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羟乙基淀粉,一种广泛应用于重症科、麻醉科等临床领域的药物,近年来却因潜在肾损伤风险引发争议。
欧美研究指出,羟乙基淀粉可能导致肾功能损害,全球顶级三大临床医学期刊也纷纷发表对其不利的临床研究结果。这起事件的源头是羟乙基淀粉的倡导者德国教授岳凯姆-伯特的论文造假。
岳凯姆-伯特曾发表多篇论文论证羟乙基淀粉的疗效和安全性,基于他的研究成果,羟乙基淀粉被纳入欧洲不少国家医学指南,成为临床常用药。然而,2010年,他的论文造假丑闻被揭露,羟乙基淀粉的安全性和有效性受到质疑。
欧洲、美国危重学会相继发表声明,不推荐使用羟乙基淀粉。国内,羟乙基淀粉依然是畅销药物,销售额逐年攀升。科伦药业和华润双鹤等企业积极进行羟乙基淀粉产品的开发和市场开拓。
对于羟乙基淀粉的副作用,科伦药业表示将密切关注临床研究结果。华润双鹤方面尚未给予回复。
国家食药监总局表示,他们目前并没有对此药进行关注。然而,2005年,国家药监局曾发布关于羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液对肾功能损害的通报,建议医务人员严格掌握适应症,避免长期大量、大剂量使用。
业内人士表示,羟乙基淀粉在国内的销售可能涉嫌商业贿赂。深圳市某医院麻醉科副主任收受高额回扣敛财,涉及金额数千万元,其中费森尤斯卡比赫然在列。
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那是去年的一个早晨,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我,张先生,在经历了肾挫伤后,再次坐在了电脑前,等待着医生的线上问诊。
医生***是一位来自泌尿外科的专家,他在详细查阅了我的病例,包括血尿常规、B超和CT报告后,给了我专业的建议。他的话语中透露出一种温暖和耐心,让我感到安心。
‘右肾挫伤伴肾周血肿,现属恢复期,注意休息、多饮水、不要重体力劳动,定期复查。’这是他给出的初步诊断。
随后,我提出了一系列问题,包括是否确认没有出血了?是否需要继续卧床?血肿需要多久可以吸收?以及久坐后腰酸背痛的原因和缓解方法。
医生***耐心地一一解答了我的疑问。他告诉我,血肿一般3个月内都会吸收,现在可以上班了,但要注意久坐后适当休息。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业医生的细心。虽然无法面对面交流,但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识,也为我提供了有效的治疗方案。
在此过程中,医生***的耐心、专业和关怀让我感到十分温暖。他不仅关注我的病情,还提醒我要注意生活习惯,这让我对这位医生充满了敬意。
我曾经是一名健康的年轻人,直到2020年那场突如其来的健康危机。左肾结石引发的肾积水和尿微量蛋白让我措手不及。经历了多次手术和治疗,我的左肾已经承受了太多的打击。每次手术后,虽然结石被清除,但新的问题总是接踵而至。2024年3月份的体外碎石手术更是让我陷入了深深的恐惧和焦虑中。肾下膜血肿的出现和肌酐的升高让我感到前所未有的压力和无助。
在这个时候,我遇到了刘主任,一个经验丰富的医生。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。通过线上问诊和详细的检查,刘主任帮助我找到了问题的根源,并制定了一套个性化的治疗方案。他的耐心和关心让我在这个艰难的时期感受到了人性的温暖。
我开始理解,健康不仅仅是身体的状态,更是心灵的平静和坚韧。刘主任的指导和支持让我逐渐走出了阴影,重新找回了生活的乐趣和信心。我深深感激刘主任和所有关心我的人,正是因为你们的帮助,我才能面对挑战,迎接新的生活。
我在网上找到了一个医生,通过京东互联网医院进行了问诊。医生非常细心地询问了我的病情,了解到我手术后出现了尿频的情况。医生耐心地询问了我的身高、体重以及手术情况,然后根据我的回答进行了评估。在询问过程中,医生友善地与我沟通,让我感到非常舒心。
医生告诉我,手术后身体虚弱是正常的,不用太紧张。他还询问了我的饮食水量、排尿次数等情况,并根据我的描述给出了专业的建议。医生通过询问和分析,判断我的肾功能有一些损伤,建议我到肾内科进行进一步检查。
最后,医生再次强调了我的身体并没有大问题,让我放下心来。整个问诊过程中,医生非常耐心、细心,并且专业素养很高,让我对他的问诊服务非常满意。
急性肾损伤(AKI)是一种常见的临床综合征,其发病率和死亡率在我国呈上升趋势。据统计,我国每年约有400万人患上急性肾损伤,且患病人数逐年增加。广州医学院第一附属医院肾内科肖洁主任指出,急性肾损伤与慢性肾脏病一样,是可预防和治疗的疾病。通过定期体检、注意生活细节,我们可以在很大程度上预防急性肾损伤。
肖洁主任表示,以下是一些预防急性肾损伤的有效措施:
1. 定期体检:老年人、有肾脏基础疾病的患者(如糖尿病和高血压患者)是急性肾损伤的高危人群。建议高危人群或普通市民定期进行常规体检,包括尿常规、肾功能检查和B超。
2. 规范用药:切勿滥用药物,特别是氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药和含有马兜铃酸成分的中药。这些药物容易导致急性肾损伤。
3. 预防感染:注意预防各种感染,避免中毒,如蜂毒、蛇毒、毒蕈、鱼胆等中毒。同时,治疗感染时也要注意药物选择,避免肾脏损伤。
4. 健康饮食:注意饮食健康,控制饮水,避免心衰、肺水肿等症状。高血压患者要注意低盐饮食,并保证营养摄入。
5. 适量运动:适量运动可以增强体质,预防急性肾损伤。但要注意循序渐进,避免运动过量。
6. 良好生活习惯:保持适量运动和良好睡眠,增强抵抗力。春季是感染多发季节,要适量多喝水,保持肾脏健康。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在诊疗开始前,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
医生接诊后,仔细询问了我的病情,给予了专业的诊断和治疗建议。我的尿液检查出现了隐血和蛋白,医生告诉我这说明肾脏可能有损伤。我询问是否与紫癜有关,医生耐心解答并指出肾脏损伤需要治疗,否则会反复出现症状。我提到尝试了中药和金水宝,医生建议要在皮肤科用一些减少紫癜复发的药物,并告诉我有过敏的东西一定要避免,否则疾病会反复。最后,医生给予了我护肾药的建议,并鼓励我继续治疗。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我倍感安心和舒心。
随着春季的到来,过敏性紫癜进入了高发期。各大医院的儿科门诊都出现了焦急的家长带着孩子就诊的场景。对于过敏性紫癜,许多家长虽然有所了解,但对于早期系统治疗的重要性却认识不足。
过敏性紫癜的主要症状包括皮肤紫癜、关节肿胀、胃肠道不适以及肾脏损伤等。其中,肾脏损伤是过敏性紫癜最严重的并发症,也是导致死亡的主要原因。然而,许多家长往往只关注皮肤和关节的症状,而忽略了肾脏的损伤。
研究表明,过敏性紫癜的肾脏损伤发生率较高,尿常规检查异常的比例在30-60%之间。因此,定期进行尿常规检查对于早期发现肾脏损伤至关重要。
早期系统治疗对于过敏性紫癜的治疗具有重要意义。目前,中医中药、中成药以及肝素等药物在过敏性紫癜的治疗中取得了良好的效果。这些药物不仅能够改善临床症状,还能有效降低肾脏损伤的发生率。
除了药物治疗,日常保养也是过敏性紫癜患者需要注意的。患者应避免接触过敏原,注意饮食卫生,加强锻炼,提高免疫力。
总之,过敏性紫癜早期系统治疗对于改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。家长应提高对过敏性紫癜的认识,积极配合医生进行治疗。
肾脏是人体的重要器官,负责过滤血液中的废物和多余水分,维持电解质平衡,调节血压等功能。然而,肾脏疾病却常常悄无声息地侵蚀着人们的健康。据统计,我国成年人群中慢性肾脏病的患病率高达10.8%,每10个人中就有一个患有肾脏疾病。
肾脏疾病的发生与多种因素有关,其中高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症被称为“四高”,是导致肾脏疾病的主要危险因素。这些疾病会导致肾脏血管硬化、纤维化,最终导致肾功能衰竭。
由于肾脏疾病早期症状不明显,容易被忽视,因此被称为“沉默的杀手”。为了尽早发现肾脏疾病,四高人群每年应该进行一次肾脏检查,包括尿常规、肾功能、血压、血糖、血脂等指标。
如果已经出现肾脏疾病,应该及时就医,并根据医生的建议进行治疗。目前,治疗肾脏疾病的方法主要有药物治疗、血液透析、腹膜透析、肾脏移植等。其中,血液透析和腹膜透析是治疗终末期肾病的有效方法。
除了及时就医和治疗,日常生活中也应注意保养肾脏。以下是一些建议:
总之,肾脏疾病是一种严重的慢性疾病,需要我们重视和预防。通过及时检查、积极治疗和日常保养,可以有效降低肾脏疾病的发生率和死亡率。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
(沉默片刻,等待患者的回复)
病人89岁,目前吃喝拉撒很正常,尿液很清,量正常,无糖尿病,血压不大稳定有时吃减压药,一般还稳定。
没有心衰。
心脏很好。
这就是前几天化验的。
血压只是早上起床偶尔有不稳定,大多时候正常。
血糖心脏肝功能很正常。
就是想问下这个肾损伤应该是不可逆的吧?只有透析手段吗,适合血透吗?
医生你好,由于老人这些天在老家,没办法检查详细指标,就上面那些情况,大概现在什么情况,大致说一下吧谢谢。
(医生开始回复)
海昆肾喜2粒日三次口服,开同4片日三次口服降肌酐。
完善尿常规,血常规,免疫固定电泳,尿本周蛋白,泌尿系彩超明确肾功能不全病因。
建议尽快住院。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
2024年9月5日晚上8点59分,哈尔滨市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉自己已经连续服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片近9年,最近三个月未服用,并询问是否需要继续服用。医生在了解患者的病情后,建议患者转换为更安全有效的抗病毒药物,并详细解释了检查项目和注意事项。整个问诊过程中,医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧,成功地帮助患者解决了问题。
肾脏作为人体重要的排泄器官,一旦受到损伤,会对身体健康产生严重影响。那么,肾损伤能否恢复到正常状态呢?这取决于损伤的类型和程度。
急性肾损伤:大多数情况下,急性肾损伤可以通过积极的治疗得到恢复。急性肾损伤的病因多样,包括肾前性因素(如脱水、出血等)、肾性因素(如药物、感染等)和肾后性因素(如尿路阻塞等)。经过及时有效的治疗,肾前性和肾后性因素引起的肾损伤通常可以恢复到正常范围。而肾性因素引起的肾损伤,在积极治疗下,大多数情况也能恢复到正常。
慢性肾损伤:慢性肾损伤是指肾损伤持续时间超过三个月,病情迁延不愈。慢性肾损伤的恢复难度较大,即使经过积极治疗,也无法完全恢复到正常范围。慢性肾损伤患者需要对症处理,延缓病情进展,避免病情恶化。
肾脏损伤的临床表现:肾脏损伤会影响肾脏的正常功能,导致一系列临床表现。例如,患者可能出现水肿、恶心、呕吐、血尿、蛋白尿等症状。此外,肾脏损伤还可能引发高血压、贫血等并发症。
肾脏损伤的治疗与护理:肾脏损伤的治疗原则包括病因治疗、对症治疗和营养支持。患者需要卧床休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯。同时,患者需要定期复查,监测病情变化。
肾脏损伤的预防:预防肾脏损伤的关键在于养成良好的生活习惯,避免接触有害物质,如药物、重金属等。此外,定期体检,及时发现并治疗肾脏疾病,也是预防肾脏损伤的重要措施。