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安进PCSK9抑制剂evolocumab III期显著改善血脂水平

安进PCSK9抑制剂evolocumab III期显著改善血脂水平
发表人:智慧医疗先锋者

安进公司近日公布了其实验性降胆固醇药物evolocumab(商品名Repatha)在III期TESLA研究中取得的积极成果。这项研究专注于评估evolocumab在治疗纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)患者中的安全性和有效性。结果显示,在研究第12周时,接受evolocumab治疗的患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相比基线下降了31%,这一显著改善效果远超安慰剂组。这一研究成果与之前II/III期TAUSSIG研究的初步结果一致,并为evolocumab在HoFH治疗领域的应用提供了强有力的证据。

Evloocumab是一种全人源化单克隆抗体,能够特异性地结合PCSK9蛋白,从而抑制其与肝脏细胞表面的LDL受体结合。这一作用机制使得更多的LDL受体得以暴露在细胞表面,从而增强肝脏清除血液中LDL-C的能力,从而降低血脂水平。

TESLA研究是一项为期2年的II/III期临床试验,旨在评估evolocumab在HoFH患者中的疗效和安全性。这项研究招募了来自全球各地的HoFH患者,分为接受evolocumab治疗组和安慰剂组。研究结果表明,接受evolocumab治疗的患者在LDL-C水平控制方面取得了显著改善,同时具有良好的耐受性和安全性。

Evloocumab的开发项目PROFICIO是一项大型临床研究项目,涵盖了20项临床试验,招募了近3万名患者。其中III期项目包括14项临床试验,评估了evolocumab在多个患者群体中的疗效。这些研究结果为evloocumab在血脂管理领域的应用提供了强有力的支持。

目前,全球降胆固醇药物市场规模约为100亿美元,而evloocumab的问世有望进一步扩大这一市场。对于患有HoFH等严重血脂异常的患者来说,evloocumab的出现为他们带来了新的治疗选择,有望改善他们的健康状况和生活质量。

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心外膜斑疾病介绍:
动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚不明确,与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后不良。
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  • 动脉粥样硬化,这种常见的血管疾病,往往悄无声息地侵害着我们的健康。它主要是由于血管内壁的脂质沉积,形成斑块,导致血管狭窄,影响血液流通。

    那么,动脉粥样硬化有哪些症状呢?常见的症状包括胸闷心悸、头晕头痛、四肢发麻、记忆力下降等。这些症状可能并不明显,容易被忽视。

    如果动脉粥样硬化仍处于发病初期,可能没有明显的不适症状。但是,有些敏感的患者或病情进一步发展时,会出现胸闷、心悸、头痛、头晕、四肢酸痛、四肢麻木、记忆力减退、失眠多梦等症状。

    动脉粥样硬化的症状因部位而异。例如,如果冠状动脉粥样硬化严重狭窄甚至闭塞,影响心肌供血,就会发生心绞痛。如果冠状动脉供血中断,就会因缺血缺氧而发生大面积心肌坏死,导致心肌梗死。这时,心律不齐和心力衰竭也会出现。

    脑动脉出现动脉粥样硬化,血管内栓子脱落,可能导致脑梗死。此时会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、意识丧失、偏瘫、失语等症状。患脑动脉粥样硬化后,剧烈运动或过于兴奋使血压明显升高,可能导致动脉破裂出血,导致脑出血。此时会出现恶心、呕吐、头痛、偏瘫、失语、智力下降等表现,也可能导致死亡。

    肾动脉粥样硬化并不常见。发病后,常因动脉狭窄而出现顽固性高血压,并伴有躯体疼痛、少尿、发热等不适症状。

    值得注意的是,40岁以上的人更容易发生动脉粥样硬化,且发病率会随着年龄的增长而增加。糖尿病、高血压、高血脂的人更容易得这种病。病情严重时还会有一定的死亡风险,所以发现异常表现要及时治疗。

    为了预防动脉粥样硬化,我们应该保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,定期体检,及时发现并治疗相关疾病,也是预防动脉粥样硬化的重要措施。

    如果您有胸闷、心悸、头晕、头痛、四肢麻木等症状,请及时就医,以便早期发现并治疗动脉粥样硬化。

  • 动脉粥样硬化,作为常见的慢性血管疾病,其早期症状往往不够明显,容易被忽视。然而,若出现以下三种症状,需提高警惕,尽快就医。

    1. 睡眠障碍:动脉粥样硬化早期,患者常出现失眠、多梦、易醒、盗汗等症状,情绪波动较大。这些症状可能与神经衰弱相似,但需警惕动脉粥样硬化的可能。

    2. 头晕、头疼:头晕、头疼是动脉粥样硬化的常见症状,多发生在额头或后脑勺部位,呈钝痛感。运动时症状加重,可能出现走路不稳、眼球震颤、恶心、吞咽困难等。

    3. 记忆力减退:老年人记忆力减退,常被认为是老年痴呆症的征兆。但动脉粥样硬化也可能导致记忆力减退,表现为注意力不集中、劳动能力下降、工作和学习吃力等。

    若出现上述症状,应及时就医,以免病情加重。老年人更应注意晚年生活保健,预防三高和糖尿病,避免高脂肪、油腻食物,降低血脂,预防动脉粥样硬化。

    动脉粥样硬化患者可采取以下措施进行自我管理:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,增加运动。

    2. 饮食上注意低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜、水果、粗粮等。

    3. 定期监测血压、血糖、血脂等指标。

    4. 遵医嘱用药,定期复查。

    5. 保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 肾动脉硬化是一种常见的血管疾病,其症状表现多样,需根据患者的具体病情进行判断。

    在轻度肾动脉硬化阶段,患者往往没有明显的不适感。然而,当病情加重时,患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸等症状。此外,高血压脑病的患者还可能出现反应迟钝、昏迷、惊厥等严重症状。肾功能不全的患者可能会出现面部和下肢水肿。严重情况下,患者还可能并发脑动脉硬化和眼底动脉硬化等疾病。

    肾动脉硬化与高血压密切相关,许多患者都有长期高血压病史。肾动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,可导致肾动脉和叶间动脉的动脉粥样硬化,以及肾动脉初级支的狭窄或闭塞。良性肾动脉硬化是由长期高血压损伤或血管老化缓慢发展所致,导致肾缺血改变,肾小球和肾小管功能受损。恶性肾动脉硬化则是由恶性高血压引起,即恶性高血压或快速进展性高血压,其特征是肾功能急性进行性下降,可伴有中枢神经系统和心力衰竭。

    一旦确诊为肾小球动脉硬化,患者必须积极治疗以延缓疾病进展。降压治疗时,应避免血压过快和过低,选择对肾功能损害较小的降压药物,并进行抗动脉硬化治疗。对于合并肾功能不全的患者,应根据肾功能不全方案给予相应治疗,并辅以电解质、维生素等对症支持治疗。

    在治疗期间,患者应注意休息,避免过度劳累、熬夜和剧烈运动,适当锻炼身体,提高身体素质。饮食上宜低脂、低盐,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物,同时避免吸烟饮酒。保持良好的心情,避免紧张,有助于病情的恢复。

  • 脑动脉盗血综合征,顾名思义,是由于大脑动脉供血不足导致的一种疾病。其主要原因在于主动脉弓及其附近的大动脉血管发生严重狭窄和闭塞,导致狭窄远端脑动脉内压力下降。

    为了维持大脑的正常供血,相邻的其他脑动脉会通过虹吸作用,将血流反向流入压力较低的动脉,从而实现血液的再分配。这种虹吸现象在临床上表现为多种类型,包括锁骨下动脉盗血综合征、颈内外动脉盗血综合征、椎基底动脉盗血综合征和大脑半球盗血综合征。

    脑动脉盗血综合征的治疗主要以药物治疗为主,包括调脂药物、抗血小板药物、溶栓抗凝药物和血糖控制药物等。其中,调脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以帮助降低血脂,减缓动脉粥样硬化进程。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。溶栓抗凝药物如阿替普酶、尿激酶等,可以溶解血栓,恢复脑部血流。对于糖尿病患者,血糖控制药物如二甲双胍、格列美脲等,也非常重要。

    除了药物治疗,日常生活中的一些保养措施也非常重要。患者应选择低脂、低盐、富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜水果、蔬菜、谷物等。同时,应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,并定期进行体检,以便及时发现并治疗相关疾病。

    脑动脉盗血综合征的治疗需要多学科合作,患者应选择正规医院神经内科进行就诊。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗,制定个性化的治疗方案。

  • 右锁骨下动脉粥样硬化斑块形成是一种常见的血管疾病,其形成原因复杂多样,与遗传、生活方式以及多种慢性疾病密切相关。

    首先,遗传因素在右锁骨下动脉粥样硬化斑块形成中扮演着重要角色。家族中有类似病史的患者更容易患病,这可能与遗传基因的易感性有关。通过基因检测,医生可以初步判断患者是否具有易患动脉粥样硬化斑块形成的风险。

    其次,高血压、糖尿病、肥胖症以及高血脂等慢性疾病也是右锁骨下动脉粥样硬化斑块形成的重要诱因。这些疾病会导致血管内皮损伤,促进斑块的形成和发展。特别是血脂代谢异常的患者,更容易在锁骨下动脉形成斑块,导致血流受阻。

    此外,不良的生活方式也是导致右锁骨下动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。吸烟、饮酒、缺乏运动等不良习惯会增加血管损伤的风险,加速斑块的形成。因此,改善生活方式对于预防该疾病至关重要。

    右锁骨下动脉粥样硬化斑块形成会导致血流受阻,引起上肢乏力、疼痛、麻木等症状。严重时,甚至可能引发脑梗死等严重并发症。

    针对右锁骨下动脉粥样硬化斑块形成,目前主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式干预等。药物治疗可以降低血脂、控制血压、改善血糖等,有助于减缓斑块的发展。手术治疗适用于病情较重、严重影响生活质量的患者。生活方式干预则包括戒烟限酒、控制体重、加强运动等,有助于预防疾病的发生和发展。

    总之,了解右锁骨下动脉粥样硬化斑块形成的原因和治疗方法,对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

  • 冠状动脉钙化积分,作为冠状动脉CTA的一项重要评估指标,已经成为冠心病诊断和风险评估的重要工具。

    冠状动脉钙化积分的原理是通过冠状动脉CTA扫描,测量冠状动脉钙化的程度,以此来评估动脉粥样硬化的严重程度。一般来说,钙化积分越高,代表动脉粥样硬化的程度越严重,但并不能完全反映冠状动脉狭窄的实际情况。

    冠状动脉钙化积分的分级如下:

    0分:没有钙化

    1-10分:轻度钙化

    11-100分:中度钙化

    101-400分:重度钙化

    400分以上:极重度钙化

    除了冠状动脉钙化积分外,还有其他评估方法,如钙化面积乘以层厚得到的体积积分,以及Agatston积分除以钙化面积得到的质量积分等。

    随着冠心病发病率的上升,早期诊断和风险评估尤为重要。冠状动脉钙化积分可以帮助医生判断冠心病的风险,制定合理的治疗方案。

    除了药物治疗,患者还需要注意生活方式的调整,如戒烟限酒、控制饮食、保持良好的心态等。

    冠状动脉钙化积分的测量需要专业的设备和医生的操作,建议患者在医生的指导下进行。

  • 急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其发病机理复杂,主要与动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛等因素有关。

    动脉粥样硬化是导致急性心肌梗死的主要原因。在动脉粥样硬化的过程中,血管内皮细胞受损,血脂沉积,形成粥样硬化斑块。这些斑块容易破裂,破裂后暴露的胶原纤维会激活血小板,导致血栓形成。血栓会阻塞冠状动脉,引起心肌缺血,最终导致心肌梗死。

    冠状动脉痉挛也是导致急性心肌梗死的一个重要原因。在动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉发生痉挛,会导致冠状动脉狭窄,加重心肌缺血,甚至导致心肌梗死。

    除了动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛,血小板和凝血因子、中性粒细胞等因素也参与了急性心肌梗死的发病过程。

    了解急性心肌梗死的发病机理,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。预防急性心肌梗死的关键是控制血压、血脂、血糖等危险因素,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

  • 心脏病血液淤积是一种常见的并发症,它可能导致心功能受损,甚至危及生命。针对这种症状,常见的治疗方法包括使用活血化瘀类和抗血栓类药物。

    活血化瘀类药物能够改善血液循环,促进淤血的消散,而抗血栓类药物则能够预防血栓的形成,从而减少血液淤积的风险。

    除了药物治疗外,改变生活方式也是非常重要的。例如,高脂血症和动脉粥样硬化是导致血液淤积的常见原因,因此,患者应该调整饮食结构,减少油腻、高糖和高盐的摄入,多吃新鲜水果和蔬菜,并增加富含抗氧化剂的食物摄入,如山楂、红糖、黑木耳和红葡萄酒等。

    此外,适当的体育锻炼也有助于改善血液循环,促进新陈代谢。然而,心脏病患者应避免剧烈运动,可以选择瑜伽、太极拳或散步等低强度的运动方式,并逐渐增加运动量。

    动脉粥样硬化是导致心血管血液淤积和堵塞的主要原因之一。这种疾病与吸烟、肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病等因素有关。这些因素会导致血液粘稠,损伤血管内皮,最终形成动脉硬化斑块,并增加血栓形成的风险。

    为了预防血液淤积,心脏病患者应避免高钠和高胆固醇的食物,如鸡蛋、泡菜、奶油、动物肝脏、蛋糕和面包等。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、保持血压和血糖稳定等,也是非常重要的。

    在治疗心脏病血液淤积的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中注意以下几点:

    1. 严格按照医嘱服用药物,不要自行停药或更改剂量。

    2. 定期进行体检,监测病情变化。

    3. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    5. 如果出现呼吸困难、胸痛、下肢水肿等症状,应立即就医。

  • 心血管疾病已成为全球范围内危害人类健康的主要疾病之一。其中,饮食因素与心血管疾病的发生发展密切相关。本文将详细介绍哪些饮食可能引发心血管疾病,并探讨相应的预防和治疗措施。

    首先,我们需要了解,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化病变的重要因素。研究表明,植物油中的亚油酸虽然能降低血中胆固醇含量,但对甘油三酯的影响较小。相比之下,鱼类脂肪中的亚麻酸在降低血胆固醇和甘油三酯方面效果更佳,且能降低血小板凝聚和血液凝固的作用,预防血栓形成。

    此外,以下因素也可能影响血胆固醇含量:食物中胆固醇含量高、蔗糖摄入过多、粗纤维摄入不足、酸奶因子或牛奶因子缺乏、维生素C摄入不足、食物中不饱和脂肪酸含量低等。

    大量流行病学资料显示,高脂肪、高胆固醇食物的摄入与心血管疾病的发生发展密切相关。胆固醇高是引起动脉粥样硬化病变的重要因素,因此,减少胆固醇的摄入量可以降低动脉粥样硬化的发生率。此外,饱和脂肪酸可增加血小板的活性和血栓形成倾向,从而加速动脉粥样硬化进程,最终导致心、脑血管疾病的发生。

    此外,高盐饮食也是引起高血压病的饮食因素之一。代谢研究表明,健康成长每天钠的需要量仅为200毫克(相当于0.5克食盐),而一般西方人日常摄入量为生理需要量的5—20倍(相当于2.5—10克食盐),中国人食盐的摄入量颇高,为15克左右。因此,从早期预防心、脑血管疾病的角度出发,应从儿童乃至婴儿开始,养成少盐、清淡的饮食习惯。

    针对心血管疾病的治疗,除了药物治疗外,还应注意生活方式的调整,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。对于患有心血管疾病的患者,应定期进行体检,及时发现并处理潜在风险因素。

  • 随着年龄的增长,高血压成为老年人常见的健康问题。高血压对老年人的危害不容忽视,它不仅会损害心脏、肾脏、眼睛和血管,还会引发一系列严重疾病。

    首先,高血压会损害心脏。老年人由于血管硬化,高血压更容易导致动脉粥样硬化,从而引发冠心病、心力衰竭等心脏病。其次,高血压对肾脏的危害也很大。长期高血压会导致肾小球内压力增加,引发肾动脉病变或肾小球损伤,甚至可能发展为肾衰竭。第三,高血压还会损害眼睛。眼底动脉和视网膜可能会因为高血压而硬化或出血,导致视力下降甚至失明。最后,高血压还会损害血管,引发动脉粥样硬化,如主动脉内膜撕裂等严重疾病。

    针对老年人高血压的治疗,钙拮抗剂是治疗的首选。同时,老年人需要采取低盐饮食、适当运动、保持良好心态、充足睡眠等生活方式的调整。定期测量血压,及时就医,可以有效预防高血压的危害。

    老年人高血压的预防和治疗需要综合考虑,包括药物治疗、生活方式调整和心理疏导等方面。家庭医生、社区医院和专科医院都为老年人提供了专业的医疗服务。通过积极的治疗和保养,老年人可以有效控制高血压,提高生活质量。

    总之,老年人高血压的危害不容忽视。了解高血压的危害,积极预防和治疗,对保障老年人的健康至关重要。

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