真菌性脑膜炎的治疗药物，包括两性霉素b、氟康唑、5-氟胞嘧啶等。两性霉素b是目前药效最强的抗真菌药物，但不良反应多且严重，氟康唑是广谱抗真菌药，耐受性好，口服吸收良好，血液和脑脊液中药物浓度高，5-氟胞嘧啶单用疗效差且易产生耐药性，须与两性霉素b合用。

    真菌性脑膜炎的患者不必过度悲观，应乐观面对现状，不听信谣言，乱用民间偏方，在治疗期间保证每日足够的能量供应，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘导致颅内压升高，注意休息，避免过度劳累，保证每晚睡眠质量，积极配合医师的治疗方案。

有句话叫做“新生儿怕热不怕冷”，不少人把这句话信以为真，于是疏忽了对宝宝的防寒，特别是在秋冬季节，受冷着凉的孩子，很容易发生新生儿硬肿症。

也许你对新生儿硬肿症比较陌生，但这种病症在寒冷的冬春季节经常发生，每年都有新生儿因保暖不够导致硬肿症的病例，而且早产儿群体发病率为最高。

由于新生儿对寒冷的抵抗能力较差，大人觉得适中的温度对于新生儿已经有可能造成损伤了！所以不要再说什么“宝宝怕热不怕冷”的话了，事实是宝宝怕热也怕冷！

什么是新生儿硬肿症？有何表现？

新生儿硬肿症又叫新生儿寒冷损伤综合征，指新生儿在处于寒冷的环境时，身体发生的一系列包括低体温、皮肤硬肿、凝血功能障碍等情况的综合征。严重者可能并发肺出血、肾衰竭、多脏器功能衰竭，如治疗不及时甚至可能导致死亡！

最直观的表现是低体温，全身皮肤冰冷，体温在 35 ℃ 以下，在孩子的下肢、臀部、脸颊等部位会出现皮肤变硬，触摸如同橡胶感，也可出现水肿，皮肤肿胀而且弹性下降，按压后留下凹陷无法回弹，皮肤硬肿的范围越大，孩子的病情越严重。 此外容易出现反应少、不吃奶、哭声低、不活动等表现。

新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪。

如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。

新生儿硬肿症主要是由以下原因引起的：

一，寒冷环境。新生儿处于温度过低的环境是引起新生儿寒冷损伤综合征的主要原因。寒冷会使新生儿末梢血管收缩，去甲肾上腺素分泌增多，导致棕色脂肪分解，增加产热以维持体温，寒冷时间长，则棕色脂肪耗竭，化学产热能力剧降，导致新生儿寒冷损伤，发生心肺功能抑制的恶性循环。

二，摄入量不足，加之新生儿糖原储备少，产热来源受限，环境较为寒冷时，棕色脂肪很容易消耗。

早产儿及低出生体重儿，最容易出现新生儿寒冷损伤综合征。对于早产儿来说，适宜的环境温度在 32～35 ℃ 之间。如果低于此温度，可能就会出现低体温的表现。

新生儿寒冷损伤综合征可以预防，在各方面注意新生儿尤其是早产儿的保暖可以减少新生儿寒冷损伤综合征的发生，具体包括：

一，给新生儿的衣物预热。如果为低体重儿可以考虑使用薄膜进行保暖。早产儿使用新生儿暖箱维持正常的体温。 

二，给新生儿选用合适的保暖衣物。 避免孩子衣物处于潮湿状态，因为液体的蒸发会带走大量的热量，容易造成新生儿低体温。

新生儿寒冷损伤综合症（neonatal cold injure syndrome）（新生儿冷伤）新生儿硬肿症（neonatal scleredema）

病因及病理生理

一、新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点

• 1、体温调节中枢发育不成熟
• 2、体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于散热
• 3、能量储备少，产热不足；对失热的耐受能力差
• 4、棕色脂肪寒冷时代偿产热，但其能力有限
• 5、皮下脂肪组织的饱和脂肪酸含量比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当低体温时，皮脂易发生硬化，出现硬肿症

二、某些疾病：

严重感染、缺氧、心力衰竭、休克—体温调节和代谢紊乱—低体温和硬肿

三、多器官损害

低体温及皮肤硬肿—局部血液循环瘀滞—缺氧、代酸及能量代谢紊乱—水肿—缺氧、代酸—多器官功能损害

确诊为新生儿硬肿症，需要立即进行积极的治疗。常见的治疗措施为复温、保证足够热量和液体摄入、抗感染和纠正器官功能紊乱等：

1.复温：将新生儿放在保温箱中，根据其体温情况调节温度上升的速度和时间，使其逐渐恢复正常体温。

2.保证足够热量和液体摄入：热量和液体摄入量应根据新生儿的体重、体温和尿量等因素进行调整，一般应达到基础代谢的需要，并逐渐增加至正常需要量。

3.抗感染：如果新生儿硬肿症是由感染引起的，应使用抗生素进行治疗。应根据血培养和药物敏感试验结果选择抗生素，并在结果出来之前选用广谱抗生素进行治疗。

4.纠正器官功能紊乱：新生儿硬肿症会导致多个器官功能紊乱，如心力衰竭、休克、凝血障碍。应进行积极的治疗，尽可能纠正这些器官功能紊乱。

新生儿硬肿症是一种严重的疾病，家长应密切配合医生进行治疗，并注意观察新生儿的病情变化，如有异常情况应及时寻求医生帮助。