肝切除手术是治疗肝脏疾病的重要方法，特别是对于肝细胞癌患者。然而，肝脏功能不全是术后死亡的主要原因之一。因此，术前精确评估肝脏储备功能对于选择合理的治疗方法和把握安全的肝切除范围至关重要。肝脏储备功能是指肝脏在生理负荷增加时可动员的额外代偿潜能，主要取决于功能性肝细胞群的数量和组织结构的完整性。目前，评估肝脏储备功能的方法包括肝脏血清生化试验、综合评分系统、肝脏功能定量试验、肝实质及脉管病变的影像学评估和肝脏体积测量。每种方法都有其优缺点，需要根据具体情况选择合适的方法进行评估。例如，ICG排泄试验是定量评估肝脏储备功能较为准确的方法，但需要注意影响试验准确性的因素；而肝脏体积测量可以较为准确地反映肝脏的实际体积，但需要结合全肝及区域肝脏功能的评估才能为手术方式和肝切除范围的合理选择提供可靠的依据。专家共识建议将多种方法结合起来进行综合评定，以提高评估的准确性。同时，需要注意的是，肝脏切除安全限量的个体化评估决策系统应该基于患者的具体情况，包括肝实质病变、ICG R15水平、CPT评分等指标，来确定最小功能性肝脏体积和最大允许肝脏切除量。只有这样，才能确保手术的安全性和患者的最佳康复效果。

肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。尽管有多种治疗方法可供选择，但肝切除仍然是治疗肝脏肿瘤的首选和最有效的方法。然而，在手术后，如果剩余的肝脏组织无法满足身体的需求，患者可能会出现术后肝功能衰竭，导致死亡率上升。因此，门静脉栓塞术（PVE）作为一种介入治疗方法，越来越受到关注。

PVE主要是通过栓塞将被切除的肝叶的门静脉来使剩余的肝叶增生。这样可以在肝叶切除术后保留更多的肝组织，提高术后康复的效果，并为不能直接手术切除的肝癌患者提供了手术切除的机会。PVE在临床上已经得到广泛应用，特别是在日本和欧美的一些大型临床中心。

PVE主要用于原发性肝癌、转移性肝癌、肝门胆管癌和胆囊癌等患者。对于合并慢性肝损害需要进行大部切除术的患者，以及无慢性肝损害需要进行扩大肝切除术的患者，PVE都是非常有用的。甚至对于多发肝转移瘤需要进行二期肝切除术的患者，PVE也可以起到重要的作用。

在进行PVE之前，通常会进行基本的血液检查和CT扫描，以评估血凝功能和肝功能，并制定肝叶切除手术计划。手术过程中，医生会在局部麻醉下，利用超声引导，穿刺一门静脉支流，插入血管鞘，引入导管，注入造影剂显示全部门静脉。然后，根据造影结果，选择要栓塞的门静脉支流，并注入栓塞材料。栓塞材料的选择因医院而异，但通常包括微小颗粒、金属弹簧圈、NBCA胶水栓塞剂、碘油、纤维蛋白微粒和明胶海棉颗粒等。

术后，会再次进行造影以确保被栓塞侧无门静脉血流，而保留侧门静脉血流正常。整个手术过程大约需要1到3小时。患者的生命体征如血压、脉搏和血氧水平通常会保持稳定，不会感到严重不适或疼痛。然而，有些患者可能会出现栓塞后综合征，包括腹痛、腹胀、呕吐、疲劳和轻度发热等症状，但这些症状通常会在几天内消失。

一个月后，患者将再次进行CT检查，以确定肝叶增大的程度。然而，需要注意的是，PVE并非对所有患者都有效，或者不能导致足够的肝叶增生。对于患有严重门静脉高压症的患者、肿瘤侵及要保留侧肝组织或肝外有肿瘤转移、无法纠正的凝血功能紊乱、肿瘤侵及门静脉、因肿瘤侵袭无安全的穿刺途径及肾功能衰竭等患者，应慎重或禁止应用PVE。

总的来说，肝切除术前PVE可以使剩余肝脏组织体积增大、功能提高，从而扩大手术指征。通过合理选择病例，术前PVE可以降低围手术期并发症，提高远期生存率，接近于可以直接手术切除的肝脏肿瘤患者的水平。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到右上腹部隐隐作痛。起初我并没有太在意，毕竟我们总是忙于工作和生活，很少有时间去关心自己的身体。但是，随着时间的推移，疼痛越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心，是否我得了什么严重的疾病？

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。于是我决定在线咨询一位医生，希望能得到专业的建议和帮助。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并上传了我的CT扫描报告。医生仔细查看了我的报告，告诉我我的肝右叶包膜局部凹陷可能是肝转移的迹象，并且我的肿瘤已经相当大了。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。

医生安慰我说，虽然手术不能解决问题，但化疗和靶向治疗仍然有可能控制肿瘤的进展。他建议我尽快入院接受治疗，并在等待期间注意饮食和休息，避免过度劳累。同时，他也提醒我，肝移植并不是一个可行的选项，因为我的肿瘤已经转移了。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天我都要服用大量的药物，忍受着副作用的折磨。但是，我知道这是我唯一的希望。通过互联网医院的在线服务，我能够随时与医生沟通，获取最新的治疗方案和建议。这种便捷的医疗服务让我感到非常幸运和感激。

那天，我拖着疲惫的身体走进了无锡市肿瘤内科的诊室，心里充满了不安和期待。眼前这位***医生，微笑着向我打招呼，他的眼神里充满了温暖和关切。

我向他讲述了我的病情，肝癌，已经进行了第一次介入治疗。他耐心地听我讲述，没有打断，只是偶尔点头，让我感受到了一种莫名的安心。

我开始询问关于靶向药的问题，他认真地说，介入后大约三周就可以开始服用。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我还询问了一些关于饮食的问题，他告诉我，可以多吃富含维生素的食物，比如鱼肉、牛肉，河虾，鸭蛋，南瓜、番茄、萝卜、青菜等，也可以多吃面条、米粥等食物。他还特别提到了蛋白粉，说可以吃，但要注意不要摄入油腻、过咸的食物。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我很多生活上的建议。他的话语让我感到温暖，也让我对未来充满了信心。

离开诊室的那一刻，我心里充满了感激。感谢***医生，是他让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对未来充满了希望。

那是一个普通的下午，我接到了朋友的电话，他的声音里带着一丝焦虑。‘你快去看看吧，我妈妈最近脸色不好，眼睛都发黄了，拍片子发现肝上有个肿瘤。’朋友的话让我心头一紧，立即决定陪他去找医生。

我们来到了一家互联网医院，通过线上问诊，一位来自肿瘤内科的医生详细询问了我的母亲的病情。医生很耐心，他让我把所有的情况都详细描述一遍，包括最近的变化、饮食、生活习惯等等。我一一回答，心里充满了忐忑。

医生在仔细阅读了我的描述后，告诉我初步判断是肝癌的可能性大。我顿时感到一阵窒息，但医生的话很快让我冷静下来。‘具体情况需要进一步检查才能确定，建议做上腹部增强核磁、肺部CT检查和肿瘤标志物AFP。’医生的建议让我感到一丝希望。

接下来的日子里，我们按照医生的指导做了各项检查。医生每次都耐心地为我解释检查结果，让我对病情有了更清晰的认识。当得知母亲的情况属于早期时，我心中充满了感激。‘如果没有其他问题，这个大小应该可以手术切除的，预后很好。’医生的话让我看到了希望的曙光。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅关心母亲的病情，还时常安慰我，让我不要过于担心。他的专业素养和人文关怀让我深受感动。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后的话让我更加坚定了治疗信心。

如今，母亲的病情已经稳定，我们的生活也渐渐恢复了往日的平静。回首这段经历，我深深感谢那位来自肿瘤内科的医生，是他让我们重新看到了生活的希望。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我的父亲，一位平时健康、精神矍铄的老人，最近被诊断出患有肝癌晚期。在得知这个消息的那一刻，我的世界仿佛崩塌了。

由于地处偏远，我们只能通过网络寻求专家的意见。我选择了京东互联网医院，希望能够得到更专业的治疗建议。

与医生的交流过程非常顺畅。医生非常耐心，详细询问了父亲的病情，并仔细阅读了所有的检验报告。他告诉我们，虽然父亲的病情已经到了晚期，但仍然有治疗的可能性。

医生建议，我们可以先进行保肝治疗，待肝功能恢复正常后，再进行介入治疗，同时结合靶向药和免疫药物治疗。虽然这样的治疗方案可能只能延长父亲的生命一两年，但对于我们来说，已经是非常宝贵的时光了。

在治疗过程中，医生一直与我们保持密切联系，及时调整治疗方案，并给予我们心理支持。他的专业和关怀，让我们在困境中感受到了一丝温暖。

尽管我们最终选择了在老家治疗，但京东互联网医院的专业服务让我们感到非常满意。在这里，我们找到了希望，也找到了安慰。

我还记得那天，拿到肝部CT报告时的心情。4.5cm的肿瘤，虽然医生说可能是血管瘤，但我还是不由自主地想到了“癌症”这个词。焦虑和恐惧像潮水一样涌上心头，仿佛整个世界都在崩塌。幸好，在广州市的某家医院，我找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，帮助我理清了思路。

通过线上问诊平台，我向这位医生展示了我的CT报告和验血报告。他告诉我，单纯从这份报告来看，肿瘤的大小并不是问题，血管瘤的可能性很大。但为了确诊，需要做增强CT或者普美显增强MR。听到这里，我心中的石头落了一半。医生还说，5cm以内的血管瘤通常不需要处理，这让我更放心了。

然而，我的担忧并没有完全消除。我问医生，4.5cm是指肿瘤的实际大小，还是只是影像上的阴影？医生解释说，4.5cm是肿瘤的实际大小，但这并不意味着它就是恶性的。他的话让我安心了不少。

在整个问诊过程中，我深深感受到了互联网医院的便利和专业性。无论是预约、问诊还是报告解读，都可以在线完成，省去了很多不必要的麻烦和等待时间。更重要的是，医生的专业知识和经验让我感到非常安心和信任。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。因为最近身体出现了一些不适，我不得不暂时放下手头的工作，寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了XXX互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册流程，我就成功预约到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地倾听，并对我提出的问题一一解答。他告诉我，虽然我患有肝癌晚期，但是通过积极的治疗，我还是有机会延长生命的。

医生为我开具了甲磺酸仑伐替尼胶囊和泰勒宁氨酚羟考酮片的处方。他特别提醒我，用药前一定要仔细阅读药品说明书，并注意药物的副作用。他还告诉我，如果用药期间出现任何不适，一定要及时联系医生或去医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者真挚的关怀。虽然我身处异乡，但是互联网医院让我感受到了家的温暖。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。让我们携手共进，共同守护健康之路。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。家人的健康问题让我焦虑不安。他知道，这是时候寻求专业帮助了。于是，我拨通了互联网医院的电话，预约了一位肿瘤内科的专家。

等待的时间总是漫长的，但当我终于见到这位专家时，他的温和和耐心让我感到一丝安慰。他详细询问了我的家人的病情，并耐心地解释了各种治疗方案的利弊。

在了解到家人的病情后，专家建议尝试一种新药。他告诉我，这种药物虽然价格较高，但效果显著。我毫不犹豫地答应了。然而，在购买药物时，我遇到了一些困难。专家在电话那头耐心地为我解答，并告诉我如何辨别真伪，如何确保药品的质量。

在用药期间，家人的病情有所改善。每当看到这一点，我都感到无比欣慰。我知道，这一切都离不开那位肿瘤内科专家的专业和细心。他不仅给我家人带来了希望，也让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，我已经习惯了在线上咨询医生。互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗建议，这让我感到无比方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

我在成都市，最近总是感到不适，体重下降，食欲不振。去医院做了检查，发现胰腺和肝上有肿瘤。心情一下子跌入谷底，整个人都被恐惧笼罩。医生告诉我，肿瘤标志物正常，但这并不意味着肿瘤没有转移。只有通过活检才能确定肿瘤的性质和是否转移。我感到非常焦虑和无助，仿佛世界都在崩塌。

在等待活检结果的日子里，我开始频繁使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐了解到肿瘤的复杂性和治疗的多样性。医生们不仅提供了专业的医学建议，还给予了我精神上的支持和鼓励。他们告诉我，虽然肿瘤是一种严重的疾病，但并不是绝症，许多人都成功战胜了它。

在这个过程中，我也学到了很多关于肿瘤的知识。比如，肿瘤标志物只是一个参考指标，不能单独用来判断肿瘤的存在或转移。同时，我也明白了活检的重要性，它是确诊肿瘤的金标准。通过互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。

现在，虽然我仍然在等待活检结果，但我已经不再像之前那样恐惧和无助。相反，我变得更加坚强和乐观，准备好面对任何结果，并积极寻求治疗和康复的方法。互联网医院的线上问诊服务为我提供了宝贵的支持和帮助，我会继续利用这个平台来管理我的健康。