服务已开始。

医生开始询问我的肾功能情况，我回答了肌酐和清除率的数值。

医生询问我是否做了pdL1和肺癌基因检测，我告知已经做了，但没有找到匹配的药物。

医生建议我可以使用pdL1，配合放疗治疗长大的肿块。

我表示pdl1的检测结果小于1%，医生解释说即使阴性也可以使用，配合放疗可能会有所帮助。

我提到之前使用过替雷利珠，但效果不佳。

医生询问我使用了多少次，我回答了一次。

医生告诉我，即使当时复查结果肿块长大，使用免疫治疗仍可能获益。

我请求医生能否抽时间与我直接交流几分钟，医生表示医生的回复仅为建议，并告知我如果满意可以在问诊记录中发起复诊。

问诊结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。