我最近做了一次体检，结果出来了，有一个指标叫做糖链抗原偏高。我有些担心，于是我找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地听我讲述了我的担忧，并详细询问了我的病史和体检报告。他给我解释了糖链抗原偏高可能的原因，并建议我定期复查和随访。

我对这次线上问诊非常满意，医生给了我很多专业的建议，让我更加了解了自己的身体情况，也更加放心了。

糖尿病，作为心血管疾病（CVD）的独立危险因素，其患者发生CVD的风险是非糖尿病人群的2-4倍，是导致糖尿病患者死亡和残疾的主要原因。

为了应对“糖心”风暴，临床医生需要为患者制定全面的防护措施，包括降糖、降压、抗血小板、调脂等多重危险因素的管理。

近日，来自全球内分泌及心血管领域的大咖齐聚广州，围绕如何有效管理T2DM合并CVD患者的多重危险因素进行了深入探讨。

1. “心”解读：来自2018 ADA/EASD的共识更新

2018年，美国糖尿病学会（ADA）/欧洲糖尿病研究学会（EASD）发布了“2018年2型糖尿病高血糖管理共识”。该共识建议，在二甲双胍联合生活方式干预的基础上，根据患者是否合并ASCVD/心力衰竭/慢性肾病等疾病，优先选择胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）联合治疗。

2. “心”变革：循证医学证据推动指南更新

上海交通大学瑞金医院王卫庆教授回顾了糖尿病指南在过去15年中的变迁，指出利拉鲁肽等GLP-1RA类药物在改善多重危险因素、降低心血管事件风险等方面具有显著优势，推动了糖尿病指南的革新。

3. “心”机制：利拉鲁肽心血管保护机制探索

德国Villingen-Schwenningen心血管代谢研究所Stephan Jacob教授揭示了GLP-1RA类药物在心血管保护机制方面的研究进展，指出GLP-1RA类药物除了降糖作用外，还具有抗动脉粥样硬化、抗炎、改善内皮功能等作用。

4. “心”策略：ASCVD合并T2DM综合管理

北京协和医院心内科严晓伟教授介绍了ACC等各国指南共识推荐的ASCVD合并T2DM患者的综合管理策略，强调在抗血小板、降压、调脂等治疗的基础上，优先考虑使用具有心血管保护作用的GLP-1RA类药物进行降糖治疗。

5. “心”选择：T2DM患者降糖药物规范治疗

北京大学第三医院洪天配教授解读了《2型糖尿病合并ASCVD患者降糖药物应用专家共识》，指出在控制血糖的同时，应全面管理好各种心血管危险因素，优先考虑使用具有明确心血管获益证据的降糖药物。

尊敬的患者您好，我咨询下度拉糖肽，您好，我咨询下度拉糖肽，我一直在用度拉糖肽，但是减重效果不太好，我可以一周打2支吗？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天，请问您有什么需要咨询的医学问题？

不可以，这个每周1.5的剂量已经比较大了，可以试试司美格鲁肽1.0的剂量，您确诊有糖尿病吗？

没有确诊，我是为了减肥，现在身高体重多少呢？

170.150，还好啊，不是很重，用了快三个月了，就是不掉体重，有胃肠道反应吗？

控制了，吃一点就饱了，就是疫情天天在家，没有运动，刚开始有，现在已经全没了，现在只是感觉吃点东西就饱了，这个体重只能算超重，算不上肥胖，控制就好了，不是一定需要减肥的，可我，为了减肥啊，不掉称，该怎么办呢？

月经期可以打针吗？可以，那我咨询下，利拉鲁肽，效果怎么样呢，利拉是日制剂，打到1.8应该和度拉效果差不多，这2种哪个减重效果好，这个东西应该是有个体差异，我有个患者用司美，一共降了37斤，那我不掉称，该怎么办呢，剂量还不能加大，5天注射一次呢？

度拉一支是多少mg？一盒有2支，1.5毫克，服务已结束

那是一个阳光明媚的早晨，我坐在琼海市的家中，手里拿着新买的司美格鲁肽注射笔，心里充满了期待。我的血糖最近有些波动，医生建议我试试这个新药。

我拨通了京东互联网医院的电话，很快，一位内分泌科的专家接听了我的电话。她温和的声音让我感到安心，我向她详细描述了我的症状和用药情况。

专家耐心地询问了我一些细节，然后告诉我，我买的司美格鲁肽剂量较大，应该选择小剂量的。她解释说，大剂量一开始使用可能会导致一些不适，而小剂量则可以让我慢慢适应。

在专家的指导下，我了解到应该如何调整注射笔的剂量，以及如何按照说明书循序渐进地增加剂量。她提醒我，药品需要冷藏保存，并且在一个月后未开封的情况下仍然可以使用。

挂断电话后，我感到心里踏实了许多。虽然我还在等待药效显现，但我知道，有了专家的专业指导，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是在外，只要有网络，我就能得到专业的医疗服务。这种新型的医疗模式，让我感受到了科技带来的温暖和关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的内分泌科，心情沉重。自从血糖失控以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。然而，当我遇到了***医生，我的心情开始慢慢好转。

那天，我向***医生诉说了我的困扰：虽然血糖控制得不错，但减重效果却始终不尽如人意。我询问了司美格鲁肽的库存情况，希望能开两只大剂量的。然而，***医生告诉我，司美格鲁肽虽然有货，但需要限购一只，这让我有些失望。

在得知我目前的治疗方案后，***医生耐心地为我分析了病情，并给出了建议。他告诉我，虽然我的血糖控制得很好，但减重效果不佳可能与剂量有关。他建议我可以尝试将剂量增加到0.5，并询问了糖化血红蛋白的情况。

在得知糖化血红蛋白结果后，***医生为我开了两只司美格鲁肽，并详细说明了开封后的使用期限。他还告诉我，如果血糖波动较大，可以继续服用二甲双胍。虽然过程有些繁琐，但我对***医生的耐心和专业感到非常感激。

在接下来的治疗过程中，我严格按照***医生的建议执行。虽然减重效果并非立竿见影，但我的血糖控制得越来越好。在这个过程中，我深刻体会到了***医生的专业素养和敬业精神。

如今，我已经告别了那段痛苦的时光，重新找回了生活的信心。这一切都要感谢***医生，是他让我明白了，只要坚持治疗，就一定能够战胜病魔。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，肥胖型2型糖尿病患者的数量逐年增加。这类患者不仅血糖控制难度较大，而且容易发生低血糖等并发症。近年来，艾塞那肽作为一种新型降糖药物，在临床应用中展现出良好的疗效和安全性。

福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科的研究团队，针对肥胖型2型糖尿病患者，对艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30进行了疗效及安全性的比较研究。研究结果显示，艾塞那肽在降低血糖、控制体重、改善血脂代谢、降低低血糖风险等方面具有明显优势。

该研究选取了80例符合条件的肥胖型2型糖尿病患者，随机分为艾塞那肽组和双时相门冬胰岛素30组。经过16周的治疗，结果显示，艾塞那肽组在降低糖化血红蛋白、减轻体重、改善血脂代谢等方面均优于对照组。同时，艾塞那肽组发生低血糖事件的比例明显低于对照组。

艾塞那肽作为一种新型降糖药物，具有以下特点：

• 长效作用：艾塞那肽可以持续24小时发挥作用，有效降低血糖。
• 降低体重：艾塞那肽可以抑制食欲，减少食物摄入，从而降低体重。
• 改善血脂代谢：艾塞那肽可以降低血脂，减少心血管疾病风险。
• 降低低血糖风险：艾塞那肽可以减少低血糖事件的发生。

然而，艾塞那肽也存在一些不良反应，如消化道不适、头痛等。因此，在使用艾塞那肽治疗肥胖型2型糖尿病患者时，应在医生指导下进行。

除了药物治疗，肥胖型2型糖尿病患者还应注重生活方式的调整，如合理膳食、适量运动、保持良好心态等，以降低血糖、减轻体重、预防并发症的发生。

那天，我接到哥哥的电话，他告诉我最近手脚麻木，血糖控制得也不是很好。我立刻想到，现在互联网医疗这么方便，不如试试线上问诊。于是，我通过一家知名的互联网医院平台，找到了内分泌科的医生。

医生非常耐心，详细询问了哥哥的症状和过往病史。我上传了哥哥的检查报告和病历资料，医生很快就给出了诊断。他告诉我，哥哥可能是因为血糖控制不稳定，引起了神经损伤，建议使用依帕司他片（唐林）来改善症状。

医生开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，在平台上购买了20盒依帕司他片。然而，当我去药店取药时，却被告知处方不合规，无法购买。我急忙联系了医生，他很快帮我解释了情况，并告诉我可以将处方信息发送给药店，这样就可以顺利购买药品了。

几天后，哥哥开始服用依帕司他片。他告诉我，手脚麻木的症状明显减轻了。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也感受到了互联网医疗的便捷和高效。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都值得称赞。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

我是一名居住在河北石家庄市的患者，最近因为身体不适，决定通过线上问诊寻求医生的帮助。经过搜索，我选择了***互联网医院进行咨询。

在进行问诊时，我收到了医生的问候，医生非常友善地向我询问了具体需要帮助的问题。我向医生说明了我需要购买度拉糖肽，并希望能够开具处方。医生非常耐心地询问了我需要的数量，并立刻为我开具了处方，并告知我处方已经送达药师审核。

不久后，我收到了医生的通知，处方已经审核通过，我可以一键预约药品。医生还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。最后，医生询问我是否还有其他医药问题需要咨询，我表示感谢后，医生友善地结束了本次问诊服务。

整个问诊流程非常顺利，医生的耐心、友善和专业给我留下了深刻的印象。我对***互联网医院的服务非常满意，感谢医生为我提供的帮助。

在网上看病已经成为了现代生活中的一种便利方式，我最近也因为血糖高想购买甘精胰岛素，在京东互联网医院上进行了咨询。

医生非常耐心地为我解答了各种问题，详细了解了我的病情，并为我开具了检验单和处方。我按照医生的建议，上传了药盒照片，医生也很细心地为我确认了药品信息。

最后，医生为我开好了处方并提醒我定期复查，保持良好的用药习惯。我非常感激医生的专业和耐心，让我在家中也能得到及时的医疗帮助。

在这里，我想对医生的服务表示感谢，也希望自己的病情能够得到良好的控制和治疗。

2024年7月4日，阳光明媚，我坐在家中电脑前，心中有些许焦虑。糖尿病二型，这个疾病已经伴随我多年，我知道它不会轻易离开。这天，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网医院找到更适合自己的治疗方案。

医生***的形象在我脑海中逐渐清晰，他/她专业、细致，让我感到安心。在详细询问了我的病情后，***医生为我提供了专业的建议，并为我开具了度拉糖肽的处方。虽然价格略高于我在商品页看到的，但我知道，这是为了确保药品的质量和安全性。

当我收到药品后，我发现与我在京东互联网医院购买的药品不同。询问医生***后，我得知这是由于处方系统只有这个品牌的药品。虽然有些失望，但我对医生***的信任并未减少。他/她告诉我，还有0.75mg的剂量可供选择。

用药期间，我严格按照医生***的建议进行。虽然有时候会有一些不适，但我知道，这是正常的药物反应。每当感到不适，我都会及时联系医生***，他/她总是耐心地为我解答疑问，给我信心。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它让我在忙碌的生活中也能享受到专业的医疗服务。感谢医生***，是他/她让我感受到了医学的魅力，也让我对糖尿病有了更深的认识。