广西南宁市肿瘤内科：化疗后感染性休克的隐忧

发表人：

运动与健康

阅读量：

193人

前几天，我在网上找了一位医生咨询，想了解一下感染性休克是什么。医生很耐心地解释了一下，说感染性休克是由体内感染导致机体缺氧，组织损伤，器官功能障碍等的一种综合症。我觉得医生很专业，对我的问题进行了详细的解释。

医生还告诉我，化疗后免疫力会很低，容易导致感染，这也是导致感染性休克的原因之一。我当时感到很震惊，因为我家里有亲人正在接受化疗治疗。医生告诉我及时送医院的话，还是有可能抢救过来的。虽然现在已经来不及了，但我还是很感激医生的耐心解答。

最后，医生还安慰我说，化疗后出现严重的骨髓抑制，导致感染很重，然后出现感染性休克，这是一个很不幸的事情，但我们也没有办法改变了。医生的话让我感到一丝慰藉，也让我更加珍惜眼前人的健康。

京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

文章腰椎间盘突出引起的骨髓感染，如何治疗？

我从未想过，一个简单的腰椎间盘突出问题，会演变成骨髓感染。起初，我只是感到腰部不适，经常性地疼痛。随着时间的推移，疼痛加剧，甚至影响了我的日常生活。最终，在一次体检中，医生发现了我的问题，并告知我需要立即治疗。

由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先确认了我的症状，并告诉我这可能是肾虚型腰椎间盘突出的表现。接着，他详细解释了这种情况可能引起的骨髓感染风险，并建议我使用万古霉素和去甲万古霉素来控制炎症。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。去甲万古霉素在当地药店很难找到，医生便建议我使用万古霉素作为替代。虽然我曾经对这两种药物有所混淆，但医生耐心地解释了它们之间的区别，并再次强调了正确用药的重要性。

随着炎症逐渐消退，医生告诉我可以考虑手术治疗。虽然我对手术心存恐惧，但医生的专业建议和鼓励让我有了信心。现在，我已经成功地完成了手术，并在康复中。

这次经历让我深刻理解了线上问诊的便利性和重要性。特别是在疫情期间，能够在家中就得到专业的医疗服务，真是太棒了！

肾虚型腰椎间盘突出引起的骨髓感染就医指南常见症状肾虚型腰椎间盘突出常见于中老年人，主要表现为腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状。若不及时治疗，可能引起骨髓感染等并发症。推荐科室骨科调理要点 1. 使用万古霉素和去甲万古霉素等抗生素控制炎症； 2. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练； 3. 注意休息，避免过度劳累； 4. 饮食上应注意补充足够的蛋白质和维生素； 5. 定期复查，及时调整治疗方案。

远程医疗新视界

人阅读

查看详情

文章慢性化脓性骨髓炎的成因、发病机理、临床表现与最新疗法

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。

形成慢性骨髓炎常见的原因如下：
　　(一)在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。
　　(二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。
　　(三)局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。

【发病机理】慢性骨髓炎急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。

如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿(Brodie’s abscess)。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎(Sclerosing osteomgelitis of Garre)。最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。

【临床表现】慢性骨髓炎临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。

慢性骨髓炎由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

【诊断】根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊，但仍需与下列病变鉴别。

　　(一)结核性骨髓炎一般多侵入关节，病史较缓慢，有结核病或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。
　　(二)骨样骨瘤常易诊断为局限性脓肿，但其特征为经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显，但无红肿，少有全身症状，X线片可进一步提供鉴别依据。
　　(三)骨干肉瘤局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆，但根据发病部位、年龄，临床表现及X线片特征可资鉴别。

【最新疗法】慢性骨髓炎是由各种原因导致病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织侵袭和破坏而成。随着CT、MRI及彩超的普及，可早期发现急性化脓性骨髓炎的病变。在CT、彩超引导下的脓肿穿刺病源学检查，穿刺引流治疗，使急性化脓性骨髓炎的早期诊断准确率和疗效大大提高。但慢性骨髓炎仍是骨科研究热点病种。下面，我们围绕感染控制，病灶清除，缺损修复，靶位体液疗法四个环节，对慢性骨髓炎的新疗法作用机制进行分析。

一、感染控制近年来抗生素的不合理应用，使慢性骨髓炎致病菌种类发生变化，产生细菌变异，细菌耐药。目前发现，铜绿色假单胞菌感染率已由第3位上升到第2位，说明球菌感染率下降，革兰氏阴性菌感染率明显上升，内源性“正常菌群”及周围环境中的“条件致病菌”已成为化脓性骨髓炎的主要致病因素。近年发现的“L”型细菌是敏感细菌的细胞壁部分或全壁缺失而产生的变异菌，具有往复返祖的生化还原特性。当患者抵抗力下降，或破坏细胞壁的抗生素在骨髓腔内浓度下降时，可返祖成金黄色葡萄球菌，使骨髓腔内炎性产物急骤充塞哈佛氏管，压迫滋养毛细血管，使小静脉回流障碍，从而引发骨组织正常代谢障碍，导致破骨细胞和成骨细胞的过度活跃，使骨的破坏吸收和再生修复失去动态平衡，是引发慢性骨髓炎一系列病理变化的根源。细菌的耐药、变异给临床选药也带来较大困难。

家庭医疗小助手

人阅读

查看详情

文章湖北武汉全科医生线上问诊记：温暖关怀，专业指导

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样来到我的线上诊所——一家知名的互联网医院。医生***微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我感到十分安心。

我向他展示了我的体检报告，报告上显示了一些异常指标，特别是血常规中嗜碱性粒细胞增多的情况。我有些紧张，担心这是否意味着我中毒了，或者中甲醛了。

医生***耐心地为我分析，他告诉我，嗜碱性粒细胞增多可能与过敏性疾病或骨髓增生性疾病有关，但并不是一定与中毒或甲醛有关。他还解释了红细胞分布宽度变异下降这一指标，告诉我这通常意味着红细胞形态比较一致，也不是问题。

我向医生描述了我的症状，包括反复的呼吸道不适、腹痛和痛经。医生***问我是否搬进了新家，我点了点头。他建议我保持室内通风，增加一些绿植，并告诉我如果症状持续，可以复查血常规。

医生***的关心和建议让我感到十分温暖。他不仅专业，还非常细心，关注到了我生活中的每一个细节。我对他充满了信任和感激。

对话结束后，我对他提出了建议，并祝他生活愉快。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

中医养生之道

人阅读

查看详情

文章探索西黄丸：传统中药在现代疾病治疗中的应用

西黄丸，作为一种传统的中药制剂，其主要成分包括牛黄、人工麝香、醋乳香和醋没药。这些成分共同作用，使得西黄丸在中医理论中被认为具有清热解毒、消肿散结的功效。

根据药品说明书，西黄丸主要用于治疗痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等疾病。痈疽疔毒是指皮肤和软组织感染，瘰疬则是一种慢性感染性疾病，流注是指局部组织的肿胀和疼痛，而癌肿则是指恶性肿瘤。这些疾病在现代医学中可能涉及外科手术、放疗、化疗等多种治疗方法，而西黄丸则以其独特的中医治疗理念，为患者提供了一种可供选择的治疗方式。

然而，任何药物都有其适应症和禁忌症。西黄丸的禁忌症包括孕妇忌服，这是因为孕妇在妊娠期间对药物的反应较为敏感，且某些药物可能会对胎儿产生不良影响。此外，运动员在使用西黄丸时也需谨慎，因为其成分可能对运动员的竞技状态产生影响。

在使用西黄丸时，还需注意其存储方式。由于西黄丸中含有易挥发的成分，因此应将其密封保存，避免受潮或挥发。此外，尚不明确西黄丸的药理作用，因此在使用过程中，患者应严格按照医嘱，不可自行增减剂量或停药。

对于西黄丸的治疗效果，由于尚缺乏足够的科学证据，因此其确切疗效尚不明确。但是，作为一种传统的中药制剂，西黄丸在缓解症状、改善患者生活质量方面可能具有一定的作用。

总之，西黄丸作为一种传统中药，为患者提供了一种可供选择的治疗方式。然而，患者在使用西黄丸时，应充分了解其适应症、禁忌症和正确的使用方法，并在医生的指导下进行治疗。

智慧医疗先锋者

人阅读

查看详情

文章苏州女孩大腿疼痛，互联网医院医生精准诊断，家庭便捷就医体验升级