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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

血管痣是否需要手术切除，要因人而异。

血管痣是婴儿常见的一种良性肿瘤，主要是由胚胎期血管网增生所形成，可分血管瘤和血管畸形两种。临床上血管瘤和脉管畸形的常见治疗方法有局部涂药和口服药物、超声引导下硬化剂注射、激光、手术切除、介入栓塞、电化学治疗、铜针栓塞等。

其中根治血管瘤、血管畸形最好的办法是手术将病变组织完全切掉，但手术也有一定的局限性。比如有些血管瘤、血管畸形与重要的血管、神经相连或混合在一起，一味地追求切干净，反而会带来更大的损害；另外面积较大的血管瘤也不能盲目切除，有些患者半边脸都为血管畸形病变，手术全切是会严重毁容同时影响功能；还有一部分血管瘤及血管畸形由于呈弥漫性的生长，边界不够清楚，手术时不易切干净，这一类型的血管瘤做手术后容易复发，不容易彻底根治。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

血管痣是婴儿常见的一种良性肿瘤，主要是由胚胎期血管网增生所形成，可分为血管瘤和血管畸形两种。

血管瘤较血管畸形常见，目前治疗血管瘤的手段很多，包括外用药物、激光治疗、瘤体注射、微创介入、口服药物、手术等。对于婴幼儿的血管瘤而言，是否采取干预措施，采取哪种治疗措施主要决定于病灶的部位、患儿的年龄、皮损大小及生长速度等，也就是医生口中常说的风险等级。

目前临床上对于不影响患儿器官功能和生长缓慢的血管瘤，可给予随访观察；但对于生长在特殊部位的影响患儿面容或器官功能的血管瘤，患者需要在医生的指导下选择适合自己的治疗方式给予相应的治疗措施。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

孩子不注意或者家长有时候没注意到出现破裂，如果出血量很大要及时到医院去就诊，如果是少量的出血或者是第一时间你没法去医院的话，可以临时采取以下的措施：

首先用干净的、无菌的纱布压迫在出血的部位，压迫的时间尽量长，因为血管瘤的部位血管比较丰富，出血相对于皮肤比较多。

止住血以后，如果创面很大，出血量也比较多，最好去医院看看。如果是很细微的伤口，出血不多就保持创面的干燥，创面最好不要接触水，用金霉素软膏、红霉素软膏或者其他抗菌软膏涂抹患处。

最后创面结痂后，让它自然脱落，而不要主动剥离。如果创口结痂脱落以后还在出血，要及时到医院治疗，避免破溃的溃疡引起严重的并发症。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种良性的疾病，一般不会恶变，也就是不会变成恶性肿瘤。

一般如果及时干预不会继续恶化，而且有一部分的血管瘤可以通过一些方式让它消退，甚至不做处理也会自行消退。所以患瘤的患者要和医生在一起去探讨治疗的方案。

如果不处理，部分瘤体会持续增长，给治疗增加难度，不要等到出现疼痛、溃烂或出血等不适的症状再去处理，会给医生和患者自己添加麻烦。

还有的血管瘤会有疼痛感，比如慢状血管瘤会导致四肢的畸形，给患者带来生理和心理上的痛苦。

血管瘤基本上不可能恶变，比如海绵状血管瘤、慢状血管瘤、血管畸形等。不过有少数的疾病，比如恶性血管内皮瘤就是恶性的。所以对于血管瘤的患者，一旦发现要及时就诊，看看能不能早期干预，早点治愈。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤治疗的疗程有多长，这个不一定的。

对于每一个病人，采取不同的方式效果是不一样的，比如药物治疗，口服药物要4~6个月才能看到效果，如果局部注射或者手术、激光治疗，可能很快就能看到效果。具体的病程以治疗方式为主。

还有一部分的孩子，比如非要害部位的毛细血管瘤，如果它停止生长，建议慢慢观察，有的时候不需要治疗，一岁、两岁或者三岁以后慢慢就消失了，但有些血管瘤需要尽早的干预，因为在小的时候干预，第一效果好，第二不会牵连到周围的组织，对周围的组织损伤少。但一旦长到一定程度了以后，对周围的组织发生了侵犯和侵略，再处理起来会引起相应的并发症。

最好找有经验的治疗医生去给予判断，判断采取什么样合适的治疗方式和处理方式，不同的病人，不同的部位，不同的性质的血管瘤，处理的时间是完全不一样的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

硬化剂注射作为血管瘤的常用治疗方式，它是比较有效的。

硬化剂治疗都是用细的针经过皮肤把药物注射到血管瘤里面和血管畸形的组织里面，然后通过硬化剂导致血管瘤腔里面出现一些反应，比如肿状、血栓形成、收缩，然后封闭，最后完全消退。如果药物仅在瘤体里面的话，那么对周围组织影响也非常小。

硬化剂治疗方式又分普通的注射，还有在超声介入下注射。超声介入下注射，可以使注射更加精准，更加微创有效。硬化剂注射治疗，现在在血管瘤治疗领域应用比较广泛，可以应用于多种先天或者后天的血管疾病，一般来讲体积比较小的血管瘤或者是血流量不大的血管瘤，通过1~2次的硬化剂注射就可以取得很好的疗效，不需要其他治疗。但有些治疗比较复杂，比如说血流速度快、生长位置比较深的、面积比较大的、血流丰富的，打硬化剂的时候可能效果不佳，还要需要联合其他的方法来治疗。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

一般来说，血管和血管内皮瘤样的增生称为血管瘤。

婴幼儿的血管瘤是指的出生后不久，就发现有红点，然后慢慢增大，3~4个月增大最为明显，瘤体突出且皮肤呈红色，甚至是草莓状。

一般来讲长到半岁到一岁左右，有部分孩子进入稳定期，会逐渐消退。但是真正完全消退，要肯定到要数年之久。消退过后，局部皮肤可能会出现一些改变，比如色素沉着、皮肤松弛，消退率大概在70~80%。

有一部分就是成为难治性血管瘤，因为它生长的部位比较特殊，难以治疗，而且容易出现一些并发症，体积和面积增大，不能消退，影响着孩子的相貌，甚至生命的功能，特别是一些特殊的部位，比如说面部的、口腔的、气管周围的、还有会阴部的。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者的日常生活注意。

其实饮食方面跟正常的孩子也没有太大的差别，饮食就是避免辛辣油腻等刺激性大的食物。还有就是在饮食中要均衡饮食，注意食物的营养均衡，避免暴饮暴食。另外在生活中尽量避免孩子抓挠，因为有些部位的血管瘤，比如说会阴部的，孩子容易会抓挠出血，抓挠过以后引起血管瘤的破损，一方面可以引起出血，第二方面可以引起感染。

尽量避免血管瘤的部位出现外伤，其次对于四肢或者是腿部有血管瘤的孩子，不建议他手持重物或者是用力运动，特别是有肌间血管瘤或者是腹部的肝脏的血管瘤。剧烈活动有时候会引起破裂。还有要积极的观察，作为父母的家长，要严密的观察瘤体的局部变化，对于瘤体突然的发生的变化，要及时去就诊，跟主治医生汇报病情。