在北京西城区的一家互联网医院，患者通过在线问诊平台向神经外科专家咨询了自己的病情。经过详细描述症状和上传检查报告，医生根据患者的主诉初步判断可能是脊索瘤，建议进行内镜经鼻入路手术切除。

患者对手术费用和术后复发情况等问题进行了询问，医生耐心解答并提示手术费用大约为六万元，同时告知手术后可能会有复发的风险。医生还详细介绍了就诊流程和预约挂号方式，提醒患者需提前预约手术并等待床位。

医生强调医生的回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。整个问诊过程结束后，患者对医生的专业建议表示满意，并结束了服务。