当前位置:首页>

肾穿刺活检相关知识

肾穿刺活检相关知识
发表人:秒懂健康

  一、什么是肾穿刺活检,有什么意义?

  在对肾脏疾病的诊断和治疗过程中,有时为了明确肾脏的病变情况,需要用肾穿刺针获取少量肾脏组织,进行显微镜观察或免疫学检查。这一操作即为肾穿刺活检。通过肾穿刺活检,能明确肾脏疾病的病理类型,对于判断预后、指导治疗有重要意义。

  二、在什么情况下要进行肾穿刺活检?

  原发性肾病综合征:先治疗,激素规则治疗8周无效时;或先行肾活检,根据病理类型有区别的治疗。

  急性肾炎综合征:肾功能急剧坏转、怀疑急进性肾炎时,应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿。

  无症状性蛋白尿,蛋白尿持续>1g/d诊断不清时。

  无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时;

  急性肾功能衰竭:无法确定病因时。

  继发性或遗传性肾脏病:无法确诊时,或临床已确诊,但病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时。

  三、肾穿刺活检有什么风险?

  肾活检一般取10~20个肾小球,相对于肾小球的总数(每侧100万个),数量很小,对整个肾脏功能不会有影响。

  肾活检一般是比较安全的,但肾穿刺活检为有创伤性检查,常见风险有:

  出血:多表现为镜下血尿,一般在1~2日内消失。肉眼血尿发生率2%~12%,持续1~3日即可转为镜下血尿,仅延长卧床即可。肾周围血肿发生率更低,多为小血肿,无临床症状,1~2周内可自行吸收。但极个别患者出血很严重,应给积极治疗。

  动静脉瘘:临床少见。典型表现为严重血尿或(和)肾周血肿,顽固性高血压,进行性心力衰竭,腰腹部血管杂音。

  感染:肾穿刺后感染发生率并不高,但严重感染可造成肾脓肿及败血症等严重后果。

  穿刺标本不满意:肾脏位置较深,而且穿刺并不是在直视下进行,因此可能出现穿刺标本不满意的情况。

  四、在肾穿刺前,患者应该做哪些准备?

  术前3日停用一切抗凝药及活血药物。

  女性避开月经期。

  术前完成血、尿常规、凝血常规、肝肾功能、血型等。

  穿刺当日给予高营养、易消化的饮食,不宜过饱。

  训练屏息,以配合穿刺,防止穿刺针滑伤肾脏表面。

  训练床上大小便,避免采用导尿术,减少并发症。

  准备好饮水管、开水,尿盆或一次性尿布。

  控制血压在140/90mmHg以下。

  穿刺前排空大小便。

  在肾穿刺过程中患者需要注意哪些情况?

  消除精神紧张。

  患者卧位,不要乱动。

  按医生的要求屏息、喘气,不要咳嗽,不要乱说话。如有特殊情况,可轻轻拍击病床,引起医生注意。

  五、穿刺后应该注意哪些事项?

  防松心情,消除紧张情绪。

  穿刺后按压穿刺点30分钟。若尿色正常,血压平稳,6小时后可侧翻身。卧床24小时,在床上饮食,大小便。

  观察尿液的颜色。若为肉眼血尿,及时报告医生。

  定时监测血压。

  少量多次饮水,防止一次大量饮水,以免引起胃部不适、恶心、呕吐、诱发出血。饮食护理  给予高营养、易消化的食物,如水果蔬菜等,防止大便干燥,腹压增高而诱发出血。

  注意有无腹痛、腹胀、腰痛及其性质、程度、持续时间。

  若出现咳嗽,应及时告知医务人员,给予止咳药,防止诱发出血。

  若尿色正常,24小时后至1周内的轻微活动,2周内勿行剧烈活动的检查,1月内不作剧烈的活动。

  其他问题

  一般术后7天,可出病理结果。

  在等待结果之前,遵医嘱用药。

  病理结果发布以后,依据结果制定治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
镜下血尿待查医院推荐专家
镜下血尿待查地区推荐专家
推荐科普文章
  •   肾结石是一种常见病,多发病,临床症状轻微或出现腹胀腹痛、活动增加时钝痛的症状。较小结石不会对身体造成任何影响,无需治疗,多喝水即可。较大结石会引发血尿、恶心呕吐、腹部绞痛、心烦气躁等症状。严重者甚至出现畏寒怕冷、高热不退症状。症状明显应及早治疗,治疗前需先检查。肾结石检查事项有哪些?肾结石怎么治最好? 

       肾结石检查

      肾结石的检查事项有尿常规检查、血常规检查、X线检查、B超检查、CT检查、磁共振。尿化检可看出细菌、尿蛋白、尿糖等情况;血常规检查可看出肾功能和血中的钙浓度;X线检查能进一步诊断疾病;B超检查对诊断合并症具有重要意义;CT检查可见肾结石、肾积水、肾实质病变等情况,为目前首选的诊断方法;磁共振对诊断尿路扩张有效。

      肾结石治疗

      大量饮水,服用解痉药物、抗生素都是治疗疾病的方法。若并发高钙尿,可服用噻嗪类药或者磷酸纤维素钠;若并发肾小管酸中毒,可服用碱性药物;若并发高草酸尿,可试用维生素B6;若并发高尿酸尿,应大量饮水;若并发高胱氨酸尿,可服用硫醇类药物;若为感染石,可服用抗生素。

        

    中老年 男 吃药 药物 药片 胶囊 水_9583639_xl


      药物治疗为常见治疗方法,除此之外,严重者服用药物疗效不佳应考虑使用外科治疗法治疗疾病。外科治疗适用于结石直径较大者,常用术式有经输尿管镜碎石取石术、腹腔镜切开取石术。 据病症及病人病情,还可用经皮肾镜碎石或者体外冲击波碎石治疗。术后,患者要注意饮食,以清淡、流质食物为主,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激性强的食物,少吃油腻煎炸食物。

      肾结石怎么治最好?不同病者发病原因及病情不一样,治疗方法也不一样,具体应如何治疗,应咨询专业医院的医生,医生会 据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。 

      【相关推荐】:

      5个被你忽略的肾结石原因

      肾结石有6个类型 治疗肾结石偏方有哪些

      多饮白开水是肾结石最好的治疗方法

      想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?

      微信扫描下方二维码马上知道!

      39健康百科——最实用的健康公众号,十万人的共同选择。

      

  • 肾肿瘤不仅在我国泌尿外科肿瘤排名中榜上有“名”,还是个“亚军”,仅次于膀胱肿瘤。其中的恶性肿瘤肾癌通常指的是肾细胞癌,占到了肾脏癌症的八成。肾癌高发年龄为50 ~70岁,男性发病率是女性的1.5倍。

     

     

    98%的肾癌的为单侧发病,多数呈球形,就像“蚕豆”上鼓了个“包”。瘤体大小不等,以4~8cm多见,少数也可长到10~20多公分才被发现。

     

     

    肾癌可发生在肾脏的任何部位,以发生在肾的“上半身”居多,常导致肾脏变形。肾癌起病隐匿,早期常无明显症状,因此我们有必要了解肾癌的常见临床症状。

     

    一、肾内症状——血尿、腰痛、包块三联征

     

    1、间歇性无痛性血尿

     

     

    十个肾癌患者七个会有血尿症状,这种血尿没有痛感,而且往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。一般小便出血症状会持续两三天,过数月后才会再次有血尿的现象发生,血尿中间间隔的时间越短,说明患者的病情越严重。如能在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。

     

    2、单侧腰部隐痛

     

    约50%的患者会出现腰痛。肾癌患者的腰痛分两种,一种是钝痛或隐痛的感觉,疼痛的部位是一个大概的范围,聚焦不到某个点上,常在背部的肾区或者在上腹部的位置,这主要是由于肿瘤侵犯肾的周围神经和肌肉引起的。

     

     

    另一种则为肾绞痛,当癌症出血引发的血凝块向下排出的时候会发生剧烈的绞痛,常易被误认为是肾及输尿管结石。

     

    3、腰部包块

     

    约20%~30%的患者还会有腰部肿块的症状。当体内的肿瘤长到了一定程度的时候,就会有肿块的出现,而且这种肿块用手就可以触摸到。尤以侧卧时更明显,有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连,则包块固定,不能推动,那说明癌症已经属于晚期了。

     

    二、“癌栓”引起的转移症状

     

    当肿瘤细胞脱落或者肿瘤侵犯血管,引起血液本身凝血异常,就会形成癌栓。它会随着血液流到身体的各个器官,产生对应的肿瘤转移并发症。约有30%的病人因转移性肿瘤症状如咳嗽、咳血、神经麻痹等而就诊。

     

     

    癌栓常在动脉的流出道形成时,使流入肺的血液减少,这时人就会出现胸闷气短的症状。这种患者往往有一个特点,当他们左侧卧时症状会跟着加重,这是因为此时癌栓跟心脏接触的更加紧密,更加贴近心脏三尖瓣的位置,使流入肺的血流更少引起的。

     

    三、全身症状

     

    当患者患上肾癌的时候,会有恶心、浑身无力、发热等全身性的症状,有时还会出现没有任何原因的发热、水肿。这时候患者千万不要当成是普通的发热、消化不良等疾病来处理,一定要及时的去医院进行检查。

     

    肾是全身血液里代谢废物的“过滤站”和“排出站”,一旦患癌,后果严重,因此一定要熟知肾癌的发病症状,规律体检,有相关不适时及时就诊!

     

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

  • 慢性肾脏病(CKD)定义:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超过3个月,即为CKD。

     

    引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期,早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显的提高生存率,对于CKD的治疗,包括原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展,当CKD患者进展至5期时,应及时进行肾脏替代治疗。

     


     
     
     肾病是一种常见的疾病,引发肾症的因素是非常多的,肾是人体比较重要的器官,因此在生活中人们一定要加强预防措施,防止肾病的发生,一旦得了肾病,患者就要及时及早的去专业的医院进行检查和治疗。

     

    肾是人体泌尿系统的一部分,也是人体必不可少的器官,如果它发生了异常情况,对身体健康的威胁将是极大的,肾病的种类有很多种,大多数肾病都是可以治愈的,目前肾病的治疗方法有很多种,如药物治疗、手术治疗等等都是非常有效果的,但是很多人并不知道针灸也是可以治疗肾病的,下面就来为大家说说针灸是如何治疗肾病的及针灸治疗肾病效果好不好。

     

     

     

    针灸治疗肾病好吗?

     

    针灸是中医药学里面比较重要的一部分,它可以治疗很多种疾病而且效果非常的显著,肾病就是其中的一种,肾病患者通过针灸的治疗,可以增加肾脏的血液循环,清除肾脏内的有毒物质,同时还可以修复受损细胞的作用,通过长期的针灸治疗后,可以有效的改善肾病患者的症状,减轻患者的痛苦,增强人体的免疫能力,稳定病情。

     

    针灸虽然可以治疗肾病,但是这个过程还是比较缓慢的,因此患者一定要有耐心的积极的配合医生的治疗,一定要定期的去医院接受针灸治疗,需要提醒患者的是肾病是可以治愈的,它并不是绝症,在治疗时一定要树立起应有的信心,同时在治疗时,为了达到治愈肾病的目的,针灸的同时可以配合其他的药物一起使用,如西药或中药等,争取早日将疾病治好。

     

    任何疾病都是由轻到重发展的,不管是哪一种疾病,越早治疗治愈的机率也就越大,肾病也是如此,在平常的生活中,人们一定要重视这种疾病,要多了解一些肾病的相关知识,这样不仅有利于早发现疾病的存在,也可以帮助患者在平时做好相关的预防工作,甚至也可以帮助到身边的亲人及朋友。

     

  • ⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

     

     

    ⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

     

    ⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

     

    ⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

     

    ⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

     

    ⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

     

    ⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

     

     

    ⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

     

    ⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

     

    ⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。

     

    附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)

  • 作者:周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院 肾病内科

    肾病是一种危害性非常大的疾病,它还有遗传的特点,它的出现会让整家人苦恼不堪,被病魔缠身的患者也十分痛苦。患上肾病的患者不仅身心上受到了极大的危害,还要花大把大把的钱去医院治疗,所以人们非常痛恨这种病,患者们最大的希望就是能彻底治愈肾病,恢复以往的健康生活。

    肾病患者需要注意什么?

    1.调整心态

    肾病的护理,首先肾病患者需要积极的调节自己的精神状态,这对有效的辅助对肾病治疗方法上是非常有益的。尤其是具有肾炎病先天素质的人,应警惕肾炎发生,但也不能悲观,而应该消除对疾病的恐怖心理,从父母亲的病情发展中吸取教训,积极预防。

    2.养成良好生活习惯

    肾病护理,肾病患者需要根据自己的病症特点积极远离一些对肾脏有害的因素,这是最关键的保养方法。因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加病情加重的机会,所以,在日常生活中,肾病患者应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡、气血调畅。

    3.注意免受感染

    在生活中不乏因为受到感染的影响而加重肾病病情的例子,而且根据临床调查发现,肾病的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。因此,要减少肾病的危害,患者就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出、汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

    患上肾病的患者对治疗非常的焦急,拖一天不但要花很多的钱,还会再受一天的折磨,所以有很多患者盲目的选择医院或是诊所进行治疗,专家在这里提醒大家:治疗肾病不是小事,一定要去正规的医院进行规范治疗,贪小便宜的治疗,治疗后往往达不到效果,还会浪费患者们珍贵的治疗的时间。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号