫可分为轻、中、重三度。

二、小儿脑瘫的治疗方法

1. 康复训练：康复训练是小儿脑瘫治疗的重要手段，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在改善患儿的运动能力、日常生活能力和言语沟通能力。

2. 药物治疗：部分小儿脑瘫患者可使用药物治疗，如神经递质调节剂、抗痉挛药物等，以减轻症状。

3. 手术治疗：对于部分严重病例，如肌肉挛缩、关节脱位等，可能需要手术治疗。

三、小儿脑瘫的日常护理

1. 营养支持：保证患儿充足的营养摄入，促进生长发育。

2. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防压疮和感染。

3. 心理支持：给予患儿和家长心理支持，帮助他们正确面对疾病。

四、预防小儿脑瘫的发生

1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理可能引起胎儿脑损伤的因素。

2. 产时监护：加强产时监护，及时发现并处理胎儿宫内窘迫、窒息等情况。

3. 产后护理：加强新生儿护理，预防感染和脑损伤。

小儿脑瘫，作为一种常见的儿童神经系统疾病，给患儿及其家庭带来了巨大的困扰。除了身体上的功能障碍，脑瘫患儿还可能伴随各种心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳等。因此，如何科学有效地治疗小儿脑瘫，提高患儿的生活质量，成为家长们关注的焦点。

一、家庭训练计划治疗

家庭训练计划是治疗小儿脑瘫的重要手段之一。治疗师会为患儿及其家长制定个性化的训练计划，包括：

1. 了解患儿的病情，制定合理的日常生活安排；

2. 针对性地进行肌力和关节活动度训练；

3. 进行痉挛肌的牵伸治疗；

4. 强化功能性主动活动，提高生活自理能力；

5. 使用辅助用具，如矫形器、椅子、站立架等。

二、心理行为治疗

脑瘫患儿的心理行为问题需要及早干预。以下措施可以帮助改善：

1. 营造健康的家庭环境，给予患儿足够的关爱和支持；

2. 鼓励患儿与同龄儿童交往，培养社交能力；

3. 寻求专业心理医生的帮助，进行心理行为治疗。

三、物理治疗

物理治疗可以改善脑瘫患儿的运动功能，提高生活自理能力。常用的方法包括：

1. 体位性治疗，帮助患儿保持正确的姿势；

2. 软组织牵伸，缓解肌肉紧张；

3. 肌张力调整，提高运动控制能力；

4. 功能性主动活动强化训练，提高运动协调能力；

5. 肌力和耐力训练，增强体质。

四、药物治疗

针对部分脑瘫患儿，医生可能会考虑使用药物治疗，如肉毒杆菌毒素注射、抗痉挛药物等。但药物治疗需在医生指导下进行。

五、康复训练

康复训练是脑瘫治疗的重要组成部分，包括语言训练、职业训练等，旨在提高患儿的生活质量。

总之，治疗小儿脑瘫需要综合运用多种方法，包括家庭训练、心理行为治疗、物理治疗、药物治疗和康复训练等。家长应积极配合医生，为患儿创造良好的康复环境。

小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，其发生会对孩子的健康成长造成严重影响。为了预防和减少小儿脑瘫的发生，家长们需要充分了解其预防措施。

一、出生前预防

1. 孕妇应积极学习优生优育知识，定期进行产前检查，预防胎儿先天性疾病的发生。

2. 避免接触病毒感染、滥用药物、吸烟、饮酒等有害物质。

3. 孕妇应避免接触有毒有害物质和放射性线照射，减少不必要的B超检查。

4. 孕妇如有以下情况，应尽早进行产前检查：高龄孕妇、有家族遗传病史、有流产、早产史等。

二、出生过程中预防

1. 预防早产、难产，积极配合医生处理分娩过程中的各种情况。

2. 提高医护人员的技术水平，避免分娩过程中对新生儿造成伤害。

三、后天性脑瘫预防

1. 预防脑外伤、脑血管病、脑部感染等疾病。

2. 加强体育锻炼，提高身体素质。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

了解小儿脑瘫的预防措施，对于保障孩子的健康成长具有重要意义。

小儿脑瘫，又称脑性瘫痪，是一种由于胎儿或新生儿脑部发育异常导致的运动功能障碍。在小儿脑瘫的早期，家长可能会观察到孩子出现一些异常表现，如不明原因的哭闹、入睡困难、易激惹、喂养困难、容易呛奶、护理困难等。这些症状通常在婴儿出生后的前几个月内出现。小儿脑瘫的发生与多种因素有关，主要包括产前、孕期及出生后的多种因素。

为了预防小儿脑瘫，家长和医生可以采取以下措施：

1. 健康的生活方式：孕妇应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒和接触有害物质，保持均衡饮食，增加体育锻炼。

2. 定期产检：孕期定期进行产检，以便及时发现并处理可能影响胎儿发育的风险因素。

3. 合理分娩：选择安全的分娩方式，避免难产和产伤，降低新生儿脑损伤的风险。

4. 早期干预：对于有脑瘫风险的孩子，应尽早进行早期干预，包括物理治疗、康复训练、语言治疗等，以促进孩子神经系统的发育。

5. 定期随访：对于已确诊为小儿脑瘫的孩子，应定期进行随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

此外，家长还应注意以下几点：

1. 关注孩子的发育情况，及时发现异常表现。

2. 保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

3. 关注孩子的心理健康，鼓励他们积极参与社交活动。

随着社会的发展，人类面临着越来越多的健康挑战。其中，新生儿疾病更是令人担忧。小儿脑瘫作为一种常见的神经系统疾病，给患儿和家庭带来了巨大的痛苦。因此，预防小儿脑瘫的发生显得尤为重要。

预防小儿脑瘫，从孕前检查开始

孕前检查是预防小儿脑瘫的第一步。通过孕前检查，可以发现潜在的遗传因素，避免严重遗传疾病的发生。此外，孕前检查还能帮助准妈妈了解自己的身体状况，为孕期保健提供依据。

产期检查：预防小儿脑瘫的关键

产期检查是预防小儿脑瘫的关键环节。准妈妈应定期进行产检，以便及时发现并处理孕期并发症。特别是对于有吸毒、酗酒等不良习惯的女性，产期检查更为重要。

孕期营养：为宝宝健康加分

孕期营养对宝宝的健康发育至关重要。准妈妈应保证充足的营养摄入，特别是蛋白质、钙、铁、锌等微量元素。同时，适量补充叶酸，有助于预防胎儿神经管畸形。

孕期锻炼：增强体质，预防疾病

孕期适量的锻炼可以增强准妈妈的体质，降低孕期并发症的发生率。孕妇可以选择散步、游泳等轻松的运动方式，但应避免剧烈运动。

孕期心理：保持良好心态

孕期心理状态对宝宝的健康发育同样重要。准妈妈应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

总之，预防小儿脑瘫需要准妈妈从孕前检查、产期检查、孕期营养、孕期锻炼和孕期心理等多方面入手。只有做好全方位的预防工作，才能为宝宝的健康成长保驾护航。

宝宝的成长总是牵动着父母的心。在众多儿童疾病中，小儿脑瘫是家长们特别关注的一种。那么，什么是小儿脑瘫？它有哪些早期症状呢？接下来，我们将深入了解这一疾病。

小儿脑瘫，顾名思义，是指在出生前到出生后一个月内，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。这些原因包括产前、产时和产后三个阶段。产前因素如宫内感染、发育迟缓等，产时因素如早产、难产等，产后因素如新生儿休克、颅脑损伤等，都可能导致小儿脑瘫。

在新生儿期，小儿脑瘫的早期症状可能并不明显。患儿可能对周围环境反应迟钝，吸吮能力差，甚至会出现呛奶。这些症状在医生检查时可能更加明显，如先天性反射减弱等。

随着孩子成长到婴儿期，脑瘫的症状可能更加明显。孩子可能出现智力运动发育落后，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直等。同时，孩子可能出现主动运动少，不能主动伸手抓取物品，或总是用一只手去抓取。这些症状在医生检查时可能更加明显，如异常反射等。

到了幼儿期，脑瘫的症状可能更加明显。患儿可能不会走路，或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态等。同时，患儿可能出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。这些症状在日常生活中更容易被发现。

对于小儿脑瘫的早期症状，家长朋友们要细心观察，一旦发现异常，应及时就医。早期诊断和治疗对于改善患儿的预后具有重要意义。

在治疗小儿脑瘫的过程中，医生可能会根据患儿的病情，制定个性化的治疗方案。这包括药物治疗、康复训练、手术治疗等。同时，家长也要关注患儿的日常护理，如饮食、睡眠、运动等，以帮助患儿更好地康复。

总之，小儿脑瘫是一种常见的儿童疾病，早期诊断和治疗至关重要。让我们共同关注儿童健康，为孩子的成长保驾护航。

小儿脑瘫，一种常见的儿童神经系统疾病，给患儿及其家庭带来了巨大的痛苦。许多家长对小儿脑瘫存在着误解，认为这种疾病无法治愈，从而放弃治疗。事实上，小儿脑瘫虽然难以根治，但通过科学的治疗方法，可以有效地缓解症状，提高患儿的生活质量。

一、药物治疗

药物治疗是小儿脑瘫治疗的重要手段之一。常用的药物包括神经递质调节剂、肌肉松弛剂、抗痉挛药物等。这些药物可以帮助改善患儿的运动能力，缓解肌肉痉挛和僵硬。

二、手术治疗

对于部分小儿脑瘫患者，手术治疗可以起到很好的效果。常见的手术包括神经手术和矫形手术。神经手术如FSPR手术，可以改善患儿的肢体运动功能；矫形手术如跟腱延长术、关节置换术等，可以纠正患儿的肢体畸形。

三、中医治疗

中医治疗小儿脑瘫有着悠久的历史，常用的治疗方法包括针灸、按摩、中药等。中医治疗注重整体调理，通过调整患儿的气血阴阳平衡，改善其神经系统功能。

四、康复训练

康复训练是小儿脑瘫治疗的重要组成部分。通过康复训练，可以帮助患儿提高运动能力、改善生活质量。常见的康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

五、日常保养

除了以上治疗方法外，日常保养也是非常重要的。家长要注意患儿的饮食、睡眠、情绪等方面，保持良好的生活习惯，为患儿提供良好的成长环境。

六、选择合适的治疗方法

小儿脑瘫的治疗方法有很多，家长应根据孩子的实际病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中，要积极配合医生，遵循医嘱，定期复查。

总之，小儿脑瘫虽然难以治愈，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效改善患儿的症状，提高其生活质量。

小儿脑瘫作为一种常见的儿童神经系统疾病，对孩子的成长和发展带来严重影响。目前，虽然治疗手段有限，但早期筛查和预防仍然是关键。那么，如何进行小儿脑瘫的筛查呢？以下将为您详细介绍。

一、筛查方法

1. 电生理检测：包括脑电图、脑电地形图、诱发电位、肌电图等，用于检测脑功能、神经传导等。

2. 影像学检查：如头颅CT、MRI等，用于观察脑部结构变化。

3. 临床表现评估：观察孩子运动、姿势、反射等方面，判断是否存在脑瘫风险。

4. 家族史询问：了解家族成员是否有类似疾病，有助于判断遗传风险。

二、症状表现

1. 视力障碍：眼球内斜视、屈光不正、眼震、全盲等。

2. 听力障碍：听力减退、耳聋等。

3. 智力低下：轻度至重度智力障碍。

4. 感觉和认知异常：触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失等。

三、预防措施

1. 妊娠期保健：做好孕期检查，预防胎儿发育异常。

2. 产前检查：及时发现胎儿异常，降低脑瘫发生率。

3. 出生后保健：关注孩子发育情况，及时发现异常。

四、总结

小儿脑瘫筛查对于早期发现、早期干预至关重要。家长和医生应共同努力，为孩子们的健康成长保驾护航。