神经内科专家指导下，河北保定市帕金森患者调整药物方案

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病友互助家园

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我在互联网医院上对父亲的病情进行了咨询。父亲82岁，患有帕金森症已经有3-4年了，平时一直在服用森福罗和美多巴。最近几天因为症状加重，医生增加了恩他卡朋片的剂量，结果出现了不良反应，表现为说话吃力、牙齿感觉越来越紧。在加恩他之前，父亲就已经出现吞咽困难和流口水的情况，手抖也很严重。通过和医生的沟通，医生建议父亲在饭后一小时左右服用美多巴，并且可以考虑增加药物的次数，同时要注意高蛋白饮食可能会影响药物的作用。医生的建议让我感到很温暖，他们耐心地解答了我的问题，给予了专业的指导。我决定带父亲去医院进行进一步的治疗和调整药物。

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我妈妈的状态越来越糟糕了。情绪不稳定，容易哭，嘴里哼哼叫个不停，有时自己不由自主的脱裤子。这些症状让我很担心，于是我带她去看了医生。医生说这是帕金森病伴发痴呆的表现，需要及时治疗。我们开始了漫长的治疗之路，医生给我们开了卡巴拉汀片和安坦来控制症状。同时，医生也建议我们多关心她，陪伴她，给予她更多的爱和支持。经过一段时间的治疗和照顾，妈妈的状态有所改善，虽然仍然有时会出现一些症状，但我们都在努力让她过得更好。

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文章焦虑抑郁反复发作，失眠严重，换药后仍然难以入睡怎么办？

我从30来岁开始第一次焦虑抑郁，医生开了黛力新吃了一段时间好了，但后来生完小孩又开始了。我的大脑不停地想问题，失眠焦虑，我就又开始吃黛立新。吃了好了，但只要四天不吃，睡眠质量就很差。所以我就开始三天吃一颗黛力新，一直保持得挺好的。但最近我发现三天吃一颗，到了第三天开始睡不着了。我就改成了两天吃一颗，维持了几天，但现在是完全睡不着。去医院医生给我换了药，改成了盐酸曲唑酮和佐匹克隆。现在晚上吃两个药，也就只能睡个四五个小时。这种情况怎么办呢？在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊。医生很耐心地听完了我的描述，详细询问了我的症状和用药情况。经过一番讨论，医生认为我的问题可能是焦虑引起的自主神经功能紊乱，并建议我评估一下心理健康状况，客观了解下自己目前的（抑郁、焦虑、强迫）的严重程度。医生还提醒我，如果没有明确的躯体问题，考虑是焦虑引起的自主神经功能紊乱，容易解决的。医生给我开了新的药方，包括佐匹克隆和黛力新，并建议我晚上各一片。同时，医生也提醒我，长期使用黛力新可能会引起药源性帕金森。为了避免这种情况，我决定加一片来士普，希望能在两周左右看到改善。医生还鼓励我偶尔使用黛力新，认为这药也挺好的。通过这次在线问诊，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。医生不仅给出了专业的建议，还提供了随访计划卡片，方便我随时与医生沟通。虽然我还没有完全摆脱失眠的困扰，但我对未来的治疗充满了信心。

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文章药师说药：帕金森患者如何正确使用恩他卡朋片

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，严重影响患者的生活质量。恩他卡朋片作为一种常用的帕金森病治疗药物，对于改善患者的症状具有重要作用。那么，帕金森患者应该如何正确使用恩他卡朋片呢？本文将从以下几个方面进行详细讲解。一、帕金森病的概述帕金森病是一种慢性、进行性神经系统退行性疾病，主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等症状。目前，帕金森病的病因尚不明确，但普遍认为与遗传、环境、年龄等因素有关。二、恩他卡朋片的药理作用恩他卡朋片是一种多巴胺能药物，主要通过以下途径发挥作用： 1. 增加脑内多巴胺含量，改善帕金森病的运动症状。 2. 抑制中枢神经系统中的单胺氧化酶B（MAO-B）活性，减少多巴胺的降解。 3. 改善帕金森病的非运动症状，如睡眠障碍、抑郁、认知功能减退等。三、恩他卡朋片的使用方法 1. 服用剂量：帕金森患者在使用恩他卡朋片时，应根据病情严重程度和医生建议确定剂量。一般初始剂量为每次50mg，每日2次，可根据病情逐渐调整剂量。 2. 服用时间：恩他卡朋片应在饭前或饭后服用，以减少胃肠道刺激。建议在固定时间服用，以保持血药浓度稳定。 3. 服用注意事项：（1）服药期间应避免饮酒，以免加重不良反应。（2）如出现头晕、恶心、呕吐等不良反应，应及时咨询医生。（3）孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用恩他卡朋片。四、帕金森患者的日常保养 1. 均衡饮食：帕金森患者应保持饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 2. 适量运动：适当进行运动有助于缓解帕金森病的症状，提高生活质量。 3. 心理调适：帕金森病患者应保持积极乐观的心态，积极面对疾病。五、医院和科室的选择帕金森病患者应选择具有丰富经验的神经内科医院进行治疗。在科室选择上，应选择神经内科或神经康复科。

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文章世界帕金森日 | 年轻人也会得帕金森？

帕金森病，又称为震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，主要发生在中老年人群中。然而，近年来，越来越多的年轻人也出现了帕金森病的症状，引起了广泛的关注。帕金森病的典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍等。静止性震颤表现为手部或上肢的抖动，运动时减轻或停止；运动迟缓表现为动作缓慢、起床翻身困难、面容呆板、语速变慢、写字越来越小等；肌强直表现为被动活动关节时阻力增高；姿势障碍表现为行走启动或转弯时困难、以极小的步伐越走越快等。帕金森病的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素和环境因素都与其发病有关。遗传因素在青年型和少年型帕金森病的发病中发挥着重要作用，而环境因素如农村生活环境和饮用井水的质量也与青年型帕金森病密切相关。帕金森病的诊断主要依靠临床表现和神经系统检查。对于年轻人，如果出现运动迟缓、肌强直等症状，尤其是有帕金森病家族史的人，应及时就诊于神经内科进行专业的甄别。帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是帕金森病的主要治疗手段，常用的药物包括多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等。手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者，常用的手术方式包括脑深部电刺激术等。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。为了预防帕金森病，建议年轻人养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外，避免接触有害物质，如农药、重金属等，也有助于预防帕金森病的发生。总之，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，年轻人也可能患病。了解帕金森病的症状、病因、诊断和治疗方法，以及如何预防帕金森病，对于提高患者的生存质量具有重要意义。

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文章当青春遭遇帕金森 | 青年型帕金森病

帕金森病，一种常见的神经系统退行性疾病，以往被认为是老年人的“专属”。然而，近年来，越来越多的年轻人也加入了帕金森病的患者队伍，其中青年型帕金森病尤为引人关注。青年型帕金森病是一种罕见的帕金森病类型，通常在40岁之前发病。与老年型帕金森病相比，青年型帕金森病的症状更为复杂，病程发展也更为迅速。青年型帕金森病的症状主要包括：静止性震颤：手、臂、腿等部位出现不由自主的颤抖。肌肉僵直：肌肉僵硬，活动受限。运动迟缓：动作缓慢，反应迟钝。姿势步态异常：走路不稳，步态笨拙。青年型帕金森病的诊断主要依靠临床表现和神经影像学检查。目前，尚无根治帕金森病的方法，治疗主要以改善症状为主。帕金森病的治疗主要包括以下几种方法：药物治疗：常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。康复治疗：通过康复训练，提高患者的日常生活能力。手术治疗：对于晚期患者，可考虑手术治疗。除了药物治疗和康复治疗外，患者还需要注意日常保养，如：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。避免过度劳累，适当进行运动锻炼。保持乐观的心态，积极面对疾病。总之，青年型帕金森病是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，才能提高生活质量。

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相关问诊

患者是一位78岁的老人，主要症状包括左手静止颤动、失眠、走路小步拖地、行动不便、便秘和多尿等。医生初步判断可能是帕金森病，并建议进行规范治疗和康复训练。

就诊科室：老年病科

总交流次数：27

医生建议：建议患者服用美多芭或普拉克索等药物，必要时可以配合通便药物改善便秘。同时，进行康复训练可以帮助改善运动功能和生活质量。

鞠炜仙

副主任医师

东营市人民医院

一位患者的家人感染了新冠，并且有帕金森综合症的病史。患者寻求医生的帮助，希望能够开具Paxlovid的处方。

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：24

医生建议：医生建议患者先上传抗原或核酸检测结果，并填写相应的量表以评估适应症和禁忌。由于Paxlovid每天晚上8点才有少量上架，医生会尽力在那个时间点尝试开具处方。

单霞

副主任医师

南京市江宁医院

患者因帕金森综合症向医生咨询用药建议，并询问中期患者做手术的效果。医生提供了相关的用药和手术治疗信息，并强调了术前评估的重要性。

就诊科室：普通内科

总交流次数：24

医生建议：对于帕金森综合症患者，首先应考虑口服药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，但需要进行严格的术前评估。同时，患者应遵循医生的用药建议，注意药品说明书中的禁忌和注意事项。

曹静

副主任医师

京东互联网医院

本次医患对话主要围绕老年帕金森患者是否适合服用阿兹夫定片展开，医生详细解释了服用方法和注意事项，并提醒患者如果正在服用其他药物，需要先停服。

就诊科室：中医内科

总交流次数：26

医生建议：如果您或您的家人有类似情况，建议及时就医并遵循医生的指导，注意药物的正确使用和可能的相互作用。

贾行磊

主治医师

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患者有糖尿病，长期服用多巴丝并，效果一般，出现了晚上翻身、起床困难、手抖等症状。医生建议进行功能磁共振评估，并调整用药方案。

就诊科室：中医神经内科

总交流次数：49

医生建议：医生建议患者先用美多芭配合盐酸普拉克索，美多芭按原来的剂量服用，盐酸普拉克索开始一天三次，一次半片，两种药可以同时服用，饭前或饭后间隔2小时服用。同时，提醒患者注意大便情况，并建议在年后再去神经内科复诊看一下，进行进一步评估和调整用药方案。

严露

主治医师

江西省中西医结合医院

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张东

主任医师

神经外科

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专业擅长：脑动脉瘤、脑血管畸形等出血性疾病、动脉粥样硬化等缺血性脑血管病的外科治疗，颅内外血管搭桥手术治疗烟雾病。

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副主任医师

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好评率：100% 接诊量：1136

胡震

副主任医师

神经内科

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好评率：100% 接诊量：226

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