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医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好！请问您身高和体重多少？有无口渴、多饮和多尿等症状？

身高180，体重77，口渴会有，喝的也不多，尿正常。

目前糖尿病的诊断标准如下（1）有口渴，多饮多食、多尿和体重减轻等症状，一次空腹血糖大于等于7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1mmol/L或糖化血红蛋白大于等于6.5%即可诊断（2）没有三一症状，需要非同日两次化验血糖值达到上述标准。

我就是不明白我这血糖和胰岛素为啥都是两个小时最高哎？

您目前情况可以诊断2型糖尿病，肝肾功正常，可以二甲双胍，一天三次，一次0.5克，饭中口服，定期监测血糖。

我这是有胰岛素抵抗或者延迟吗？

胰岛素抵抗和胰岛素分泌高峰延迟都存在。

有胰岛素分泌不足吗，我看c肽高峰比空腹c肽高不了多少呢。

我发现我目前是那种餐后运动或者走一会儿血糖就很理想，不运动的话就会在八点几九点几。

对，运动可以降低血糖。

之前就是老是饿，医生给开了阿卡波糖片，我吃了胃肠胀气很严重，就去找医生复诊，她说暂时就先不吃了。

这几天疫情很严重小区管控了没运动血糖又八点几了。

空腹一直都是正常的。

我这再减体重可不可以改善一点胰岛素抵抗呢，因为我是那种肚子比较大，四肢其实不胖的体型。

可以。

延迟这个问题通过饮食和运动可以改善吗，还是要吃药呢？

先不吃药也可以。

好的，谢谢医生。

不客气。

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