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继发性高血压不能单靠降压

继发性高血压不能单靠降压
发表人:梁先勇

高血压一直是中老年人健康的‘隐形杀手’,但近年来,越来越多的年轻人也加入了高血压的行列。比如23岁的赵宇,他就患有高血压,每天吃着大量降压药,血压依然高达280/190mmHg,最终因脑出血导致脑疝,病情危重。

那么,为什么年纪轻轻的赵宇会患上高血压呢?原来,赵宇患有嗜铬细胞瘤,这种肿瘤长在人体肾脏上,会分泌儿茶酚胺,导致恶性高血压,血压可突然飙升至200~300/130~180mmHg,并伴随剧烈头痛、全身大汗淋漓、心悸、心动过速等症状。因此,治疗高血压的关键在于切除肿瘤。

然而,赵宇的肿瘤与血管紧密相连,手术难度极大,很多医院都拒绝了手术。赵宇自暴自弃,不再按时口服降压药,导致血压高达240/170mmHg,最终导致脑血管破裂出血。手术时,赵宇的血压仍然居高不下,给手术带来了极大的风险。最终,医生成功为赵宇清除了脑部出血,挽救了他的生命。

这起病例提醒我们,高血压分为原发性和继发性。继发性高血压是由其他疾病引起的,不能单纯依靠降压药治疗。如果血压异常或常规降压药效果不佳,最好做相关检查,找到病因,从根本上解决问题。

以下是一些关于高血压的科普知识:

1. 高血压的常见症状包括头痛、头晕、胸闷、乏力等。

2. 高血压患者应定期监测血压,按时服药,并注意饮食和生活方式的调整。

3. 高血压患者应避免摄入高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,戒烟限酒。

4. 高血压患者应适当运动,保持良好的心态。

5. 如果出现血压异常或相关症状,应及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑疝疾病介绍:
耳内脑膜脑疝是由多种原因引起的鼓室乳突部骨质缺损,使脑膜及脑实质进入鼓室或乳突腔内的一种病变。此病较少见,临床上以脑脊液耳漏、低热、头痛为主要表现,常引发脑脓肿、脑膜炎、癫痫、听力下降等并发症。此病多见于慢性中耳炎、颅脑外伤、耳部术后者等,以手术治疗为主,并辅以抗生素控制感染,脱水药控制颅内压等药物治疗,及早治疗可改善预后。
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  • 小儿脑水肿与颅内高压综合征是一种常见的神经系统疾病,尤其在婴幼儿中较为常见。这种疾病会导致颅内压力升高,严重时甚至可能导致脑疝,对患儿造成严重的神经系统损害。

    一、病因与症状

    小儿脑水肿与颅内高压综合征的病因多种多样,包括感染、外伤、肿瘤、出血等。常见的症状包括头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍、抽搐等。

    二、诊断与治疗

    诊断主要依靠临床表现、影像学检查(如CT、MRI)和脑脊液检查。治疗主要包括病因治疗、降低颅内压、控制症状等。

    1. 病因治疗:针对病因进行治疗,如抗感染、止血、切除肿瘤等。

    2. 降低颅内压:常用的方法包括使用脱水剂(如甘露醇、甘油)、利尿剂(如呋塞米)、激素(如地塞米松)等。

    3. 控制症状:使用镇静剂、止吐剂、抗惊厥药物等控制症状。

    三、预后与预防

    小儿脑水肿与颅内高压综合征的预后与病因、病情严重程度等因素有关。早期诊断和治疗可以有效改善预后。预防措施包括预防感染、避免外伤、定期进行健康检查等。

  • 脑疝是一种严重的脑部疾病,其发生与多种因素有关,包括高血压、脑肿瘤、脑出血等。脑疝的治疗期间,患者需要特别注意以下几点,以确保治疗效果和生命安全。

    1. **密切监测病情变化**:脑疝患者需要密切监测意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征,及时发现脑疝的发生,并立即通知医生进行抢救。常见的抢救措施包括快速静脉滴注脱水药、激素、速尿等,以降低颅内压。

    2. **清除颅内压增高的因素**:保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物和呕吐物,防止窒息和吸入性肺炎。同时,监测血压、脉搏、呼吸,维持血压稳定,保证颅内血液灌注。保持良好的抢救环境,消除紧张情绪,积极配合抢救。

    3. **控制体温和电解质平衡**:高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调均可导致颅内压升高,需要及时纠正。监测体温和电解质平衡,给予必要的治疗。

    4. **脑复苏技术**:对于呼吸骤停的患者,需要在迅速降低颅内压的基础上,进行脑复苏技术抢救,以挽救患者的生命。

    5. **保持呼吸道通畅**:昏迷患者需要保持呼吸道通畅,及时吸痰。必要时可行气管切开,防止二氧化碳蓄积。观察电解质平衡,严格记录出入液量。

    6. **做好基础护理**:昏迷患者需要做好基础护理,包括口腔护理、翻身、预防褥疮等。对于脑室穿刺引流的病人,需要严格按脑室引流护理。

    7. **心理支持**:脑疝患者和家属需要给予心理支持,帮助他们度过难关。

  • 2024年9月5日,晚上7点31分,闵行区的一位7岁女童的家长,通过京东互联网医院的线上问诊平台,向一位经验丰富的神经外科医生求助。女童被诊断出患有脑疝,情况非常严重。家长提供了头颅CT和磁共振的扫描结果,并描述了女童的症状,包括瞳孔散大和没有自主呼吸。医生详细查看了扫描结果,确认了脑疝的存在,并建议进行硬膜下出血引流手术以缓解颅高压。家长表示女童已经在当地医院接受了9天的治疗,但病情仍未好转,希望能转到更好的医院进行治疗。医生建议家长可以尝试联系其他医院的专家进行会诊,并提供了一些可能的选择。整个过程中,医生始终保持着专业和同情心,给予家长及时的支持和建议,展现了医生优良的品质。

  • 迷糊呕吐是一种常见的临床症状,表现为意识模糊伴随呕吐。这种症状可能由多种原因引起,需要及时就医明确诊断。

    引起迷糊呕吐的常见原因包括:

    1. 颅内压增高:如脑肿瘤、脑积水等,会导致大脑神经功能受损,引起迷糊和呕吐。

    2. 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,会影响大脑血液循环,导致神经功能受损。

    3. 中枢神经系统感染:如脑炎、脑膜炎等,会破坏大脑神经组织,引起迷糊和呕吐。

    4. 全身性疾病:如肝性脑病、肺性脑病、糖尿病酮症酸中毒等,会影响大脑功能,引起迷糊和呕吐。

    5. 其他原因:如药物副作用、食物中毒、电解质紊乱等。

    治疗迷糊呕吐的关键是明确病因,针对病因进行治疗。治疗方法包括:

    1. 脑肿瘤:手术治疗为主,配合放疗、化疗等。

    2. 脑血管疾病:药物治疗为主,如抗血小板聚集药、抗凝药等。

    3. 中枢神经系统感染:抗病毒治疗、抗生素治疗等。

    4. 全身性疾病:针对病因进行治疗,如纠正电解质紊乱、控制血糖等。

    5. 其他原因:停用可疑药物、治疗食物中毒等。

    在治疗过程中,患者需要注意以下几点:

    1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 饮食:保持易消化、清淡饮食,避免油腻、辛辣食物。

    3. 服药:严格按照医生指导用药,不要自行停药或换药。

    4. 监测:定期监测病情变化,及时就医。

  • 脑疝是一种严重的神经系统疾病,由于颅内压异常升高,导致脑组织移位,压迫脑干等重要生命中枢,病情发展迅速,致残率和死亡率极高。本文将详细介绍脑疝的处理方法,包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等。

    一、脑疝的药物治疗

    1. 降低颅内压:常用药物包括甘露醇、甘油果糖、利尿剂和肾上腺皮质激素等。这些药物可以迅速降低颅内压,缓解脑组织移位。

    2. 抑制脑水肿:脑水肿是脑疝发生的重要原因之一。通过使用糖皮质激素等药物,可以减轻脑水肿,降低颅内压。

    3. 改善脑循环:改善脑循环可以增加脑组织的血氧供应,有助于脑组织的恢复。

    二、脑疝的手术治疗

    1. 去骨瓣减压术:适用于颅内压升高明显、药物治疗无效的患者。手术过程中,医生会在颅骨上开一个小口,切除部分颅骨,降低颅内压。

    2. 内减压术:适用于脑组织移位严重、脑室受压的患者。手术过程中,医生会切除受损的脑组织,缩小脑体积,降低颅内压。

    三、脑疝的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,避免过度劳累,保持情绪稳定。

    2. 注意饮食:饮食要清淡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

    3. 避免诱发因素:避免剧烈运动、突然弯腰、剧烈咳嗽等可能导致颅内压升高的因素。

    四、脑疝的预后

    脑疝的预后与病情严重程度、治疗方法、患者年龄等因素有关。早期诊断和治疗可以有效降低致残率和死亡率。

  • 高血压一直是中老年人健康的‘隐形杀手’,但近年来,越来越多的年轻人也加入了高血压的行列。比如23岁的赵宇,他就患有高血压,每天吃着大量降压药,血压依然高达280/190mmHg,最终因脑出血导致脑疝,病情危重。

    那么,为什么年纪轻轻的赵宇会患上高血压呢?原来,赵宇患有嗜铬细胞瘤,这种肿瘤长在人体肾脏上,会分泌儿茶酚胺,导致恶性高血压,血压可突然飙升至200~300/130~180mmHg,并伴随剧烈头痛、全身大汗淋漓、心悸、心动过速等症状。因此,治疗高血压的关键在于切除肿瘤。

    然而,赵宇的肿瘤与血管紧密相连,手术难度极大,很多医院都拒绝了手术。赵宇自暴自弃,不再按时口服降压药,导致血压高达240/170mmHg,最终导致脑血管破裂出血。手术时,赵宇的血压仍然居高不下,给手术带来了极大的风险。最终,医生成功为赵宇清除了脑部出血,挽救了他的生命。

    这起病例提醒我们,高血压分为原发性和继发性。继发性高血压是由其他疾病引起的,不能单纯依靠降压药治疗。如果血压异常或常规降压药效果不佳,最好做相关检查,找到病因,从根本上解决问题。

    以下是一些关于高血压的科普知识:

    1. 高血压的常见症状包括头痛、头晕、胸闷、乏力等。

    2. 高血压患者应定期监测血压,按时服药,并注意饮食和生活方式的调整。

    3. 高血压患者应避免摄入高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,戒烟限酒。

    4. 高血压患者应适当运动,保持良好的心态。

    5. 如果出现血压异常或相关症状,应及时就医。

  • 脑疝是一种严重的脑部疾病,其发生原因复杂多样,主要包括颅内占位性病变、颅内血肿以及先天性因素等。

    颅内占位性病变是脑疝的常见诱因之一。当脑部出现肿瘤、囊肿等占位性病变时,会导致病变区域的颅内压力升高,进而引起脑组织移位,形成脑疝。

    颅内血肿也是引发脑疝的重要因素。颅脑外伤、血管病变等均可导致颅内出血,形成血肿,进而引发脑疝。

    先天性因素如小脑扁桃体下疝畸形等,也可能导致脑疝的发生。

    脑疝的治疗方法主要包括脑室外引流术、减压术、脑脊液分流术等。治疗过程中,患者需要密切监测病情变化,定期进行复查。

    为了预防脑疝的发生,日常生活中应注意避免颅脑外伤,保持良好的生活习惯,定期进行健康检查。

  • 脑水肿是一种常见的脑部疾病,其症状主要包括头痛、恶心、呕吐等。虽然大多数情况下,脑水肿不会危及生命,但严重情况下,可能会引发癫痫、神经精神异常、四肢乏力等严重症状,甚至危及生命。

    脑水肿的成因多种多样,包括一氧化碳中毒、颅脑损伤、颅内炎症和脑缺氧等。以下将详细介绍这些原因以及相应的症状和治疗方法。

    一氧化碳中毒:当人体吸入高浓度的一氧化碳时,一氧化碳会与血液中的血红蛋白结合,使血红蛋白失去携氧能力,导致脑细胞肿胀、水肿,从而引发头痛、恶心、呕吐等症状。

    颅脑损伤:颅脑损伤会直接或间接影响脑组织,导致局部脑组织受压,影响脑血液循环,进而导致脑水肿症状。颅脑损伤的严重程度与脑水肿的程度密切相关。

    颅内炎症:颅内炎症主要包括脑膜炎、脑脓肿等疾病,可导致脑内弥漫性炎症,进而出现脑水肿。颅内炎症的严重程度主要与病原微生物的种类和侵袭范围有关。

    脑缺氧:过敏、高原反应等各种因素引起的呼吸困难、窒息等症状,会使大脑处于缺氧状态,产生脑水肿症状。

    治疗脑水肿的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、脱水剂等,手术治疗主要包括减压术、清除术等,康复治疗主要包括物理治疗、康复训练等。

    预防脑水肿的关键在于预防其成因,如避免一氧化碳中毒、避免颅脑损伤、积极治疗颅内炎症和脑缺氧等。此外,保持良好的生活习惯、保持心情舒畅、适当运动等也有助于预防脑水肿的发生。

  • 脑疝是一种严重的神经外科疾病,它会导致患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊等症状,严重时甚至威胁生命。因此,对于脑疝患者来说,尽早接受手术治疗至关重要。

    那么,脑疝手术的具体操作是怎样的呢?首先,医生会根据患者的具体病情,制定个性化的手术方案。常见的手术方法包括:开颅减压术、脑室外引流术、颅内血肿清除术、脑肿瘤切除术等。手术过程中,医生会小心操作,避免损伤脑组织,确保手术安全。

    除了手术治疗外,脑疝患者的术后护理也至关重要。患者需要按时服用药物,以控制颅内压力,预防并发症。同时,家属要密切关注患者的病情变化,如有异常情况,应立即就医。此外,患者还应保持良好的心态,避免情绪波动,以免影响病情恢复。

    在日常生活中,脑疝患者应加强以下方面的保养:

    1. 适度运动:适量运动有助于增强体质,提高免疫力,但应避免剧烈运动,以免加重病情。

    2. 饮食调养:患者应保持饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。

    3. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有助于身体恢复。

    4. 避免劳累:避免过度劳累,以免加重病情。

    5. 规律复查:定期复查,了解病情变化,调整治疗方案。

    脑疝是一种严重的疾病,但只要患者积极配合治疗,做好术后护理,多数患者都能恢复健康。

  • 脑疝是一种严重的颅脑疾病,对生命构成极大威胁。了解脑疝的病因,进行预防处理至关重要。脑疝的病因多样,主要包括以下几种:

    1. 脑损伤:颅脑外伤可能导致颅内出血、脑组织水肿,进而引发颅内压增高,诱发脑疝。

    2. 脑部感染:细菌、病毒感染引起的脑膜炎、脑脓肿等疾病,可导致颅内压增高,诱发脑疝。

    3. 脑肿瘤:脑部肿瘤逐渐增大,可压迫脑组织、血管和神经,导致颅内压增高,诱发脑疝。

    4. 脑血管疾病:高血压、动脉瘤、动脉畸形等疾病可引发脑出血,导致颅内压增高,诱发脑疝。

    5. 脑脊液放出过快:腰椎穿刺时,若脑脊液放出过快过多,可导致颅内压降低,诱发脑疝。

    预防脑疝的关键在于早期发现、早期治疗。一旦出现疑似脑疝的症状,应立即就医,进行相关检查和治疗。

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