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孕妇需警惕妊娠期结核病

孕妇需警惕妊娠期结核病
发表人:医者荣耀

妊娠期结核病,这一特殊时期的疾病,常常被孕妇和育龄妇女忽视。它指的是女性在怀孕期间感染结核病,或者育龄期妇女在结核病未治愈的情况下怀孕。妊娠和分娩的过程都会加重原有的结核病,甚至肺外结核在分娩后也可能转为肺结核。

近期,南京市胸科医院连续接诊了两名妊娠肺结核患者。这两名患者通过卫生局设立的“绿色通道”顺利生产,其中一名患者病情稳定已出院,另一名患者仍在接受治疗。

南京市胸科医院六病区副主任葛海波指出,妊娠期结核病对孕妇和胎儿都存在极大的危害。对于患有结核病的育龄期妇女,一般不建议怀孕。建议在经过正规的抗结核治疗,疗程结束后再考虑怀孕。如果治疗期间不慎怀孕,为保证母体治疗效果,且从优生优育的角度出发,一旦出现妊娠反应严重或结核病病情恶化,以及伴有心、肝、肾功能不全,不能耐受妊娠自然分娩及剖宫产手术时,应在妊娠三个月内终止妊娠。若妊娠时间已超过3个月,或患者及家属强烈主张保留胎儿,应选择适当的抗结核药物治疗并维持妊娠,分娩后继续抗结核治疗,同时注意进行免疫辅助治疗。

妊娠后期,孕妇由于内分泌及免疫功能都有一定的改变,抵抗力下降,易患肺结核,其肺结核的发病率是普通人群的5倍,尤其是妊娠早、中期及产后一个月内发病者较多。

孕妇如出现以下情况应引起足够的警惕:有结核接触史,有发热、咳嗽、咳痰、盗汗、头痛、咳血、胸痛等症状。这时,可到医院进行以下检查:1.结核菌素试验。2.痰涂片抗酸杆菌检查,此检查快捷简便,若为阳性,则肺结核诊断基本确定。3.胸部X线检查,在妊娠3~5个月,可于腰腹防护下行胸部X线检查。

因此,孕妇和育龄妇女要重视妊娠期结核病的预防和治疗,定期进行体检,及时发现并治疗结核病,保障母婴健康。

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妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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  • 意外怀孕是许多女性面临的尴尬问题,而药物流产成为了一种相对简便的选择。那么,究竟在怀孕多久时进行药物流产最为合适呢?本文将为您详细解答。

    首先,药物流产的最佳时间是在妊娠小于49天,也就是停经后一个半月之内。这时子宫不太大,妊娠组织不太多,胎儿也小,相对而言,药物流产的安全性会更高一些。但同时,也需要在医院留观,以确保妊娠组织完全排出,避免大出血等并发症。

    其次,进行药物流产之前,必须确定是宫内怀孕。宫外孕患者使用药物流产可能导致大出血等严重后果。一般来说,药物流产的时间在怀孕7周(49天)内比较合适,此时药物作用最为敏感。

    药物流产的过程通常需要服用两种药物,第一种是抑制胚胎发育的药物,第二种是收缩子宫的药物,帮助胚胎排出。多数患者在服用第二种药物后两小时内会出现腹痛,此时需要在医院观察六个小时,之后持续出血1-2周。结束后,还需到医院复查B超,确认妊娠组织是否完全排出。

    选择药物流产时,一定要选择正规的医院,不要随意购买药物自行服用。此外,在药物流产期间,患者需要保持良好的心态,注意个人卫生,避免感染。

    总之,药物流产的最佳时间是在妊娠小于49天,但前提是确定是宫内孕,并在正规医院进行。同时,患者需要密切关注自身情况,如有异常及时就医。

  • 随着生活节奏的加快和环境恶化,近年来复发性流产(RSA)的发病率逐渐上升。为帮助患者了解RSA,本文将围绕其定义、流行病学、病因、治疗以及相关热点问题进行科普。

    一、RSA的定义和流行病学

    RSA是指连续发生2次或2次以上自然流产的情况。据统计,育龄期妇女中,约有5%的人经历过RSA,其中3次或3次以上者约占1%。

    二、RSA的病因

    RSA的病因复杂多样,主要包括遗传因素、解剖因素、免疫因素、血栓前状态、内分泌因素、感染性因素等。

    1. 遗传因素:染色体异常、胚胎染色体异常等。

    2. 解剖因素:子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。

    3. 免疫因素:自身免疫性疾病、同种免疫性疾病等。

    4. 血栓前状态:凝血功能障碍、血栓形成等。

    5. 内分泌因素:甲状腺疾病、糖尿病、多囊卵巢综合征等。

    6. 感染因素:细菌性阴道病、病毒感染等。

    三、RSA的治疗

    RSA的治疗需要根据具体病因进行个体化治疗。

    1. 遗传因素:染色体异常者可考虑辅助生殖技术。

    2. 解剖因素:子宫畸形者可行手术治疗。

    3. 免疫因素:自身免疫性疾病者需在风湿免疫科医生指导下进行治疗。

    4. 血栓前状态:可使用抗凝药物进行治疗。

    5. 内分泌因素:可使用激素替代疗法进行治疗。

    6. 感染因素:可使用抗生素进行治疗。

    四、RSA的预防

    1. 健康的生活方式:保持良好的作息规律、均衡饮食、适量运动等。

    2. 避免接触有害物质:如射线、化学物质等。

    3. 积极治疗基础疾病:如甲状腺疾病、糖尿病等。

    4. 及时就医:如有流产迹象,应及时就医。

  • 甲亢,即甲状腺功能亢进,是一种常见的内分泌疾病。当女性患者意外怀孕时,如何处理甲亢与妊娠的关系成为了一个重要问题。

    首先,需要明确的是,甲亢的病情严重程度和治疗方法将直接影响妊娠的结果。对于患有轻微甲亢的患者,通常表现为甲状腺激素水平升高,但没有明显的甲亢症状。在这种情况下,可以通过调整饮食、控制碘摄入以及定期复查甲状腺功能来管理病情。同时,做好产前检查,一旦发现胎儿发育异常,应及时处理。

    对于症状明显的甲亢患者,可以考虑使用对胎儿影响较小的抗甲状腺药物来控制病情。在治疗期间,应增加产检频率,密切监测病情变化。如果孕晚期病情加重,胎儿各项指标发育成熟,可以考虑提前结束妊娠,专心治疗甲亢。如果甲亢病情严重,早期就出现明显症状,则建议进行流产,并及时治疗原发病。

    此外,药物性甲亢,即由于药物使用不当导致的甲状腺功能亢进,也需要引起重视。药物性甲亢对妊娠的影响相对较小,可以通过调整药物剂量来控制病情。对于甲减患者,妊娠后需要增加优甲乐的剂量,并定期复查甲状腺功能,根据甲功结果调整药物剂量。

    在饮食方面,孕妇可以适当食用坚果,因为坚果富含蛋白质和优质脂肪,对神经系统发育有益。但应注意,坚果虽好,也不宜过量食用。

    总之,甲亢患者在妊娠期间需要根据自身病情和医生建议,选择合适的治疗方案,以确保母婴健康。

  • 先天性心脏病(简称先心病)是一种常见的出生缺陷,其发生与遗传和环境因素密切相关。为了保障母婴健康,及时发现并诊断先心病具有重要意义。以下为您详细介绍产前诊断先心病的方法及相关知识。

    一、产前诊断先心病的方法

    1. 家族病史筛查:了解家族中是否有先心病患者,特别是直系亲属,有助于早期发现潜在风险。

    2. 孕期检查:定期进行孕期检查,特别是高龄产妇、有流产史、死胎史等高危人群,应加强检查力度。

    3. 超声心动图:在孕期16-20周进行胎儿超声心动图检查,可发现大部分心脏畸形。

    4. 胎儿镜检查:通过胎儿镜直接观察胎儿心脏结构,并进行羊水穿刺、脐带血穿刺等检查。

    5. 遗传学检查:通过基因检测等方法,了解是否存在遗传性先心病相关基因。

    二、先心病的高危因素

    1. 药物:某些药物如反应停、性激素等可能导致胎儿先心病。

    2. 病毒感染:风疹病毒、巨细胞病毒等感染可增加胎儿先心病风险。

    3. 母体疾病:糖尿病、红斑狼疮等疾病可能导致胎儿先心病。

    4. 环境污染:空气、水质、土壤等环境污染也可能增加胎儿先心病风险。

    三、先心病的治疗与预防

    1. 治疗方法:根据先心病的类型和严重程度,可选择手术治疗、药物治疗、介入治疗等。

    2. 预防措施:孕妇应避免接触有害物质,保持良好的生活习惯,定期进行孕期检查。

    总之,产前诊断先心病对于保障母婴健康具有重要意义。孕妇应积极配合医生进行检查,及时发现并治疗先心病,为宝宝的健康成长保驾护航。

  • 葡萄胎是一种常见的妊娠异常情况,由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,导致绒毛发生水肿变形,形成无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄而得名。葡萄胎在妊娠早期可能和正常妊娠没有明显区别,但随着妊娠月份的增加,会出现一些与正常妊娠不同的症状。

    常见的症状包括:

    1. 严重的早孕反应:如恶心、呕吐、食欲不振等,程度通常比正常妊娠更严重,持续时间更长。

    2. 阴道出血:出现不规则、量多的阴道出血,颜色可能为暗红色或鲜红色。

    3. 腹部疼痛:可能出现下腹部疼痛,有时伴有腰酸背痛。

    4. 腹部增大:腹部增大速度较快,比同孕周孕妇明显。

    5. 高血压和蛋白尿:部分孕妇可能出现妊娠高血压综合征和蛋白尿。

    葡萄胎的诊断主要依靠超声检查和测定绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。超声检查可显示子宫内无正常胎儿结构,而是出现蜂窝状或雪花状图像。HCG水平显著升高,且增长速度异常。

    葡萄胎的治疗主要采用清宫手术,将宫腔内异常组织清除。术后还需进行随访监测,定期复查HCG水平,以排除恶变可能。随访监测时间为2年。

    葡萄胎患者再次怀孕的风险较高,建议在怀孕前进行孕前检查,如染色体检查等。怀孕期间需加强产检,确保母婴安全。

  • 随着现代医学的发展,剖宫产、人流、宫腔镜等宫腔操作越来越普遍,导致子宫瘢痕妊娠的病例也呈上升趋势。武警广东总队医院妇产科主任孔欣指出,子宫瘢痕妊娠的发生率在1/1800~1/2226之间。尽管发生率较低,但由于以下两个原因,该病的发生和发现却越来越多:

    首先,我国剖宫产率较高,且人口基数庞大,导致子宫上存在瘢痕的生育女性增多。其次,人流、宫腔镜等宫腔操作,子宫肌瘤挖除术、辅助生殖技术等也可能导致子宫损伤,形成瘢痕。

    子宫瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠,胚胎长在子宫瘢痕处的肌肉层上。由于类型不同,其医疗结局也各异。在怀孕早期,患者可能没有明显的不适症状,部分人会出现阴道不规则出血或腹痛。由于缺乏明显症状,患者往往难以早期发现和治疗。

    因此,对于曾经做过剖宫产或有宫腔操作史的女性,在再次怀孕时,应提高警惕。一旦出现异常症状,应及时就医。同时,医生在临床检查时,也应加强对子宫瘢痕妊娠的识别。

    对于子宫瘢痕妊娠的治疗,目前主要有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗适用于早期妊娠,而手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。

    总之,子宫瘢痕妊娠是一种需要引起重视的疾病。了解其病因、症状和治疗方法,有助于提高患者的治疗效果和生活质量。

  • 在孕早期,hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平迅速上升,通常在妊娠8-10周达到峰值。然而,许多准妈妈发现,在妊娠9周时,hCG水平开始下降。本文将探讨9周hCG下降的原因,以及如何判断这种变化是否正常。

    一、9周hCG下降的原因

    1. 胚胎正常发育:在大多数情况下,9周hCG下降是正常的生理现象。这可能是由于hCG水平已经达到峰值,无法继续翻倍增长,因此看起来像是在下降。这并不意味着胚胎发育存在问题。

    2. 胚胎停止发育:在某些情况下,9周hCG下降可能表明胚胎停止发育。这可能是由于染色体异常或其他原因导致的。

    3. 胚胎发育缓慢:如果胚胎发育缓慢,胎芽和胎心可能还没有形成。在这种情况下,hCG水平可能会在达到峰值之前就开始下降。

    二、9周hCG下降是否正常

    1. 正常范围:在正常情况下,9周hCG水平可能在50-200 IU/L之间。如果hCG水平在这个范围内,通常被认为是正常的。

    2. 观察指标:除了hCG水平外,医生还会关注其他指标,如孕酮水平、超声检查等,以判断胚胎发育情况。

    三、注意事项

    1. 及时就医:如果发现9周hCG水平下降,应及时就医,进行进一步检查和评估。

    2. 保持良好心态:在等待检查结果时,保持良好的心态非常重要。

    3. 遵医嘱:医生会根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。

  • 随着科技的进步,医学领域取得了长足的发展。然而,对于许多疾病,我们仍然缺乏有效的治疗手段。本文将围绕疾病诊断、治疗方法和日常保养等方面展开讨论,旨在帮助读者更好地了解疾病,提高自我保健意识。

    一、疾病诊断的重要性

    疾病诊断是治疗疾病的第一步。准确的诊断有助于医生制定合理的治疗方案,提高治疗效果。目前,医学诊断手段主要包括影像学检查、实验室检查和病理学检查等。例如,CT、MRI等影像学检查可以直观地显示器官结构和功能;血液检查可以检测各种指标,如血糖、血脂、肝功能等;病理学检查可以通过观察细胞形态、组织结构等来判断疾病类型。

    二、治疗方法的多样化

    随着医学的发展,治疗手段也日益多样化。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复治疗等。药物治疗是通过药物的作用来改善症状和延缓病情发展;手术治疗是针对一些需要手术干预的疾病,如肿瘤、骨折等;物理治疗和康复治疗则侧重于改善患者的肢体功能和生活质量。

    三、日常保养的重要性

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是疾病治疗的重要组成部分。良好的生活习惯可以增强体质,提高免疫力,有助于疾病的治疗和康复。例如,合理饮食、适量运动、充足睡眠和戒烟限酒等都是有益于健康的日常保养措施。

    四、医院和科室的选择

    选择合适的医院和科室对于疾病的治疗至关重要。不同医院和科室的医疗水平、设备条件和医生经验等方面存在差异。因此,患者在选择医院和科室时,应综合考虑自身病情、医院口碑和医生评价等因素。

    五、医学研究的未来展望

    医学研究是推动医学发展的重要力量。随着科学技术的不断进步,医学研究正朝着更加精准、高效的方向发展。例如,基因编辑技术、人工智能等新兴技术有望为疾病治疗带来新的突破。

  • 2024年9月5日下午4点58分,郑州市的某位女性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉自己进行了HCG检测,结果显示为阴性,但医生却诊断她为妊娠状态。患者对此感到困惑,认为检查结果可能被写错了。

    医生解释说,HCG是一种妊娠特异性激素,通常在受孕后一周左右开始升高,并在整个妊娠期间维持高水平。然而,HCG阴性并不一定意味着没有怀孕,因为在早期妊娠阶段,HCG水平可能还未达到检测阈值。医生进一步解释说,妊娠状态的诊断不仅依赖于HCG检测结果,还需要结合其他临床表现和检查结果来综合判断。

    患者表示理解,并感谢医生的耐心解释。医生也提醒患者,任何关于妊娠的疑问都应该及时向专业医生咨询,以便获得正确的指导和治疗。

  • 怀孕期间,女性的免疫系统会发生一系列变化,导致抵抗力下降,从而更容易感染感冒病毒。对于准妈妈来说,临产前感冒不仅会影响自己的身体健康,还可能对胎儿造成潜在风险。

    妊娠早期,孕妇感冒病毒可能通过胎盘影响胎儿器官发育,尤其在心血管系统形成过程中,可能导致先天性心脏病等出生缺陷。此外,流感还可能增加胎儿畸形和恶性肿瘤的风险,影响后代健康。

    妊娠晚期,虽然胎儿器官发育基本完成,但仍需警惕感冒导致的早产风险。感冒病毒可能刺激子宫收缩,引发流产或早产。因此,预防感冒至关重要。

    对于轻度感冒,如打喷嚏、流鼻涕和轻度咳嗽,孕妇可以通过维生素C、感冒冲剂等对症治疗。但需注意休息,避免病情加重。若出现高热、剧烈咳嗽等症状,应及时就医。

    孕妇在用药方面需谨慎,部分抗菌药物可能对胎儿造成损害。如链霉素可能导致新生儿听力障碍,氯霉素可能导致“灰色综合症”等。中草药感冒药副作用较少,可作为备选。

    除了药物治疗,孕妇还需注意日常保养,如保持营养均衡、充足睡眠、避免公共场所活动等,以降低感冒风险。

    若孕妇出现感冒症状,建议及时就医,由专业医生评估病情,制定合适的治疗方案。

    在产科科室,医生会根据孕妇的病情,提供相应的治疗建议和护理指导,帮助孕妇顺利度过孕期。

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